1TAREA 3 CORRELACIONAR

Tutor

HUBER ALEXANDER GOMEZ

Ingrid Johana Pinzón

Julie Marce Gómez Gaona CC 1.121.838.061

Ruth Guerrero Vanegas CC 1.085.102.852

Maria paula rodriguez CC 1122146036

Grupo: 154015A_954

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud – ECISA

Tecnólogo en Radiología e Imágenes Diagnosticas

CEAD: Acacias

07 DE NOVIEMBRE DE 2021
 Introducción

En este trabajo podemos visualizar la interpretación de patologías neonatales las cuales en el

desarrollo del trabajo aprendemos a diferenciar su anatomía por medio de imágenes diagnósticas,

su semiología y sus diferentes complicaciones.

También vamos a distinguir las proyecciones que no se deben de emplear para evitar radiación

innecesaria, la cual una proyección adicional se puede tener en cuenta para un diagnostico

dudoso o localizar una determinada imagen. Teniendo en cuenta las diferentes anomalías que se

pueden presentar en el trimestre del desarrollo del neonato evidenciándolas con imágenes

diagnósticos como por ejemplo, la hidrocefalia, membrana hialina, entre otras.

Los diferentes criterios a tener en cuenta en la toma de una buena radiografía teniendo en cuenta

una adecuada colimación y una calidad de imagen para un buen diagnóstico.

Tema: Sistema nervioso neonatal

Actividad a desarrollar. Parte 1

Establecer que anomalías se generan en el primer trimestre del desarrollo (procesos de inducción

dorsal y procesos de inducción ventral). Debe establecer que anomalías que generan en cada una.

Se aconseja realizar una tabla mostrando cada patología la cual debe estar soportada en imágenes

de RM con la respectiva descripción semiología.

1er trimestre: se dificulta la formación del tubo neural

Embriológicamente el SNC se forma a partir del ectodermo del embrión por medio de

mecanismos de inducción (neurulización). En la inducción dorsal, las células de la placa neural

proliferan y se elevan hasta formar el tubo neural alrededor de la tercera a cuarta semana de

gestación. Posteriormente se dan cambios en el extremo anterior del tubo neural (inducción

ventral), lo que origina las vesículas primarias.

PROCESO DE INDUCCIÓN DORSAL

ANOMALIA SEMIOLOGIA IMAGEN

Anencefalia No hay tejidos de las

órbitas

Cráneo ausente aunque

pueden estar presentes

partes del occipital

Ojos de rana en corte

coronal
Cefalocele Herniación del tejido

cerebral

Chiari II Fosa posterior pequeña

Fijación baja del tentorio

Meningocele El saco del meningocele

esta tapizado por aracnoides

y solo contiene liquido

cefalorraquídeo sin tejido

neural

Hidromielia Dilatación central del canal

central de la médula

Lipomielomeningocele Es una de las formas de

disrafismo espina.

Presenta masa grasa

subcutánea justo por arriba

de la línea interglútea.
Mielocistocele Dilatación quística del cono

medular.

Espacio subaracnoideo esta

ensanchado

La médula, las meninges y

el espacio subaracnoideo

protruyen en el plano

subcutáneo dorsal
Diastematomelia La hendidura atraviesa total

o parcial la médula

PROCESO DE INDUCCIÓN VENTRAL

ANOMALIA SEMIOLOGIA IMAGEN

Displasia septo Optica Hipoplasia del nervio óptico

y ausencia del septum

pellucidum

Dandy Walker Hiperplasia del vermis

Hipoplasía de la fosa

posterior
 Holoprosencefalia Esta producida por la

separación incompleta de

los dos hemisferios

Holoprosenccefalia Alobar Un solo lóbulo cerebral, el

prosencefalo con un

ventrículo único y los

talamos fusionados

Holoprosencefalia Dos hemisferios cerebrales

Semilobar parcialmente separados por

una fisura posterior

Holoprosencefalia Lobar Con dos hemisferios y dos

ventrículos dos talamos

pero con un defecto en la

línea media

❖ También deben establecer las anomalías para el segundo trimestre, soportada en imágenes

diagnosticas e indicando la descripción semiológica de cada lesión. (ejemplo: Porencefalia, que

es, que lesiona, y que encontramos en imágenes diagnosticas).

