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DESCRIPCION:
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NRO. DE
JEFE DE PROYECTO: REGISTRO:
ING. CESAR GUILLERMO URTEAGA ARAUJO CIP 16522
PRESENTACIÓN
El presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) define las actividades preventivas que
se desarrollarán en forma sistemática, ordenada y continua en la etapa operativa del proyecto
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL HIPÓLITO
UNANUE DE TACNA, DISTRITO DE TACNA, PROVINCIA DE TACNA - REGION
TACNA” ubicado en:
Departamento: Tacna
Provincia: Tacna
Distrito: Tacna
Localización : Calle Blondell S/N.
Su implementación nos permitirá reducir y controlar los riesgos de trabajo durante la ejecución de
las actividades por parte del personal del hospital.
La efectividad del plan se verá reflejada en los resultados de la gestión mensual que será analizada
en la reunión del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO DE LA ETAPA DE OPERACIÓN DE
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL HIPÓLITO
UNANUE DE TACNA, DISTRITO DE TACNA, PROVINCIA DE TACNA - REGION
TACNA”
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO
IV. BASE LEGAL
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
VI. CONTENIDO
ACTIVIDAD N° 1, Monitoreo y Seguimiento de la Evaluación de la Salud del Trabajador
ACTIVIDAD N° 2, Sensibilización y socialización de la Evaluación de la salud del trabajador
del Hospital Hipólito Unanue de Tacna según tipo de actividad y género ACTIVIDAD N° 3.
Monitoreo y Seguimiento de casos de enfermedades y Accidentes ocupacionales
ACTIVIDAD N° 4. Análisis y desarrollo de acciones para la reducción de los casos de enfermedades
ocupacionales.
ACTIVIDAD Nº 5 Realizar progresivamente la identificación de peligros y riesgos del
Hospital Hipólito Unanue de Tacna
VII. FUNCIONES
• FUNCIONES DE LA DIRECCION DEL HOSPITAL
• FUNCIONES DEL JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
AMBIENTAL
e) FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
VIII.ANEXOS
Anexo Nº 01: CRONOGRAMA DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Anexo Nº 02: PROGRAMA DEL TRABAJADOR DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE
TACNA
Anexo Nº 03: VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES CON RIESGO BIOLOGICO
Anexo Nº 04: LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ
Anexo Nº 05: INDICADORES DEL PLAN DE SALUD OCUPACIONAL
Anexo Nº 06: FLUJOGRAMA
I. INTRODUCCIÓN
La salud en el trabajo y el ambiente de trabajo saludable son los más grandes valores que puedan
tener los individuos, las comunidades y los países. La salud ocupacional es una importante estrategia
no únicamente para garantizar la salud del trabajador sino también para contribuir positivamente a la
productividad, calidad de productos, motivación de trabajo, la satisfacción del empleo y de esta
manera implementar la calidad de vida de los individuos y la sociedad.
DEFINICION: De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria
dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de
enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la
salud y la seguridad en el trabajo. Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así
como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar físico mental y social de
los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A
la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y económicamente
productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional permite su
enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.
La salud laboral tiene implicancia tanto en los efectos positivos como negativos que el trabajo puede
tener sobre la salud y también con los efectos que la salud de las personas o su alteración pueden
tener en su capacidad para trabajar.
El Plan de Salud Ocupacional del Hospital Hipólito Unanue de Tacna, constituye un programa de
salud ocupacional con los estándares de promoción de calidad de vida de los trabajadores brindando
un diagnóstico precoz, tratamiento oportuno de las enfermedades ocupacionales y una adecuada
atención de las contingencias derivadas de los accidentes laborales con riesgo biológico y de las
enfermedades profesionales, a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
VI. CONTENIDO
Seguridad y Salud en el trabajo en todos los Ambientes de trabajo, estipula que quienes administren
actividades de servicios, tiene la obligación de adoptar las medidas necesarias para garantizar la
protección de la salud y la seguridad de los trabajadores, cumplir con la normatividad vigente
específicamente la Ley Nº 29783 de seguridad y Salud en el trabajo y su reglamento DS º 005-2012-
TR.
Elaborar y Presentar el Plan de Seguridad y Ocupacional Anual, para la aprobación mediante R.D.
● META: 01 Plan, 01 RD.
Coordinación con EsSalud, para programación de fechas a realizar los exámenes de prevención y
control a los Trabajadores de la Institución, para la evaluación de Tipo de Exámenes a realizar
● META: 01 coordinación con Es salud.
● META: 1 Acciones para confeccionar el IPER del Hospital Hipólito Unanue de Tacna
VII. FUNCIONES
El presente Plan será implementado por la Unidad de Salud Ambiental, y la supervisión del
cumplimiento estará a cargo de la Dirección General del Hospital Hipólito Unanue de Tacna.
La Unidad de Salud Ambiental es el órgano que provee la estructura de organización formal del
programa de Salud Ocupacional a través de la cual los trabajadores acceden a sus beneficios, es
quien supervisa el cumplimiento de las obligaciones del Trabajador y verifica que los componentes
responsables de las actividades finales del Programa se satisfagan.
Sin embargo está dirigido conjuntamente por la Dirección del Hospital y área de Personal, ya que
ésta última es quien contempla los aspectos de responsabilidad del trabajador en el cumplimiento de
las exigencias del Programa, su alcance es a todos y cada uno de los trabajadores de la institución,
sin importar el rango salarial, nivel de responsabilidad ni otro que ocupen en la misma.
Operativamente está representado por dos coordinadores: Coordinador Médico: Es el Médico Jefe de
la Unidad de Salud Ambiental, Coordinador de Recursos Humanos (Bienestar Social). Quien es el
responsable de Asistencia Social y Bienestar del Trabajador dependiente del Área de Personal del
Hospital.
1. Coordinar las acciones necesarias con los Jefes de Unidades Servicios y Áreas a fin de lograr
establecer la pauta epidemiológica que permita mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de
salud.
Coordinar las acciones necesarias con la Jefatura de Epidemiología y Salud Ambiental a fin
de implementar el plan de Salud Ocupacional.
