APARATO URINARIO

Blga. Miriam Sosa Chiroque

Conjunto de órganos encargados
de mantener la homeostasis

Regulan la composición del medio interno y el

volumen del líquido corporal
 Órganos excretores
⚫ La excreción es la eliminación de desechos,
producto del metabolismo

⚫ En el ser humano la excreción se realiza a

través de:
a) Riñones b) Piel c) Pulmones

⚫ Las heces fecales no son desechos orgánicos

sino residuos del proceso de digestión que se
acumulan en el intestino para su eliminación.
 Nuestro cuerpo desecha
sustancias tales como :

Catabolismo de
⚫ CO2 y agua
carbohidratos y lípidos

Catabolismo de ⚫ Úrea, amonio y

proteínas ácido úrico

⚫ NaCl (exceso)
 COMPONENTES

⚫ RIÑONES

⚫ VIAS
URINARIAS
Uretra
 I. RIÑONES
⚫ Situación:
➢ Órganos pares,
retroperitoneales.
➢ Ubicados por delante
de la pared posterior
abdominal
(paravertebrales)
➢ Abarcan desde D12 a
L2 o L3
➢ El derecho está más
abajo que el izquierdo.
⚫ Forma: Frijol o haba
⚫ Dimensiones: 12 x
6 x 3 cm.
⚫ Peso: 150 gramos
⚫ Color: rojo pardo
ANATOMÍA EXTERNA
⚫ A. CARAS:
➢ Anterior: lisa, abombada
➢ Posterior: plana

⚫ B. BORDES:
➢ Externo: lateral, convexo
➢ Interno : medial, presenta una
escotadura: HILIO RENAL

⚫ C. POLOS:
➢ Superior: más ancho, inclinado
medialmente.
➢ Inferior: menos ancho.
2. ANATOMÍA INTERNA

Médula

Corteza
Cada riñón está
envuelto por la
cápsula renal o
de GEROTA.
⚫ MÉDULA
Es interna, oscura y
estriado.
Su aspecto estriado se
debe a las pirámides
renales o de Malpighi
(de 10 a 18), las que se
hallan formadas por
túbulos del nefrón, y los
tubos colectores.
 Las
pirámides
renales o de
Malpighi
⚫ CORTEZA
Es externa, pálida
y granulosa. El
aspecto granuloso
lo dan los
corpúsculos de
Malpighi.
La corteza
envía
prolongaciones
hacia la
médula
llamadas
columnas de
Bertin.
3. HISTOLOGÍA
A. NEFRÓN O NEFRONA:
⚫ Unidad anatómica y
funcional del riñón.
⚫ Forma tubular, de
longitud 50-55 mm
⚫ Cada riñón posee:
1´200 000 nefronas.
⚫ No se pueden
regenerar en el adulto
 Partes de la nefrona:
a. Corpúsculo Renal
o de Malpighi
b. Tubo Contorneado
Proximal
c. Asa de Henle
d. Tubo Contorneado
Distal
a. Corpúsculo Renal o de Malpighi:
Está constituido por el glomérulo renal y la
cápsula de Bowman.
• Glomérulo renal. Es una red de capilares sanguíneos
fenestrados. Entre ellos encontramos a las células
mesangiales cuya función es la de soporte y fagocitosis.
• Cápsula de Bowman. Presenta una hoja parietal y otra
visceral, entre los cuales se halla el espacio capsular. La
hoja visceral presenta células denominadas podocitos.

Arteriola aferente

Arteriola eferente
b. Túbulo contorneado proximal: Tubo
tortuoso cubierto por epitelio simple cúbico con
microvellosidades.
c. Asa de Henle: Presenta dos ramas:
- Rama descendente (delgada) con epitelio simple plano.
- Rama ascendente con una porción corta con epitelio
simple plano y otra larga (gruesa) con epitelio simple
cúbico.
d. Túbulo contorneado distal: Tubo tortuoso
revestido por epitelio simple cúbico. El TCD está
junto al corpúsculo renal de la misma nefrona.
 Tubos Colectores
Son de dos tipos
• De primer Orden. En ellos
desembocan los tubos
contorneados distales.
- Poseen epitelio simple cúbico
• De segundo Orden o de Bellini,
se forman por la unión de los
tubos colectores de primer orden.
Desemboca en la papila renal
- Poseen epitelio simple cilíndrico