SEGUNDO TRIMESTRE

PATOLOGIA DESCRIPCION IMAGEN

 RADIOLOGICA
Es una cavidad en un

hemisferio cerebral que puede

aparecer antes o después del

nacimiento, las cavidades a

Porencefalia menudo se comunican con un

ventrículo , pero también

pueden sr quistes cerrados ( es

decir no comunicantes ) llenos

de liquido

Causas: anomalías genéticas,

enfermedades inflamatorias,

trastornos que interrumpen el

flujo sanguíneo cerebral

Tratamiento : es sintomático
Enfermedad que se caracteriza

por que el cerebro presenta

múltiples cavidades quísticas en

Encefalopatía la sustancia blanca y el Cortez

multiquistica rellenas de LCR y separada por

tabique gliales cicatriciales

suele haber antecedentes de

isquemia amoxica.

en un ventrículo para drenar el

 exceso de líquido.
Es la perdida de células

cerebrales, comúnmente

llamadas neuronas y sus

Atrofia cerebral conectores electroquímicos.

Esta pérdida de células da como

resultado la contracción del

cerebro y, según su origen y

extensión, disminuye la

capacidad cognitiva de la

persona que sufre la alteración.

Patología que causa una

acumulación de líquido

Hidrocefalia congénita cefalorraquídeo en los

ventrículos del cerebro esta

acumulación puede ejercer

acumulación del cerebro

Tratamientos: suelen reducir la

cantidad de líquido

cefalorraquídeo.
 Así mismo, deben establecer las lesiones para el tercer trimestre/época perinatal,

soportada en imágenes de RM preferiblemente con su respectiva descripción semiológica

para cada entidad.

TERCER TRIMESTRE
PATOLOGIA DESCRIPCION IMAGEN

RADIOLOGICA
 Con leuco distrofia por deficiencia

de DECR es una enfermedad

Encefalopatía progresiva mitocondrial poco frecuente que se

presenta con hipotonía neonatal,

anomalías del sistema nerviosos

central (ventricolumegalia,

hipoplasia del cuerpo calloso,

atrofia cerebelosa), microcefalia

adquirida , falta de crecimiento

entre otros .
También conocida como

cuadriplejía es una lesión de la

Tetraplejia medula espinal puede provocar la

pérdida parcial o completa de las

extremidades y el torso, a nivel

sensorial y motora

Las lesiones de la medula espinal

se pueden clasificar en cinco

categorías: lesión medular

completa, es la más grave.

Trastornos que causan problemas

del movimiento, el equilibrio y la

postura. Afecta la corteza motora

Parálisis cerebral del cerebro, la parte de este órgano

 que dirige el movimiento muscular.

De hecho, la segunda parte del

nombre de esta afección, parálisis,

significa debilidad o problemas para

movilizar los músculos.

Aportes: Ruth Guerrero Vanegas – Julie Marcela Gómez Gaona

Parte 2.

Tema: Radiografía simple

 Describa si las dos imágenes aportadas de tórax (AP), cumplen con los criterios

básicos de evaluación y calidad de imagen (Rotación, inspiración, centramiento y

corriente (Kv, mAs)). En cada ítem debe explicar porque cumple o no cumple,

soportado en los recursos educativos del curso.

Imagen RX Portátil:
 1. Adecuada inspiración diferenciación de 4 arcos costales adyacentes a la toma

2. En la imagen se evidencia cavidades pulmonares

3. Centramiento y kv ,mAs son adecuados para visualizar y definir un diagnostico,

mejorable diferenciación mediastinica, vía aire libre sin anteposición, siluetas cardiacas

con apreciaciones. El criterio de una corriente adecuada se debe visualizar la columna a

través de la silueta cardiaca, lo cual es correcto.

4. Correcta Rotación encontramos una adecuada imagen ya que podemos medir la

distancia entre los extremos anteriores de las costillas y los cuerpos vertebrales, así

como la distancia entre otros y los extremos mediales de las clavículas.

Imagen RX no portátil

1. No es clara , ya que la inspiración no fue la correcta

2. La cavidades pulmonares no se evidencian claramente

3. La postura toma no es la adecuada

4. Incorrecta rotación ya que no hay apreciación clavicular

5. Incorrecta inspiración no se diferencian arcos costales adyacentes, solo anteriores a la

toma.

6. Incorrecto centramiento leve desviación, el campo traqueal no está despejado, es posible

una falsa patología de cardiomegalia, vena cava superior y cayado aórtico es posible que

presente una medición no correcta.

7. Corriente puede considerarse dentro del criterio, pero puede mejorar su visualización.

Aportes: Ingrid Johana Pinzón Ruiz – Ruth Guerrero Vanegas.

