efectos crioterapia:

-hemodinamicos
-neuromuscular
-metabolistos

Crioterapia y
termoterapia
Índice
1.Principios físicos de la energía térmica
2.Efectos del frío
2.1 Hemodinámicos
2.2 Neuromusculares
2.3 Metabólicos

3.Usos de la crioterápia
4.Contraindicaciones y precauciones en el uso de la crioterápia
5.Técnicas de aplicación
 1.Principios físicos de la energía térmica
contacto directo ej aplicando hielo directo a tobillo
•Conducción: Es el resultado del intercambio de energía por colisión directa entre moléculas de
dos materiales a diferentes temperaturas. Desde el cuerpo con más tº a cuerpo con menos tº.
contacto en movimiento (+ rapido) ej. pierna dentro de agua fría moviendo
•Convección: Contacto directo entre un medio circulante y otro material con diferente tº
FRIO CON HIELO VS frío
spray
•Conversión: el paso de una forma de energía no térmica (mecánica, eléctrica, química) en calor.
radiacion termica de lampara a piel
•Radiación: transferencia de tº sin necesidad de contacto entre los cuerpos.
•Evaporación: Para pasar de un estado líquido a uno gaseoso se necesita captar energía del
cuerpo.
la mejor experiencia seria no mover la pierna dentro de un cubo frío
2.Efectos del frío explicar los efectos del frio

1) Hemodinámicos
2) Neuromusculares
3) Metabólicos
mirar video

2.1 Efectos del Frío: Hemodinámicos

-Si se aplica frio sobre la piel causa una vasoconstrición inmediata de los vasos cutáneos y una
reducción del flujo sanguíneo.
10 min frio, break 10, 10 min frio
◦ Tiempo máximo 15-20 min (por encima puede aparecer una vasodilatación inducida).
◦ Mayor reducción del flujo sanguíneo en 2rep de 10min con descanso de 10min que en una sola de
20min.
↓ Temperatura (Frio)
Termoreguldores
cutaneos
↑ Viscosidad de ↓ 𝑑𝑒 𝑣𝑎𝑠𝑜𝑑𝑖𝑙𝑎𝑡𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 Contración del Estimulación
la sangre ℎ𝑖𝑠𝑡𝑎𝑚𝑖𝑛𝑎. . musculo liso de la médula
inhibir síntesis histamina

↑Activación
Vasoconstricción
simpática

↓ 𝐹𝑙𝑢𝑗𝑜 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
Cameron 2009
necesitamos 2 bolsas de hielo: 1 primero y 2 despues para pacientes, decirles que tengan 3 bolsas de frio: 2 siempre en la nevera y la otra fuera
2.2 Efectos del Frío: Neuromusculares
a. Disminución de la conducción nerviosa
b. Aumento del umbral del dolor
c. Alteración de la Fuerza muscular
d. Disminución de la espasticidad.
e. Facilitación de la contracción muscular
2.2 Efectos del Frío: Neuromusculares
a. Disminución de la conducción nerviosa.
•La velocidad del nervio disminuye en función del descenso de la temperatura.
•Tras 5min de aplicación la velocidad puede tardar hasta 15min en normalizarse.
•Tras 20 puede tardar hasta 30 min o más.
•El frio afecta tanto a las fibras motoras como sensitivas pero en mayor medida al las sensitivas
por ser de menor tamaño.
b. Aumento del umbral del dolor.
disminuyendo la sensación de dolor podemos aumentar el umbral de dolor, haciendolos mas sensibles

•Disminuyendo la sensación de dolor, esto puede ser debido a la teoría de compuerta, reducción
del espasmo, reducción de la velocidad de conducción…
2.2 Efectos del Frío: Neuromusculares
c. Alteración de la Fuerza muscular(deporte)
Dependiendo del momento de aplicación y medición:
◦ 5min de masaje con hielo aumenta la F isométrica. alteración del cuerpo al estar en contacto con liquido frio
esto es de laboratorio, no
◦ 30min de aplicación, descenso de durante 60min y aumento durante 3h de la F isométrica. sirve para nada

d. Disminución de la espasticidad.
◦ La aplicación de crioterapia entre 10 y 20min puede tener efectos que duren una hora favoreciendo la
actividades funcionales o terapéuticas.

e. Facilitación de la contracción muscular (Neurología)

La aplicación breve de frío favorece la contracción muscular.
2.3 Efectos del Frío: Metabólicos
ØDisminución del metabolismo:

El frío hace disminuir la reacciones metabólicas incluidas las implicadas en el inflamación y la curación.

