Ruta de acceso

Ruta de acceso
Ruta de acceso
Ruta de acceso
 Utilidades del laboratorio clínico

Descubrir enfermedades en etapas subclínicas

Ratificar un diagnostico sospechoso clínicamente

Obtener información sobre el pronostico de una enfermedad

Establecer un diagnostico basado en una sospecha bien definidaa

Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta terapéutica

Precisar factores de riesgo

Requisito medico legal

Investigaciones clínicas
 Educación en información al paciente
antes de realizar el procedimiento

Verificar la comprensión y de
Comunicara al paciente el
Informar la preparación necesaria si acuerdo a esto aclarar dudas si es el
procedimiento a realizar, los riesgos
lo requiere caso, posterior a ellos se procede a
y beneficios,
realizar la toma de muestras
Tubos de recolección
Tubos de recolección
Tubos de recolección
Tubos de recolección
Tubos de recolección
Tubos de recolección
Tubos de recolección
 Precauciones para la toma de muestras
cuando se sospecha de abuso sexual

La toma de muestras de material probatorio que hacen parte de la cadena de custodia

deben ser tomadas y llevadas directamente por el enfermero jefe del servicio al
laboratorio y entregar el registro de “trasporte de muestras de custodia” al bacteriólogo,
este registro es custodiado por el laboratorio clínico al igual que las muestras
 Orden tomar las muestras

Los frascos de
1) Tubo de citrato 2) Tubo tapa roja 7/o 3)Tubo EDTA
hemocultivos serán
azul amarillo (morado)
los primeros
 Criterios de aceptabilidad y rechazo
Sin orden medica (se guarda en la nevera en el laboratorio por 30 minutos)

Errores en la identificación: letra no legible, identificación del usuario que no corresponde

Retraso en el transporte, envió y recepción de la muestra

Conservación inadecuada de la muestra

Muestra hemolizada, coagulada, hemodiluida, porción inadecuada anticoagulante, muestra tomada en tubos no indicados,
tomados en los días y horas no indicadas, contaminada e insuficiente

Dificultad con la consecución de los documentos complementarios (fichas epidemiológicas, fichas toxicológicas,
consentimientos informados)

Medio de trasporte inadecuado

 Criterios de aceptabilidad y rechazo

Urocultivos de bolsa
de recolección
permanentes y que
no cuenten con Contaminación
Muestra derramada citoquimico de orina evidente de la
ruptura del envase y GRAM muestra

Hisopos o Contaminación de la
aplicadores secos muestra obtenida
Muestras rechazadas
 Posibles complicaciones en la toma de la
muestra

Abscesos
Daños en la
articulación
Hematomas
Extravasación
Daño de
venas
periféricas
Acciones para garantantizar la seguridad del
paciente en la toma de muestras
Las etiquetas deben colocarse
en forma vertical sobre el
Imprimir el sticker antes de
letrero blanco que tiene los
realizar la toma de muestra
tubos de sangría y forma
con los datos del paciente
horizontal en los frascos de
orina

Rotular el tubo con nombres y

apellidos del paciente,
La información del sticker se
numero de identificación y
coloca en forma horizontal
tipo, hora de la muestra, la
con letra arial tamaño 7
letra (L) que indica como
destino laboratorio
 Acciones para garantantizar la seguridad del
paciente en la toma de muestras

No colocar las etiquetas Verificar la Muestras urgentes se

sobre los códigos de identificación del les coloca un rotulo
barras de los frascos de paciente antes de autoadhesivo rojo en el
hemocultivos tomar la muestra sitio de la identificación

Interrogue al usuario si
cumplió con los
Tener el material
criterios de preparación
completo para la toma
para el examen (si lo
requiere)
Acciones para garantantizar la seguridad del
paciente en la toma de muestras
No sangrar del mismo
No sangrar al paciente
brazo donde se esta
en sitios con
aplicando líquidos al
restricciones de
paciente o existe una
acuerdo a su patología
fistula areterio venosa

Conservar los tubos de

Realizar lavado de sangre cerrados, en
manos posición vertical y
agitarlos suavemente
 Acciones para garantantizar la seguridad del
paciente en la toma de muestras
Las muestras que van hacer
Enviar las muestras al Seleccionar el recipiente
tomadas por los pacientes
laboratorio en el menor indicado para la toma de
deben tener su instructivo
tiempo posible luego de su muestra, si tiene alguna
previo al examen, y aclarar
recolección, protegiendo del duda, llame al laboratorio
las dudas por el personal
calor y evitando accidentes antes de tomar la muestra
capacitado

Las muestras que sean

tomadas con jeringa no
Se debe evitar la
deben ser trasportadas con
contaminación de la parte
la aguja. La aguja debe ser
externa De los recipientes
reemplazada por un tapón
estéril
 Aspectos a considerar

Pruebas para VIH requieren consentimiento informado para

VIH

Las pruebas de interés en salud publica requieren elaboración

de orden para el laboratorio departamental de salud publica y
fichas epidemiológicas dependiendo del examen solicitado

Algunas pruebas como escopolamina, alcoholemia requieren

elaboración de ficha toxicológica la cual es suministrada por
el laboratorio

para el caso de los pacientes particulares se requiere la orden

medica
Toma de la muestra
 Punción venosa

Seleccione la vena a En pacientes difíciles,

Se desinfecta el área
Normas de puncionar, si no se se puede dejar el
a puncionar de
bioseguridad observa bien coloque torniquete durante la
acuerdo al protocolo
el torniquete toma de la muestra

Evite tocar No hundir el tubo Espere que el vacío

Introducir el bisel
nuevamente el área a hasta no canalizar la se agote
hacia arriba
puncionar muestra completamente
 Punción venosa

Mezclar la muestra de sangre total de inmediato, por inversión

completa de tubo para permitir que actué el anticoagulante

Se mezcla la muestra mínimo 7 veces

Descartar la aguja en el guardián de seguridad, los algodones en la

basura contaminada y el tapón de plástico de aguja en basura común.
Citoquímico de orina
Citoquímico de orina
Citoquímico de orina
Urocultivo
Coprológico
Coprocultivo
Recolección de orina 24 horas