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Expositor: Dra. Rosario Cotrina V.

Maestría Salud Ocupacional y Ambiental UNMSM

EHSQ CONSULTING GROUP SAC www.ehsqgroup.com


E-mail: info@ehsqgroup.com Teléfono: 562-2945, 4011418
INDICE

• Introducción
• Marco legal en el Perú
• Definiciones operacionales:
 Salud Ocupacional
 Medicina del trabajo
 Enfermedad profesional
• Vías de entrada de los agentes de riesgo ocupacional
• Detección precoz de enfermedades profesionales
• Listado de enfermedades profesionales en el Perú
• Vigilancia de las condiciones de higiene para prevenir enfermedades profesionales
• Examen médico pre-ocupacional
• Examen médico periódico
• Pruebas específicas
INDICE

• Factores de riesgos ocupacionales


Físicos
Químicos
Biológicos
Psicosociales
Disergonómicos
• Factores de riesgos de incendio
• Factores de riesgos eléctricos
• Medidas de control de Riesgos Ocupacionales
• Condiciones de Accidentabilidad
• Accidente de trabajo
• Vigilancia en salud ocupacional: definición, objetivos, atributos de un
sistema de vigilancia salud, definición de caso.
• Criterios para la identificación de problemas prioritarios
• Indicadores de salud ocupacional
INTRODUCCIÓN

Edad Antigua:

El padre de la medicina, Hipócrates (460-370 A.C.)


escribió un tratado sobre las enfermedades de los
mineros, a quienes recomendaba tomar baños
higiénicos para evitar la saturación de plomo.
Escribió el tratado "aire, aguas y lugares“ donde
relaciona factores determinantes de las
enfermedades y la importancia del medio laboral,
social y familiar.
También Platón y Aristóteles estudiaron ciertas
deformaciones físicas producidas por algunas
actividades ocupacionales, planteando la necesidad
de prevención.
INTRODUCCIÓN

Plinio El Viejo (23-79 D.C) relacionó la manipulación de


"Minium" (tetróxido de plomo o plomo rojo) en
patologías de los trabajadores esclavos, recomienda la
protección respiratoria “tapabocas” con retazos de lino.

Galeno (siglo II DC) describió los daños en los


trabajadores de las minas de cobre (Chipre),
relacionándolos a los vapores ácidos en el proceso de
obtención del metal.

Paracelso (1493-1541) "De los Oficios y las


enfermedades de la Montaña". Relacionó la presencia
de signos y síntomas como caquexia, tos y disnea a la
exposición de vapores (mercurio) y condiciones térmicas
dentro de la mina.
INTRODUCCIÓN

Bernardino Ramazzini, padre y fundador de la


Medicina del trabajo . Escribió De Morbis Artificum
Diatriba "Discurso de las enfermedades de los
artesanos" o también como Tratado Sobre Las
Enfermedades Profesionales o laborales.
Es el primer estudio de enfermedades relacionadas
con los oficios, puso en evidencia los peligros para la
salud de productos químicos, polvo, los metales, los
movimientos repetitivos o violentos y las posturas
encontradas en los trabajadores de 52 ocupaciones.
Describe la importancia de preguntar al paciente:
¿Cuál es su oficio?
INTRODUCCIÓN

Edad Moderna-Revolución Industrial :


La revolución industrial predomina el uso de las
máquinas. Se comienza a relacionar la presencia de
epidemias con las condiciones de trabajo.
En 1796 Se funda el primer sindicato de trabajadores.
Código sobre la salud y moral de los aprendices
(1802): limitaba la jornada laboral para los niños y
adecuada ventilación y limpieza de los lugares de
trabajo.
La ley de Fábricas (1883) prohíbe el trabajo en niños.
Código de fábricas (1855) Los accidentes laborales
deben ser investigados.
Sir Tómas Oliver (1890) "Enfermedades propias de los
Oficios" donde marcaba la relación de enfermedad y
exposición a plomo y antimonio.
SALUD OCUPACIONAL EN EL PERU

En 1936 se crea el Seguro Social Obrero, en el que se establece cobertura por enfermedad,
maternidad, invalidez, vejez y muerte, no considerando los accidentes y enfermedades
ocupacionales.
El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene Industrial
dentro del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social..
En 1957 el Departamento de Higiene Industrial se transforma en Instituto de Salud
Ocupacional (ISO), durante este periodo se realizaron diversos estudios de investigación.
El ISO en 1985 se eleva a la categoría de Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO).
De 1990 a 1994 el INSO sufrió cambios, integrándose a la Dirección General de Salud
Ambiental (DIGESA),en esta década el campo de la salud ocupacional fue minimizado por la
corriente ambientalista.
En abril de 2001 mediante R.M. N° 223-2001-SA/DM, la Dirección Ejecutiva de Salud
Ocupacional se incorpora en el Reglamento de Organización Y funciones (ROF) de la DIGESA.
En Julio de 2001 el INSO, pasa a ser un órgano desconcentrado de la estructura orgánica del
Ministerio de Salud, denominándose Instituto de Salud Ocupacional “Alberto Hurtado
Abadía”.
SALUD OCUPACIONAL EN EL PERU

Mediante la promulgación de la Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657 publicada en


Enero del 2002, se creael Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del
Ambiente para la Salud (CENSOPAS), como integrante del Instituto Nacional de Salud
(INS), órgano descentralizado del MINSA.
En Noviembre de 2002 según el D.S. Nº 014-2002-SA Reglamento de Organización y
Funciones del MINSA, la Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO) se ubica en la
estructura orgánica de la DIGESA.
El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones
de Salud y Direcciones de Redes de Salud.
Al aprobarse la Ley 29783 “Ley de Seguridad y Salud en el trabajo” y su reglamento
designa al CENSOPAS como miembro del Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el
trabajo.
MARCO LEGAL EN PERÚ

 Ley N° 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo.


 D.S. 005-2012-TR. Reglamento de La Ley 29783
 Ley N°30222 (11.07.2014) Modifican Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Ley N° 29783
 D.S.006-2014 (09.08.2014) Modifican Reglamento de La Ley 29783 aprobado
por D.S. 005-2012-TR

 R.M. N°480-2008/MINSA. Aprueba la NTS No. 068-MINSA/DGSP-V.1 Listado


de enfermedades profesionales.
 RM N°374-2008/TR. Listado de los agentes físicos, químicos, biológicos,
ergonómicos y psicosociales que generan riesgos para la salud de la mujer
gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto
 RM N°069-2011/MINSA. Aprueban el Documento Técnico “Evaluación y
Calificación de la Invalidez por Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales”
MARCO LEGAL EN PERÚ

 R.M. Nº 312-2011/MINSA Documento Técnico: “Protocolos de Exámenes


Medico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad”
 R.M. 004-2014/MINSA Modifican el documento técnico " Protocolos de
Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”, aprobado por R.M.
N°312-2011/MINSA
 R.M. Nº 571-2014/MINSA Modifican Documento Técnico “Protocolos de
Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”, aprobado por R.M.
N°312-2011/MINSA
MARCO LEGAL EN PERÚ

LEY 29783 : LEY DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

9. Protección 1. Prevención

8. Primacía de la 2. Responsabilidad
realidad

7. Consulta y participación 3. Cooperación


PRINCIPIOS

6. Atención Integral de la 4. Información y


salud capacitación

5. Gestión Integral
Ley N° 29783 : Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo

Artículo 1. Objeto de la Ley


La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo tiene como objetivo promover una
cultura de prevención de riesgos laborales en el país. Para ello, cuenta con el
deber de prevención de los empleadores, el rol de fiscalización y control del
Estado y la participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales,
quienes, a través del diálogo social, velan por la promoción, difusión y
cumplimiento de la normativa sobre la materia.

