CASO CLINICO 03

Acude a consultorio paciente mujer de 44 años. Refiere desde hace 3 meses presenta sangrado
postcoital. Hace dos meses acude a centro médico particular donde diagnosticaron Cervicitis
aguda, indicando tratamiento via oral y tópico (óvulos ) , no precisando los medicamentos.
Además tomaron PAP con resultado negativo. Paciente a continuado con sangrado a pesar de
tratamiento por lo que evita actividad sexual. No refiere otras molestias.

Antecedentes médicos relevantes. Diabetes mellitus en tto con metformina

Cirugías: Ninguna

Antecedentes gineco-obstericos:

G5P3023 FUR: hace 14 días RC: 3/irregular Menarquia: 8 años

IRS: 15años URS: hace 1 mes PAP: 2020-Negativo MAC: Ninguno

Examen físico : PA: 130/80 FC: 82xmin T°: 36.5°C

Abdomen: Globuloso , RHA: normales , Blando, no doloroso.

Genitourinario: Genitales externos de acuerdo a edad y sexo

Especuloscopia: vagina sin lesiones, cérvix sin evidencia de lesiones, OCE cerrado. No
sangrado.

Tacto vaginal: cérvix móvil, no doloroso. Útero anteverso , 7cm, bordes regulares, no dolor.
Anexos sin masas.

Exámenes auxiliares:

Se realiza colposcopia con resultado:

- Colposcopia adecuada
- ZT 2
- LIE de alto grado
- Se toman 3 biopsias dirigidas

Resultado de Biopsia:

- Carcinoma in situ de células escamosas

1. ¿Qué es la colposcopia, indicaciones e interpretación de hallazgos?

2. ¿Cuál es la fisiopatología del ca in situ de cérvix?
3. ¿Qué tratamiento indicaría en el caso clínico descrito?