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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua-León.

Facultad Ciencias Médicas


Departamento de ciencias morfológicas/Area de anatomía.
Guia de clase práctica para el módulo Osteomuscular del III Curso de medicina
2020
Clase práctica número 2.
TEMA: MÚSCULOS DEL CINTURON PELVICO Y DE LA PORCIÓN LIBRE DEL
MIEMBRO INFERIOR.

KEILA DANIELA HERRERA CÁCERES


CONTENIDO:
1. Músculos intra-pélvicos y extra-pélvicos.
2. Músculos del muslo.
 Triángulo de Scarpa (límites y contenidos).
 Fosa poplítea (límites y contenidos).
3. Músculos de la pierna.
4. Músculos del pie.
introducción: Dada la situación de pandemia que se vive actualmente; y por el
mandato de las autoridades facultativas; entiéndase decanatura, jefes de departamento
y coordinadores de módulo, se envía la presente guía de trabajo que será evaluada
como clase práctica con el objetivo de dar continuidad al año lectivo 2020. Se ha
modificado en su forma, pero no en el fondo, de tal manera qeue busca los mismos
objetivos que estaban indicados para la actividad presencial y aque a continucion se
señalan:

OBJETIVOS:
1. Identificar los músculos del miembro inferior precisando sus inserciones (distal y
proximal) y acción.
2. Identificar los limites, situación y el contenido del triángulo de Scarpa y fosa poplítea.
3. Observar los músculos contraídos en los diversos movimientos de las articulaciones
y tratar de identificarlos y definir su función agonista, antagonista o estabilizador.

DESARROLLO:
De manera individual con el apoyo del atlas, libros, apuntes y otros materiales
pertinentes el estudiante debe hacer un cuadro resumen de los músculos del miembro
inferior organizándolos en regiones y cosniderando los 5 aspectos del estudio de los
musculos.En cuanto al segundo objetivo, se desarrollará construyendo los esquemas
donde se ubiquen los limites y contenidos de los triángulos Femoral y poplíteo.
Finalmente a través de imágenes ilustrar los movimientos del miembro inferior según
los grupos musculares.

1. Musculos del cinturón del miembro inferior: Complete los siguientes cuadros
con la información pertinente.
a. Musculos intrapelvicos:
Nombre del Inserciones Acción Inervación Vascularización
músculo (M.)
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Elaborado por Dr. Ricardo Rodríguez López.
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M. Ilíaco Flexión del muslo Nervio femoral Arteria circunfleja femoral
Troncanter menor sobre el abdomen medial
del fémur y rotación interna y
externa de la
cadera.
M. Psoas Trócanter menor Flexión del muslo ramas de las arterias lumbares, arteria
del fémur contra el abdomen, raíces L1-L3 del iliolumbar, arteria ilíaca
mayor rotación medial y plexo lumbar circunfleja profunda, arteria
lateral de la ilíaca externa, arteria femoral.
cadera.
M. Psoas Eminencia estabilización de la ramas directas Arterias lumbares, femoral
iliopúbica y la línea pelvis y la del plexo lumbar
menor pectínea del pubis. articulación de la (L1-L2)
(inconstante) cadera.

