PROCESOS OCUPANTES

INTRACRANEANOS

TUMORES
PROCESOS INFLAMATORIOS
PARASITOSIS
PSEUDOTUMORES
CLASIFICACION
POR SU CAPACIDAD POTENCIAL QUE
TIENEN EN COMUN:

• PRESIÓN INTRACRANEAL

• LESIONES ENCEFÁLICAS

• IRRITACIÓN ENCEFALICA
CLASIFICACION

 1-TUMORES INTRACRANEALES (TIC)

 2-PROCESOS INFLAMATORIOS.
COLECCIONES SUPURADAS
PARASITOSIS

 3-PSEUDOTUMORES
TUMORES INTRACRANEALES
• ENCEFALO >>>MAYOR INCIDENCIA TUMORAL 1 POR 10.000
HABITANTES POR AÑO.
>>>80% TUMORES PRIMITIVOS: GLIOMAS 50%
MENINGIOMAS 15%
HIPOFISIS 8%
NEURINOMAS 2%
ORGANOS ANEXOS 2%
OTROS 23%

>>> 20% TUMORES METASTÁSICOS: DISTINTOS ORIGENES

DISEMINACIÓN DE PRIMITIVOS: BRONQUIAL
GLAN. MAMARIA
MELANOMAS
RINÓN
DIGESTIVO
BASE DE CRÁNEO
ETIOLOGIA

• ORIGEN : TUMORES PRIMITIVOS : ES INCIERTO

AUN TEORÍAS INMUNOLÓGICAS
TEORÍAS ENZIMÁTICAS
TEORÍAS TRAUMÁTICAS
TEORÍAS VIRALES
_____________________________

INCIERTO
PATOGENIA

• PATOGENIA : *TEÓRIA EMBRIOGENÉTICA : DISTINTOS

TIPOS CELULARES DEL S. N .C. Y ANEXOS

ETAPAS >>>SE RETRASAN O DETIENEN SU

DESARROLLO DE MADURACIÓN EN FORMA ESPONTANEA O POR
UN FACTOR PRECIPITANTE

TUMOR

* TEORÍA DE LA ANAPLASIA :
ACEPTADA UNIVERSALMENTE
DESDE LA CÉLULA MADURA SE
“DEDIFERENCIA “

CRECIMIENTO TUMORAL
GRADO DE MALGINIDAD :
• ( l ) BENIGNO

• ( l l ) SEMIBENIGNO

• ( l l l ) BAJA MALIGNIDAD

• ( l V ) ALTAMENTE MALIGNO
CLASIFICACION DE LOS TUMORES
DEL S. N. C.(0MS)
1-TUMORES DEL NEUROEPITELIO
A)- ASTROCÍTICOS
ASTROCITOMA : FIBRILAR
(GRADO M. l l ) PROTOPLASMÁTICO
GEMISTOCÍTICO
ASTROCITOMA PILOCITICO: ( GRADO l )
ASTROCITOMA SUBEPENDIMAL DE CÉLULAS GIGANTES.
ASTROBLASTOMA : ( GRADO l l – l V ).
ASTROCITOMA ANAPLÁSICO :( MALIGNO- l l l ).
B )- DE LA OLIGODENDROGLIA:
OLIGODENDROGLIOMA : ( l l )
OLIGOASTROCITOMA MIXTO : ( l l )
OLIGODENDROGLIOMA ANAPLÁSICO : (MALIGNO-l l l )
C)- DEL EPENDIMO Y LOS PLEXOS COROIDEOS :
EPENDIMOMA :( l ) MIXOPAPILAR ( l – l l )
PAPILAR ( l )
SUBEPENDIMOMA ( l )
EPENDIMOMA ANAPLASICO ( MAL. l l l – l V )
PAPILOMA DEL PEXO COROIDEO ( l )
PAPILOMA ANAPLÁSICO ( MAL. l l l – l V )
D)- DE CÉLULAS PINEALES :
PINEOCITOMA ( l – l l l )
PINEOBLASTOMA ( l V )
E)- NEURONALES :
GANGLIOCITOMA ( l )
GANGLIOGLIOMA ( l – l l )
GANGLIONEUROBLASTOMA ( l l l )
GANGLIOCITOMA Y GANGLIOGLIOMA
ANAPLASICO (MAL. l l l – l V ).
NEUROBLASTOMA ( l V )
F)- TUMORES EMBRIONARIOS Y POBREMENTE
DIFERENCIADOS:
GLIOBLASTOMA : ( GRADO l V )
MEDULOBLASTOMA ( GRADO l V )
MEDULOEPITELIOMA ( GRADO l V )
ESPONGIOBLASTOMA POLAR ( GRADO l V )
GLIOMASTOSIS CEREBRAL ( GRADO ? )