Los túbulos colectores no son parte de la nefrona

B. TIPOS DE NEFRONES:
⚫ Nefrones corticales: Sus
corpúsculos renales están
localizados en la parte
externa de la corteza,
poseen asas de Henle
cortas
⚫ Nefrones
yuxtaglomedulares: Sus
corpúsculos renales están
localizados cerca de la
base de la pirámide, posee
asas de Henle y
segmentos delgados
largos,
C. APARATO YUXTAGLOMERULAR
⚫ Estructura íntimamente unida al corpúsculo renal
⚫ Desempeña un papel importante en el control del
equilibrio iónico, regulando la presión arterial y la tasa
de filtración glomerular .
APARATO YUXTAGLOMERULAR
1 Células yuxtaglomerulares

2
Mácula densa

3 Células de
Polkissen
 Células
yuxtaglomerulares:
son células musculares
lisas localizadas en la
arteriola aferente;
poseen gránulos que
contienen una enzima
proteolítica llamada
renina, la cual
interviene
indirectamente en la
elevación de la presión
arterial.
 Mácula densa:
Son células epiteliales
cilíndricas modificadas
que se localizan en el
túbulo contorneado
distal. Estás células
son sensibles a los
cambios de
concentración de
NaCl en el líquido de la
luz del túbulo.
 Células de Polkissen:
También llamadas
células de Lacis, son
células mesangiales
extraglomerulares,
ocupan el espacio
limitado por la arteriola
aferente, mácula densa,
arteriola eferente y el
polo vascular del
corpúsculo de Malpighi.
Producen
Eritropoyetina.
 II. VÍAS URINARIAS

Son estructuras
tubulares o
huecas
encargadas de
conducir la
orina formada,
para ser
evacuada al
exterior.
2. COMPONENTES
A. Cálices Menores
Son estructuras en forma de copa
que rodean a la papila renal, las
cuales llega la orina recién formada;
son en número de 8 a 12.
B. Cálices Mayores
Se forman por la unión de dos
cálices menores. Son en número de
3 a 4, éstos a su vez se unen y
forman la pelvis renal.
C. Pelvis Renal
Es una estructura hueca en forma
de embudo, resulta de la unión de
los cálices mayores. Salen por el
hilio renal y se continúan con los
uréteres.
D. Uréteres
Son conductos que se extienden
desde la pelvis renal hasta la vejiga,
tienen una longitud de 25 a 30 cm.
1. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
A. MUCOSA
Presenta epitelio polimorfo o de transición y lámina
propia (tejido conectivo laxo).

B. MUSCULAR C
⚫ Presenta tejido muscular
liso de dos capas: B
longitudinal interna y
circular externa)
A

C. EXTERNA
⚫ Adventicia o serosa.
E. Vejiga
Es un órgano muscular
hueco, que almacena
orina, para su posterior
evacuación.
Se localiza en el
hipogastrio (en el varón
se ubica entre la sínfisis
del pubis y el recto, en la
mujer está entre la
sínfisis del pubis y el
útero).
Cistitis: Inflamación
Vejiga urinaria
La vejiga en el varón se ubica entre la sínfisis del
pubis y el recto

R vejiga

SP
La vejiga en la mujer se ubica entre la sínfisis del
pubis y el útero

vejiga
SP
⚫ En el interior de la vejiga encontramos una superficie
triangular que tiene como vértices:
⚫ La desembocadura de los uréteres
⚫ El nacimiento de la uretra
⚫ Este triángulo se denomina triángulo de Lietaud o
trígono vesical.
El músculo de la vejiga recibe el nombre
de músculo detrusor.

Tres capas de músculo liso

⚫ El reflejo de la
micción se inicia
con un volumen de
orina de 400 ml.
(capacidad
fisiológica), pudiendo
la vejiga almacenar
hasta 700 a 800 ml. de
orina (capacidad total).
F. Uretra
Conduce la orina de la vejiga hacia el exterior.
Presenta dos esfínteres: el interno
(involuntario) y el externo (voluntario).

⚫ Uretra masculina:
Posee tres segmentos:
⚫ prostático (2.5 cm),
⚫ membranoso (1cm) y,
⚫ esponjoso o peneano
(12cm).
También es vía de salida
para el semen
En el varón la uretra tiene función urinaria
y reproductora
⚫ Uretra femenina:
⚫ Mide 4 cm.
⚫ Solo es vía urinaria
⚫ Su mucosa posee epitelio estratificado plano no queratinizado.
FORMACIÓN DE LA ORINA

La formación de la orina
se da en tres etapas:

1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. REABSORCIÓN TUBULAR
3. SECRECIÓN TUBULAR
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

sangre
sangre

1. FILTRACIÓN
orina
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

2. REABSORCIÓN

sangre
sangre

1. FILTRACIÓN
orina
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
sustancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