Estado

Empleador Trabajadores
Ley N° 29783 : Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo

Artículo 2. Ámbito de aplicación


Todos Los sectores
La presente Ley es aplicable a todos los sectores
económicos
económicos y de servicios; comprende a todos
los empleadores y los trabajadores bajo el Sector Público
régimen laboral de la actividad privada en todo
el territorio nacional, trabajadores y funcionarios Sector Privado
del sector público, trabajadores de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional del Perú, y FFAA, PNP
trabajadores por cuenta propia.
Trabajadores
por cuenta
propia
Ley N° 29783 : Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo

Artículo 3. Normas mínimas


La presente Ley establece las normas mínimas para la prevención de los
riesgos laborales, pudiendo los empleadores y los trabajadores establecer
libremente niveles de protección que mejoren lo previsto en la presente
norma.
SALUD OCUPACIONAL

 Promover y mantener el mayor grado MEDICINA


OCUPACIONAL
posible de bienestar físico, metal y social de
los trabajadores en todas las profesiones; SEGURIDAD HIGIENE
INDUSTRIAL INDUSTRIAL
 Prevenir todo daño causado a la salud por
las condiciones de trabajo;
 Proteger en su empleo contra riesgos
resultantes de la presencia de agentes SALUD
TOXICOLOGIA ERGONOMIA
perjudiciales a su salud; colocar y mantener OCUPACIONAL

al trabajador en un empleo adecuado a sus


aptitudes fisiológicas y psicológicas, en
suma, adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre en su actividad” DERECHO
LABORAL
ENFERMERIA
OCUPACIONAL
(OIT – OMS)
PSICOLOGIA
OCUPACIONAL
SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL:

Rama de la Salud Pública que se encarga de la protección de la salud de los


trabajadores en sus centros laborales.

Se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de


los empleados en sus centros de trabajo.

Conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la


salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectiva.

Las concepciones de salud ocupacional se deben aplicar en todo lugar y clase


de trabajo con el fin de promover y proteger la salud de las personas.
MEDICINA DEL TRABAJO

• Es la rama de la Salud Ocupacional que se dedica a la investigación, prevención,


diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, readaptación de los procesos
patológicos o enfermedades ocasionadas por las condiciones del ambiente
laboral a los que están expuestos los trabajadores.

• Especialidad médica orientada hacia la promoción de la calidad de vida de los


trabajadores, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, de igual modo,
rehabilitación y readaptación laboral, donde se incluyen además la atención de
las contingencias derivadas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
profesionales u ocupacionales.

• Sin Medicina del Trabajo no existe la Prevención de Riesgos, no es posible saber


si la eficacia de las medidas preventivas ha hecho posible reducir o eliminar el
daño de origen laboral, como no es posible proteger a aquellos trabajadores
que tienen características personales de mayor susceptibilidad ante un riesgo.
ENFERMEDAD PROFESIONAL

 Toda alteración, orgánica o funcional,


temporal o permanente, ocasionada
por la EXPOSICIÓN CONTINUA, a
múltiples jornadas de trabajo y a
niveles no permitidos de los factores de
riesgo presentes en el ambiente de
trabajo (OIT/OMS).

 Es una enfermedad contraída como


resultado de la exposición a factores de
riesgo relacionadas al trabajo.
(D.S. N°005-2012-TR)
ENFERMEDAD PROFESIONAL

Variabilidad biológica
No todos los trabajadores expuestos a un mismo
riesgo o a una condición patógena similar
enferman y los que enferman, no lo hacen al
mismo tiempo y con la misma intensidad

Multicausalidad
Una enfermedad puede tener diferentes
causas o factores laborales y extralaborales
Factores que determinan las E.P
que actúa simultáneamente y que contribuyen
al desencadenante de la misma.

Inespecificidad clínica Condiciones de exposición


La mayoría de EP no tiene un cuadro Un mismo agente puede presentar efectos
clínico especifico que permita nocivos diferentes según las condiciones de
relacionar la sintomatología con un exposición y en función de la vía de entrada al
trabajo determinado organismo.
LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES EN EL PERÚ

Resolución Ministerial N° 480-2008-MINSA que aprobó la NTS 068-MINSA-DGSP·V.1.


"Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales".

Son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la relación causa-efecto entre


los riesgos a los cuales están expuestos los trabajadores, según la actividad económica
que desarrollan, con la enfermedad que denuncian; estas enfermedades son
identificadas por la Comisión Técnica Médica (CTM) y son usadas como referencia oficial
durante el proceso de evaluación y calificación de invalidez.
LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES EN EL PERÚ

No se consideran enfermedades profesionales las


dolencias de carácter endémico que prevalecen y se
adquieren en el lugar donde se presta el trabajo, salvo
para las personas dedicadas exclusivamente a
combatir en razón de su ocupación.

El listado de enfermedades profesionales aprobado


pertenece al conjunto de normas técnicas que
regulan el proceso para otorgar la cobertura del
seguro complementario de Trabajo de Riesgo.

Se ha previsto considerar al listado, como de carácter


abierto, para que en el futuro pueda continuar
admitiendo otras enfermedades que sean
consideradas como ocupacionales, siempre y cuando
las evidencias, estudios, y comprobación así lo
indiquen.
LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES EN EL PERÚ

GRUPO 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.


GRUPO 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
GRUPO 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
GRUPO 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidos en otros apartados.
GRUPO 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los otros apartados.
GRUPO 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinógenos.
VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES
DE RIESGO OCUPACIONAL

Hay por lo menos tres vías por la cuales los diferentes agentes o sustancias peligrosas o
industriales a que se exponen los trabajadores y que pueden penetrar en el organismo
estas son:

Inhalación Contacto cutáneo Ingestión


DETECCIÓN PRECOZ DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES

La OMS definió la detección precoz del deterioro de la salud como “el


descubrimiento de las alteraciones de los mecanismos homeostáticos y
compensadores cuando las variaciones bioquímicas, morfológicas y funcionales
son todavía reversibles” dentro de la vigilancia del medio y de condiciones de
salud en los programas de higiene del trabajo.

Para prevenir una enfermedad o incapacitación manifiesta, los criterios de


deterioro de la salud deberán basarse en las alteraciones bioquímicas,
morfológicas y funcionales que proceden a los signos y síntomas manifiestos.
DETECCIÓN PRECOZ DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES

a) Alteraciones que pueden medirse mediante análisis de laboratorio.