2- TUMORES DE LA CÉLULAS DE LAS

VAINAS NERVIOSAS :
A-NEUROLIMMOMA : ( GRADO l )
B-NEURILEMMOMA ANAPLÁSICO: ( GRADO l l l )
C-NEUROFIBROMA : ( GRADO l )
D-NEUROFIBROMA ANAPLÁSICO:(GRADO l l l – l V )
 3- TUMORES DE LAS MENINGES Y TEJIDOS
CONEXO :
A- MENINGIOMA: MENINGOTELIOMATOSO ( GRADO l )
FIBROBLÁSTICO ( GRADO l )
TRANSICIONAL ( GRADO l )
PSAMMOMATOSO ( GRADO l )
ANGIOMATOSO ( GRADO l )
HEMANGIOBLÁSTICO (GRADO l l )
HEMANGIOPERICÍTICO (GRADO l l )
PAPILAR (GRADO l l – l l l )
ANAPLÁSICO ( MALIG. l l- l l l )
B- MENINGOSARCOMA: FIBROSARCOMA (GRADO l l l –l V )
SARCOMA (GRADO l l l – l V )
SARCOMATOSIS MENINGEA ( l V )
C- TUMORES XANTOMATOSOS : FIBROXANTOMA (MAL.? )
XANTOSARCOMA ( MAL. ? )
D- TUMORES MELANÓTICOS : MELANOMAS (GRADO l V )
MELANOMATOSIS MENINGEA (l V)
E- OTROS
4)-LINFOMAS MALIGNOS PRIMARIOS:
(GRADO l l l – l V )

 5)- TUMORES ORIGINADOS EN LOS

VASOS SANGUINEOS :
A- HEMANGIOBLASTOMA CAPILAR :( GRADO l )
B- SARCOMA MONSTROCELULAR : (GRADO l V)

 6)- TUMORES DE CELULAS GERMINALES:

A- GERMINOMA ( GRADO l l l – l V )
B- CARCINOMA EMBRIONAL (GRADO l V ).
C- CORIOCARCINOMA ( GRADO l V )
D- TERATOMA ( GRADO l )
7)-TUMORES MALFORMATIVOS Y
LESIONES TUMORALES :
A-CRANEOFARINGEOMA (GRADO l ).
B- QUISTE EPIDERMOIDE (GRADO l ? ).
C- QUISTE DERMOIDE (GRADO l ? )
D- QUISTE COLOIDE DEL l l l VENTRÍCULO ( GRADO l ? )
E- LIPOMA ( GRADO l ?)
F- CORISTOMA ( GRADO l ? )
G- AMARTOMA NEURONAL HIPOTALAMICO ( GRADO l ? )
H- GLIOMA NASAL ( GRADO l ? ).

8)- MALFORMACIONES VASCULARES :

A-TELANGIECTASIA CAPILAR ( GRADO l ? )
B- ANGIOMA CAVERNOSO ( GRADO l ?)
C- MALFORMACION ARTERIOVENOSA ( GRADO l ?)
D- MALFORMACION VENOSA ( GRADO l ? )
E- ANGIOMATOSIS TRIGEMINAL ( GRADO l ? ).
9) –TUMORES DE LA HIPOFISIS
ANTERIOR:
A- ADENOMAS PITUTARIOS : (GRADO l )
ACIDOFILO
BASÓFILO ( CELULAS MUCOIDES )
M IXTO : ACIDÓFILO – BASÓFILO
CROMÓFOBO
B- ADENOCARCINOMA PITUITARIO : ( GRADO l l l ).

