Administración de medicamentos por las diferentes vías.

Concepto: Son las acciones que se realizan para introducir un medicamento al organismo por vía oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea, oftálmica, dérmica, rectal y por inhalación. Objetivo: Garantizar el cumplimiento de las indicaciones médicas asegurando la continuidad del tratamiento. Consideraciones especiales: En pediatría las dosis de los medicamentos se calculan en base al peso, edad gestacional y días de nacido, la enfermera debe verificar que la dosis calculada e indicada por medico corresponda a la dosis/kg/día correspondiente de acuerdo al medicamento, es importante conocer la equivalencia de las unidades de medida por ejemplo: 1kgr = 1000 mg 1mg = 1000 mcg Utilizar para realizar las conversiones una ecuación de primer grado y tener en cuenta que debe hacer la conversión en unidades de medida iguales. Consultar el manual de medicamentos neonatales (NEOFAX). Las reacciones de los niños a los tratamientos se ven afectadas por lo siguiente:}  Desarrollo neurológico (cognitivo y físico)  Influencias ambientales  Experiencias pasadas  Relación actual con la enfermera  Percepción de la situación Acciones de enfermería: • Usar un abordaje positivo • Explicar adecuadamente a nivel de desarrollo del niño • Ser honesta con el paciente • Tratar de obtener su cooperación involucrándolo en el tratamiento • Dejar que exprese su sentimiento • Felicitarlo por hacer su mejor esfuerzo • Distraer al niño asustado o poco cooperador • Acompañarlo después de administrar su medicamento • Aceptarlo como una persona de valor Medidas de seguridad:

3. Desarrollo: • Lavarse las manos. Pedir a otra enfermera que le ayude a verificar el fármaco y la dosis Conocer las interacciones de los medicamentos con los alimentos y otros fármacos • Documentar todos los fármacos administrados • Estar preparado para efectos secundarios. una taza graduada o un gotero. 6. • Administrar los medicamentos utilizando precauciones de seguridad para su identificación y administración y observar la reacción del paciente. • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución. si es en jarabe se tomara solo lo que le corresponda a la dosis indicada. 2. una cucharita medidora. Consiste en el paso de medicamentos desde la cavidad bucal al estómago o la porción proximal del intestino delgado para su posterior absorción. Medicamento indicado. 3. • Preparar la medicación (regla de oro). Jeringas de 10. 5. Sostener al neonato en postura semi-inclinada (semifowler). Hoja de indicaciones. hora. Riñón con apósito. dosis y medicamento correcto. A. Material y Equipo: 1. 4. 5. vía. • Colocar la jeringa o el gotero con la medicación en la boca del neonato . colocarlo dentro de una jeringa de 10 o 5 cc y disolver el medicamento al mezclar con agua estéril. y 1cc. Ministración de medicamentos por vía oral.• • • • Revisar si existe alergia a algún fármaco Verificar los 5 correctos: paciente. • Si el medicamento está en forma de tableta o capsula. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5 correctos). Agua estéril de 10cc. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Seleccionar el medio adecuado para administrar el medicamento de acuerdo a la edad del paciente con una jeringa. Guantes estériles.

Si es lactante. Jeringas de 10. 6. Torundas estériles alcoholadas.• • • • • atrás de la lengua o en los carrillos. y 1cc. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Precauciones:  Colocar el nombre del paciente y del medicamento. 7. 9. Perfusor.  Verificar que el medicamento sea ingerido por el neonato de lo contrario repetir la dosis. Hoja de indicaciones. recurrir a la sujeción leve o parcial si se rehúsa a tomarlo. • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución. Ministración de medicamentos por vía intravenosa Es la introducción de un fármaco al organismo a través del torrente sanguíneo por medio de una vena que puede ser en forma de bolo o a infusión continua. Permitir que el lactante succione la medicación colocada. Medicamento indicado. 8. este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. 3. Material: 1. Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiración. 2. . de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo prepara y administra. Agua estéril de 10cc. Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres. B. 4. Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. así como la dosis y el horario en los envoltorios de las jeringas si se preparan con anterioridad de tiempo. 3. Extensión para perfusor. Guantes estériles 5. para lograr un efecto inmediato del medicamento y contribuir al tratamiento del paciente. 5. Riñón con apósito. Realizar los registros en la hoja de la enfermera. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Lavarse las manos.