  En estas dos imágenes debe identificar: El Timo e indicar que es y describir su

múltiple morfología, así mismo debe identificar sobre estas imágenes la Vía

aérea, hasta donde sea posible su identificación y hacer una descripción de esta,

en la cual indique normalmente donde está ubicada y por qué.

El timo está formado por dos lóbulos, cada lóbulo está delimitado por una capsula fibroso

externa donde salen tabiques llamados trabéculas hacia el interior y los dividen en lobulillos.

Dichos lóbulos a su vez se dividen en dos zonas que son la cortical y la medular.

TRAQUEA CÁMARA

GÁSTRICA
TIMO ALVEOLOS
PULMÓN PULMÓN

IZQUIERD DERECHO

O
SILUETA

CARDIACA

 De la misma manera debe describir e identificar que es el mediastino, en que

compartimientos esta divido e indicar que estructuras encontramos en cada uno y

 relatar que proyecciones radiológicas se utiliza para poder valorarlo. También

debe revisar que son los hilios pulmonares, ubicarlos en las imágenes y describir

que los compone y que proyecciones deben realizar para identificarlos

adecuadamente.

Ventrículo izquierdo
aorta
Vena cava superior
Arteria pulmonar
Vena inferior
Aurícula derecha
Tronco alveolar y alveolos

Aportes: Ingrid Johana Pinzón Ruiz – Ruth Guerrero Vanegas.

Tema: Tórax neonatal.

 Realice una tabla, en la cual establezca que criterios, patrones y alteraciones posibles a

evaluar en una radiografía de tórax neonatal

 Cada alteración mencionada debe estar soportada semiológica e imagenologicamente.

CRITERIOS A EVALUAR ALTERACIONES
Cuello, hemiabdomen superior, tráquea Neumonía: Inflamación alveolar que ha

ido aumentando. Existen diferentes tipo de

neumonía como lo son: La neumonía

intersticial aguda, neumonía focal

subaguda, neumonía subaguda

mínimamente parcheada.

Silueta cardiaca, Cayado aórtico, Bronquiolitis aguda: Infiltración de las

espacios pleurales, mediastino, paredes bronquiales

parénquimas pulmonares

Vena cava superior, Hilios pulmonares Tuberculosis: Son las consolidaciones

parchadas, segmentos apicales con

cavitaciones que se pueden observar en un

rx
Extremos proximales de los húmeros , Signo de la vela timica: Timo prominente

Columna vertebral en un bebe parece una neumonía en el

lóbulo superior derecho pero este tiene los

bordes muy nítidos

 Tronco de la arteria pulmonar, Costillas Bradicardia: Es decir el corazón al lado

derecho

Aportes: Julie Marcela Gómez Gaona

 Cuáles son los cortocircuitos de izquierda a derecha?, especifíquelos e indiquen que

producen imagenologicamente. Sopórtelos con imágenes.

Las fístulas coronarias congénitas son una cardiopatía poco frecuente que, dejada a su evolución,

puede producir clínica de hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca e isquemia miocárdica,

aunque en un porcentaje no despreciable pueden cerrarse espontáneamente. Además, son

posibles las complicaciones por endocarditis, rotura, aneurisma o trombosis. Los pacientes

afectados están en su gran mayoría asintomáticos y los métodos usualmente empleados para su

detección son la ecocardiografía-Doppler y la angiografía.

Constituye la alteración fisiopatológica dominante de algo más del 50% de las cardiopatías

congénitas. Cortocircuito de izquierda a derecha (I-D) puede ocurrir: a nivel auricular, como en

la comunicación interauricular y en el drenaje venoso anómalo pulmonar parcial; a nivel

ventricular, como en la comunicación interventricular; a nivel auricular y ventricular, como en el

defecto septal aurículo ventricular o canal aurículo-ventricular (A-V); o a nivel de grandes

arterias, como en el ductus arterioso persistente y en la ventana aorto-pulmonar.

La alteración fisiopatológica básica corresponde al paso de sangre oxigenada desde el lado

izquierdo del corazón (aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, o aorta) hacia el lado derecho de

éste (aurícula derecha, ventrículo derecho, o arteria pulmonar), sangre que recircula por los

pulmones sin entrar a la circulación arterial sistémica periférica. Las consecuencias

fisiopatológicas y clínicas del cortocircuito de I-D va a depender de la magnitud del cortocircuito

y del nivel anatómico en que éste ocurre.

La magnitud de un cortocircuito de I-D a nivel ventricular o de grandes arterias depende

fundamentalmente del tamaño del defecto que comunica las dos circulaciones y, en ausencia de

estenosis de válvulas sigmoideas, de la relación entre las resistencias vasculares pulmonar y

sistémica. A menor resistencia vascular pulmonar y a mayor resistencia vascular sistémica,

mayor el cortocircuito de izquierda a derecha.