10 )- EXTENSION LOCAL DE TUMORES

REGIONALES :
A- TUMOR DE GLOMUS DE LA YUGULAR
B- CORDOMA
C- CONDROMA
D- CONDROSARCOMA
E- NEUROBLASTOMA OLFATORIO
F-CARCINOMA QUÍSTICO ADENOIDAL
G-OTROS
11 ) TUMORES METASTASICO

12 ) TUMORES NO CLASIFICADOS.

CORRELACION
CLINICAPATOLOGICA
• ESTADISTICAMENTE : EXISTE UNA
CORRESPONDENCIA ENTRE:

* NATURALEZA DEL TUMOR

* EDAD
* HISTORIA CLINICA (LONGITUD)
* SIGNOLOGÍA NEUROLÓGICA

ES DECIR HAY UNA CORRELACIÓN

CLINICAPATOLÓGICA
ASTROCITOMAS :

SON GLIOMAS EN HEMISFERIOS CEREBRALES

( SÓLIDO E INFILTRANTE- ADULTO JOVEN ) . INICIO CRISIS

EPILEPTICA FOCALES, HEMIPARESIA, HEMIPLEJÍA, HEMIANOPSIA.

TRATAMIENTO : LOBECTOMÍA.

GLIOMAS CEREBELOSA: QUISTICOS–NIÑO-JOVEN/HIC/SINDROME

CEREBELOSO.
TRATAM. EN LOS QUISTICOS>>>EXTIRPAN (10 AÑOS)
TRATAM. EN LOS SÓLIDOS >>> EXTIRPACIÓN AMPLIA.

GLIOMAS DEL TRONCO DEL ENCÉFALO :NIÑO/ INFILTRANTES-

INVASORES. LENTA EVOLUCIÓN
PARES CRANEALES Y VÍAS LARGAS. HIC.
NO TRATAM. QUIRURGICO>>>RADIOTERAPIA
ASTROBLASTOMA :
• TUMOR PARENQUIMATOSO
• MALIGNO
• INVASOR
• EVOLUCIÓN RÁPIDA
• HEMISFERIO CEREBRAL >>> CUERPO CALLOSO
• NO QUIRÚRGICO RADICAL
• QUIRÚRGICO PALEATIVO (ANTIEDEMA) / MEDICACIÓN.

 GLIOBLASTOMA :
• TUMOR MALIGNO DE GRAN FRECUENCIA
• ADULTO . CRECIMIENTO RÁPIDO.
• AGRAVARSE >>>ICTUS ( INTERIOR SE PRODUCE HEMORRÁGIA).
• NÚCLEO DE LA BASE / TRONCO ENCEFÁLICO / CUERPO CALLOSO.
• ALTERACIONES PSIQUICAS.
• TRATAMIENTO >>>IGUAL QUE EN ASTROBLASTOMA.
OLIGODENDROGLIOMA:
• CRECIMIENTO LENTO (1/3 AÑOS)
• ADULTO / JOVEN
• HEMISFERIO CEREBRAL (PARIETAL /OCCIPITAL)
• INICIO>>>CRISI EPILEPTICA FOCAL / HIC
• ES SÓLIDO>>>QUIRURGICAMENTE SE EXTRAE EN BLOQUE
RADIOTERAPIA
• SOBREVIDA 10 AÑOS
 MEDULOBLASTOMA:
• TUMOR DEL TECHO IV VENTRICULO/LINEA MEDIA CEREBELOSA
• FIRME Y VASCULARIZADO
• NIÑO
• HIC /FALTA DE EQUILIBRIO/HIDROCEFALIA POR BLOQUEO
• TRATAM .QUIRURGICO: RESECCION SUBTOTAL
RADIOTERAPIA/QUIMIOTERAPIA
SOBREVIDA 2 AÑOS/METASTASIS
 EPENDIMOMA :
• ORIGEN EPÉNDIMO VENTRICULAR >>> l V VENTRÍCULO
• SINTOMATOLOGÍA LENTA
• TRATAMIENTO DESCOMPRESIVO Y RADIOTERAPIA
• SOBREVIDA 1 A 2 AÑOS.

 PAPILOMA :
• TUMOR BENIGNO. ORIGEN PLEXO COROIDEO
• NIÑO / JOVEN
• HIDROCEFALIA ( TAPONAMIENTO FORAMEN DE MONRO )
• TRATAM. QUIRÚRGICO: EXTIRPACIÓN TOTAL>>>CURACIÓN
• EXÉRESIS PARCIAL Y COMPLETA /RADIOTERAPIA ( SUFREN
DEGENERACIÓN MALIGNA ).