Calcular la cantidad total del fármaco en el frasco y calcular la dosis para esa aplicación.  Observar en forma estrecha al paciente cuando se aplica por primera vez un medicamento. Calcular la velocidad de infusión del medicamento y verificar que los vasos puedan tolerar con seguridad el medicamento. en busca de reacciones anafilácticas. si esto fuera necesario. Ministración de medicamentos por vía intramuscular.5 cc). Conectar al perfusor. fisiológica) o solución salina isotónica. se debe utilizar la aguja más fina. Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. se puede producir infección debido a la entrada de gérmenes de la piel. matricula. controlar la compatibilidad de las mismas y administrar antibióticos en horarios distintos. Rotular el envase del medicamento de donde se toma la dosis con fecha. Hacer la mezcla del medicamento de forma homogénea. . Preparar el medicamento en la dosis exacta haciendo las conversiones necesarias de gramos a miligramos y a su vez en microgramos. Utilizar para mantener permeables las vías venosas solución heparinizada (1 UI por ml. Administrar medicamento en la entrada más cercana al sitio de venopunción. Precauciones:  Evitar pinchar en reiteradas ocasiones las extensiones en T para medicación. utilizar con la menor cantidad de solución (generalmente . ya que terminan perdiendo solución. así como también la permeabilidad de la venoclisis o cateter. horario y fecha de preparacion. la mayoría de los medicamentos deben ser diluidos hasta dos veces al volumen de la dosis o por lo menos en 1-2 cc. Registrar cantidad de la solución utilizada para lavar la vía y calcular volumen acumulativo diario. tambien se rotula la jeringa del medicamento ya mezclado con nombre del paciente. nombre del medicamento. previa asepsia.  Si la técnica de colocación de la vía endovenosa no es aséptica. de sol. Verificar la compatibilidad del medicamento con la solución base que se administra en ese momento. dosis. Conectar la jeringa en la extensión y purgar. programar la velocidad y tiempo de infusión indicada. C. Realizar los registros en la hoja de la enfermera. (fisiológica). siempre que se mezclen medicamentos o fluidos intravenosos.• • • • • • • • • • • • • • • Preparar la medicación (regla de oro). hora y en que cantidad se diluyo. Lavar la extensión en T o catéter con solución salina o heparinizada antes y después de la aplicación del medicamento.

Agua estéril de 10cc. • Descubrir la región anterior del muslo a la altura del vasto externo. • Preparar la medicación (regla de oro). 2. Torundas estériles alcoholadas. Material: 1. • Lavarse las manos. El punto de inyección es en la mitad del cuadrante superior. 5. Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres. • Introducir el medicamento y retirar la aguja haciendo presión con una torunda. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). Medicamento indicado. • Realizar asepsia y plegar la piel. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Aguja hipodérmica # 24 4. este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. dividir verticalmente la distancia entre estos dos puntos en 2 cuadrantes. 3. de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo prepara y administra. Precauciones:  Es importante aplicar el medicamento en el vasto externo por su: . • Realizar la conversión de la unidad de medida del medicamento y sacar la dilución. y 1cc. introducir la aguja en un ángulo de 90 grados y aspirar suavemente para verificar que la punción no tocó un vaso sanguíneo. • Preparar el medicamento en la dosis exacta haciendo las conversiones necesarias de gramos a miligramos y a su vez en microgramos. • Tomar el medicamento con una jeringa de acuerdo a la cantidad del medicamento por administrar. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. Riñón con apósito 7. utilizando la mínima cantidad de diluyente.Localización: Palpar el trocánter mayor y la articulación de la rodilla. Los puntos de inyección varían de acuerdo con edad del paciente y la cantidad máxima de administración. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. . 6.Es la introducción de un fármaco al organismo a través del tejido muscular. Jeringas de 3. Hoja de indicaciones.

Ventajas: Mayor velocidad de absorción que el glúteo. Torundas estériles alcoholadas. de costado o sentado.5 a 2ml). se identifican con facilidad los puntos de referencia. Ventajas: carece de nervios y estructuras vasculares. Hoja de indicaciones. inyectar en el centro de la “v” formada por los dedos. 7. el dedo índice sobre el tubérculo iliaco anteroposterior y el dedo medio a lo largo de la cresta iliaca. de fácil acceso. . Ministración de medicamentos por vía subcutánea. Material: 1.24 4. inyectar solo en la parte superior del musculo que inicia en el acromion y se incerta a nivel de la axila. 6. Gluteoventral.5 a 1 ml.5 a 1 ml.Ventajas: Músculo grande.Localizar el acromion. Medicamento indicado.. Guantes estériles 5. solo se inyectan cantidades pequeñas de 0. Riñón con apósito. prono o lateral. La cantidad a ministrar oscila entre 0. Deltoides.5 a 1 ml. D. Aguja hipodérmica No.Palpar para localizar el trocánter mayor y el tubérculo iliaco anterior y la cresta iliaca posterior. posible daño a los nervios radial y axilar (se encuentran por debajo del deltoides). menos dolor y menos efectos secundarios que el vasto lateral. Es la introducción de medicamentos al tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con la aguja en un ángulo de 45o. menos doloroso que el vasto lateral. Desventajas: Masa muscular pequeña. 3. Jeringas de 3 y 1cc. .Desventajas: Trombosis de la arteria femoral por inyección en la mitad del muslo o lesión del nervio ciático por una aguja larga inyectada en una extremidad pequeña. bien desarrollado que puede tolerar mayores cantidades de líquido (de 0. Desventajas: los profesionales de la salud están poco familiarizados con el sitio. 2. tocar con la palma el trocánter mayor. Fácilmente accesible si el niño está en decúbito supino. No hay nervios o vasos sanguíneos importantes en esta área. de fácil acceso en decúbito. se puede infectar de 0.