Por ejemplo: la inhibición de la actividad de la colinesterasa en la exposición a los
plaguicidas organofosforados.

b) Alteraciones del estado físico y del funcionamiento de los sistemas orgánicos que
pueden evaluarse mediante reconocimientos físicos y exámenes de laboratorio
Por ejemplo: electrocardiogramas, audiometría, espirometría.

c) Alteraciones del bienestar general que pueden evaluarse por los antecedentes
médicos y mediante cuestionarios.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE
HIGIENE PARA PREVENIR EP

En el ambiente de trabajo suele haber gran variedad de riesgos sanitarios de índole


químico, físico, biológico, ergonómico y psicosocial.
En todas las ocupaciones, los reconocimientos médicos tienen por objeto asegurarse de
que el trabajador es apto para el empleo y de que tal aptitud perdura a lo largo de su
vida laboral.
Todo menoscabo de su estado de salud deberá detectarse como es debido. Los
reconocimientos médicos de los trabajadores revelan a menudo la existencia de riesgos
para la salud en los lugares de trabajo, por lo que es preciso evaluar y controlar su
ambiente.
Esos reconocimientos son además de gran trascendencia epidemiológica para dicha
evaluación.La identificación y evaluación de los riesgos profesionales pertenece a la
disciplina de la higiene del trabajo, pero es indispensable la intervención médica, en
forma de reconocimientos médicos de ingreso y periódicos, para descubrirlas y tratarlas a
tiempo.
EMO: MARCO LEGAL

Artículo 49. Obligaciones del empleador


Practicar exámenes médicos cada dos años, de manera obligatoria, a cargo del empleador.
Los exámenes médicos de salida son facultativos, y podrán realizarse a solicitud del
empleador o trabajador.
En cualquiera de los casos, los costos de los exámenes médicos los asume el empleador.
En el caso de los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo, el empleador se
encuentra obligado a realizar los exámenes médicos antes, durante y al término de la
relación laboral.
El reglamento desarrollará, a través de las entidades competentes, los instrumentos que
fueran necesarios para acotar el costo de los exámenes médicos.
*Ley 30222 Modifican Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 79. Obligaciones del trabajador


e) Someterse a los exámenes médicos a que estén obligados por norma expresa, siempre y
cuando se garantice la confidencialidad del acto médico.
*Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
EMO: MARCO LEGAL

Artículo Nº 101 DS 006-2014 Modifican el Reglamento de la Ley 297893


Respecto a los exámenes médicos ocupacionales comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la Ley:
a) Al inicio de la relación laboral o, para el inicio de la relación laboral, se realiza un examen médico
ocupacional que acredite el estado de salud del trabajador. Los trabajadores deberán acreditar su
estado de salud mediante un certificado médico ocupacional que tendrá validez por un período de dos
(2) años, siempre y cuando se mantengan en la misma actividad económica. Los certificados de
los exámenes médicos ocupacionales que se realizan durante la relación laboral, tienen igual período
de validez. El costo de estos exámenes es de cargo del empleador.
b) Los trabajadores o empleadores de empresas podrán solicitar, al término de la relación laboral, la
realización de un examen médico ocupacional adicional que debe ser pagado por el empleador.
c) Los estándares anteriores no se aplican a las empresas que realiza actividades de alto riesgo, las
cuales deberán cumplir con los estándares mínimos de sus respectivos Sectores.
d) En el caso de las relaciones laborales que excedan el periodo de prueba y no cumplan el periodo
señalado por el inciso d) del mencionado artículo 49, el examen médico de inicio es válido, siempre y
cuando se mantenga en la misma actividad económica, para todo efecto y será presentado por el
trabajador ante el próximo empleador, en caso de que no hayan transcurridos dos (02) años desde el
examen médico ocupacional inicial mencionado.
e) En ningún caso, el costo del examen médico debe recaer en el trabajador.
EMO: CLASES

Evaluación Médica Pre-empleo o Pre-ocupacional:


Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que ingrese al
puesto de trabajo.
Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su
aptitud al puesto de trabajo.

RM N° 312-2011/MINSA
EMO: CLASES

Evaluación Médico Ocupacional Periódica:

Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar


en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados
pre-patogénicos.
La periodicidad de la evaluación será determinada por el Médico Ocupacional, se
realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada
factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez
al año.

RM N° 312-2011/MINSA
EMO: CLASES

Evaluación Médico Ocupacional de Retiro o de Egreso:

Evaluación médica realizada al trabajador respecto de su estado y condición de


salud días previos al cese laboral, tendrán validez los exámenes ocupacionales
realizados con una antigüedad no mayor de 2 meses.
Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo,
secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
EMO: CLASES

• Por cambios de ocupación o puesto de trabajo: Esta


evaluación se realiza al trabajador cada vez que éste cambie
de ocupación y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas
o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los
que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o
frecuencia.
• Por reincorporación laboral: Evaluación que se realiza
posterior a incapacidad temporal prolongada.
• Por contratos temporales de corta duración: El Servicio de
Salud Ocupacional que atiende actualmente al trabajador
puede solicitar una copia de los Exámenes Médico
Ocupacionales previa autorización del trabajador con tres
(03) meses de antigüedad al Servicio de Salud Ocupacional
que atendió al trabajador por última vez. Este
procedimiento solo es válido para los Exámenes Médicos
Pre ocupacionales que realicen los Servicios de Salud
Ocupacional que atiende actualmente al trabajador.
EMO: INSTRUMENTOS

1. Ficha Clínica Ocupacional


2. Ficha Psicológica
3. Exámenes Complementarios
EMO: EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Exámenes Complementarios Generales


a) Biometría sanguínea.
b) Bioquímica sanguínea.
c) Grupo y factor sanguíneo.
d) Examen completo de orina.

Exámenes complementarios específicos y de acuerdo


al tipo de exposición:
e) Audiometría
f) Espirometría
g) Valoración músculo esquelética
h) Radiografía de tórax
EMO: EXAMENES COMPLEMENTARIOS

i) Exámenes toxicológicos:
• Pruebas basadas en la orina: De acuerdo al factor de riesgo presente en el
ambiente de trabajo.
• Pruebas de exposición basadas en el análisis de sangre: análisis de plomo y
protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre.
• Pruebas basadas en el análisis del aire espirado: Metilcloroformo, el
percloroetileno y otros hidrocarburos halogenados.

j) Otros exámenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposición se indicarán a


criterio del médico ocupacional, incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio
de condiciones preclínicas.
EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS
POR ACTIVIDAD

RM 312-2011/MINSA
Documento Técnico:
Protocolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de
Diagnóstico de los Exámenes
Médicos obligatorios por Actividad
EMO: PERFIL

• El Médico Ocupacional determina la metodología y la técnica que se requerirá para


las evaluaciones médico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición.
• Los exámenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnóstica ocupacional
están enfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador desde su
evaluación pre-ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz
la presencia de una patología asociada al trabajo o los estados pre patológicos.
• La indicación para realizar los exámenes auxiliares y complementarios se puede
realizar con mayor o menor frecuencia por indicación del médico ocupacional
mínimamente una vez al año y de acuerdo a la exposición a los factores de riesgo, en
concordancia con las evaluaciones médico ocupacionales periódicas.
EMO: PERFIL

CALL CENTER
EMPRESA XYZ (Según RM Nº 312-2011)

Evaluación Médica Ficha Médica (según Anexo N° 02 de RM N° 312-2011)


