ESCUELA PREPARATORIA ESTATAL

ING. Y GRAL FELIPE B. BERRIOZABAL

Ciclo escolar: 2016-2017

Higiene y salud comunitaria.

DOCENTE RESPONSABLE:
M.C.D. KARLA LIZETH MUOZ DEL RIO.
Sistema urinario
 ANATOMIA Y FISIOLOGIA
O 2 Riones
O 2 urteres
O Vejiga urinaria
O Uretra

O Los riones producen la orina y el resto del

sistema la elimina.
O El propsito de la formacin de orina es
eliminar productos de la sangre.
 FUNCIONES
Regular el volumen, la composicin y presin
sangunea (agua)

Regular el equilibrio electroltico de la sangre

(Minerales)

Regular equilibrio acido-base (Iones de

hidrogeno o bicarbonato)

Produccin de eritropoyetina

El proceso de formacin de orina ayuda a

mantener la composicin normal, volumen el pH
de la sangre y el liquido tisular.
RIONES
LOCALIZACION
O Cavidad abdominal
superior.
O Detrs del peritoneo
O Y a los lados de la
columna vertebral.
O Los riones estn
protegidos por tejido
adiposo y una membrana
fibrosa llamada fascia
renal.
O En la parte media de cada
rin existe el hilio (entran
la arteria y venas renales
y sale el urter)
 ESTRUCTURA INTERNA DEL
RION
AREA AREA MEDIA AREA DE LA
EXTERIOR EN EN LA PELVIS
LA CORTEZA MEDULA RENAL:
RENAL: RENAL: Formada por
contiene Contiene el la expansin
partes de las asas de del urter
nefronas Henle y dentro del
(corpsculos tbulos rin en el
renales y colectores. hilio.
tbulos
contorneados
O La orina fluye de las pirmides a los clices, despus
)
a la pelvis renal y finalmente al urter.
 NEFRONA
Unidad estructural y funcional del rin.
Formacin de orina
1 milln en cada rin

CORPUSCULO TUBULO RENAL

Consta de un Es la continuacin de la
glomrulo rodeado por capsula de Bowman y
la capsula de Bowman. consta del tbulo
La capsula de Bowman proximal
es el extremo contorneado, el asa
expandido del tbulo de Henle y el tbulo
renal y contiene al distal contorneado.
glomrulo.
FORMACION DE LA ORINA
O IMPLICA TRES PROCESOS PRINCIPALES:

SECRECION
TUBULAR

REABSORCION TUBULAR

FILTRACION
GLOMERULAR
FILTRACION GLOMERULAR

Proceso mediante el cual la presin

sangunea fuerza la salida del
plasma y materiales disueltos de
los capilares.
 REABSORCION
TUBULAR
Recuperacin de materiales tiles de filtrado
renal y su regreso a los capilares peri tubulares.
99% del filtrado renal se
reabsorbe.
Volumen urinario total normal es
de 1000 a 2000 ml cada 24hrs

Las clulas del tbulo renal utilizan energa

para transportar los materiales tiles como
glucosa,
iones positivos y vitaminas de
regreso a la sangre
O Los mecanismo de reabsorcin son:
transporte activo, osmosis y pinocitosis.
TRANSPORTE ACTIVO: REABSORCION DE
Clulas del tbulo AGUA POR OSMOSIS:
renal energa- Conservacin de agua
transportar- glucosa, importante para
aminocidos, iones mantener volumen
positivos y vitaminas- sanguneo y presin
regreso a la sangre. sangunea.