Torundas estériles secas. Desarrollo: • Lavarse las manos. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). • Preparar la medicación (regla de oro). • Descubrir la región anterior del muslo o en la región del deltoides por debajo del hombro. Hoja de indicaciones. retirar la aguja y hacer presión con una torunda. aspirar suavemente y cerciorarse que no esté en un vaso sanguíneo. Precauciones: Según la localización anatómica hay una mayor o menor rapidez de absorción. Administración de medicamentos por vía oftálmica.Desarrollo: Si se cuenta con personal en la clínica de catéteres. Medicamento indicado. • Lavarse las manos. 3. El orden de mayor a menor es el siguiente: ABDOMEN > DELTOIDES > MUSLO > NALGA o GLÚTEO. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Preparar la medicación (regla de oro). • Preparar en una jeringa de insulina la dosis indicada del medicamento. plegar con la mano izquierda la piel e introducir la aguja con el bisel hacia arriba de 5 a 7 mm de espesor en un ángulo de 45 grados. Es la administración de medicamentos directamente a los ojos del paciente. Material: 1. 2. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. • Introducir el medicamento lentamente. • Realizar asepsia. de lo contrario la enfermera encargada del paciente lo preparara y administrara. E. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). . este personal nos proporciona el medicamento ya preparado. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar.

• Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Desarrollo: • Lavarse las manos. Instilar el colirio desde el ángulo ocular interno y no tocar con el gotero. • Calzarse los guantes y preparar el medicamento en forma de crema o ungüento a la dosis indicada. Colocar al paciente en decúbito dorsal. su absorción es lenta. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Medicamento indicado. G. Colocar al niño boca arriba. sujetarlo si se resiste. Precauciones: Observar en forma estrecha al paciente cuando se aplica por primera vez un medicamento. • Cubrir la zona si está indicado y dejar cómodo al paciente. Hoja de indicaciones. • Preparar la medicación (regla de oro). • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. • Tomar el medicamento con un abate lenguas estéril y aplicarlo en la zona lesionada o que se desea proteger. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. 2. . las gotas se administran siempre antes que la pomada. Ministración de medicamentos por vía rectal. F. se levanta suavemente el párpado con el dedo pulgar e índice. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. Ministración de medicamentos por vía dérmica.• • • • Eliminar cualquier secreción del ojo. Abatelenguas estéril 3. Precauciones: Si hay que administrar colirios y pomadas. en busca de reacciones adversas. El medicamento se aplica en la piel del paciente cuando presenta alguna lesión o dermatitis. Material: 1.

Los generadores de aerosol propalados por aire o mezclas de aire-oxígeno son a través de un nebulizador con mascarilla e Inhaladores con dosis medida: (con cámara espaciadora que retrasa el tiempo entre el disparo y el inicio). hay que cortarlo en sentido longitudinal H. • Calzarse los guantes y tomar el supositorio a la dosis indicada. Ministración de medicamentos por vía inhalada. . 3. • Preparar la medicación (regla de oro). Guantes. Hoja de indicaciones. Los aerosoles son fármacos líquidos (broncodilatadores esteroides. • Realizar los registros en la hoja de la enfermera. Desarrollo: • Lavarse las manos • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. 6. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). insertar el medicamento profundamente en el recto.Es la introducción de un medicamento indicado por el ano. Toma de oxigeno. Tiene como función la inhalación de una solución en forma de partículas suspendidas en el aire para depositarse después en árbol traqueobronquial. Medicamento indicado. Material y Equipo: 1. • Abrir los glúteos y localizar el ano. Guantes 3. antibióticos y agentes antivíricos suspendidos en forma de partículas). Lubricante 4. Material: 1. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. 2. • Sostener los glúteos cerrados durante 2-5 min. 4. mucolíticos. Precauciones: Si se ha indicado que se administre la mitad. Medicamento indicado. 5. 2. Casco cefálico para oxigeno. Equipo para nebulizar con mascarilla o manguera corrugada. Hoja de indicaciones. • Lubricar en caso necesario.

• Realizar los registros en la hoja de la enfermera. • Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5correctos). observando que exista vapor por la salida de oxigeno en la mascarilla o tubo corrugado. . si es necesario aspirar secreciones. • Dejar cómodo al paciente y lavarse las manos. Precauciones: Verificar que el medicamento sea administrado a través de un nebulizador con mascarilla e Inhaladores con dosis medida correctamente. • Auscultar los campos pulmonares.Desarrollo: • Lavarse las manos. • Preparar la medicación (regla de oro). • Revisar en el expediente del paciente las indicaciones médicas y tomar la prescripción sobre el medicamento a administrar. • Colocar al neonato en posición semifowler y aplicar la nebulización.

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