Organizar a todo el personal que labora en Hospital a fin de que sea universal la
participación en las actividades del plan de seguridad y salud en el trabajo.
Asegurar que el trabajador conozca el alcance de sus derechos y obligaciones respecto
Seguridad y salud en el trabajo con la entrega formal del reglamento interno de Seguridad y
Salud en el trabajo.
Mantener visible la política de Seguridad y Salud en el trabajo así como difundida a todo el
personal.
Lograr establecer la obligatoriedad de la plena y universal participación del trabajador en las
diferentes actividades de la institución.
Sostener las acciones que deriven de las recomendaciones del Programa de Salud
Ocupacional a fin de mantener y mejorar las condiciones de salud de los trabajadores.
Se responsabiliza de la correcta y oportuna notificación a cada uno de los trabajadores de las
actividades del Programa de Salud Ocupacional.
Brindar el apoyo organizacional a fin de ejecutar el control de salud periódico, el Programa,
Control de Salud Pre-vacacional, apoya las evaluaciones de Puesto de trabajo.
Publicar el mapa de riesgos por cada área de trabajo.
7.4. FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
1.-Unidad de Epidemiologia y
Salud
Ambiental,
Prevenir enfermedades ocupacionales mediante el
2.- Unidad de Administración (
OE N°4. Análisis y desarrollo de otorgamiento de refuerzo o soporte alimentario a los
área de economía y área de
acciones para la reducción de los trabajadores, la misma que podrá implementarse de acuerdo a
X X X X X X X X X X X X logística) 3.-Servicio de apoyo
casos de enfermedades la disponibilidad económica de la Institución, con autorización
al tratamiento- área de nutrición
ocupacionales. administrativa.
4.-Unidad de Planeamiento
Estratégico.
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Prevenir la ocurrencia de accidentes laborales mediante
OE N°4. Análisis y desarrollo de
capacitaciones de seguridad y salud en el trabajo, inspecciones
acciones para la reducción de los
periódicas así como desarrollo de simulacros en casos de X X X X Hospital en general
casos de incidentes laborales.
emergencias (sismos, incendios, derrames, etc)
DEFINICION
El Programa de Salud del Trabajador del Hospital Hipólito Unanue de Tacna establece estrategias de
salud ocupacional para la prevención enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de
trabajo, en el Hospital.
En cumplimiento de la ley de seguridad y salud en el trabajo, y Objetivo general
COMPONENTES:
Reglamentación
Examen Médico Ocupacional
Programas preventivos y Correctivos
Definición:
El Exámen Médico Ocupacional del personal de salud es un conjunto de evaluaciones clínicas,
laboratoriales, ergonómicas, sicológicas que se aplican a los trabajadores en salud como pruebas
específicas, aplicables a todos los trabajadores de acuerdo a grupo ocupacional, atareo y por género.
No se recomiendan exámenes generales por qué no son aplicables a la evaluación de salud del
trabajador ni a todos por igual sino diferenciados según tiempo de exposición a riesgos en el trabajo
a todos de acuerdo a su grupo atareo y sexo.
La diferencia entre este tipo de examen y el “Chequeo médico convencional “es que este último es
un examen general realizado por Empresas Prestadoras de Salud (EPS), como pruebas homogéneas,
aplicables a todos los trabajadores no diferencia grupos de riesgo laboral y grupos atareos de riesgo
especifico.
Componentes Programa de Salud del Trabajador del Hospital Hipólito Unanue de Tacna
Objetivo:
Evaluar en qué medida los riesgos laborales presentes en el ambiente de trabajo afectan a los
colaboradores expuestos, se tendrá presente la relación tiempo de exposición e
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intensidad del factor de riesgo, para poder determinar la presencia de una enfermedad ocupacional.
La evaluación clínica se realizará considerando los riesgos y posibles efectos en el organismo al que
están expuestos los trabajadores, se busca la enfermedad de acuerdo al riesgo expuesto, así tenemos:
A. EVALUACIÓN CLÍNICA:
Para ésta evaluación usaremos la Hoja de Historia Clínica Ocupacional
a. Se evaluarán los signos vitales: presión, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria, peso, talla,
índice de masa corporal.
b. Se buscan lesiones por órganos y sistemas, que puedan tener correlación con la exposición
laboral pertinente y puedan ser consideradas como enfermedades ocupacionales:
c. Se buscan lesiones de piel.
d. Se evalúa fondo de ojo como expresión de enfermedades tales como diabetes o hipertensión
arterial que dañan la retina, catarata por exposición a radiaciones.
e. Se realiza otoscopia para evaluar oído y membranas timpánicas.
f. Se explora las cadenas ganglionares para buscar ganglios inflamatorios y/o sospechosos de una
probable malignidad (cáncer).
g. Se revisa la tiroides en busca de nódulos.
h. Se examina el tórax, corazón y pulmones, buscando patologías y su relación con el trabajo.
i. Se buscan hernias, hígado o brazo crecido, masas Intra – abdominales
j. Se evalúa la movilidad y reflejos de las extremidades, la movilidad y estado de la columna y se
buscan signos indicadores de alteraciones circulatorias como várices internas y externas.
2. EXAMEN NEUMOLOGICO:
Dirigida a evaluar al personal expuesto a polvos, solventes, pinturas por pulverización, etc. Personal
expuesto: de mantenimiento, de talleres, de transformadores, etc.
3. EXAMEN OFTALMOLOGICO:
Dirigido a evaluar a personal con exposición laboral a radiaciones no iónicas (ultravioleta,
infrarrojos, pantalla computadora, otros) y al personal que conduce vehículos de la Empresa .Riesgo
de disminución de agudeza visual y de daltonismo.
4. EXAMEN OTORRINOLARINGOLÓGICO:
Dirigido a evaluar al personal con exposición a ruido industrial, mayor a 85 decibeles por más 8
horas. Riesgo de lesión auditiva, hipoacusia neurosensorial.
Personal expuesto: de mantenimiento máquinas, transformadores, etc.
5. EXAMEN CARDIOLOGICO:
Comprende examen de EKG y Prueba de Esfuerzo. Personal expuesto: trabajadores con elevado
riesgo coronario (hipertensos, IMC mayor de 30) labor con sobreesfuerzo y trabajo en altura.