1 X
Ocupacional Medición Antropométrica

Evaluación Psicológica Área Cognitiva


2 (según Anexo N° 03 de RM N° 312-2011) X
Ocupacional Área Emocional
3 Hemograma Completo X

4 Examen Completo de orina X


Exámenes
Complementarios 5 Glucosa en ayunas X
Generales
6 Grupo y Factor Sanguíneo (por única vez) X

7 Perfil Lipídico X

8 Serología VDRL X

Evaluación Oftalmológica (Agudeza visual, Ishihara, Tonometría, Campimetría,


9 X
Test de profundidad)
Exámenes
Complementarios 10 Evaluación Musculo esquelética (Osteomioarticular) X
Específicos 11 Radiografía de Tórax (Lectura según OIT) X

Audiometría (Vía aérea, Vía ósea solo si frecuencias conversacionales


12 X
alteradas)
EMO: APTITUD

El Médico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las evaluaciones


médico ocupacionales en relación al puesto de trabajo:

a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de


capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas


patologías, o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual
teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su
seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser
incluidos en programas de vigilancia específicos.

a) No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades


o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor.
EMO: APTITUD
PELIGRO VS. RIESGO

PELIGRO RIESGO
Situación o característica Probabilidad de que un PELIGRO se
intrínseca de algo, capaz de materialice en unas determinadas
ocasionar daño a las personas, condiciones y sea generador de daño a
equipos, procesos y ambiente. las personas, equipos y al ambiente
FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL

RIESGO OCUPACIONAL:
“Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño
derivado de su trabajo”.
FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL (OIT/OMS)

Riesgo Físico

Riesgo Químico

Riesgo Biológico

Riesgo Ergonómico

Riesgo Psicosocial
FACTORES DE RIESGO FÍSICOS

• Son todos aquellos factores de naturaleza física que pueden


provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad,
exposición, y concentración de los mismos.

• Se incluyen:
• Ruido
• Vibraciones
• Radiación ionizante
• Radiación no ionizante
• Temperaturas extremas
• Presiones anormales
EXPOSICIÓN AL RUIDO

Sus efectos sobre el oído son acumulativos y dependen tanto del nivel promedio de
presión acústica por jornada laboral (nivel de exposición diario equivalente) como del nivel
máximo de presión alcanzado (nivel de exposición pico), medidos ambos en dB (A), y de las
frecuencias de distribución del sonido en Hz, siendo más peligroso el ruido agudo que el
grave.
La sordera o hipoacusia provocada por ruido es una enfermedad profesional incluida en el
grupo 2 (RM 480-2008/MINSA).
HIR: Disminución de la capacidad auditiva de uno o ambos oídos, parcial o total,
permanente y acumulativa, que se origina gradualmente, durante y como resultado de la
exposición a niveles perjudiciales de ruido en el ambiente laboral, de tipo continuo o
intermitente de intensidad relativamente alta (> 80 dB) durante un periodo largo de
tiempo.
El daño ocasionado por el exceso de ruido se produce precisamente en las células ciliadas,
primero desaparecen los cilios y con la persistencia del ruido degeneran las células de la
cóclea, perdiendo la capacidad para transmitir la información al cerebro.
El Diagnóstico se realiza mediante audiometría.
EXPOSICIÓN AL RUIDO
EXPOSICIÓN AL RUIDO
EXPOSICIÓN AL RUIDO
EXPOSICIÓN AL RUIDO

Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de


Riesgo Disergonómico (RM 375-2008-TR)

Título VI, Condiciones Ambientales de Trabajo


25. En los lugares de trabajo, donde se ejecutan actividades que requieren una
atención constante y alta exigencia intelectual, tales como: centros de control,
laboratorios, oficinas, salas de reuniones, análisis de proyectos, entre otros, el ruido
equivalente deberá ser menor de 65 dB.
EXPOSICIÓN AL RUIDO

Norma Técnica de Salud Nº. 068 que establece el Listado de


Enfermedades Profesionales (RM 480-2008/MINSA), indica lo siguiente:

Apartado 6.1
Grupo 2. Enfermedades Profesionales causadas por agentes físicos.

Principales actividades capaces de producir


Agente
enfermedades relacionadas con el agente

Hipoacusia o
Trabajos que exponen a ruidos continuos de nivel sonoro
sordera
equivalente o superior a 80 decibelios, durante 8 horas
provocada por
diarias o cuarenta horas semanales.
ruido
EXPOSICIÓN AL RUIDO
EXPOSICIÓN AL RUIDO

Las fuentes de radiación pueden plantear un peligro considerable para la salud de los
trabajadores afectados, por lo que se debe controlar adecuadamente cada exposición.
Las radiaciones se pueden clasificar como ionizantes y no ionizantes. Existen dos tipos de
radiación ionizante, una de naturaleza electromagnética (rayos X, rayos gamma) y otra,
constituida por partículas (alfa, beta, neutrones, etc). Las radiaciones electromagnéticas
de menor frecuencia que la necesaria para producir ionización, como lo son, la radiación
ultravioleta (UV), visible, infrarroja (IR), microondas y radiofrecuencias, hasta los campos
de frecuencia extremadamente baja (ELF), comprenden la región del espectro conocida
como radiación no ionizante.
RADIACIONES IONIZANTES

La radiación ionizante puede transferir su energía a las moléculas que constituyen el


cuerpo humano, esto puede traducirse en un daño significativo si la interacción es
con las moléculas de ADN.
Los daños pueden ser agudos e inmediatos como quemaduras, hemorragias,
diarreas, infecciones o hasta la muerte; también existen efectos tardíos como el
cáncer o efectos hereditarios.
RADIACIONES IONIZANTES

Como la ultravioleta, infrarroja o microonda.


La emiten los cuerpos incandescentes y superficies muy calientes. Por tanto, está
presente en trabajos de soldadura, fundición, forja e industria del vidrio.
Esta radiación al incidir en la materia biológica puede romper los enlaces químicos
(efecto fotoquímico de la radiación ultravioleta), tener sólo un efecto térmico por
excitación del movimiento vibratorio de las capas electrónicas del átomo (radiación
infrarroja, microondas).
Las lesiones típicas:
•Radiación ultravioleta  quemaduras y lesiones oculares como conjuntivitis (p.e.
soldadura).
•La infrarroja  es menos energética pero si incide en el cristalino puede producir
cataratas si la exposición es prolongada (p.e. trabajos en fundiciones o de soplado del
vidrio frente a hornos), además puede lesionar la retina y producir daños en la piel por
cesión de calor.
EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS
EXTREMAS

La exposición de los trabajadores a ambiente de trabajo fuera de la temperatura de confort


térmico implica una exposición a riesgo térmico.
La zona de confort térmico está definida en una temperatura entre 15 ºC y 20 ºC con una
humedad relativa del 50 al 70%
FUENTES GENERADORAS: Manejo de hornos, frigoríficos, intemperie.
EFECTOS EN LA SALUD:
Efectos por exposición al calor:
Deshidratación, vasodilatación, sudoración, fiebre, golpe de calor, calambres, trastornos del
comportamiento como ansiedad, hasta un estado de choque y la muerte.
Efectos por exposición al frío:
Vasoconstricción periférica, arritmias cardíacas, congelación.
FACTORES DE RIESGO QUÍMICOS