b. Musculos extrapelvicos:
Nombre Inserciones Acción Inervación Vascularización
del
músculo
M. Se inserta en el estabiliza la articulación lplexo arterias glúteos inferiores,
trocánter mayor del de la cadera al lumbosacro glúteos superiores e
Piriforme. fémur, posterosuperior estabilizar la cabeza del (nervio piriforme, internos de las arterias
al sitio de inserción del fémur dentro del L5-S2). pudendas, todas las ramas
tendón conjugado del acetábulo del hueso de de la arteria ilíaca interna.
músculo gemelo la cadera. También
superior, obturador contribuye a la
interno y gemelo retroversión y rotación
inferior. externa de la articulación
de la cadera, junto con la
abducción del muslo
M. lado medial del gira lateralmente el Arteria glútea inferior
trocánter mayor del fémur extendido en la nervio obturador
Obturador fémur articulación de la cadera interno
interno. y abducción del fémur
flexionado en la
articulación de la cadera.
M. ligamento rota lateralmente el nervio obturador ramas de la arteria glútea
sacroespinoso muslo extendido, ayuda interno (L5, S1, inferior.
Gemelo a la abducción del muslo S2), una rama
superior flexionado, estabilizador del plexo sacro.
de cadera (ayuda a
estabilizar la cabeza
femoral en el acetábulo)
M. Se inserta con el estabilizar la cabeza nervio del arteria glútea inferior la
tendón del obturador femoral en el acetábulo. cuadrante mayor de las dos ramas
Gemelo interno en la superficie rotar lateralmente el femoral o nervio terminales del tronco
inferior medial del trocánter muslo extendido y del obturador anterior de la arteria ilíaca
mayor. abducir el muslo interno o ambos interna, que se distribuye
flexionado en la cadera. (L4-S1). principalmente hacia el
glúteo y el dorso del muslo.
M. se inserta en la fosa Rotador lateral de la rama posterior arteria obturadora
trocantérea del fémur. articulación de la cadera. del nervio
Obturador Como un músculo corto obturador
externo. alrededor de la (nervios
articulación de la cadera, lumbares tercero
estabiliza la articulación y cuarto).
de la cadera como un
músculo postural
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M. tubérculo cuadrado en gira lateralmente el cuadrado arteria femoral circunfleja
la cresta fémur en la articulación femoral (L4-S1), medial, Arteria glútea
Cuadrado intertrocantérica del de la cadera este nervio inferior, arterias
femoral. fémur proximal pertenece al perforantes 1ª-4ª, arteria
plexo sacro obturador y algunas ramas
musculares superiores de
la arteria poplítea.
M. Glúteo Sus fibras caudales se extensor más poderoso y nervio glúteo arteria glútea inferior y
insertan en la el rotador externo de la inferior, una superior, salen de la arteria
máximo. tuberosidad glútea del cadera. Además, es rama del plexo ilíaca interna
fémur. Por el contrario, compatible con la sacro (L4-S2).
las fibras craneales estabilización de la
pasan al tracto articulación de la cadera.
iliotibial, una banda La contracción de las
fibrosa fuerte en el fibras craneales conduce
exterior del muslo que a la abducción, mientras
se inserta en el que la contracción de las
cóndilo lateral en la fibras caudales provoca
tibia. una aducción. El tracto
iliotibial mejora la fascia
lateral del muslo y por lo
tanto alivia la presión del
fémur (principio de la
banda de tensión).
M. Glúteo trocánter mayor del Estabilización de la Nervio glúteo Arteria glútea superior
fémur pelvis; abducción y superior (rama (rama de la arteria ilíaca
medio. aducción de la del plexo sacro) interna)
articulación de la cadera;
flexión y rotación hacia
adentro (fibras
ventrales); extensión y
rotación hacia afuera
(fibras dorsales)
M. Glúteo trocánter mayor del Estabilización de la Nervio glúteo Arteria glútea superior
fémur pelvis; abducción y superior (rama (rama de la arteria ilíaca
mínimo. aducción de la del plexo sacro) interna).
articulación de la cadera;
flexión y rotación hacia
adentro (fibras
ventrales); extensión y
rotación hacia afuera
(fibras dorsales)
M. Tensor tracto iliotibial (a Cadera: flexión, rotación Nervio glúteo principalmente arteria
través del trocánter medial, abducción. superior (L4, L5, femoral circunfleja lateral,
de la mayor) rodilla: rotación lateral, S1) arteria glútea superior
fascia estabilización del torso.
lata.