Las protenas pequeas del filtrado se reabsorben por

pinocitosis:
Se unen a las membranas de las clulas tubulares.
Todas las protenas se reabsorben, de modo que
ninguna se encuentra en la orina.
 SECRECION TUBULAR
La reabsorcin tubular conserva los
materiales tiles, la secrecin tubular
puede aadir sustancias no deseadas al
filtrado, y la mayor parte de los productos
de desecho permanecen en el filtrado y se
excretan por medio de la orina.
Productos de desecho como:
amoniaco y creatinina, exceso
de vitaminas y productos
metablicos de los
medicamentos.
 HORMONAS
ALDOSTERONA: Estimula
reabsorcin de iones de
sodio del filtrado a la sangre
y la excrecin de iones de
potasio al filtrado.
PARATIROIDEA: Estimula
reabsorcin de calcio del
filtrado a la sangre y la
excrecin de fosfato al
filtrado.
NATIURETICA AURICULAR:
Disminuye reabsorcin de
sodio. Se elimina mas sodio y
agua en la orina.
ANTIDIURETICA: Estimula
reabsorcin de agua del
filtrado a la sangre.
 LOS RIONES Y EL
EQUILIBRIO ACIDO-
BASE
Si los lquidos Si los lquidos
corporales se corporales se
vuelven muy vuelven alcalinos,
cidos el rin los riones
secreta mas iones regresan hidrogeno
de hidrogeno en el a la sangre y
filtrado renal y excretan iones de
regresan mas bicarbonato por
iones de medio de la orina lo
bicarbonato a la cual ayuda a
sangre, lo que disminuir el PH de
ayuda a elevar y la sangre.
normalizar el PH.
OTRAS FUNCIONES RENALES
SECRECION DE ERITROPOYETINA
RENINA: Cuando la : Hormona
presin arterial secretada por los
disminuye, las riones durante los
clulas estados de hipoxia
yuxtaglomerulares (estimula la
que se encuentran medula sea para
en las arteriolas aumentar la
aferentes secretan velocidad de
renina. produccin de
eritrocitos)
VITAMINA D: Absorcin eficiente
de calcio y fosfato en el intestino
delgado a partir de los alimentos.
 URETERES, VEJIGA URINARIA Y
URETRA
URETERES: Musculo de
la pared del urter se
contrae en ondas VEJIGA:
peristlticas para Almacenamiento
impulsar la orina a la temporal y
vejiga urinaria, eliminacin de orina.
conforme esta se llena
se comprimen los
inferiores de los
urteres
URETRA: para impedir
Transporta la orina
reflujo
hacia de orina.( en
el exterior.
mujeres mide de 2.5 a 3.5
cm de largo y en hombres es
de 17 a 20 cm)
CARACTERISTICAS DE LA ORINA
COLOR: Paja GRAVEDAD
CANTIDAD:
o mbar, la ESPECIFICA: Es
1000-2000 ml
orina diluida un indicador de
c/24hrs.
es de color la capacidad de
Cambios en
claro(paja), concentracin de
el consumo o
orina recin los riones , los
gasto
miccionada es cuales deben
modifica el
clara. La orina excretar los
volumen
obscura productos de
(sudor).
puede indicar desechos que se
infeccin. forman de
manera
constante.
O PH: 4.6- 8.0 con un promedio de 6.0. dieta
vegetariana= orina alcalina. Dieta alta en
protenas= orina acida.
O CONSTITUYENTES: 95% de orina es agua
O UREA: formada a partir de clulas hepticas
como producto de la
diseminacin(metabolizacion) del exceso de
aminocidos para la produccin de energa.
O CREATININA: Proviene del metabolismo del
fosfato de creatina, una fuente de energa
en los msculos.
O ACIDO URICO: Se deriva del metabolismo de
los cidos nucleicos.
 ENVEJECIMIENTO
O Con la edad disminuye en numero de
nefronas en los riones.
O La masa renal se hace mas pequea
O El flujo renal disminuye en un 50%
O Los msculos de la vejiga se
debilitan y la capacidad disminuye,
ocasiona nicturia.
O El reflejo de miccin se retrasa
O Se debe tomar en cuenta la
excrecin de medicamentos.
 PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
O URIANALISIS: Anlisis de orina, se
realiza de manera habitual para
conocer el estado del sistema renal.
(primera orina de la maana= mayor
concentracin)
O Color de la orina eritrocitos
O Olor de la orina leucocitos
O PH Gravedad
especifica
O Glucosa Cetonas
O Bilirrubina
O MUESTRAS COMPUESTAS: De 2 24 hrs.
O ESTUDIOS RADIOLOGICOS: Pueden ser
nefrotxicos y empeorar la funcin renal,
sus complicaciones son insuficiencia
cardiaca, respiratoria y paro.
O PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS: Se
utilizan para examinar el interior de las
viseras huecas por medio de un
endoscopio.
O ULTRASONIDO RENAL: Es un estudio que
emplea ondas de sonido que pasan al
cuerpo a travs de un transductor para
detectar anomalas.
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
O Urianalisis
O Urocultivo - bacterias presentes en orina
O Orina residual cantidad de orina que se queda
en la vejiga.
O Recuento de protenas
O Depuracin de creatinina Mide la cantidad de
creatinina depurada en la sangre en un periodo
especifico.
O Citologa urinaria Examen microscpico de
orina para detectar clulas epiteliales atpicas
descamadas de la superficie de las vas
urinarias.
PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS

ULTRASONIDO RENAL
 ANGIOGRAFIA RENAL

El propsito es visualizar los vasos sanguneos renales.

El medio de contraste es para visualizar la irrigacin de
la arteria femoral en el examen de rayos x
GAMMAGRAFIA RENAL

Se basa en el principio de las sustancias radiactivas

(isotopos) se inyectan en el torrente sanguneo,
pueden detectarse con una cmara especial similar
a la de los rayos x.
 BIOPSIA RENAL

Se obtiene tejido renal para los anlisis

de laboratorio
 CISTOSCOPIA

Es un procedimiento Qx menor que implica la insercin de

un instrumento rgido de fibra ptica en la vejiga a travs de
la uretra.
Esto implica la insercin de un catter ureteral en la pelvis
del rin, con razones diagnosticas y teraputicas.
 INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
MANEJO DE LA INCONTINENCIA

INCONTINENCIA
INCONTINENCIA DE ESFUERZO: Es INCONTINENCIA
URINARIA: Se la perdida DE URGENCIA:
define como involuntaria de Es la perdida
goteo menos de 50 ml involuntaria de
posmiccional de orina asociada orina asociada
involuntario de a aumento de con deseo
orina, y es muy presin abrupto y fuerte
comn. abdominal, de orinar.
estornudos, tos,
risa, u otras
actividades.
 INCONTINENCIA TOTAL:
Perdida continua e
impredecible de orina. Es
resultado de cx, traumatismo
o malformacin del urter

INCONTINENCIA POR
REBOSAMIENTO: Es la perdida
involuntaria de orina asociada con
sobre distencin de la vejiga.(la
vejiga es incapaz de vaciar en
forma normal).

INCONTINENCIA FUNCIONAL:
Incapacidad para llegar al bao
debido a barreras del entorno
( limitaciones fsicas, perdida de
memoria, desorientacin).
 MANEJO DE LA RETENCION
URINARIA
O Es la incapacidad para vaciar la vejiga por
completo durante los intentos para orinar.
O Para valorar la retencin urinaria se
determina el gasto de orina y se palpa el
abdomen inferior.
O Un volumen residual de 150 a 200ml de orina
indica la necesidad de tratamiento para
retencin urinaria.
 EJERCICIOS DE KEGEL
O El propsito es disminuir la incidencia de la
incontinencia mediante el fortalecimiento
del musculo pubococcigeo.
O Este ejercicio tambin ayuda a prevenir el
prolapso uterino, mejora la sensacin
durante la relacin sexual y apresura el
sanado posparto.
O Ensear al paciente a controlar los msculos
en el peritoneo como si controlara la
miccin.