Corresponde al paso de sangre oxigenada desde el lado izquierdo del corazón (aurícula

izquierda, ventrículo izquierdo o aorta) hacia el lado derecho de este (aurícula derecha,

ventrículo derecho, arteria pulmonar, sangre que circula por los pulmones sin entrar a la

circulación arterial sistemática periférica, las consecuencias fisiopatológicas y clínico del

cortocircuito de izquierda a derecha va a depender de la magnitud del corto circuito y del nivel

anatómico en que se ocurre.

Cortocircuito de derecha a izquierda: ocurre cuando existen defectos del corazón permiten el

paso de sangre desde las cavidades auriculares derechas hacia las cavidades auricular y

ventricular izquierda.

Cardiopatía congénita cianógeno de flujo pulmonar aumentado

Cortocircuito de izquierda a derecha se transmite flujo y presión sistémica en la cual el defecto

es amplio, se transmite muy poco o nada de la presión sistólica ventricular izquierda al ventrículo

derecho
La hipertensión arterial pulmonar aparece con frecuencia en los pacientes con cardiopatías

congénitas. La inmensa mayoría de ellos presentan cortocircuitos cardiacos congénitos,

inicialmente pueden mostrar un cortocircuito izquierda- derecha (sistémico- pulmonar).

Aportes: Ingrid Johana Pinzón Ruiz – Ruth Guerrero Vanegas.

 Describa semiológicamente las siguientes patologías:

- Dextraposición de los grandes vasos: es un defecto de nacimiento en el cual las dos

arterias principales por donde sale la sangre del corazón la arteria pulmonar principal

y la aorta están en posición invertida o “transpuestas”.

- Tronco arterioso permeable: Es un defecto de nacimiento en el que sale del

corazón un solo vaso sanguíneo de gran calibre en lugar de salir una arteria pulmonar

y una arteria aorta separadas.

- Edema pulmonar: Es una enfermedad causada por un exceso de líquido en los

pulmones y dificulta la respiración en la mayoría de los casos los problemas del

corazón ocasionan edema pulmonar.

- Atresia tricúspide y pulmonar: Es un defecto cardíaco que se presenta en el

nacimiento el cual la válvula tricúspide se ubica entre dos de las cavidades del

corazón no se forma, en lugar de las válvula entre las cavidades hay tejido sólido
 que restringe el flujo sanguíneo y provoca que el ventrículo inferior derecho no se

desarrolle por completo.

- Transposición de los grandes vasos: Cambia la forma en que circula la sangre a

través del cuerpo dejando escasez de oxígeno en al sangre que fluye desde el corazón

hasta el resto del cuerpo.

- Tetratología de Fallot: Es un defecto de nacimiento el cual afecta el flujo normal

de la sangre por el corazón esto se produce cuando el corazón del bebe no se forma

correctamente mientras crece y se desarrolla en el vientre materno durante del

embarazo.

Aportes: Julie Marcela Gómez Gaona

 Cuales son las anomalías de la posición cardiaca?

- Estenosis valvular: Es cuando la válvula aórtica es demasiado pequeña, estrecha o

rígida. Es demasiado pequeña y estrecha y no se puede abrir por completo esto lleva

a que el corazón tenga que trabajar con más intensidad.

 - Comunicación interauricular: También es conocida como un agujero en el corazón

es un tipo de anomalía cardiaca de nacimiento el cual es una abertura anómala en el

tabique divisorio que separa las aurículas.

- Estrechamiento aórtico: Hace que el lado izquierdo del corazón tenga que trabajar

más para bombear sangre a través de la aorta.

- Tetratología de Fallot: Es un defecto de nacimiento el cual afecta el flujo normal

de la sangre por el corazón esto se produce cuando el corazón del bebe no se forma

correctamente mientras crece y se desarrolla en el vientre materno durante del

embarazo.

Mal posición cardiaca significa que el corazón se encuentra en cualquier posición menos la

usual, en el hemitorax izquierdo (levocardia), con pérdida de sus relaciones normales con otros

órganos.

El corazón puede estar en el lado derecho (dextrocardia) en la línea media (mesocardia) o

extratoraxico (extrofia cordis).

El concepto de dextrocardia se refiere a las relaciones de la silueta cardiaca con la columna

vertebral, sin tener en cuentas las relaciones del corazón o sus partes con las estructuras
 adyacentes (pulmonares o viscerales abdominales), pero no solo hay que tener en cuenta la

posición cardiaca, sino también la adecuación de la posición cardiaca en relación con la posición

de los órganos abdominales.