B. ENTREVISTA PERSONAL.
Perfil laboral: tiempo servicios, labor habitual, etc.
Factores de riesgo ocupacional: de acuerdo a la labor que desempeña en el Hospital Hipólito
Unanue de Tacna, el tiempo de exposición diario, las precauciones, los Equipos de
Protección Personal que usan, el mantenimiento de los mismos:
Factores de riesgo no ocupacionales: I.M.C. (peso / talla), dislipidemia sedentarismo,
tabaquismo y enfermedades asociadas: hipertensión y diabetes.
Antecedentes patológicos: Personales y familiares.
Programas Correctivos:
Constan de Ciclos de entrenamiento en el manejo de maquinarias, en la capacitación para
optimización de la fuerza laboral, en fortalecer las capacidades para un mejor rendimiento con un
mínimo desgaste de la fuerza laboral y control máximo de los factores de riesgo laboral. De acuerdo
a tipo de trabajo se componen de actividades.
Entrevista y Examen
Personal Administrativo
Evaluación Clínica según riesgo expuesto,
evalúa presencia de enfermedad
Examen Clínico
Personal Asistencial ocupacional. Aplica a personal asistencial y
administrativo de Hospital.
Personal de Mantenimiento
• Información ocupacional
Tiempo total de trabajo: Categoría ocupacional:
• Obrero
Puesto de trabajo actual: • Servicio
• Técnico
Años en el puesto de trabajo: • Administrativo
• Dirigente
Área a la que pertenece: Cargo que desempeña (describir qué hace y cómo lo
hace)
Horas diarias de trabajo:
Transportación al centro:
• Por medios propios
• Por medio de la empresa
• Caminando
• En vehículo de motor
• En bicicleta
Ruido elevado
Vibraciones fuertes
Temperatura
elevada
Humedad elevada
Polvos
Humos
Gases
Olores
desagradables
Iluminación
insuficiente
Ventilación
insuficiente
Sustancias
químicas
Radiación solar
molesta
Otras radiaciones
Sí No A veces Explique
Realiza su trabajo generalmente:
• De pie
• Sentado
• De pie con esfuerzo físico
• De pie caminando
• Utilizando herramientas
manuales
• Usando máquinas
herramientas
Su trabajo le exige:
• Esfuerzo físico
• Esfuerzo mental
• Repetitividad
• Concentración
• Movimientos repetitivos
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD ENEL TRABAJO
Si durante la realización de los mismos presentó (EP, ERT o AT), diga cuándo, incapacidad que
determinó y consecuencias para el desempeño de la labor o la vida diaria.
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
Antecedentes patológicos
Personales: Familiares:
Antecedentes de:
• Accidente de trabajo
• Enfermedad profesional
• Enfermedad relacionada o agravada por el trabajo
• Intervenciones quirúrgicas
Hábitos tóxicos
Síntomas actuales:
Sistema respiratorio:
Sistema cardiovascular:
Sistema digestivo:
Sistema urogenital:
Sistema neurológico:
Sistema ginecológico:
Sistema endocrino:
SOMA:
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• Conclusiones y recomendaciones
Anexo Nº 03: SISTEMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES CON RIESGO
BIOLÓGICO
ORGANIZACIÓN
Es responsabilidad de la Dirección está regido por la siguiente normatividad: Ley del Ministerio de
Salud N° 27657 Artículo 3°, Reglamento de la Ley del MINSA DS N° 013- 2002-SA.
Está dirigido a todos y cada uno de los trabajadores de la institución y es operado por la Unidad de
Epidemiología y Salud Ambiental.
FUNCIONES
Coordinar las acciones necesarias con los Jefes de Servicio, Unidades y Áreas a fin de lograr
establecer la pauta epidemiológica que permita ejecutar un sistema de vigilancia epidemiológica de
todos los accidentes con riesgo biológico que se presentan durante la prestación de servicios de salud
en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna..
Vigilar los factores de riesgo asociados a accidentes laborales con riesgo biológico Reportar
mensualmente la estadística de accidentes de trabajo con riesgo biológico a la Dirección de Salud.
Ejecutar un programa de prevención de Accidentes Laborales con riesgo biológico.
Reportar al Área de Recursos Humanos mensualmente la ocurrencia y las acciones desarrolladas por
el Sistema de Vigilancia de accidentes de Trabajo con riesgo laboral.
Atender las contingencias derivadas del accidente de trabajo con riesgo laboral vacunando o
indicando inyección de Inmunoglobulina específica o atendiendo y derivando a la especialidad
respectiva todo accidente laboral con riesgo biológico.
Líneas de Intervención del Sistema de vigilancia de accidentes laborales con riesgo biológico:
Vigilancia e Investigación de accidentes de trabajo.
Programa de Prevención de Accidentes de Trabajo.
Atención a las contingencias derivadas del accidente laboral con riesgo biológico.
Organización del sistema de Vigilancia de Accidentes laborales con riesgo biológico.
Vigilancia e Intervención por factores de riesgo para accidentes laborales.
Monitoreo y seguimiento clínico de los casos de accidente laboral con riesgo biológico
Monitoreo del cumplimiento de Normativa relacionada a la prevención de Accidentes
laborales con riesgo biológico y medidas de Bio Seguridad.
Asesoría Técnica y Capacitación en Prevención de Accidentes Laborales con Riesgo
Biológico.
Anexo Nº 04: LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ
V. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
1. Dermatitis alérgica de contacto por: Metales, adhesivos, cosméticos, drogas, tintes,
alimentos y plantas.
2. Dermatitis irritante de contacto por: Detergentes, aceites, vaselinas, solventes, cosméticos, drogas
y alimentos.
3. Radiodermitis por Radiaciones Ionizantes
4. Vitiligo profesional
Se considerarán también como enfermedades ocupacionales las causadas por otros agentes: Físicos,
Químicos y Biológicos, no mencionados en éste listado, siempre y cuando se establezca una
relación directa entre la exposición del trabajador al agente de riesgo y la enfermedad sufrida.