2. Musculos de la porción libre del miembro inferior: complete los siguientes


cuadros con la información pertinente.
a. Músculos del grupo anterior del muslo:
Nombre Inserciones Acción Inervación Vascularización
del
músculo
M. Trocánter menor del fémur Flexión de la Nervio femoral, Arteria circunflejo
cadera. ramas del plexo
Iliopsoas lumbar (L1-L3) femoral medial,
arteria iliolumbar
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M. Incerción media de la tibia Articulación de Nervio femoral (L2- Arteria femoral
proximal la cadera: L4)
Sartorio. flexión del
muslo,
abducción del
muslo, rotación
externa del
muslo;
Articulación de
la rodilla: flexión
de la pierna,
rotación interna
de la pierna
M. Tuberosidad de la tibia (las Extensión de la Nervio femoral Arteria femoral
cuatro partes): forma el rodilla, flexión
cuadríceps ligamento rotuliano de la cadera
femoral (solo recto
Vasto femoral)
Superiormente hasta el Extensión de la Nervio femoral (L2, arteria femoral y
medial extremo inferior de la línea rodilla L3, L4) que circunfleja lateral
intertrocantérea y termina constituye, con el
inferiormente en la nervio obturador,
bifurcación de la línea los ramos
áspera, terminan en las dos terminales del
caras de una lámina plexo lumbar.
tendinosa que contribuye a
formar el tendón de
terminación del músculo
cuádriceps femoral.
Vasto tuberosidad tibial extensión de la nervio femoral Arteria femoral
rodilla
intermedio
tendón del cuádriceps y Extensión de la ramas musculares Arteria femoral circunfleja
margen lateral de rótula pierna sobre la del nervio femoral lateral que se origina en
Vasto articulación de (L2, L3 y L4). la arteria femoral
lateral la rodilla profunda.
tendón del cuádriceps flexiona el nervio femoral (L2, rama descendente de la
muslo en la L4). arteria femoral circunfleja
Recto articulación de lateral
la cadera y
femoral extiende la
pierna en la
articulación de
la rodilla.

b. Músculos del grupo medial:


Nombre Inserciones Acción Inervación Vascularización
del
músculo
M. Grácil. superficie medial del aduce el muslo en la nervio Arteria femoral circunfleja
eje proximal de la tibia articulación de la cadera y obturador medial
flexiona la pierna en la
articulación de la rodilla.
M. Línea áspera del aducción y la rotación Rama anterior Arteria obturadora
lateral. del nervio
aductor Fémur obturador
largo. También es flexor del muslo
con punto fijo en el fémur e
interviene en la flexión de la
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pelvis sobre el muslo
M. Se inserta en el labio La contracción del aductor nervio Arteria obturadora
medial del tercio corto del muslo produce la obturador
aductor proximal de la línea flexión y aducción de la proveniente de
breve. áspera del fémur. cadera o articulación las ramas L2 -
coxofemoral, es decir, L4 lumbares
aproxima el miembro
inferior hacia la línea media
del cuerpo. Tanto el aductor
mayor como el aductor
mediano del muslo son
agonistas en las funciones
del aductor corto.
M. Tuberosidad glútea, Abducción y flexión Nervio Arteria obturadora
línea áspera, línea obturador,ramo
aductor supracondilia y tibial del
magno. tuberculos del fémur, isquiático
porción tendinosa
M. línea de trifurcación mueven el muslo de afuera ramo muscular arteria de los músculos
media de la línea a adentro en aducción.Son del nervio aductores, rama de la
Pectineo. áspera del fémur,3 por músculos potentes que femoral (nervio arteria femoral profunda,
debajo del trocánter permiten el movimiento de musculocutáne Arteria obturatriz
menor, en la cruzar la pierna sobre la o interno) (L2,
denominada línea otra L3), y
pectínea del fémur. ocasionalmente
, el nervio
obturador.

c. Músculo del grupo posterior:


Nombre del Inserciones Acción Inervación Vascularización
músculo
M. semitendinoso. tuberosidad isquiática flexiona la nervio tibial Arteria glútea inferior, las
se inserta en la parte articulación de arterias perforantes y las
del tendón de la pata la rodilla, arteria poplítea
de ganso, en la tibia Rota
medial superiores medialmente la
articulación de
la rodilla
(cuando la
rodilla se
flexiona más
allá de 90 °),
Extiende la
articulación de
la cadera
(menos del
bíceps
femoral)
M. Tuberosidad de isquial flexión y división tibial femoral profunda y las
Inserción rotación de la del nervio arterias gluteales
semimembranoso. tubérculo rodilla, ciático (L5, S1,
infraglenoideo del extensión de la S2)
cóndilo tibial medial cadera
posterior, cápsula
articular posterior (que
contribuye al ligamento
oblicuo poplíteo),
fascia poplítea y asta
M. Biceps posterior del menisco