Aportes: Julie Marcela Gómez Gaona – Ruth Guerrero Vanegas.

TEMA: APARATO RESPIRATORIO

 Establecer las características generales para síndrome de membrana hialina, enfermedad

pulmonar crónica del recién nacido inmaduro y hernia diafragmática congénita. Debe

hacer una descripción detallada en cada patología, soportado semiológica e

Imagenológicamente.

La enfermedad de membrana hiliana (MH),

pertenece al grupo respiratorios del recién

nacido y se caracteriza por un déficit en la

producción de surfactante, lo que no

Membrana permite el reclutamiento de la unidad

hiliana alveolar y el intercambio gaseoso, se

presenta típicamente en menores de 35

semanas y su incidencia aumenta

inversamente con la edad gestacional, de

manera que afecta en un 60% a los menores

de 28 semanas de edad gestacional y solo a

un 5% de los mayores de 35 semanas.

 El daño tisular inicialmente localizado al

tejido pulmonar como resultado de la

enfermedad pulmonar crónica repercute en

el funcionamiento de varios aparatos y

Enfermedad sistemas en razón al grado de lesión, puede

pulmonar señalar el pronóstico funcional y

crónico del supervivencia. El daño pulmonar fue

recién nacido atribuido al uso de ventilación mecánica

agresiva y a las elevadas concentraciones

de oxigeno inspirado, el uso de surfactante

y la ventilación mecánica menos agresiva.

La hernia diafragmática congénita es una

malformación severa con mal pronóstico

neonatal que frecuentemente se encuentra

Hernia asociada a anomalías genéticas y

diafragmática malformaciones en otros sistemas. Una vez

se ha diagnosticado, se ha de poner en

marcha un protocolo de estudio con el

objetivo primario de descartar anomalías

asociadas y valorar factores pronósticos,

esencialmente tamaño pulmonar y

 herniación hepática.

Aportes: Ruth Guerrero Vanegas.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

TEMA: SISTEMA NERVIOSO NEONATAL.

 Establecer que anomalías se generan en el primer trimestre del desarrollo (procesos de

inducción dorsal y procesos de inducción ventral). Debe establecer que anomalías que
generan en cada una. Se aconseja realizar una tabla mostrando cada patología la cual debe
estar soportada en imágenes de RM con la respectiva descripción semiológica.

Primer Trimestre de desarrollo

Procesos de inducción dorsal

Patología RM Descripción

Malformación de Es una afección en la cual el tejido cerebral

Chiari se extiende hacia el canal espinal. Ocurre

cuando parte del cráneo es anormalmente

pequeño o deforme, presionando el cerebro

y forzándolo hacia abajo.

Encefalocele Es la malformación aisladas de la línea
media del hueso craneal que, en su forma
más grave, dan lugar a la anencefalia,
debida a la ausencia total del neurocráneo,
en la que solo se observan restos
desorganizados del cerebro, sin membranas
protectoras o meninges que lo cubran.

Es un cierre defectuoso de la columna

vertebral, a veces con un saco protuberante
Espina bífida o que contiene meninges o meningocele,
mielomeningocele médula espinal o mielocele o ambas que
sería mielomeningocele.

Es la dilatación de uno o ambos

ventrículos laterales del cerebro que

Ventriculomegalia puede ocurrir como consecuencia de

diferentes problemas en el

desarrollo del sistema nervioso

central.

Proceso de introducción ventral

Holoprocensefalia Son malformaciones del cráneo,

dirmosfosis facial, anomalías oculares,

polidactilia postaxial, malformaciones

biselares o cardiopatía, y retrasó

psicomotor grave.

Es un trastorno poco usual del desarrollo

embrionario que se basa en la hipoplasia de
Displasia uno o ambos nervios ópticos,
septoóptica malformaciones cerebrales de la línea
media y disfunción hipotálamohipofi- saria,
la cual es inconstante.

Se asocia a malformaciones encefálicas,

Agencia del tabique como holoprosencefalia, displasia septo-
pelúcido o septum óptica agencia del cuerpo calloso,
pellucidum esclerosis tuberosa, facomatosis,
pinealoma, y esquisencefalia.