 PINEALOMAS:
• SON RAROS / SUJETOS JOVENES
• ITSMO ENCÉFALO/ l l l VENTRÍCULO / ACUEDUCTO DE SILVIO
• HIDROCEFALIA / PARÁLISIS OCULOMOTOR
• DESORDEN ENDÓCRINO >>> SINDR. PUBERTAD PRECOZ,
• TRATAM. QUIRÚRGICO >> TOTAL O PARCIAL / RADIACIONES.
MENINGIOMAS :
• TUMOR BENIGNO ENCAPSULADO
• EXTRACEREBRALES ( ADHERIDOS A LA DURAMADRE )
• ADULTO / FEMENINO
• BASE DEL CRÁNEO – TERCIO ANTERIOR DE LA HOZ DEL CEREBRO
• HEMIPARESIA CONTRALATERAL / CRISIS EPILÉPTICA
• EMBOTAMIENTO PSÍQUICO
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO : EXÉRESIS COMPLETA
• SECUELAS : EPILEPSIA / PARESIAS

• HEMANGIOBLASTOMAS>>>>TUMORES DEL CEREBELO

EDAD MEDIA
QUISTE LÍQUIDO
TRATA. QUIRÚRGICO POR COMPLETO
TUMORES DE HIPÓFISIS :
• ADENOMA DEL LÓBULO ANTERIOR
• MICROADENOMAS (<10MM)>>>DESORDEN ENDÓCRINO.
• ADENOMAS QUE CURSAN CON HIPERPITUITARISMO:
STH >>>ACROMEGALIA/GIGANTISMO
PRL >>>GALACTORREA E INFERTILIDAD
GINECOMASTIA E IMPOTENCIA.
ACTH>>> SINDROME DE CUSHING
• ADENOMAS QUE CURSAN SIN HIPERPITUITARISMO :
COMPRIMEN EL TEJIDO GLANDULAR>>>
DEFICIT EN EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO
• TRATAMIENTO >>>QUIRÚRGICO

• PROLACTINOMAS>>>TRATAMIENTO CON BROMOERGOCRIPTINA

REDUCE LA HIPERPROLACTINEMIA
REDUCE EL TAMAÑO DEL TUMOR
TRATAMIENTO CRÓNICO
CRANEOFARINGIOMAS:

• TUMORES CONGÉNITOS
• LOBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS
• QUÍSTICOS O SÓLIDOS
• EROSIÓN DE LA SILLA TURCA / AFECTA QUIASMA
• HEMIANOPSIA BITEMPORAL
• INSUFICIENCIA DE LA FUNCIÓN DE LA HIPÓFISIS
• CUALQUIER EDAD
• DEÉFICIT DE LOS SECTORES SUPRERENAL-GÓNADA-TIROIDEO
• DIABETES INSÍPIDA Y OBESIDAD
• 50% TUMOR EXTIRPABLE (CRANEOTOMÍA FORMAL)
– REMOCIÓN PARCIAL MÁS IRRADIACIÓN
50% RECIDIVA A CORTO O LARGO PLAZO (SECUELA DIABETES)
  NEURINOMAS CRANEALES
• CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
• QUÍSITICO O SÓLIDO
• PEQUEÑO >> LESIONA SÓLO EL VIIIº PAR CRANEAL
• MÁS TAMAÑO >> EL Vº Y EL VIIº PAR CRANEAL
• MÁS GRANDE >> IVº Y XIº P. CRANEAL /CEREBELO/ PROTUBERANCIA
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
• VIA TRANSLABERÍNTICA (PEQUEÑO)
• VIA EN FOSA ANTERIOR >> DESTRUYE AUIDICIÓN
• VIA SUBOCCIPTAL >> CONSERVA AUDICIÓN
• LESIÓN DEL NERVIO FACIAL