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femoral. medial
Principalmente en la flexiona la nervio peroneo ramas perforantes de la
cabeza del peroné; rodilla y común arteria femoral profunda,
También en el también gira la arteria glútea inferior y
ligamento colateral tibia ramas musculares
lateral y el cóndilo tibial lateralmente; superiores de la arteria
lateral. La cabeza poplítea
larga también
extiende la
articulación de
la cadera
surge de la impresión Extensión, nervio peroneo se irriga a través de la
inferior e interior en la aducción y común arteria glútea inferior en la
parte posterior de la rotación lateral porción proximal. La
Cabeza larga. tuberosidad del isquio. de la cadera, y porción inferior lo hace a
Este es un origen del flexión y través de la arteria
tendón común con el rotación lateral poplítea. En su recorrido
músculo de la rodilla. puede estar irrigado por las
semitendinoso, y ramas perforantes de la
desde la parte inferior arteria femoral profunda.
del ligamento
sacrotuberoso. Cabeza
del peroné
surge del labio lateral Flexión y nervio peroneo Arteria glútea inferior,
de la línea aspera, rotación común arteria femoral y poplítea
entre el aductor mayor lateral de la
y el vasto lateral que rodilla
se extiende casi tan
alto como la inserción
del glúteo máximo,
Cabeza corta. desde la prolongación
lateral de la línea
aspera hasta dentro de
5 cm. del cóndilo
lateral; y del tabique
intermuscular lateral,
cabeza del peroné

d. Músculo anterior de la pierna:


Nombre Inserciones Acción Inervación Vascularización
del
músculo
M. tibial Superficie medial y Flexión dorsal del La inervación del arteria tibial anterior

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anterior. inferior del primer tobillo, músculo tibial anterior
hueso cuneiforme, y Inversión del pie es dada por el nervio
la base del primer Aducción del pie peroneo profundo
hueso metatarsiano. Colaborador del también conocido
mantenimiento del como nervio fibular
arco medial del pie. (L4, L5, S1)
M. Inserciones: Falanges Nervio peroneo Arteria plantar externa
medias de los dedos Articulaciones Rama superficial
extensor de los pies 2-4 ainteróseas plantares
interfalángicas
largo de distales 2-4:
los dedos. Extensión del dedo
del pie
M. Superficie Articulación Nervio peroneo Rama profunda
superolateral del metatarsofalángica 1:
extensor hueso calcáneo Extensión del dedo
largo del Inserciones: Falange del pie
dedo proximal de dedo
gordo del pie
grueso.

e. Músculos del grupo lateral de la pierna:


Nombre del Inserciones Acción Inervación Vascularización
músculo
M. Fibular tubérculo lateral en la Abducción del pie, nervio peroneo arteria peronea.
base del quinto pronación, flexión superficial.
corto metatarsiano. plantar del pie.
M. Fibular cara plantar del primer extiende el pie sobre nervio peroneo Arteria peronea o
cuneiforme y del primer la pierna, lo lleva superficial. fibular
largo metatarsiano. hacia afuera y le hace
ejecutar al mismo
tiempo un movimiento
de rotación, en virtud
del cual la cara
plantar se dirige hacia
afuera. Es flexor
plantar, abductor y
rotatorio externo del
pie (pronador)
M. Fibular Nace en el tercio inferior Provoca la flexión nervio peroneo Arteria tibial anterior
de la cara anterior del dorsal del pie y profundo.
anterior peroné y membrana también la eversión
(insconstante). interósea. Adopta un del mismo. La
camino descendente eversión consiste en
hasta formar un tendón la elevación del borde
que se inserta en la base externo del pie de
plantar del cuneiforme y manera que la planta
de la base del quinto mira hacia afuera.
metatarsiano. Este movimiento lo
provoca también el
músculo peroneo
lateral corto y el
músculo peroneo
lateral largo.