Malformación de Se caracteriza por la triada de dilatación

quística del cuarto ventrículo, hipoplasia
Dandy-Walker del vermis cerebeloso e hidrocefalia.
 Ocurre cuando los huesos parietales que

forman la parte posterior de la parte

superior y de los lados del cráneo se une a

lo largo de la sutura sagital, que corre a lo

largo de la mitad de la cabeza de adelante

Craneosinostosis
hacia atrás cuando pasa esto el cerebro en

crecimiento ya no puede ensancharse de

forma normal, así que el cráneo y el cerebro

que está dentro se alargan.

 También deben establecer las anomalías para el segundo trimestre, soportada en imágenes

diagnosticas e indicando la descripción semiológica de cada lesión. (ejemplo:

Porencefalia, que es, que lesiona, y que encontramos en imágenes diagnosticas).

Segundo Trimestre de desarrollo

Patología RM Descripción
Hidranencefalia Es una malformación cerebral infrecuente

caracterizada por la ausencia total o parcial

de los hemisferios cerebrales, producida

por la oclusión de las arterias carótidas en

estadios precoces de la gestación, y

asociada a múltiples posibles factores

causales.

Porencefalia Se caracteriza por malformaciones en el

sistema nervioso central determinadas por

la formación de quistes o cavidades llenas

de líquido cefalorraquídeo en el

parénquima cerebral, causando

alteraciones neurológicas graves a quienes

lo padecen

Encefalopatía Se caracteriza porque el cerebro presenta

multiquística múltiples cavidades quísticas en la
sustancia blanca y el córtex, rellenas de
LCR y separadas por tabiques gliales
cicatriciales. Suele haber un antecedente de
isquemia anóxica o sepsis perinatal.
Atrofia cerebral Es el reflejo objetivo más visible del

proceso neurodegenerativo que caracteriza

a la esclerosis múltiple

(EM), es un predictor independiente del

deterioro cognitivo que padece cerca de la

mitad de los pacientes con esa enfermedad.

Hidrocefalia Es la acumulación de líquido en las

congénita
cavidades del cerebro. El líquido adicional

aumenta la presión en el cerebro y puede

causar daño cerebral.

Es más común en los niños pequeños y los

adultos de edad avanzada.

 Así mismo, deben establecer las lesiones para el tercer trimestre/época perinatal, soportada
en imágenes de RM preferiblemente con su respectiva descripción semiológica para cada
entidad.

Tercer Trimestre de desarrollo

Patología RM Descripción
Tetraplejia También conocida como cuadriplejia es

una lesión de la médula espinal.

Puede provocar la perdida parcial o

completa de las extremidades y el torso, a
nivel sensorial y motora. Las lesiones de la
médula espinal se pueden clasificar en
cinco categorías: Lesión medular completa:
es la más grave.

Encefalopatía Con leuco distrofia por deficiencia de

progresiva
DECR es una enfermedad mitocondrial

poco frecuente que se presenta con

hipotonía neonatal, anomalías del sistema

nervioso central

(ventriculomegalia, hipoplasia del cuerpo

calloso, atrofia cerebelosa), microcefalia
adquirida, falta de crecimiento, entre otros.
 Parálisis cerebral Trastornos que causan problemas del

movimiento, el equilibrio y la postura.

Afecta la corteza motora del cerebro, la

parte de este órgano que dirige el
movimiento muscular. De hecho, la
segunda parte del nombre de esta afección,
parálisis, significa debilidad o problemas
para usar los músculos;

mientras que la segunda, cerebral, significa

que tiene que ver con el cerebro.

PARTE 2

TEMA: Radiografía Simple.

Fuente: (Pérez, 2012). Recuperado de https://es.slideshare.net/lizbetperez/radiografia-de torax-

patologiacomun-rn-y-lactante
  Describa si las dos imágenes aportadas de tórax (AP), cumplen con los criterios básicos de

evaluación y calidad de imagen (Rotación, inspiración, centramiento y corriente (Kv, mAs)).

En cada ítem debe explicar porque cumple o no cumple, soportado en los recursos

educativos del curso.

- Rotación: No cumple, las clavículas deben estar equidisticamente a la apófisis espinosa.

- Inspiración: Si cumple, lo normal es que sea visible entre los 9 a 10 arcos costales posteriores.

- Centramiento: Si cumple, se puede ver todos los arcos costales completos, se logra ver la columna

vertebral centrada y completa.

- Corriente (Kv, mAs): Si cumple, se puede observar fácilmente la columna, las estructuras

basculares por detrás del corazón.

• En estas dos imágenes debe identificar: El Timo e indicar que es y describir sus múltiples
morfologías, así mismo debe identificar sobre estas imágenes la Vía aérea, hasta donde sea posible su
identificación y hacer una descripción de esta, en la cual indique normalmente donde está ubicada y
por qué.