Son sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas carentes de vida propia que
pueden presentarse en diversos estados físicos en el ambiente de trabajo.
Comprenden los factores de riesgo característico de los ambientes de trabajo, los cuales
para su estudio se clasifican según el estado físico, la composición química y los efectos
fisiológicos.
1. Clasificación por el estado físico

Polvos
Sólidos
AEROSOLES Humos
PARTICULAS Neblinas
Líquidos
Nieblas o Rocio
GASES Y VAPORES
FACTORES DE RIESGO QUIMICOS

2. Clasificación Química

Sílice libre. Silicatos: asbesto,


NEUMOCONIOTICOS talco, caolín, carbón, hierro,
aluminio, estaño, barita, cemento
INORGANICOS
Compuestos de manganeso, de
NO NEUMOCONIOTICOS
fluor
POLVOS
Madera, algodón, bagazo, aserrín,
NATURALES
lana, harina
ORGANICOS
SINTETICOS Plásticos, resinas, plaguicidas

HUMOS Óxidos de plomo, de mercurio, de zinc, de manganeso


FACTORES DE RIESGO QUIMICOS

3. Clasificación según los efectos biológicos


a) Localmente: Son sustancias cuyos efectos se originan por el contacto de la sustancia
con la piel o con otro tejido como las mucosas respiratorias. Se clasifican en:
• Irritantes: amoniaco, acido clorhídrico, acido sulfúrico, acido crómico, cloro, gases,
nitrosos.
• Alérgicos:
Alergias de vías respiratorias: fibra de algodón
Alergias de la piel: cobalto, mercurio, cromo
b) Sistemáticamente o a todo el organismo:
• Asfixiantes (metano, etano, propano, monóxido de carbono)
• Neurotóxicos (metales, mercurio, plaguicidas)
• Narcóticos y anestésicos (solventes, alcoholes, cetonas)
• Neumoconióticos (silicatos, cemento, yeso)
• Hepatotóxicos (hidrocarburos halogenados y aromáticos, cloruro de metilo)
• Nefrotóxicos (cromo, mercurio, plomo, arsénico)
• Hematopoyéticos (hidrocarburos aromáticos)
• Cancerígenos, mutagénicos y teratogénicos (plaguicidas, benceno, arsénico, plomo)
• Efectos en el sistema reproductivo (benceno, mercurio, plaguicidas, plomo)
FACTORES DE RIESGO
BIOLÓGICOS

Constituidos por organismos microscópicos que causan en el trabajador enfermedades


infecciosas. Entre estos factores de riesgo se incluyen los virus, las bacterias, los hongos y los
parásitos.
Las fuentes de exposición son:
• Condiciones deficientes de saneamiento básico del lugar de trabajo incluyendo el
consumo de agua no potable
• Inadecuada manipulación y almacenamiento de los alimentos.
• Contacto con productos animales: industrias alimentarias, curtiembres, labores agrícolas.
• Trabajos en laboratorios y hospitales.
Patologías típicas son la tuberculosis, leptospirosis, brucelosis, tétanos, hepatitis, carbunco,
fiebre tifoidea, parasitosis intestinal, paludismo o malaria.
FACTORES DE RIESGO
ERGONÓMICOS

Ergonomía (R.M. 375-2008-TR y D.S. 009-2005-TR). “Llamada


también ingeniería humana, es la ciencia que busca optimizar la
interacción entre el trabajador, máquina y ambiente de trabajo con
el fin de adecuar los puestos, ambientes y la organización del
trabajo a las capacidades y limitaciones de los trabajadores, con el
fin de minimizar el estrés y la fatiga y con ello incrementar el
rendimiento y la seguridad del trabajador”

Factores de riesgo disergonómico: ”Es aquel conjunto de atributos


de la tarea o del puesto, más o menos claramente definidos, que
inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a
ellos, desarrolle una lesión en su trabajo, incluyen aspectos
relacionados con la manipulación manual de cargas,
sobreesfuerzos, posturas de trabajo, movimientos repetitivos”.
FACTORES DE RIESGO
ERGONÓMICOS

1. Factores derivados del diseño no adecuado del sitio de trabajo


• Efectos en manos y muñecas:

FORMAS DE TRABAJOS ELEMENTO AFECTADO NOMBRE DEL EFECTO

Torsión o inclinación de la Corrimiento del nervio a


Síndrome del Túnel carpiano
muñeca través de la muñeca

Movimientos repetitivos Tendones en la muñeca Tendinitis

Vasos sanguíneos en los


Vibraciones Fenómeno de Raynaud
dedos

• Efectos en brazos y hombros: Codo de tenista, Hombro dolorosos, Ruptura


manguito rotador, otros.
• Efectos en la espalda y columna vertebral: Lumbalgia, HNP, otros.
FACTORES DE RIESGO
ERGONÓMICOS

2. Posturas corporales de trabajo incorrectas


• El trabajo de pie: várices en MMII, lumbalgia, cervicalgia, otras dolencias.
• El trabajo sentado: hombro doloroso, síndrome del túnel carpiano, otras de los
MMSS por el tipo de tarea.

3. Sobreesfuerzo muscular o físico


Manipulación manual de cargas: Cualquier operación de transporte o sujeción de
una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la
colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento, que por sus características
o condiciones ergonómicas entrañe riesgos, en particular dorso-lumbares, para los
trabajadores.
RIESGO DISERGONÓMICO

FX Riesgo
FX Predisponentes Fx Condicionantes FX Precipitantes
Disergonómico
• Posturas dentro y • Obesidad – Mala • Propios del lugar • Actos Sub-
fuera del trabajo condición física de trabajo: Falta estándar o actos
• Manipulación • Problemas de de Orden y inseguros
Manual de Cargas Columna: Limpieza
• Límite Máximo de Escoliosis • Diseño y
Carga (desviación) condición del
• Movimientos • Enfermedades puesto de trabajo.
Repetitivos Osteo-
• Postura Sedente Musculares.
• Postura de Pie • Fatiga Físico y
Mental
• Posturas
prolongadas, • Fx de riesgo Psico-
forzadas, viciosas. social
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

MANIPULACION MANUAL DE CARGAS (M.M.C.)

 Al momento de levantar la carga, se realiza con la fuerza de los muslos (piernas),


SIEMPRE CON LA ESPALDA RECTA.
 Si las cargas son voluminosas y mayores de 60cm. de ancho por 60 cm. de
profundidad, el empleador deberá reducir el tamaño y el volumen de la carga.
 Se deberá reducir las distancias de transporte con carga, tanto como sea posible.
 Mujer embarazada: No deberá manipular cargas – Reubicación.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

MANIPULACION MANUAL DE CARGAS (M.M.C.)

 Nunca se debe realizar giros de la columna con carga suspendida, ello generaría
un daño directo a los discos intervertebrales.
 Evitar que en el desarrollo de las tareas se utilicen flexión y torsión combinados.
 Se debe rotar con todo el cuerpo.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

MANIPULACION MANUAL DE CARGAS (M.M.C.)