TIPOS DE INDICADORES
Para el desarrollo de nuestras actividades operativas contamos con los siguientes indicadores:
1. INDICADOR DE IMPACTO.
Es una medida de los efectos de los riesgos ocupacionales a fin de reducir los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales y lograr un trabajo sin impacto al ser humano y el ambiente de trabajo
sin riesgos.
La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitirá tomar las
medidas preventivas y correctivas a fin de reducir los accidentes de trabajo.
ÍNDICE DE PREVALENCIA:
2. INDICADOR DE PROCESO.
Es una medida de las actividades de entrega de recursos dedicados a programas. Ellos miden los
logros alcanzados durante la implementación así como la eficiencia de los servicios entregados.
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ANEXO N° 7: MATRIZ DE PELIGROS, RIESGOS Y CONTROLES
PELIGROS
ACTIVIDAD
TIPO DE
AREA (Rutinaria - No FUENTE, RIESGO PLAN DE ACCIÓN
ACTO PELIGRO
Rutinaria) SITUACIÓN
Obstruir vías de
circulación. Falta
de orden y
limpieza.
Mantener kardex y
Espacio reducido, Reforzamiento de educación sobre
cajones
falta de orden y Golpes, caídas Físico orden y aseo en puestos de trabajo.
abiertos luego
aseo
de su uso
Trabajos Disponer
Administrativos archivos en
(Entrega hora de altura sin
ADMINISTRACI atención; recibir protección
ÓN citación medica; Aplicación de chek list sobre
retiro de fichas y Sobreesfuerzo condiciones de ergonomía en puestos
Movimiento Practicas
tarjetones, registro por exposición a Ergonómico de trabajo, Reposición y reforzamiento
repetitivo. inadecuadas
de datos) mov repetitivo de la utilización de
apoya muñeca y pad mouse.
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
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tránsito. Acción
de terceros
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Agresiones Agresiones Violencia (por Capacitación en manejo de
verbales y física parte usuario) Físico conflictos
Desviarse de los
Elaborar y difundir procedimiento de
métodos
Exposición a trabajo seguro (toma y manejo de
Agentes /normas, no usar
agentes Biológico muestras), capacitación en riesgos
Biológicos. equipos de
biológicos biológicos, precauciones universales,
protección
uso de EPP
personal
Mantenerse hidratados
Exposición periódicamente mientras están
Deshidratación Físico
continua al calor expuestos al calor, turnarse en la
preparación de los alimentos.
Ingesta de Lesiones por Orden y limpieza en el área de
Desplazamiento
alimentos, gran manejo de comedor, conocer y mantener libres
Consumo de en el comedor,
COMEDOR cantidad de utensilios, Físico las rutas de evacuación para salida de
alimentos manipulación de
personas en un solo incidentes por personal, capacitación en caso de
utensilios
ambiente aglomeración sismos.
Descarga de
Posturas Uso obligatorio de herramientas y/o
medicamentos, Lesiones por
CARGA Y Manejo manual inadecuadas en el equipos de protección personal,
materiales e caídas, dolor Ergonómico
DESCARGA de cargas manejo de capacitación al personal en manejo
insumos para el lumbar
cargas. manual de cargas.
hospital.
Mala
Contacto con Capacitación en manejo de productos
ORDEN Y Limpieza del Contacto con manipulación con
sustancias Químico químicos para limpieza, entrega de EPP
ASEO Consultorio agentes químicos sustancias
químicas
químicas
Almacenamiento Contacto con
incorrecto. Desviarse de los objeto
Agentes biológicos. métodos cortante/punzan Elaborar procedimiento para traslado
Manejo material /normas, no usar te, exposición a Biológico y de residuos, seguimiento de salud
Traslado Manejo cortopunzante con equipos de riesgos Físico ocupacional
de Residuos riesgos protección biológicos, (inmunizaciones)
(domiciliario, biológicos. personal exposición a
especiales, MMC
peligrosos) Pisos fuera de Caidas a nivel,
Capacitación en Tecnicas de
norma o golpeado contra
autocuidado, retroalimentar el cuidado
especificaciones. objetos o Físico
de las instalaciones y el mantener
Falta de orden y equipos
limpio el lugar del trabajo.
aseo.
Operación y/o
mantenciónde
equipos Contacto con
Mantención y Mal manejo de Capacitación en Técnicas de
energizados, electricidad,
ornato de los materiales, autocuidado, retroalimentar el cuidado
manejo de golpeado con Físico
establecimientos de equipos e de las instalaciones y el mantener
herramientas objeto o
salud insumos limpio el lugar del trabajo.
manuales, manejo herramienta.
manual
de carga
Apoyo Manejo manual
Exposición a Capacitación en manejo manual de
almacenamiento y descarga,
manejos manual Ergonómico pacientes y carga, ejercicios de
bodegas almacenamiento
de carga acondicionamiento físico
inadecuado.
Lavado de Lavado de
Desplazamiento
prendas de prendas y Caídas,
LAVANDERÍA en el área de Físico Utilizar zapatos antideslizantes.
pacientes del derrame de agua en resbalones
lavandería
hospital. el piso
Transporte y
entrega de
material sucio y
contaminado desde Manejo manual Exposición a
Aplicación de Programa de
los de carga, Malas practicas manejo manual Ergonómico
Ergonomía
Servicios Usuarios sobreesfuerzo de cargas
a la
Central de
esterilización
Recepción y Riesgos No usar equipo Exposición a Capacitación en riesgos biológicos,
ESTERILIZACI recibo de material a biológicos. de protección agentes Biológico precauciones universales, uso de EPP
ÓN esterilizar personal biológicos.
Prelavado, Lavado Manejo objetos No usar equipos Contacto con Elaborar y difundir procedimiento de
y cortopunzantes de protección objetos trabajo seguro en manejo de
Empaquetado personal cortopunzantes Físico cortopunzante. Capacitación en CP y
uso de EPP
Esterilización en Superficies No usar equipos Exposición a Elaborar procedimiento para trabajos
Autoclave calientes, manejo de protección MMC, contacto con autoclave, entrega de Guantes
objetos calientes. personal con objetos y Físico aluminizados para manejo de material
superficies temperados
calientes.