Timo Vía aérea

Es una glándula de consistencia blanda que La tráquea se sitúa en la línea media, a la

forma parte del sistema inmune. derecha del mediastino por el desplazamiento

del arco aórtico, situado normalmente a la

Situado en el mediastino anterior. En el
izquierda. Una anomalía en la posición de la
neonato presenta un gran tamaño en
tráquea puede sugerir patología vascular o una
proporción con la caja torácica. No se suele
masa torácica.
identificar en los niños mayores de

La vía aérea central se puede desplazar con el

5 años por el aumento del tórax. Puede
adoptar múltiples morfologías al adaptarse a
las estructuras vecinas. Se puede visualizar
con una forma triangular unilateral, como un
festoneado por la
mediastino por un aumento o disminución
unilateral del volumen pulmonar. Se debe
valorar la bifurcación traqueal o Carina, el
espacio caudal a ella

impronta de los arcos costales anteriores, o es asiento de adenopatías y masas, que pueden
puede simular una cardiomegalia o una masa separar los bronquios principales.
mediastínica, a veces indistinguible de un
tumor o una neumonía.

 De la misma manera debe describir e identificar que es el Mediastino, en que

compartimientos está dividido e indicar que estructuras encontramos en cada uno y relatar
que proyecciones radiológicas se utiliza para poder valorarlo. También debe revisar que son
los hilios pulmonares, ubicarlos en las imágenes, y describir que los compone y que
proyecciones deben realizar para identificarlos adecuadamente.

Mediastino Hilos pulmonares

 Se deben valorar sus contornos, formados
Los hilios deben ser valorados con
detenimiento en busca de adenopatías, que
pueden producir un adelgazamiento o
por la silueta cardiaca, la vena cava superior, desplazamiento de los bronquios
el cayado aórtico y el tronco de la arteria
pulmonar, en busca de adenopatías, masas,
anomalías vasculares,

alteración en el tamaño del corazón, etc.

La mayoría de las masas torácicas en los niños

se localizan en el mediastino.

TEMA: TÓRAX NEONATAL.

 Realice una tabla, en la cual establezca que criterios, patrones y alteraciones posibles a
evaluar en una Radiografía de Tórax neonatal.
Criterios Se debe evaluar que los volúmenes

pulmonares sean normales, las opacidades

lineales de contornos difuminados o líquidos

linfáticos, deben ser asimétricas, deben ser

confluyentes en las bases con pérdida del

contorno diafragmático.

Patrones Patrón radiológico viral: bilateral, simétrico,

intersticial e hiperinsuflación.

Patrón radiológico bacteriano: unilateral,

asimétrico, consolidación periférica, relleno

alveolar. Patrón radiológico mixto: patrón

viral

más bacteriano.

Patrón radiológico atípico: asimétrico,

consolidación no homogénea, alveolo

intersticial.
Patrón radiológico de adenovirus: bilateral,

asimétrico, consolidarte, relleno alveolar e

intersticial.

Patrón radiológico normal.

 Alteraciones posibles Atelectasias.

Hiperinsuflación focal.

Hiperinsuflación pulmonar.

Áreas de consolidación.

Signos de displacía Broncopulmonar.

 ¿Cuáles son los cortocircuitos de izquierda a derecha?, especifíquelos e indiquen que

producen Imagenológica menté. Sopórtelo en imágenes.

Cortocircuito de derecha a izquierda ocurre cuando existen defectos en el corazón que permiten el
paso de sangre desde las cavidades auricular o ventricular derechas hacia las cavidades auricular
o ventricular izquierdas, así como el paso de sangre desde la arteria que emerge de las cavidades
derechas (pulmonar) hacia la arteria que emerge de las cavidades izquierdas.

Cortocircuitos de izquierda a derecha

Patología Imagen Descripción

PCA Persistencia Se trata de un componente de la

del Conducto circulación fetal que deriva la sangre

procedente del ventrículo derecho

Arterioso

(venosa) directamente hacia la aorta, sin

atravesar los pulmones. Esta estructura
fetal se debe cerrar dentro
 de los tres días que siguen al nacimiento.
Cuando permanece permeable, la
dirección del flujo de sangre se invierte
después de que el recién nacido inicie la
respiración, dirigiéndose entonces desde
la aorta hacia la arteria pulmonar (flujo
izquierda- derecha).