f. Músculos del grupo posterior de la pierna:


Nombre del Inserciones Acción Inervación Vascularización
músculo
Grupo
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superficial:
M. Triceps ---------- ----------- --------------------
sural: Se inserta en una fosa provoca la flexión Nervio tibial Arterias gemelas
situada por detrás del plantar del pie y
epicóndilo lateral del contribuye
M. fémur a través de un débilmente a la
Gastrocnemio tendón. Además, se flexión de la
inserta en el casquete pierna. Su
lateral condíleo correspondiente importancia radica
a través de fibras en ser el motor
musculares y fibras principal en la
tendinosas cortas. propulsión al inicio
de la marcha.
Se origina en la depresión flexión plantar del Nervio tibial Arterias gemelas
supracondílea medial de pie, flexión de la
fémur, mediante un pierna. principal en
M.Gastrocnemio tendón fuerte. También, a la propulsión al
medial. través de fibras inicio de la marcha.
musculares y fibras
tendinosas cortas, en un
tubérculo ubicado sobre el
cóndilo medial y el
M. Sóleo. casquete condíleo medial.

Grupo
profundo:
M. Poplíteo. Cóndilo femoral lateral, es estabilizar la La inervación Arteria poplítea
asta posterior del menisco región dorsal de la es
lateral de la articulación de rodilla. Durante la suministrada
la rodilla extensión de la por el nervio
Inserción rodilla, la ligera tibial (L5-S2).
rotación hacia
Superficie posterior de la afuera
tibia proximal (aproximadamente
5º) de la tibia en el
fémur bloquea la
articulación de la
rodilla (la llamada
rotación terminal
M. Flexor largo Inserciones: Falanges Extensión del dedo Nervio Arteria plantar externa
medias de los dedos de del pie peroneo Rama superficial
de los dedos. los pies 2-4 ainteróseas plantares
Articulaciones
interfalángicas distales 2-
4:

M. Flexor largo Superficie superolateral del Articulación Nervio Rama profunda arteria
hueso calcáneo metatarsofalángica 1: peroneo plantar
del dedo Inserciones: Falange proximal Extensión del dedo
grueso. de dedo gordo del pie. del pie

M. Tibial hueso escafoides o nervio tibial L4 La arteria tubular


navicular, en el inversión del pie, y L5. posterior junto con las
posterior. cuneiforme central y en la ramas musculares del
supinación del pie
base de los huesos junto con flexión sural y del peroneo
metatarsianos. plantar del tobillo, y proporciona el
aducción del pie. suministro arterial o de
la sangre al músculo
posterior tibialis.

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M. Plantar insertarse en el lado Su acción motora Lo inerva el Arterias gemelas
interno del tendón de es muy débil, nervio tibial.
delgado. Aquiles o en la cara provoca la flexión
posterior del calcáneo. A plantar del pie y la
veces se despliega de flexión de la rodilla.
manera difusa en la fascia
del lado interno de la
articulación del tobillo y
cápsula articular de la
rodilla.
M. Articular de Suprapatellar bursa Flexión, extensión Nervio femoral Arteria poplítea,
femoral
la rodilla.

g. Músculos del pie:


Nombre Inserciones Acción Inervación Vascularización
del
músculo
Músculos
del dorso
del pie:
M. Pedio. Los 3 últimos en el Extensor La inervación del arteria pedia, nombre que
tendón metacarpofalángico de pedio proviene recibe la arteria tibial
correspondiente del los 4 primeros dedos, del nervio anterior al pasar por el
músculo extensor pero siempre con peroneo ligamento anular del tarso.
largo de ese dedo, tendencia a llevar los profundo
mientras que el dedos hacia fuera o a
primero en la 1ª corregir la desviación
falange del 1º dedo. hacia dentro del
músculo extensor largo.
M. nserción proximal la contracción del músculo nervio peroneo nombre que recibe la
efectúa en la parte pedio causa la profundo arteria tibial anterior al
extensor anterosuperior del extensión de los dedos pasar por el ligamento
breve de calcáneo. Su inserción del pie, es decir, separa anular del tarso.
los dedos. distal la efectúa en el los dedos del suelo
extremo proximal de cuando el sujeto está de
la falange proximal en pie.
el caso del dedo
gordo (dedo 1º) y en
el tendón del extensor
largo común de los
dedos salvo en el
correspondiente al 5º
dedo.
Músculos de ---------------------- ---------------- ---------------- ------------------
la planta del
pie:
M. Se inserta en la Produce la abducción nervio plantar
tuberosidad del (separación) del dedo medial, rama del Arteria
Abductor calcáneo y forma un gordo del pie y nervio tibial.
del I dedo. vientre muscular que contribuye a la
recorre el borde estabilidad de la bóveda Aarteria plantar medial
interno del pie y plantar. Su función es
termina en un tendón antagónica con la del
que se inserta en la músculo aductor del
base de la primera dedo gordo del pie. No
falange del dedo se ha aclarado si su
gordo, concretamente insuficiencia contribuye

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en el hueso a la producción del
sesamoideo medial. Hallux Valgus,
M. es insertado, con el flexiona y abduce el Nervio plantar Arteria plantar lateral
músculo flexor corto meñique del pie lateral
Abductor del quinto dedo,
del V dedo dentro del lado fibular
de la base de la
primera falange del
meñique del pie.
M. Flexor Se origina en el hueso Su contracción provoca Está inervado Arteria plantar
calcáneo, la flexión de la segunda por el nervio
corto concretamente en su falange de los cuatro plantar medial y
plantar. tubérculo interno y en últimos dedos del pie, lateral, ambas
la escotadura que también colabora en el ramas del nervio
separa el tubérculo mantenimiento del arco tibial.
interno y su tubérculo longitudinal o
externo. Desde esta anteroposterior del pie.
inserción, forma un
vientre muscular
alargado que finaliza
en 4 tendones que se
unen a la 2ª falange
de los dedos 2º, 3º, 4º
y 5º por ambas caras
(lateral y medial).

3. Construya un esquema para el triángulo femoral y otro para la fosa poplitea en los
que se señalen sus limites y contenidos.

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5. Ilustrar los movimientos básicos del miembro inferior suegún cada segmento y
grupo muscular agonista.

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EVALUACION:
Esta actividad esta valorada en 100 puntos de los cuales el 60% corresponde a la parte
del llenado de los cuadros, 20% los esquemas del triangulo femoral y fosa poplítea y
20% a las imágenes de los movimientos del miembro inferior. Deberá ser entregada via
correo electrónico a mas tardar el dia 20 de los corrientes y los resultados se darán a
conocer en una semana a partir de la fecha de recepción.

REFERENCIAS:
1. Linder, Harold H., Anatomía clínica,Editorial Manual Moderno, ira Edición, 1990.
2. Moore, Kerth L., Anatomía con orientación clínica, Tercera edición, Editorial Médica
Panamericana, 1993.
3. Crafts, Róger C., Anatomía Humana Funcional, Editorial Limusa, ira Edición, 1989.
4. Sinelnikov, R. D., Atlas de Anatomía Humana, tomo 1 - III, Tercera edición, Editorial
Mir, 986.
5. Spalteholz, Atlas de Anatomía Humana, 8va. Edición, tomo 1,11 y III, 1975..
6. Hoppenfeld, Stanley., Exploración física de la columna vertebral y de tas
extremidades, Editorial el manual moderno, 1979.
7. Rohen, J.,Yokohi Ch. Atlas fotográfico de Anatomía del Cuerpo Humano, ira
Edición, Ediciones Doynen, Vol. II, 1984.
8. López Antunez L. Atlas de Anatomía Humana, ira. Edición, Editorial
Interamericana, 1970.
9. McMin R. M H:, Hutchings R. T., Color Atlas of Human Anatomy, ira. Edit. Year
Book Medical Publishers inc. 1981.
10. Santin G., Santin-Potts M. Atlas de Anatomía Radiológica, 4ta Edición, Nueva
editorial Interamericana, 1996.

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