VIGILANCIA Mantención y Operación y/o No usar equipos Contacto con Elaborar instructivos de trabajo en la
ornato de los mantención de de protección electricidad mantención de establecimientos de
Físico
establecimientos de equipos personal salud. Capacitación en uso de
salud energizados herramientas manuales
Manejo de Uso de Golpeado con Elaborar instructivos de trabajo en la
herramientas herramientas objeto o mantención de establecimientos de
Físico
manuales inadecuadas herramienta. salud. Capacitación en riesgos
eléctricos
Manejo manual Malas Practicas exposición a Aplicación de Programa de
Ergonómico
de carga MMC Ergonomía
Pisos fuera de Caída a mismo
norma o nivel, golpeado Capacitación en Técnicas de
especificaciones. contra objetos o Físico autocuidado. Instalar señaléticas de
Falta de orden y equipos advertencia.
Apoyo
aseo
almacenamiento y
Almacenamiento Caída a mismo
bodegas
deficiente, no usar nivel, golpeado
Almacenamiento Capacitación en Técnicas de
equipos de contra objetos o Físico
Incorrecto. autocuidado.
protección equipos
personal.
Sistema de Iluminación Caída a mismo Realizar mediciones de
Vigilancia insuficiente. nivel, golpeado iluminación, mejorar calidad de
Físico
Labores de contra objetos o iluminación en las instalaciones
vigilancia equipos
Agresiones físicas Violencia (por Capacitación en manejo de
y verbales. parte del Físico conflictos
usuario)
Caída a mismo Aplicación de Programa de Ergonomía
Mensajería y Administrativas nivel, golpeado para el Manejo Manual de Pacientes
Físico
demás similares de oficina. contra objetos o
equipos
RECURSOS Contrataciones, Administrativa de Mal manejo de Caída a mismo
HUMANOS atencion usuarios oficina materiales, nivel, golpeado
internos equipos e contra objetos o
insumos, equipos,
almacenamiento exposición a Aplicación de Programa de
Físico
defectuoso, rango mov. Repetitivo- Ergonomía para Oficinas
de agente
movimiento ergonómico
corporal
restringido.
Espacio reducido. Obstruir vías de Caída a mismo
Falta orden y aseo circulación. nivel, golpeado
Mantener Kardexy contra objetos o
cajones abiertos equipos
luego de su uso
Físico
Aplicación de Programa de Ergonomía
Disponer archivos
para Oficinas. Capacitación en riesgos
en
en oficinas
altura sin
protección
Movimiento Malas practicas Exposición a
repetitivo. mov. Repetitivo-
Ergonómico
Mobiliario no agente
adecuado. ergonómico
Contratos Administrativa de Mal manejo de Caída a mismo
Honorarios, oficina y terreno. materiales, nivel. Golpeado
licencias equipos e contra objetos o Aplicación de Programa de
médicas, insumos. equipos. Ergonomia para Oficinas. Informar y
Físico
vacaciones, capacitar respecto de peligros durante
permisos el trayecto en vía pública.
administrativos,
capacitaciones
Bienestar, coordina Conducción de Malas Prácticas en Atropello,
convenios y Vehículos la conducción Colisión
campos clínicos, (hablar por
asignaciones celular, fumar,
familiares, atención etc). Desatender Físico Capacitación en Manejo Defensivo
usuario interno las condiciones de
tránsito.
Acción de
terceros
Pago de Sueldos,
Movimiento de Mal manejo de Caída a mismo Aplicación de Programa de
personal, Administrativa de materiales, nivel, Golpeado Ergonomía para Oficinas. Informar y
Físico
generación de oficina y terreno equipos e contra objetos o capacitar respecto de peligros durante
planillas, atención insumos, equipos el trayecto en vía pública.
usuarios internos
Digitación de Falta orden y aseo. Almacenamiento Caída a mismo
planillas, impresión Cables sueltos. defectuoso. Uso nivel, Golpeado
y cierre de de alargadores contra objetos o Aplicación de Programa de
Físico
liquidaciones fuera de norma equipos. Ergonomía para Oficinas
Contacto
eléctrico
Movimiento Rango de exposición a mov.
Generar órdenes repetitivo. movimiento Repetitivo- agente
Ergonómico Evaluación de puesto de Trabajo
de compra. corporal ergonómico
restringido.
Malas Prácticas en Atropello,
la conducción Colisión
(hablar por
Conducción de celular, fumar,
vehículos etc.). Físico Capacitación en Manejo Defensivo
particulares Desatender las
Realización de condiciones de
contratos tránsito. Acción
de terceros
Acumulación de Aplicación de Programa de
material Ergonomía para Oficinas
No cuidar
combustible Incendio Físico
entorno
(papeles). Uso de
hervidores
VISITAS Reuniones y Traslados dentro del No estar atento al Golpeado Uso de Epp, Respetar
EXTERNOS actividades recinto entorno. No usar por/contra, caídas procedimientos establecidos
Físico
Técnicas EPP al mismo
nivel.
Uso obligatorio y adecuado de
vestimenta y equipo de seguridad,
cumplimiento estricto del protocolo
para el manejo de válvulas y tanques
Lesiones por
portátiles, cumplimiento estricto de los
explosión,
programas de inspección, control y
derrames,
mantenimiento de los sistemas,
incendio,
limpieza constante y consciente de las
tropiezos.
Manipulación de áreas en contacto con los tanques para
Lesiones por Físico
balones de gas evitar presencia de grasa, trapos sucios,
quemaduras,
Almacenamiento etc. adecuada ventilación, Verificar que
CENTRAL DE Funcionamiento asfixia,
de balones de gas las rutas de evacuación estén libres de
GASES en casa de fuerza irritación,
obstáculos.
accidentes por
Capacitación al personal autorizado
evacuación.
en manipulación adecuada de
balones de gas.