 Para trasladar grandes cargas, éstas deben tener ruedas.


 Es mucho mejor “empujar” la carga que “jalar” la misma; siempre
tratando de mantener la columna en posición recta.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

LÍMITE MÁXIMO DE CARGA

VARONES MUJERES

 Coloque los pesos a la altura adecuada. La zona segura se ubica entre las
rodillas y los hombros.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

MOVIMIENTOS REPETITIVOS - VIBRACIÓN

• Los movimientos repetitivos y la vibración son Factores de Riesgo Ergonómico que


pueden producir DME por Trauma Acumulativo.
• Las herramientas manuales neumáticas y eléctricas transmiten vibraciones al sistema
mano-brazo generando un riesgo local de daño vascular, neurológico y músculo-
esquelético.
• Por otro lado, los vehículos industriales como camiones, carretillas y tractores
transmiten vibraciones al cuerpo completo del trabajador y se han asociado con
discopatía dorso-lumbar, siendo la lumbalgia simple el síntoma dominante.
• Se deben realizar pausas y Ejercicios de Relajamiento O.M.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE

 La Postura Sedente, es un Factor de


Riesgo para personas que realizan
Trabajos de Oficina.
 El diseño del Puesto de Trabajo
también juega un papel importante
en el tema.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 Dejar espacio suficiente debajo de la mesa para colocar los pies


cómodamente.
 No colocar objetos debajo del escritorio que obstaculicen o nos hagan
flexionar las piernas.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 Mantener el escritorio ordenado.


 Colocar más cerca los documentos que se utilizan con mayor frecuencia.
 Mantener el ratón y el teléfono a la mano.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 Debemos leer el documento sin flexionar la espalda.


 Colocar el documento entre el teclado y el monitor o a un costado del
monitor (porta documentos).
 Incrementar el Uso de Pad con reposa muñeca.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 Distancia óptima al monitor (50 - 60cm).


 Dejar espacio entre el teclado y el borde de la mesa.
 Ubicarse frente al monitor para no girar la cabeza.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 No sentarse ni demasiado lejos ni demasiado bajo.


 No inclinar la cabeza
 No encorvarse
 El monitor debe estar a una altura adecuada para la vista.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSTURA SEDENTE: ESCRITORIO

 Debe haber buena iluminación:


300 – 500 lux de intensidad
 Ruido, debe ser atenuado.
 Ubicación adecuada de la
iluminación accesoria
 Temperatura entre 17 y 37°C
 Humedad entre 30 y 70%
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

• Respetar los parámetros de distancias, ubicación y


POSTURA SEDENTE: dispositivos adecuados (escritorio, silla, monitor,
ESCRITORIO pantalla, teclado, ratón, reposa-muñecas) para el
trabajo de Oficina.
• El tiempo efectivo de la entrada de datos en
computadoras no debe exceder el plazo máximo
de cinco (5) horas y se podrá permitir que el
periodo restante de día. El empleado puede
ejercer otras actividades.
• Las actividades en la entrada de datos tendrán
como mínimo una pausa de diez (10) minutos de
descanso por cada 50 (cincuenta) minutos de
trabajo y no serán deducidas de la jornada de
trabajo normal.
• Se incentivarán los ejercicios de estiramiento en el
ambiente laboral.
• Formación e información.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSICIONAMIENTO POSTURAL: DE PIE

 El plano de trabajo debe tener la altura


y características de la superficie de
trabajo compatible con el tiempo de
actividad que se realiza, diferenciando
entre trabajos de precisión, trabajos de
fuerza moderada o trabajos de fuerza
demandante.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR

POSICIONAMIENTO POSTURAL: DE PIE

ANTES DESPUES

 El puesto de trabajo deberá tener las dimensiones adecuadas que permitan


el libre movimiento de los segmentos corporales.
RIESGO DISERGONÓMICO
RM 375-2008 TR
POSICIONAMIENTO POSTURAL: DE PIE

 Las tareas no se deberán realizar por encima de los hombros ni por debajo de las rodillas.
 El calzado ha de constituir un soporte adecuado para los pies, ser estable, con la suela no
deslizante y proporcionar una protección adecuada del pie contra la caída de objetos.
 Para las actividades en las que el trabajo debe hacerse utilizando la postura de pie, se
debe poner asientos para descansar durante las pausas.
 Todos los empleados asignados a realizar tareas en postura de pie deben recibir una
formación e información adecuada en torno a las técnicas de postura de pie y
manipulación de equipos.
FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL

• Todo aquel que se produce por la interrelación del


elemento humano; exceso de trabajo, un clima laboral
o social negativo, que puede provocar una depresión,
estrés, fatiga profesional.
• Cada trabajador, de acuerdo con su idiosincrasia,
percibe y responde de forma específica a los
estresores emocionales de su trabajo y de su
organización.
• Entre los potenciales estresores emocionales del
trabajo están: las relaciones con supervisores,
compañeros y subordinados, el estilo de dirección, la
participación, duración de la jornada, tarea a turno o
nocturna, el ritmo de trabajo.
• Las patologías derivadas del riesgo psicosocial no se
contempla en el cuadro de EP.
ESTRÉL LABORAL

Estrés psicosocial (Mc Grath,1970): "El estrés es un desequilibrio sustancial (percibido)


entre la demanda y la capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en la que el
fracaso ante esta demanda posee importantes consecuencias (percibidas)".

Esta definición hace referencia a un proceso homeostático que es resultado del balance
entre las demandas de la realidad y la capacidad de respuesta del individuo, siendo
modulado este balance por la percepción que el individuo tiene de sí mismo y del mundo.
BURNOUT O SÍNDROME DEL
QUEMADO

“Una respuesta prolongada a estresores crónicos a nivel personal y relacional en el


trabajo, determinado a partir de las dimensiones conocidas como agotamiento, cinismo
e ineficacia profesional".
MOBBING O PSICOTERROR
LABORAL

Situación en la que una persona o un grupo de personas ejercen una violencia


psicológica de forma sistemática (al menos, una vez por semana), durante un
tiempo prolongado (más de 6 meses), sobre otra persona en el lugar de trabajo.

El objetivo del acosador(es) es someter a la víctima a su patrón de conducta o


inducirle al abandono del entorno laboral. Aunque el ataque psicológico puede
provenir de un supervisor (bossing) o de subordinados (mobbing vertical
ascendente), lo más frecuente es que provenga de compañeros (mobbing
horizontal).
PREVENCIÓN DEL RIESGO
PSICOSOCIAL

La identificación de los factores de los riesgos psicosociales puede llevarse a cabo


mediante diversas técnicas, tales como: Observaciones, entrevistas, encuestas,
cuestionarios, dinámicas grupales y otras elaboradas con anticipación.
Puede realizarse bajo 2 modalidades :
1) Por partes (por cada sección o puestos de trabajo).
2) De manera global (para todo el centro laboral).
Si se hace por puestos de trabajo, los resultados pueden ser comprendidos como una
“toma de temperatura” de ese momento, en un grupo concreto dado, mostrándonos la
magnitud y particularidad como se presentan determinados factores psicosociales en ese
grupo, constituyéndose así en un diagnóstico precoz inicial, debiendo continuarse el
proceso para llegar a un diagnóstico completo a fin de programar estrategias preventivas.
FACTORES DE RIESGOS DE
INCENDIO

