Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León

Facultad de Ciencias Médicas

Departamento de Prácticas Comunitarias

APS IV

GUIA DE SEMINARIO

Estimado estudiante para esta semana la actividad es seminario de

Trastornos Neurológicos

Para la apropiación de dicho tema leer las páginas de la Normativa.076

PROTOCOLOS PARA EL ABORDAJE Y MANEJO DE ENFERMEDADES FRECUENTES
EN PACIENTES MAYORES DE 5 AÑOS Y ADOLESCENTES” Págs. 176-177

Posterior a ello pasar a dar lectura a el tema Trauma craneoencefálico.

Normativa PROTOCOLOS PARA EL ABORDAJE Y MANEJO DE ENFERMEDADES
FRECUENTES EN PACIENTES MAYORES DE 5 AÑOS Y ADOLESCENTES”-: Pág.:
178-200

Lea los casos y realice las actividades que se solicitan en cada inciso:

CASO 1

Lactante de 4 meses de edad que presenta cuadro de fiebre con temperatura

máxima de 39°C, síntomas catarrales, irritabilidad y vómitos de contenido
alimentario de 2 días de evolución, tratado con acetaminofen, que en la última
hora ha presentado un episodio de desviación lateral de la mirada, y
desconexión con el medio con clonías de la mano derecha, de aproximadamente
30s de duración.

No presentaba antecedentes familiares de interés. En cuanto a los

antecedentes personales destacan embarazo, infección del tracto urinario en
el segundo trimestre; parto eutócico a las 40 semanas; meconio intraparto; e
ictericia que precisó fototerapia. Vacunas completas. Lactancia artificial.
Exploración física

Estado general adecuado.

Temperatura axilar: 38,9°C. Peso: 7,5kg (percentil 75). Longitud: 67cm

(percentil 97). Glasgow 14. Bien hidratado y perfundido.

Fontanela normotensa de 1cm de diámetro.

Orofaringe hiperémica.

Auscultación cardiorrespiratoria : normal.

Abdomen: normal.

Reflejos osteotendinosos exaltados y pérdida de fuerza del miembro superior

derecho. Signos meníngeos negativos.

Exámenes de laboratorio: glóbulos blancos: 7,200, Segmentados :

89,linfocitos :11, plaquetas :380,000, Hto: 37%

Después de leer el caso conteste las siguientes preguntas:

 Defina convulsión febril y mencione su etiología.

 Mencione la sintomatología de los tipos de convulsiones
 Mencione el manejo de las convulsiones.
CASO 2

Paciente masculino 17 años, Antecedentes personales patológicos: negado

Antecedentes familiares : HTA MAMÁ
Antecedentes personales no patológicos: licor eventual
Historia actual de la enfermedad: mientras se dirigía a su trabajo, sufre
accidente en moto, es traído a emergencia por cuerpo de bomberos.

Examen físico

PA 160/100 , Frecuencia cardiaca: 72, frecuencia respiratoria: 36, Saturación

de Oxigeno: 95%, temperatura: 37.2

Hematoma parietal izquierdo, otorragia ipsilateral, Pupilas anisocoria,

Hiporeactivas

Respiración toracoabdominal

Miembros superiores: rotación interna

Se evidencia relajación de esfínteres

Glasgow 9pts.

Durante la examinación se presenció convulsión tónico clónicas generalizada de

3 min sin recuperación posterior del estado de alerta .

Después de leer el caso conteste las siguientes preguntas:

 Mencione la clasificación del Trauma craneoencefálico

 Mencione las manifestaciones clínicas según los tipos de TEC
 Explique la escala de Glasgow
 Mencione el diagnóstico y tratamiento del TEC