OBJETIVOS

Esta presentación va dirigida hacía la comunidad estudiantes con el objetivo

de brindar información sobre ciertos virus que para nosotros como médicos
es de suma importancia ir conociéndolos para saber tratarlos, veremos sus
características generales y 4 casos clínicos correspondiente para cada virus
que se verán a continuación

Cynthia N. Cornellsen & Marcia M. Hobbs. Lippincott Illustrated Reviews Microbiologia. 4th. Ed. Barcelona (España):Núria Llavina
Jawetz, Menilck & Adelberg. Microbiología Médica. 27th. Ed. México, D.F: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V
RINOVIRUS
• Piconavirus
• 28-30 nm
• ARN de una sola cadena
• Poliovirus, coxasackievirus,
virus ECHO y Rinovirus
• 100 seriotipos
• Resfriado común
• Lábiles en acidos

Cynthia N. Cornellsen & Marcia M. Hobbs. Lippincott Illustrated Reviews Microbiologia. 4th. Ed. Barcelona (España):Núria Llavina
Jawetz, Menilck & Adelberg. Microbiología Médica. 27th. Ed. México, D.F: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V
ROTAVIRUS
• Poxvirus
• Particulas rectangulares o
uvoides
• 220-450 nm
• Anglosajón “pokkes”
• Genoma lineal
• Cierre covalente
• Viruela, variolovacuna,
molusco contagioso
• Rotavirus, forma de rueda
• Gastroenteritis
Cynthia N. Cornellsen & Marcia M. Hobbs. Lippincott Illustrated Reviews Microbiologia. 4th. Ed. Barcelona (España):Núria Llavina
Jawetz, Menilck & Adelberg. Microbiología Médica. 27th. Ed. México, D.F: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V
CORONAVIRUS
• Coronaviridae
• Particulas pleomorfas
• Envuelta en picos
• Genoma más grande
• Sindrome respiratorio agudo

Cynthia N. Cornellsen & Marcia M. Hobbs. Lippincott Illustrated Reviews Microbiologia. 4th. Ed. Barcelona (España):Núria Llavina
Jawetz, Menilck & Adelberg. Microbiología Médica. 27th. Ed. México, D.F: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V
PARAINFLUENZA
• Paramyxoviridae
• Paramixovirinae,
paramyxovirus, rubolavirus,
morbillivirus
• Pneumovirinae
• Sincitial respiratorio
• Menatpneumovirus
• Particulas con envoltura
esférica
• ARN negativo