Generación de
ZONA DE Tránsito cerca al Capacitar al personal autorizado sobre
ruido por
GRUPO Funcionamiento área donde se Exposición al el uso de orejeras para evitar molestias
funcionamiento de Físico
ELECTRÓGEN en casa de fuerza ubica el grupo ruido o daños futuros en los oídos.
grupo
O electrógeno.
electrógeno
Mantener las rutas de evacuación libres
de obstáculos, capacitación al personal
Desarrollo de
sobre cómo actuar antes, durante y
HOSPITAL EN actividades diarias Fenómenos Fenómenos Fenómenos
Sismos después de un sismo. Establecer
GENERAL en el naturales naturales Naturales
mediante señalética las rutas de salida y
hospital
zonas seguras.
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
La clasificación es fundamental para que el sistema de manejo de residuos sólidos hospitalarios sea
eficaz en el control de riesgos para la salud, siendo indispensable la participación permanente y
consciente del personal del hospital. La clasificación de los residuos sólidos generados en los
hospitales, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los
criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del hospital tiene que
considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se
consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo
asociado.
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Clase A: Residuos Biocontaminados
Residuo Biocontaminado. Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e
investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
contacto con dichos residuos
Tipo A1: Atención al Paciente. Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y
demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluyéndose los restos de
alimentos.
Tipo A.2: Biológico. Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medios de
cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de investigación, vacunas vencidas o
inutilizadas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier
residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Este grupo está constituido por
materiales o bolsas con contenido de sangre humana de pacientes, con plazo de utilización vencida,
serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y otros subproductos u
hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos. Compuesto por tejidos, órganos, piezas
anatómicas y residuos sólidos contaminados con sangre resultantes de una cirugía, autopsia u otros.
Tipo A.5: Punzo cortantes. Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto
con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas, bisturís, placas
de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos
corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados. Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados,
expuestos a microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas; así como
sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con éste.
Centro Quirúrgico
Proceso/Procedimiento: Preoperatorio inmediato, transoperatorio (acto quirúrgico) y post
operatorio inmediato.
Tipos de Residuos Generados:
- Biocontaminado: hojas de bisturís, agujas hipodérmicas, catéteres endovenosos,
punzones, equipos de venoclisis, gasas, guantes, ampollas de vidrio rotas, catéter
peridural, campos quirúrgicos descartables, piezas anatómicas, paquetes globulares
vacíos, equipos de transfusión, etc.
- Común: papel crepado, bolsas de polietileno, cajas de cartón.
Manejo de residuos: Lo siguiente:
- Siendo el Centro quirúrgico un área crítica, se deberá enfatizar las rutas para el
transporte de residuos, ropa sucia y material estéril, la cual deberá estar graficada en
un lugar visible y difundirse a todo el personal del área.
- Para la generación y segregación de residuos, se deberá disponer de un número
suficiente de recipientes rígidos para segregar correctamente el material
punzocortante generado en el pre operatorio y trans operatorio. Los residuos
constituidos por gasas, apósitos contaminados con sangre y fluidos corporales,
deberán ser segregados en recipientes con bolsas rojas, según la clasificación de
colores y en el mismo lugar de generación. Los residuos compuestos por tejidos,
órganos, fetos, piezas anatómicas deberán ser embolsados.
- El personal de limpieza que se encarga de la manipulación de residuo en centro
quirúrgico, en lo posible deberá ser exclusivo del servicio.
- Los recipientes y bolsas deberán cumplir con las características establecidas en el
presente Plan y según normatividad vigente, los recipientes que se ubican dentro de
sala de operaciones deberán ser evacuados, lavados y desinfectados entre cada
intervención quirúrgica.
Central de Esterilización
Proceso/Procedimiento: Área de preparación de gasas, limpieza, desinfección,
esterilización de equipos y materiales.
Tipos de Residuos Generados:
- Biocontaminado: papeles, guantes, bolsas de polietileno, galoneras enzimáticas,
frascos rotos, mascarilla.
- Común: papeles, frascos rajados.
Anatomía Patológica
Proceso/Procedimiento: Recepción, Macroscópica de patología quirúrgica y Autopsias.
Tipos de Residuos Generados:
- Biocontaminado: guantes de látex, gasas, mascarillas, lancetas, laminas
portaobjetos, tubos rotos, piezas anatómicas, restos de piezas anatómicas,
esparadrapo.
- Común: papel, cartón, frascos, papel toalla, bolsas.
- Especial: Frascos de tinciones y reactivos.
Manejo de residuos: Lo siguiente
- Las piezas anatómicas compuestos por tejidos, órganos, piezas anatómicas,
resultantes de centro quirúrgico, Maternidad, Consulta externa, deberán estar
adecuadamente rotuladas y en bolsas de color rojo.
- Los recipientes deberán ser lavables y desinfectables. Los recipientes deberán ser
llenados hasta las 2/3 partes de su capacidad total. Los recipientes utilizarán bolsas
intercambiables, con una capacidad 20% superior al volumen del recipiente. Las
bolsas se cerrarán torciendo su abertura y amarrándola. Después de cerrado el
recipiente debe ser inmediatamente retirado de la fuente generadora y llevada al
almacenamiento intermedio o coche móvil de almacenamiento. Los residuos
punzocortantes deberán ser segregados en el mismo lugar de generación y trasladado
una vez llenado las 3/4 partes del total, hacia los coches móviles de almacenamiento.
Lavandería
Proceso/Procedimiento: Recepción de ropa sucia de los diferentes servicios, transporte de ropa
al almacenamiento temporal, conteo de ropa sucia en almacenamiento temporal, envío a lavandería
(intra o extrahospitalaria según sea el caso).
Tipos de Residuos Generados:
-Biocontaminado: material punzocortante agujas, jeringas, bisturís, ropa deteriorada
manchada con fluidos corporales.
- Común: papeles de insumos.
Manejo de residuos: Lo siguiente
- En el área de lavandería el proceso no implica la utilización de materiales
punzocortantes, sin embargo es usual encontrar mezclado con la ropa sucia, residuos
punzocortantes olvidados por el personal de salud. Por lo que, para la segregación de
estos materiales "olvidados" se deberá disponer de un recipiente rígido. Se deberá
acondicionar con recipientes para residuos biocontaminados y comunes.