2. REABSORCIÓN

sangre
sangre

EXCRECIÓN

1. FILTRACIÓN
3. SECRECIÓN orina
 SANGRE

Células
proteinas

ORINA
 2

1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. REABSORCIÓN TUBULAR
3. SECRECIÓN TUBULAR
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
⚫ Presión efectiva de
Filtración: 25 mm Hg
⚫ Tasa de Filtración
Glomerular: 125 ml/minuto
= 180 litros/día
⚫ ¿Qué se filtra?
Casi todo el plasma:
agua, glucosa,
aminoácidos
No: proteínas
elementos celulares
2. REABSORCIÓN TUBULAR
⚫ El 99,3% del filtrado se reabsorbe en los túbulos del
nefrón
- Agua y urea: transporte pasivo
- Sales y nutrientes: transporte activo
- Algunas proteínas filtradas: pinocitosis
⚫ TCP: 65% H2O
* 100 % de glucosa y aminoácidos
* Sales
⚫ A Henle: 15% H2O
* Sales
⚫ TCD: 10% H2O
* Sales
⚫ T Colector: 9,3 % H2O
* Sales
⚫ A nivel del tubo
contorneado distal actúa
la hormona aldosterona: Na+
incrementa la reabsorción
de Na+ y la secreción de
K+. Al aumentar la
reabsorción de Na+ de un
modo indirecto aumenta la
reabsorción de agua, esto
aumenta el volumen
sanguíneo y por lo tanto
la presión arterial.
⚫A nivel del tubo
colector actúa la
hormona
antidiurética (ADH):
incrementa la
reabsorción de
agua, por lo cual se H2O
produce una orina
más concentrada.
⚫ AMINOÁCIDOS Y GLUCOSA
⚫ El 100% de la resorción de los aminoácidos y
glucosa se realiza en el T.C.P.
SALES
⚫ Sodio (Na):
⚫ TCP + Henle: 80% de Na+
⚫ Un porcentaje menor de Na+ está a cargo de
la regulación hormonal (aldostererona)
⚫ Potasio (K):
⚫ TCP + Henle : 90% K.
⚫ El 10% restante que regula a nivel de TCD
mediada por la aldosterona.
 3. SECRECIÓN TUBULAR
⚫ Las sustancias no
absorbidas anteriormente
son eliminadas.
⚫ Se adiciona sustancias de
desecho desde capilares
peritubulares hacia TCD y
colector: K+, H+, HCO3 -,
amonio, creatinina, ácido
úrico, etc
⚫ A este nivel se regula el
pH sanguíneo.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE
LA ORINA NORMAL

Características Descripción
Densidad 1,001 – 1,030 g/cm3
Volumen 600 m – 1500m / 24 hrs
Aspecto Transparente
Sui generis (pero puede adquirir olor a
Olor
amonio conforme pasa el tiempo)
Color Amarillo ámbar (pigmento urocromo)
pH Puede ser de 4 a 8, promedio pH = 6
Composición H2O, Na+, K+, Cl–, HCO3-, urea,
química creatinina, ácido úrico, etc.
 Constituyentes normales
⚫ AGUA (95%)
⚫ SOLUTOS (5%) COMO:
⚫ Iones: Cloruros (Cl-), sulfatos, fosfatos, Na+, K+, Ca++,
Mg++,etc.
⚫ Aminoácidos: de 150 – 200 mg. diarios.
⚫ Urea: Producto de la degradación de las proteínas a
nivel de hígado y a nivel de tejidos la degradación de los
aminoácidos hasta amoniaco el cual al reaccionar con el
CO2 forma urea. Es el principal producto nitrogenado de
excreción en los mamíferos.
⚫ Ácido úrico: Es producto final del catabolismo de las
purinas y ácidos nucleicos.
⚫ Creatinina: producto de la oxidación final de la
fosfocreatina a nivel de músculo esquelético estriado.
 Constituyentes anormales
⚫ Proteínas (por encima de 300 mg diarios), su exceso de
denomina proteinuria, común en lesiones glomerulares.
⚫ Glucosa (y otros azúcares), su exceso se denomina
glucosuria, común en personas diabéticas.
⚫ Cuerpos cetónicos (acetona, acetoacetato y 
hidroxibutirato) principalmente en personas con
descompensación diabética.
⚫ Bilirrubina: producto de la degradación de la
hemoglobina de los eritrocitos a nivel del hígado. Se
produce en casos de hemólisis masiva o hepatitis.
⚫ Sangre: principalmente presencia de eritrocitos. Se
denomina hematuria.
⚫ Pus: presencia de leucocitos. Se denomina de piuria.