Cynthia N. Cornellsen & Marcia M. Hobbs. Lippincott Illustrated Reviews Microbiologia. 4th. Ed. Barcelona (España):Núria Llavina
Jawetz, Menilck & Adelberg. Microbiología Médica. 27th. Ed. México, D.F: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V
CASOS CLINICOS
CASO CLINICO 1
  Varón de 41 años sin FRCV no hábitos
tóxicos. Acude al Centro de salud (CS) por
dolor faríngeo, congestión nasal y fiebre de
38 oC de un día de evolución. A los 5 días es
encontrado inconsciente en su trabajo, sus
compañeros inician RCP, con 2 descargas
del DESA por ritmo desfibrilable; avisan al
SUMMA que a su llegada objetiva
disociación electromecánica sin pulso, que
remontan tras varios minutos de masaje
cardiaco, con posterior elevación del ST en
cara inferior y descenso en precordiales, por
lo que se activa código IAM y es llevado a
la unidad coronaria más cercana.
4. Comunicación Casos clínicos [Internet]. Elsevier.es. [citado el 2 de noviembre de
2022]
Valoración clínica al inicio del cuadro en
el CS, eupneico. SatO2 97%. Faringe
hiperémica, sin exudados. Adenopatías
latero cervicales < 0,5 cm, dolorosas a la
palpación. Otoscopia normal. Auscultación
cardiopulmonar normal. Pruebas
complementarias troponina I 16,0 ng/ml,
cateterismo sin lesiones coronarias.
Ecocardiograma TT ventrículo izquierdo
ligeramente hipertrófico, hipercontráctil.
TC cerebral no signos de san-grado agudo.
RMN cardiaca compatible con miocarditis.
Exudado nasal PCR positiva para
rinovirus. Anticuerpos antireceptor B1
positivos por lo que el paciente fue
sometido al alta a un programa de
inmunoadsorción. En la actualidad hace
vida normal. 
CASO CLINICO 2 Se realiza una analítica sanguínea
que muestra los siguientes valores:
 Lactante de 9 meses, sin antecedentes Hemograma: Hemo
patológicos ni alergias co-
globina 11,2 g/dl. HTC 40%. Plaquetas
nocidas, presenta irritabilidad con vómitos y
diarreas de 12 h de evolución, acompañados de 256.000/mmcc. Leucocitos 15.600
fiebre de hasta 38,5 ºC. H (60%L, 9%M, 20%N). PCR 36 mg/dl.
a realizado 10 deposiciones líquidas abundantes Gasometría venosa: pH 7,19, PCO2
sin productos p
atológicos y 5 vómitos, el último en la sala de
46 mmHg, PO2 50 mmHg, Bic 11,3
espera. Exploración física: triángulo de mEq, Exceso de base 12,4.
evaluación pediátrica alterado (aspecto); algo Ionograma: Na 135 mmol/L, K 4,3
decaído, pálido, llora sin lágrimas, tiene la
mmol/L, Ca 1,12 mmol/L, Cl 106
mucosa oral seca y los ojos hundidos.
El tiempo de recapilarización cutánea es de 3 mmol/L. Bioquímica: urea 50 mg/dl,
segundos. Aparato circulatorio: frecuencia creatinina 0,42 mg/ dl, ALT 66 UI/L,
cardíaca de 120 x’, auscultación cardíaca AST 45 UI/L. Glicemia 78 mg/dl y una
normal, pulsos periféricos bilaterales presentes y
simétricos. Aparato respiratorio: ritmo respiratorio radiografía abdominal en la que se
y auscultación normales. Abdomen: algo observan imágenes compatibles con
distendido y doloroso de forma difusa, no se dilatación de asas intestinales y
palpan masas ni visceromegalias, no presenta
niveles hidroaéreos.
signos de irritación peritoneal y
el peristaltismo está aumentado. Exploración
neurológica: activo y
reactivo, fontanela normotensa.
5. Diarrea en el niño [Internet]. Elsevier.es. [citado el 2 de noviembre de 2022].
CASO CLINICO 3
 Paciente de sexo masculino, 59 años de
edad, 82 Kg de peso y 165 cm de estatura,
con antecedentes de artritis reumatoidea en
tratamiento con metotrexato y
leflunomida, sin antecedentes de alergias,
es hospitalizado por Neumonía Adquirida
en la Comunidad (NAC) por SARS-CoV-
2. El paciente es tratado con HCQ desde el
28 de marzo al 01 de abril de este año,
presentando diarrea de 4 días de duración,
con 2 a 3 deposiciones líquidas al día, de
baja cuantía, sin elementos patológicos y
con fecha de inicio el 29 de marzo, la cual
fue pesquisada como RAM asociada a
HCQ. Los fármacos administrados y
esquemas posológicos se muestran en la
tabla 1.
5. Instituto de Salud Publica. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile
La HCQ se administra inicialmente el 28 de
marzo, con una dosis de carga de 400 mg
c/12 hrs., vía oral, para continuar
posteriormente con dosis de 200 mg c/12
hrs por la misma vía de administración.
Frente a esta RAM, se tomó como medida
la suspensión de la administración de
HCQ, y el paciente se recuperó. Esto se
confirma en el “Detalle Registro de
Deposiciones”: 29 de marzo: 100 mL
deposiciones líquidas; 30 de marzo: 250
mL deposiciones líquidas; 31 de marzo:
150 ml deposiciones líquidas; 01 de abril:
deposiciones blandas; 02 de abril:
deposiciones blandas; 03 de abril:
deposiciones formadas
CASO CLINICO 3
CASO CLINICO 4
Un paciente de 45 años bajo
tratamiento corticoidal por una
probable sarcoidosis y una
pancitopenia moderada ingresa por
una neumonía que no responde a
antibióticos ni a tratamiento
antimicótico indicado a raíz del
aislamiento de Aspergillus fumigatus
en expectoración. Desarrolla una
insuficiencia respiratoria progresiva e
hipotensión y una inmunofluorescencia
para virus parainfluenza 3 resulta
positiva. Fallece al séptimo día y la
necropsia muestra una neumonía
necrotizante, daño alveolar difuso y
abundantes partículas virales.
2. María CAH, Sergio GB, Patricio MS, Jaime LL. Neumonía por virus parainfluenza 3 en paciente inmunocomprometido. Rev
chil enferm respir [Internet]. 2004 [citado el 2 de noviembre de 2022];