Servicios Administrativos
Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos son considerados residuos
comunes y en algunos casos reciclables, por tanto, estas áreas deberán ser acondicionadas con
recipientes para residuos comunes en bolsas negras y deberán ser tratados como tales. En caso de ser
un residuo reciclable éstos serán trasladados al área de almacenamiento de este tipo de residuos para
su reaprovechamiento en los horarios y rutas establecidas.
a) Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e
insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos en el
presente Plan de manejo de residuos sólidos, el cual se rige de acuerdo a las normativas pero que se
ha acondicionado a la realidad actual. Para esta etapa se debe considerar la caracterización de los
residuos, como resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que generará el nuevo
centro de salud. Los principales requerimientos son que las bolsas de polietileno sean de alta
densidad; los contenedores deben ser resistentes a fracturas y al almacenamiento de residuos punzo-
cortantes, tal como lo estipula el art. 38 del D.S. 057-2004-PCM, Los residuos deben ser
acondicionados de acuerdo a su naturaleza física, química y biológica, considerando sus
características de peligrosidad, su incompatibilidad con otros residuos, así como las reacciones que
puedan ocurrir con el material del recipiente que lo contiene. Los
recipientes deben aislar los residuos peligrosos del ambiente y que su dimensión, forma y material
reúna las condiciones de seguridad previstas en las normas técnicas correspondientes, de manera tal
que se eviten pérdidas o fugas durante el almacenamiento, operaciones de carga, descarga y
transporte;
Dependiendo del tipo de residuo que se genere los recipientes deberán ser rotulados y del color que
se indica en el Cuadro 118, como se muestra a continuación:
Biocontaminado Rojo
b) Segregación
El art. 16 del D.S. 057-2004-PCM especifica que la segregación de residuos sólo está permitida en la
fuente de generación o en la instalación de tratamiento operada por una EPS-RS o una
municipalidad. Por lo tanto, La segregación es un procedimiento fundamental para el manejo de
residuos en el punto de generación, el cual asegura un manejo selectivo posterior para los residuos.
Esta acción consiste en agrupar determinados componentes o elementos físicos de los residuos
sólidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar de la generación y posterior a su
remoción hasta el almacenamiento final. El almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la
generación de los residuos se denomina “primario”. La eficacia de este procedimiento minimizará
los riesgos a la salud del personal tanto en la etapa de construcción como de operación del nuevo
centro de salud y deterioro ambiental; así mismo, facilitará los procedimientos de transporte,
reciclaje y tratamiento. Es importante señalar que la participación activa de todo el personal
permitirá una buena segregación del residuo.
En la etapa de operación se contará con los servicios debidamente acondicionados para el manejo de
residuos en el punto de origen; además de contar con personal debidamente capacitado en el manejo
de residuos sólidos, los mismos que deben haber cumplido con los exámenes pre ocupacionales de
salud, físico y psicológico, exámenes de conocimiento (bioseguridad) y destreza física; además de
haber pasado una evaluación en la labor a desarrollar.
El personal deberá seguir los siguientes pasos para realizar una segregación correcta:
Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente. Desechar
los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo aquellos que clasifican como
biocontaminados y especiales.
El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras partes
de la capacidad del mismo.
Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por
separado si se dispone de suficientes recipientes.
No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
Nunca reencapsular la aguja.
En caso de los residuos generados en el área de microbiología, específicamente los cultivos
procesados, éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al
almacenamiento primario.
El residuo biocontaminado, procedente de análisis clínicos, hemoterapia e investigación
microbiológica tipo A.1 y A.2, tiene que ser sometido a tratamiento en la fuente generadora,
caso contrario, embalado en bolsas de plástico de color rojo debidamente rotuladas con los
símbolos correspondientes para su correspondiente remoción y tratamiento fuera de la
institución y posterior disposición final por una Empresa Prestadora de Residuos Sólidos.
Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier
riesgo.
Alternativas de minimización
Se recuperarán los envases de plástico (galoneras) provenientes del servicio de Hemodiálisis para su
habilitación y utilización como contenedores de residuos punzo cortantes, los cuales deben estar
señalizados con un rotulado indicando las características del residuos y su límite de llenado máximo
(3/4 partes del total).
Todos los residuos generados en el área administrativa serán segregados para su reciclaje y
comercialización. Asimismo, los residuos provenientes de la preparación de comida (residuos
orgánicos comunes) deberán ser dispuestos de manera de manera tal que evite la generación de
emisiones contaminantes y sea foco de vectores, priorizando su aprovechamiento de parte de
empresas conformadas como Empresas Comercializadoras de Residuos Sólidos o empresas
autorizadas para utilizar los residuos sólidos con otros fines como alimentación de animales,
creación de compost, etc., siempre y cuando tenga los permisos correspondientes por parte de la
Municipalidad u Órganos de Salud.
c) Almacenamiento
Los almacenamientos dados en los servicios, es llamado almacenamiento primario. Posteriormente el
personal encargado retirará los residuos ya clasificados y los almacenará (almacenamiento
intermedio) en ambientes acondicionados exclusivamente para esta operación, los cuales estarán
distribuidos estratégicamente por pisos y en recipientes debidamente identificados. Este
almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el hospital y está
normado, según el art. 40 del D.S. 057-2004-PCM, donde especifica que el almacenamiento central
para residuos peligrosos, en instalaciones productivas u otras que se precisen, debe estar cerrado,
cercado y, en su interior se colocarán los contenedores necesarios para el acopio temporal de dichos
residuos, en condiciones de higiene y seguridad, hasta su evacuación para el tratamiento o
disposición final. Estas instalaciones deben reunir por lo menos las siguientes condiciones:
1. Estar separadas a una distancia adecuada de acuerdo al nivel de peligrosidad del residuo respecto
de las áreas de producción, servicios, oficinas, almacenamiento de insumos o materias primas o de
productos terminados, de acuerdo a lo que establezca el sector competente;
2. Ubicarse en lugares que permitan reducir riesgos por posibles emisiones, fugas, incendios,
explosiones o inundaciones;
3. Contar con sistemas de drenaje y tratamiento de lixiviados;
4. Los pasillos o áreas de tránsito deben ser lo suficientemente amplias para permitir el paso de
maquinarias y equipos, así como el desplazamiento del personal de seguridad, o de emergencia;
5. Contar con sistemas contra incendios, dispositivos de seguridad operativos y equipos e
indumentaria de protección para el personal de acuerdo con la naturaleza y toxicidad del residuo;
6. Los pisos deben ser lisos, de material impermeable y resistentes;
7. Se debe contar con detectores de gases o vapores peligrosos con alarma audible, cuando se
almacenen residuos volátiles;
8. Debe implementarse una señalización que indique la peligrosidad de los residuos, en lugares
visibles;
Además, el personal capacitado del nuevo centro de salud deberá:
Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes
servicios, en los recipientes acondicionados, según el tipo de residuo.