El fuego presta una enorme utilidad al hombre pero puede, repentinamente,


transformarse en un poder terriblemente destructor cuando no se le mantiene
bajo control, ocasionando incendios que, muchas, provocan lesiones graves o la
muerte de seres humanos y la destrucción de hogares, industrias, etc.
Química del fuego
El fuego es una violenta reacción química (oxidación) entre un combustible y el
oxígeno, en proporciones adecuados y a la temperatura apropiada para que se
mantenga la combustión. De esta definición nace la teoría del triángulo del fuego
que dice, para que se produzca un fuego tiene que encontrarse presentes y en
proporciones correctas, tres factores esenciales:

 COMBUSTIBLE
 CALOR
 OXIGENO
CLASIFICACIÓN DE LOS FUEGOS

Clase A.- Es el producido por la combustión de material sólido: papel, madera,


telas, pajas, caucho, etc.
Su característica principal es que el fuego se encuentra en toda la masa de
combustión.
Clase B.- Es el producido por la combustión de sustancias líquidas, gaseosas y
grasas combustibles. Su característica principal es que el fuego se encuentra
únicamente en la superficie de la masa en combustión.
Clase C.- Es el producido en equipo de circuitos eléctricos “activos”, esto es con
efectiva conducción de electricidad.
Clase D.- Es el producido por la combustión de metales: magnesio, titanio,
zirconio y sus aleaciones; sodio y potasio.
TIPO DE FUEGO Y EXTINTOR
FACTORES DE RIESGOS
ELÉCTRICOS

La electricidad, fuente de energía, presenta serios peligros que pueden ocasionar graves
accidentes.
Los accidentes eléctricos se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Incendios y/o explosiones, que afectan tanto a personas como a instalaciones y bienes.
Los incendios debidos a la energía eléctrica se producen, fundamentalmente, por
sobrecargas en la instalación, chispas o cortocircuito.
Electrización y electrocución, que afectan a personas. Una persona se electriza cuando la
corriente eléctrica circula por su cuerpo, es decir, cuando la persona forma parte del
circuito eléctrico, pudiendo, al menos, distinguir dos puntos de contacto: uno de entrada y
otro de salida de la corriente. Se subdivide en:
• Lesión directa o Quemadura eléctrica verdadera
• Quemadura por arco eléctrico
FACTORES DE RIESGOS
ELÉCTRICOS

Las principales lesiones que produce el paso de la electricidad a través del cuerpo humano,
teniendo en cuenta los factores anteriormente citados son:
 Fibrilación ventricular
 Tetanización
 Paro respiratorio
Otras alteraciones, tales como: contracciones musculares, aumento de la presión
sanguínea, dificultades de respiración, parada provisional del corazón, etc. pueden
producirse sin fibrilación ventricular. Tales efectos no son mortales; normalmente son
reversibles y, a menudo, producen marcas por el paso de la corriente. Las quemaduras
graves pueden llegar a ser mortales.
FACTORES DE RIESGOS
ELÉCTRICOS

FACTORES QUE INFLUYEN EN UN ACCIDENTE ELECTRICO


1. Intensidad de corriente
2. Duración del contacto eléctrico
3. Resistencia del cuerpo humano
4. Tensión aplicada
5. Frecuencia de la corriente
6. Trayecto de la corriente a través del cuerpo
7. Capacidad de reacción de la persona
MEDIDAS DE CONTROL DE
RIESGOS OCUPACIONALES

MÁS EFECTIVA

1. Eliminar el riesgo

2. Aislar el peligro (medidas de seguridad)

3. Controles de Ingeniería

4. Control administrativo

5. Uso de EPP

MENOS EFECTIVA
CONDICIONES DE
ACCIDENTABILIDAD

CONDICION INSEGURA ACTO INSEGURO

Toda condición en el ambiente de Toda acción o práctica incorrecta


trabajo que no cumple con las medidas ejecutada por el trabajador que
de seguridad adecuadas y puede causar causa o contribuye a la ocurrencia de
o contribuir a la ocurrencia de un un accidente o enfermedad
accidente o enfermedad ocupacional. ocupacional.
CONDICIÓN SUB-ESTÁNDAR O
INSEGURA

Es una condición o circunstancia peligrosa, ajena a la acción humana, que puede


permitir directamente que se produzca un accidente.

• Equipos y materiales en mal estado.


• Falta de orden y limpieza.
• Condiciones ambientales peligrosas (polvos tóxicos, vapores, gases, etc.)
• Iluminación y/o ventilación inadecuada.
• Ruido con niveles fuera de normal.
• Elementos de protección personal en mal estado.
• Pisos resbaladizas.
• Diseño o mantenimiento incorrecto de las maquinarias.
• Normas incorrectas o inexistentes.
• Métodos o procedimientos incorrectos de trabajo.
ACCIÓN SUB-ESTANDAR O
INSEGURA

• Operar una maquinaria sin autorización


• Usar herramientas en mal estado
• No utilizar Equipo de Protección Personal (EPP)
• No cumplir procedimientos de trabajo

Factores Personales
Son los que explican el por qué de las Acciones
Sub estándares, por qué las personas no actúan
como deben.
 No Sabe – Desconocimiento o falta de
preparación.
 No Quiere - Motivación incorrecta.
 No Puede - Incapacidad física o mental.
CONDICIONES DE
ACCIDENTABILIDAD

Aportes de Frank E. Bird (1969)


Cada 100 accidentes: 85 son por actos inseguros o sub-estándar, sólo uno ocurrió por
condiciones inseguras y los 14 restantes fue por la combinación de ambas causas.
INCIDENTE VS. ACCIDENTE

Suceso acontecido en el curso del trabajo o en relación


con éste, que tuvo el potencial de ser un accidente, en
el que hubo personas involucradas sin que sufrieran
lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o
pérdida en los procesos.

Suceso repentino que sobrevenga por causa


del trabajo, y que produzca en el trabajador
lesión orgánica, perturbación funcional,
invalidez o muerte.
ACCIDENTES DE TRABAJO

“ Toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o a consecuencia del trabajo
que ejecuta por cuenta ajena.”

“ Todo suceso anormal, no querido ni deseado que se presenta de forma brusca e


inesperada, aunque normalmente es evitable, que interrumpe la normal continuidad del
trabajo y puede causar lesiones a las personas”
ACCIDENTES DE TRABAJO

En función de su gravedad se clasifican en:


 Accidentes Leves y Sin Baja Médica: son de baja gravedad y sin secuelas. Posibilidad de
ocurrencia alta.
 Accidentes Graves Con Baja Médica y Mortales: son de alta gravedad . Posibilidad de
ocurrencia baja.