QUISTE COLOIDEO:
• TUMOR INTRAVENTRICULAR BENIGNO
• JOVEN ADULTO
• UBICACIÓN EN EL IIIº VENTRÍCULO >> BLOQUEA >> HIDROCEFALIA
• HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
• TRAT. QUIRÚRGICO CRANEOTOMÍA ALTA >> RESECADO DEL TUMOR
• PUNCIÓN Y ASPIRACIÓN DE SU CONTENIDO >> REDUCCIÓN QUISTE
 CORDOMAS:
• UBICACIÓN DORSO DE LA SILLA TURCA / APÓFISIS BASILAR
OCCIPITAL
• PARÁLISIS BILATERAL DE LOS PARES CRANEALES (COMPRIME
PROTUBERANCIA)
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO >> REMOCIÓN PARCIAL

LIPOMAS:
• ES RARO
• SE UBICA EN EL CUERPO CALLOSO
• INEXTIRPABLES
• TRANSTORNOS MENTALES Y DISPRAXIAS

GERMIROMAS O PINEALOMAS:
• TUMOR RARO / JOVEN – ADULTO MASCULINOS
• MALIGNO GRADO I y III
• UBICACIÓN: REGIÓN PINEAL / SUPRAQUIASMÁTICO
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO >> REMOCIÓN PARCIAL
• RADIACIÓN / HIDROCEFALIA
 METÁSTASIS

• SECUNDARIOS A TUMORES PRIMITIVOS

• BRONQUIOS / GLÁNDULA MAMARIA / PRÓSTATA / RIÑÓN /
GASTROINTESTINAL / GENITALES
• CIRCULA POR TORRENTE SANGUÍNEO
• EDEMA DE CEREBRO
• UBICACIÓN: HEMISFERIOS CEREBRALES / CEREBELO
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: EXTIRPACIÓN (SOLITARIO)
• 1 AÑO DE SOBREVIVENCIA
• IRRADIACIÓN GLOBAL DEL ENCÉFALO

 TUMORES PROPAGADOS
• DE NASOFARINX
• EPITELIOMAS Y SARCOMAS
• BASE DEL CRÁNEO / COMPRIME PARES CRANEALES
• OBSTRUCCIÓN NASAL / ADENOPATÍA CERVICAL
• TRATAMIENTO: RINOSCOPÍA POSTERIOR Y BIOPSIA
• RADIACIÓN - SOBREVIDA ÚTIL DE AÑOS
SINTOMATOLOGIA GENERAL
FOCAL IRRITATIVA PROGRESIVA
HIC
SISTEMICA DEFICIT

EPILEPSIA SIGNO IMPORTANTE

CLÍNICA SEGÚN TOPOGRAFÍAS

DEFICIT MOTOR
SENSITIVO PROGRESIVO
SENSORIAL

SISTEMICA COSECUENCIA DE LA HIC

COMPROMISO HIPOTALAMOHIPOFISARIO
POLIGLOBULIA DE ANGIORETICULOMAS
 SINTOMATOLOGIA REGIONAL
• TUMORES DEL LOBULO FRONTAL
PRECENTRAL :
SINTOMATOLOGÍA MOTORA Y CONTRALATERAL
HEMIPARESIA E HEMIPLEJIA PROGRESIVA
CRISIS JACKSONIANA
FRONTAL INTERMEDIA :
CRISIS “ADVERSIVA” CONSCIENTES
CON ROTACION DE OJOS Y
CABEZA HACIA EL LADO SANO.
PARESIA FACIAL CENTRAL CONTRALATERAL
PREFRONTAL :
ALTERACION PSÍQUICA: DETERIORO DE LA
AFECTIVIDAD/ JUCIO CRÍTICO /ATENCIÓN
INCONTINENCIA DE ESFÍNTERES
REFLEJO DE PREHENSIÓN FORZADA
FRONTAL BAJO Y POSTERIOR :
SI ES HEMISFERIO DOMINANTE>>>>
>>> TRANSTORNO MOTOR DE LA PALABRA.
LESION FRONTAL DERECHO
Tumor frontal
Lesión frontal izquierda
 SINTOMATOLOGIA
• TUMORES LOBULO TEMPORAL :
DE LA CONVEXIDAD :
DESENCADENAN CRISIS EPILIPSIA TEMPORAL
TRANSTORNOS DE LA ACTIVIDAD MNÉSICA (YA VISTO)
ILUSIONES Y ALUCINACIONES AUDITIVAS
VESTIBULARES
VISUALES
TRANSTORNOS DE LA ACTIVIDAD CONSCIENTE
AUTOMATISMO / CRISIS PSICOMOTORAS
AFASIA DE COMPRENSIÓN (SECTOR POSTERIOR DEL LOBULO)