◦Recomendable en proceso de inflamación aguda y cuestionable en fases de recuperación.

◦En temperatura inferiores a 30cº las encimas degenerativas (-ASA) colagenasa, proteasa responsables
de enfermedades articulares inflamatorias se detiene.
 3.Usos de la crioterápia
1. Control de la inflamación:
o↓ La disminución de la tº reduce las reacciones químicas de la respuesta inflamatoria.
oDificulta la permeabilidad de los capilares, controlando la superficie del edema.
oPuede controlar la actividad de los leucocitos minimizando los daños secundarios en el procesos de limpieza.
*Se recomienda el uso de la crioterápia inmediatamente después del traumatismo y durante toda la fase de inflamación
aguda. Inflamación aguda 48-72h Tª:
-elevada—> Fase aguda (hacer crio)
-normal—> Fase recuperación (no hacer crio)
La inflamación aguda puede durar en 48 y 72 horas y podemos pensar que si la zona tiene una temperatura elevada =(I
Aguda) si la temperatura es normal es posible que estemos en una fase de recuperación y la crioterapia estaría
desaconsejada. Cuidado si la tº continua alta mas de 72 h puede ser infección.
si a prtir de las 72h sigue habiendo calor e inflamación, debemos sospechar de otros indicios (ej. infección)
*En lesiones de tobillo reduce el dolor , edema, acorta el tiempo de recuperación si se aplica durante los dos primeros
días.
*la utilización profiláctica de la crioterápia después del ejercicio puede reducir la intensidad del dolor muscular tardío
(agujetas). si a las fibras musculares
en agujetas tenemos dolor, disfunción, calor, rubor y tumefacción ahora es una microrotura fibirlar
seguimos entrenando, de una mayor intensidad y tiempo —> las microfibras musculares se romperán (macrorotura)

CARGAS:conocer el nivel basal / inicial de mi paciente, qué carga puede soportar mi paciente y qué carga voy a ir poniendo
crioterapia, masoterapia, …—> disminuyen dolor, pero no la ROTURA!!!!!!!!!
 la crioterapia siguiendo agentes fiscos y sigue un procedimiento y razonamiento SI q es fisioterapia

3.Usos de la crioterápia
2. Control del edema:
oLa crioterapia reduce la presión del liquido intravascular por la vasoconstrición y un aumento de la viscosidad de la
sangre.
oLa intervención combinada de reposo, hielo, compresión y elevación (Método RICE)
3. Control del dolor:
oLa aplicación de 10-15 min puede reducir el dolor 1h
oSe puede interrumpir el ciclo dolor espasmo dolor
oSe puede reducir el dolor al actuar sobre la causa subyacente (edema, Inflamación)
3. Modificación de la espasticidad.(30min de aplicación y 1h e disminución) posición de contracción

4. Crioestiramiento.
oEl objetivo es reducir el espasmo y permitir un mayor rango de movimiento
4.Contraindicaciones y precauciones en
el uso de la crioterápia
Contraindicaciónes:
oHipersensibilidad al frio (urticaria inducida por frio)
oIntolerancia al frio.
oEnfermedad o fenómeno de Raynaud
◦ Vasoconstrición palidez y cianosis seguidas de un vasodilatación producidas por frio o estrés. Pueden
ser secundarios aun síndrome del desfiladero torácico túnel carpiano o traumatismos

oZona con mala vascularización o enfermedad vascular periférica.

4.Contraindicaciones y precauciones en
el uso de la crioterápia
Precauciones:
Sobre un nervio superficial.
Sobre una herida abierta.
Hipertensión. a nivel de comunicación entre el paciente y el fisio

Alteraciones de la sensibilidad o de la función mental.

Pacientes muy jóvenes o muy mayores.
5.Técnicas de aplicación
1. Generalidades
2. Bolsas de frio
3. Masaje con hielo
4. Unidades de compresión fría controlada.
5. Sprays