Notificación de los accidentes de Trabajo


Artículo 110º.- Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
DS Nº 005-2012.
Debe realizarse en los plazos siguientes:
a) Empleadores: Los Accidentes de Trabajo Mortales y los Incidentes Peligrosos dentro del
plazo máximo de veinticuatro (24) horas de ocurridos.
b) Centro Médico Asistencial (público, privado, militar, policial o de seguridad social): Los
Accidentes de Trabajo se notifican hasta el último día hábil del mes siguiente de
ocurrido.
ACCIDENTES DE TRABAJO

No se considera accidente de trabajo :


 El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma
de suspensión del contrato de trabajo.
 Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o
fuera del Perú, motín, conmoción contra el orden público o terrorismo.
 Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o
estupefacientes.
 Por efectos de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra convulsión
de la naturaleza.
 Como consecuencia de fusión o fisión nuclear por efecto de la combustión de cualquier
combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.
ACCIDENTES DE TRABAJO

Consiste en la recogida sistemática y continua de datos acerca de un problema


especifico de salud, su análisis, interpretación y utilización en la planificación,
implementación y evaluación de programas de salud (INSHT)

Las actividades de la Vigilancia de la Salud tienen 3 componentes:


1. Sistema de Información: Detección de casos y brotes; registro; confirmación de la
patología; notificación; análisis e interpretación.
2. Intervención: Control y respuesta ante una enfermedad; accidente o brote; ajustes
en el Programa de Salud; cambios en la Política empresarial; retroalimentación;
evaluación; monitoreo del factor de riesgo, agente y receptor.
3. Soporte para la Vigilancia de la Salud: Fijación de estándares; adiestramiento;
supervisiones constantes y equipamiento en RRHH.
VIGILANCIA EN SALUD
OCUPACIONAL

Objetivos individuales de la vigilancia de la salud:


• La detección precoz de las repercusiones de las condiciones de trabajo sobre la
salud.
• La identificación de los trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos.
• La adaptación de la tarea al individuo.
La valoración colectiva de los resultados permite valorar el estado de salud de la
empresa, dando respuesta a las preguntas ¿quién presenta alteraciones? ¿en qué lugar
de la empresa? y ¿cuándo aparecen o aparecieron?. Ello hace posible establecer las
prioridades de actuación en materia de prevención de riesgos en la empresa, motivar
la revisión de las actuaciones preventivas en función de la aparición de datos en la
población trabajadora y evaluar la eficacia del plan de prevención de riesgos laborales
a través de la evolución del estado de salud del colectivo de trabajadores.
VIGILANCIA EN SALUD
OCUPACIONAL

Atributos del Sistema de Vigilancia en Salud Ocupacional

1. Simplicidad
2. Representatividad
3. Oportunidad de la información
4. Difusión de la información
5. Aceptabilidad
6. Adaptabilidad
7. Predicción positiva
VIGILANCIA EN SALUD
OCUPACIONAL

Definición de caso

Son conjuntos de criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio que incrementan


las probabilidades de estar frente a una enfermedad sujeta a vigilancia.

Permite estandarizar los criterios de notificación de las enfermedades ó eventos


sujetos a vigilancia, permitirá que la información sea comparable entre las distintas
Direcciones Regionales de Salud, así como evaluar el impacto de las medidas de
control que se implementaron.
CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN
DE PROBLEMAS PRIORITARIOS
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

INDICADOR: Es una relación entre variables cuantitativas o cualitativas que permite


observar la situación y las tendencias de cambios producidos en el objeto o fenómeno
observado, en relación con objetivos y metas previstos e impacto esperados. Son
instrumentos de primera línea en el monitoreo y evaluación.

CARACTERISTICAS DE UN INDICADOR
Precisión: estado detallado en términos de resultados propuestos.
Claridad : los términos y conceptos deben estar claramente definidos, entendidos y en su
significado están de acuerdo todos los responsables.
Viabilidad y realismo: se debe tomar en cuenta los recursos disponibles, medio ambiente
externo, tanto como responsabilidades actuales y potenciales, riesgos y condiciones
otorgadas.
Capacidad de ser medido y comprobabilidad: estar en la posición que permitirá verificar
los logros alcanzados en niveles específicos.
Marco de tiempo: debería incluir tiempos reales de fechas específicas señalados para los
objetivos intermedios.
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

UTILIDAD DE LOS INDICADORES


Los indicadores son útiles para varios fines:
 Evaluar la gestión
 Identificar oportunidades de mejoramiento
 Adecuar a la realidad objetivos, metas y estrategias
 Sensibilizar a las personas que toman decisiones y a quienes son objeto de las mismas,
acerca de las bondades de los programas
 Tomar medidas preventivas a tiempo
 Comunicar ideas, pensamientos y valores de una manera resumida: "medimos lo que
valoramos y valoramos lo que medimos"
Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad. En cambio,
cuando se analizan sus resultados a través de variables de tiempo, persona y lugar; se
observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo y se
combina con otros indicadores apropiados, se convierten en poderosas herramientas de
gerencia, pues permiten mantener un diagnóstico permanentemente actualizado de la
situación, tomar decisiones y verificar si éstas fueron o no acertadas.
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

Tipos de Indicadores en Salud Ocupacional:

• Indicadores de Impacto (Resultado)

• Indicadores de Gestión (Proceso)

• Indicadores de Insumo

• Indicadores de Eficacia (Desempeño)


INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

INDICADOR DE IMPACTO
Es una medida de los efectos de los riesgos ocupacionales a fin de reducir los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y lograr un trabajo sin
impacto al ser humano y el ambiente de trabajo sin riesgos.

INDICADORES DE USO FRECUENTE PARA ACCIDENTES DE TRABAJO:


La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que
permitirá tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de reducir los accidentes
de trabajo.

Incidencia de Accidentes de Trabajo = N° de Accidentes x 100/


N° de trabajadores del sector
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

INDICADORES DE USO FRECUENTE PARA ENFERMEDAD PROFESIONAL:

- INDICE DE PREVALENCIA
El Indice de Prevalencia permitirá determinar la magnitud y extensión de
las enfermedades ocupacionales en cada sector productivo de las
regiones del país.

I Prevalencia = N° de enfermos x 100/


N° de trabajadores del sector

- TASA DE INCIDENCIA (TIEP)

No. de casos nuevos de EP en el período*


TIEP = --------------------------------------------------------- -------------X 1000
No. de horas-hombre trabajadas
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

AUSENTISMO LABORAL:

AL= TIEMPO DE TRABAJO PERDIDO X100


TIEMPO DE TRABAJO PROGRAMADO PARA EL PERIODO

Equivalente del Tiempo Perdido en Trabajadores de Tiempo Completo (ETTC)

Total de días perdidos por AT y EP en el período*


ETTC = -------------------------------------------------------------- -----
360
*Se cuentan días solares
INDICADORES DE SALUD
OCUPACIONAL

INDICADOR DE GESTIÓN
Es una medida de las actividades de entrega de recursos dedicados a programas.
Ellos miden los logros alcanzados durante la implementación así como la
eficiencia de los servicios entregados.

INDICADOR EN PROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL:

IVRO = N° Inspecciones realizadas x 100


N° Total de Inspecciones Programadas

Este indicador servirá para medir el grado de avance de vigilancia y control de riesgos
ocupacionales, que realiza cada Unidad de Salud Ocupacional(USO) en cada región en
los diferentes sectores económicos.
Estos resultados se reportarán, a fin de evaluar, supervisar, asesorar y vigilar la
aplicación de normas y reglamentos.
Gracias