DE LA BASE : ILUSIONES Y ALUCINACIONES GUSTATIVAS Y OLFATORIAS

AUTOMATISMO : MASTICACIÓN / PALADEO / CHUPETEO.
CRISIS EPILÉTICA.
 SINTOMATOLOGIA
• TUMORES LOBULO TEMPORAL PROFUNDO:
AGREDEN RADIACIONES ÓPTICAS GENÍCULOS -
CALCARINAS.
HEMIANOPSIA.

• TUMORES PARIETALES :
POSTCENTRAL>>
ALTERACION SENSITIVA CONTRALATERAL.
ANESTESIA DE TIPO CORTICAL
“ ASTEREOGNOSIA”(PERDIDA DEL SENTIDO
POSTURAL, DE LA DISCRIMINACIÓN TÁCTIL).
Tumoración temporal posterior
derecha
TUMOR TEMPORAL DERECHO
SINTOMATOLOGIA
PARIETAL POSTERIOR>>
TUMOR HEMISFERIO DOMINANTE:
AFASIA
APRAXIA IDEATORIA( PERDIDA DE
REALIZAR LOS MOVIMIENTO VOLUNTARIOS
SOBRE LA LESION EVIDENTE)
ALEXIA ( INCAPACIDAD DE COMPRENDER
EL LENGUAJE ESCRITO).
AGRAFIA ( PERDIDA DE LA CAPACIDAD
PARA ESCRIBIR)
ACALCULIA (IMPOSIBILIDAD DE VERIFICAR
OPERACIONES ARITMÉTICAS ) .
AGNOSIA DIGITAL (PERDIDA DE LA
CAPACIDAD DE RECONOCER EL SENTIDO O
VALOR DE LOS ESTÍMULOS SENSORIALES.
TUMORES EN PROFUNDIDAD>>
HIPERPATÍA ( SENSIBILIDAD
EXAGERADA, DOLOROSA).
MANO “PARIETAL”( SIMILAR A LA
ACTITUD DE LA MANO ATETÓSICA EN REPOSO)
TUMOR PARIETAL IZQUIERDO
TUMOR PARIETAL DERECHO
SINTOMATOLOGIA
• TUMOR OCCIPITAL:
SON RAROS
ALTERAN LA VÍA ÓPTICA ( CORTICAL Y
RADIACIONES GENÍCULO-CALCARINAS)
SINTOMATOLOGÍA FOCAL VISUAL.
ALUCINACIONES VISUALES
HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
(PERDIDA DE LA VISION DER. / IZQ.)
LESIONES BILATERALES>> CEGUERA CORTICAL.

• TUMORES DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES:

GLIOBLASTOMAS / MESTÁSTASIS
CÁPSULA INTERNA>>ALTERACIONES
MOTORAS Y SENSITIVAS DEL HEMICUERPO
OPUESTO.
TUMORES ANTERIORES.>>ALTER. VÍAS MOTORAS
TUMORES POSTERIORES >> ALTER. VÍAS SENSITIVAS
A LA IZQUIERDA>> INVOLUCRAN LA PALABRA.
 Tumor Occipital

• Paciente de 40 años sin antecedentes de interés, excepto un TCE a los 7 años de edad con
fractura craneal.Fotopsias en OD hace 2 años occipitalgias y dolor precordial y mareos desde
hace 6 meses. En RNM cerebral LOE occipital izquierda sin captación de contraste, sugestivo de
astrocitoma quístico.
CIRUGIA
SINTOMATOLOGIA

• TUMORES DE HEMISFERIOS CEREBELOSOS:

PROVOCA SINDROME NOECEREBELOSO
HOMOLATERAL AL TUMOR.
DISMETRIA / ADIADOCOCINESIA
HIPOTNÍA MUSCULAR /
REFLEJO OSTEOTENDINOSO PÉNDULO

• TUMORES INTRVENTRICULARES :
BLOQUEAN LA CIRCULACIÓN DEL LCR.
HIDROCEFALIA POR ENCIMA DEL BLOQUEO
DESPLAZAN DENTRO DE LA CAVIDAD VENTRICULAR
CON LOS MOVIMIENTOS DE LA CABEZA>>
>>>BLOQUEOS INTERMITENTES.
DIAGNOSTICO :
SE BASA EN :

 HISTORIA CLÍNICA
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
SINTOMAS NEUROLÓGICA FOCAL Y PROGRESIVA
CRISIS EPILÉPTICA.