Evitar comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames.
Mantener los recipientes debidamente rotulados y tapados.
Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización
correspondiente.
Evitar que los contenedores una vez llenos permanezcan en el ambiente por más de 12
horas.
Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al
cronograma establecido.
Mantener limpios y desinfectados los ambientes y recipientes para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
d) Transporte interno
Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio o final, según sea el caso,
considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. El personal
capacitado deberá:
Tomar las rutas de transporte establecido, la cual deberá estar correctamente señalizada
dentro del hospital.
Usar el menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista
un bajo flujo de personas
Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes.
En caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente
cerrados.
En ningún caso usar ductos.
El uso del ascensor será exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario
establecido (preferiblemente en horas de menor afluencia de personas) y se procederá a su
limpieza y desinfección inmediata para su normal funcionamiento;
Asegurar que el contenedor se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con la
bolsa respectiva para su uso posterior.
e) Tratamiento
Cualquier proceso, método o técnica que permita modificar las características físicas, químicas o
biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el
ambiente; así como hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición
final. Este procedimiento se puede realizar dentro del hospital o a través de una Empresa Prestadora
de Servicios de Residuos Sólidos (EPSRS), debidamente registrada y autorizada por la autoridad
correspondiente.
El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria y al medio ambiente.
Requerimientos
a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuos generados en el
hospital;
b. Ambiente cerrado con sistema de ventilación natural ó mecanizada;
c. Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad, de
acuerdo a lo indicado en el Anexo 5;
d. Contar con la Resolución Directoral que aprueba el proyecto de sistema de tratamiento. Si el
hospital cuenta con un sistema operativo esta deberá desarrollar un Programa de Adecuación y
Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser aprobado por la DIGESA).
e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones, inmisiones y residuos
tratados;
f. Plan de contingencias para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al manejo
de residuos sólidos; y,
g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.
Procedimientos
Los residuos clasificados como biocontaminados, serán sometidos a tratamiento previo a su
transporte externo o disposición final. Solo podrán ser evacuados del hospital sin el
respectivo tratamiento cuando se contrate los servicios de una EPS- RS;
El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados, realizados en el propio hospital o
fuera de él, será mediante tecnologías o métodos que no generen perjuicio al ambiente, la
salud pública y/o salud de la población hospitalaria; cada método de tratamiento deberá
contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno
microondas e incinerador);
El procedimiento escrito del método de tratamiento empleado por el hospital debe ubicarse
en un lugar visible; a fin de que el personal que ejecuta el tratamiento de los residuos pueda
visualizarlo fácilmente;
El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento se
debe realizar en vehículos con ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo
del personal, así como arrastrarlas por el piso;
Verificar que los parámetros de control de la unidad de tratamiento (temperatura, humedad,
volumen de llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier método
empleado alcancen los niveles respectivos indicados por el proveedor y acordes con la
normatividad vigente;
Verificar la inocuidad e irreconosibilidad del residuo tratado cuyo resultado es registrado
en un cuaderno de operación;
Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados
haciéndolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados.
No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de
otras formas de eliminación que causen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de
la población hospitalaria.
Requerimientos
Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado de habilitación expedido
por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de
transporte cumplen con los requisitos técnicos correspondientes para ejecutar dichos
servicios;
Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de
seguridad para el manejo de residuos peligrosos;
Control de registros de la cantidad de residuos recolectados;
Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para registrar el movimiento
de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del hospital, según lo indicado en el artículo
117º del Reglamento de la Ley Nº 27314.
Procedimientos
Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el hospital, así como el contacto
de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la
cantidad de residuos sólidos generada diariamente y la manejada por una EPS-RS;
La recolección de residuos debe ser diaria; si se establece en forma alternada, los residuos
de tipo A y restos de preparación de alimentos se almacenarán precio tratamiento;
Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de
protección personal y a través de rutas establecidas;
Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector, emplear
técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas;
Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;
Verificar que el Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos devuelto por la
EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área
técnica de todas las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos hasta su
disposición final; y,
Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias vigentes.
g) Disposición final
La disposición final de los residuos sólidos deberá realizarse en una Infraestructura de Disposición
Final (IDF-RS) debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad competente para
el manejo de residuos de origen hospitalario, la misma que deberá contar con celdas de seguridad de
uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de residuos en el
hospital debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello
de recepción correspondiente de la EPS-RS que brindó el servicio de disposición final.
h) Responsabilidades
El Hospital Iquitos “César Garayar García” en representación del MINSA está completamente
comprometido con la seguridad y el medio ambiente, por lo que:
Designará un responsable de velar por el manejo adecuado de los residuos sólidos de
acuerdo con el Plan de Manejo de Residuos Sólidos y que el plan sea comunicado al
personal.
El personal encargado es responsable del cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos
Sólidos y los instructivos específicos de manejo.
La Dirección General del hospital auditará el cumplimiento del Plan de Manejo de
Residuos Sólidos.
Indumentaria del personal del servicio de Aseo y Limpieza que ingresa al centro de
acopio: Pantalón largo, chaqueta con manga ¾ de material resistente e impermeable, gorra,
respirador contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación, que cuente con una
certificación internacional, guantes de nitrilo, con refuerzo, resistente al
corte, botas de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias corrosivas, y de caña
mediana.