 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
• OFTALMOLOGICO :
FONDO DE OJO (HIC)>>>LESIONES COMPRESIVAS DEL
NERVIO ÓPTICO AL LÓBULO OCCIPITAL.
• ELECTROENCEFALOGRAMA :
ALTERACIONES BIOÉLECTRICAS.
 – RADIOGRAFIA SIMPLE :

– DIASTASIS DE SUTURA
• IMPRESIONES DIGITALES HIC
• EXCAVACION SELAR/DESGASTE Y EROSION.
• HIPEROSTOSIS / CALCIFICACIONES
• DESPLAZAMIENTOS (PINEAL CALCIFICADA).

– ANGIOGRAFIA :
– DIFERENCIA MALFORMACIONES VASCULARES
• INDIVIDUALIZAR PEDICULOS PARA EMBOLIAS
TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC):

ES EL ESTUDIO MAS TRASCENDENTE CON GRAN CONFIABILIDAD

DESTACA :

LA PRESENCIA DEL TUMOR.

MORFOLOGÍA GRUESA
ZONA DE EDEMA PERITUMORAL
DESPLAZAMIENTOS ENCEFÁLICOS
BLOQUEOS Y DILATACIONES VENTRICULARES

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (RNM) :

INDICACIONES ESPECÍFICAS ( BASE DE CRÁNEO)

COMPLEMENTA CON LA TC.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
• TUMORES CONTINUAN SU CRECIMIENTO
ACELERADO
LENTO PERO INEXORABLE.
HIC SE AGRAVA
EDEMA DE PAPILAS >>ATROFIA PAPILAR
AMAUROSIS.
CONOS DE PRESIÓN ( HERNIAS ) TEMPORAL
Y CEREBELOSO QUE CAUSAN LA MUERTE.
TRATAMIENTO
• QUIRURGICO:
EXTIRPA LAS QUISTES TUMORALES
EVACUA COLECCIONES.
LIMITACIONES EN TUMORES
INFILTRATIVOS / MÚLTIPLES ( METÁSTASIS)
BENIGNOS DE ACCESO PROBLEMÁTICO
(MENINGIOMAS BASALES)

RESECCIONES PARCIALES/DERIVACIONES

• TRATAMIENTO ANTIEDEMA:
REDUCE EDEMA TEMPORALMENTE
•IRRADIACIONES: POSOPERATORIO
RESECCIONES PARCIALES.
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL:
RAYOS DE 180 A 250 KV
DOSIS TUMORAL TOTAL 4.500 A 6.000 r.
30 / 60 SESIONES
RADIACIONES DE ALTA ENERGÍA:
RAYOS GAMMA DE C0 60
RAYOS DE 4 A 30 MV. DE ACELERADOR
LINEAL O CIRCULAR.
>CONCENTRACION DE DOSIS /
<IRRADIACIÓN ESTRUCTURAS VECINAS
IMPLANTES RADIOACTIVOS
•QUIMIOTERAPIA :
AGENTES ANTIMITÓTICOS LIPOSOLUBLES
PROCARBAZINA/VINCRISTINA

• CORTICOTERAPIA:
TRATAMIENTO ASOCIADO
ANTIEDEMATOSO ENCEFALICO
ACCION CITOSTÁTICA.

 COMPLICACIONES DE LA IRRADIACIÓN
 SUPERFICIALES/PIEL /CUERO CABELLUDO
(EPILACIÓN) / TEMPRANAS
 NEUROLÓGICO>>ZONA DE FOCO /NERVIO ÓPTICO
HIPOTALAMO-HIPÒFISIARIO/TRONCOENCEFALICO.
 ARTERITIS DE LENTA EVOLUCIÓN.