El signo clínico más frecuente es un

soplo sistólico de eyección, con menos

PCA o PDA frecuencia continuo, que se ausculta

Persistencia del mejor en región infraclavicular izquierda

y borde paraesternal superior izquierdo

Conducto
que con frecuencia se irradia al dorso.
Arterioso
La aparición del ductus se puede

acompañar de: taquicardia, polipnea,

apnea, hepatomegalia.

CIA Es un agujero en la pared (tabique) entre

Comunicación las dos cámaras superiores del corazón

Intra articular (aurículas). La afección está presente al

nacer (congénita).

Podrían encontrarse pequeños defectos

 por azar y nunca causar un

problema.

Es un orificio en el corazón y constituye

un defecto cardíaco frecuente que está

presente al momento del nacimiento

(congénito). El orificio (defecto) se

presenta en la pared (tabique) que separa
las cavidades inferiores del corazón
(ventrículos) y permite que la sangre
CIV
pase del lado izquierdo al derecho del
corazón. Luego, la sangre rica en
Comunicación oxígeno se bombea de regreso a los
pulmones y no hacia el cuerpo, por lo
intraventricular que el corazón debe trabajar más
intensamente.

 Describa semiológicamente las siguientes patologías: Dextraposición de los grandes vasos,

tronco arterioso permeable, edema pulmonar, atresia tricúspidea y pulmonar, transposición

de los grandes vasos y tetralogía de Fallot.

- Dextraposición de los grandes vasos: Es un defecto cardíaco grave, pero poco frecuente,

que ocurre al momento del nacimiento o congénito, donde se revierten o transponen las dos

arterias principales que salen del corazón.

 - Tronco arterioso permeable: El conducto arterioso permeable es la persistencia después

del nacimiento de la conexión fetal normal o conducto arterioso, entre la aorta y la arteria

pulmonar, lo que causa un cortocircuito izquierda-derecha.

- Edema pulmonar: Es una insuficiencia ventricular izquierda aguda grave asociada con

hipertensión venosa pulmonar y acumulación de líquido en los alvéolos. Las manifestaciones

consisten en disnea grave, sudoración, sibilancias y, en ocasiones, esputo espumoso teñido de

sangre.

- Atresia tricúspidea: Es un defecto cardiaco de nacimiento en el cual la válvula que

controla el flujo de sangre desde la cavidad superior derecha hacia la cavidad inferior derecha del

corazón nunca se forma.

- Atresia pulmonar: Es un defecto cardiaco de nacimiento, por el cual la válvula que

controla el flujo de sangre desde el corazón hacia los pulmones nunca se forma. En los bebés con

este defecto, la sangre tiene problemas para fluir hacia los pulmones para incorporar el oxígeno

que debe llevar a todo el cuerpo.

- Transposición de los grandes vasos: Es un defecto cardíaco grave, pero poco frecuente,

que ocurre al momento del nacimiento (congénito), donde se revierten (transponen) las dos

arterias principales que salen del corazón.

- Tetralogía de Fallot: Es la afección poco frecuente ocasionada por una combinación de

cuatro defectos cardíacos presentes al nacer.

 ¿Cuáles son las anomalías de posición cardiaca?

Malposición cardiaca: El corazón se encuentra en cualquier posición menos en la normal en el

hemitórax izquierdo, con perdida de sus relaciones normales, con otros órganos. El corazón puede

encontrarse en el lado derecho, en la línea media o extratorácica. Se debe diferenciar de una

 malformación del corazón con alteraciones pulmonares, pulmón hipoplásico, enfisema lobular,

neumotórax espontaneó, derramen pleural, entre otros.

TEMA : APARATO RESPIRATORIO.

 Establecer las características generales para síndrome de membrana hialina, enfermedad

pulmonar crónica del recién nacido inmaduro y hernia diafragmática congénita.

Patología Características

síndrome de membrana hialina Es la deficiencia del factor surfactante, los

granilos espinofilicos, de las células

alveolares tipo II son los precursores de la

lecitina.

La lecitina que es el componente principal del

factor surfacente alveolar se consume
rápidamente y debe estarse formando
constantemente para recubrir la sustancia
alveolar interna e impedir el colapso alveolar
durante la aspiración.
enfermedad pulmonar crónica del recién Además del tratamiento con surfactante

nacido inmaduro artificial, los factores condicionantes de la

hipoxia antes descritos ayudan a una serie de

cambios fisiopatológicos conocidos como

enfermedad pulmonar crónica del

recién nacido inmaduro.

Esta displasia broncopulmonar, o su variante

más benigna de enfermedad pulmonar crónica
del prematuro, se traduce radiológicamente
por opacidades alveolares y /o intersticiales
de extensión

Variable, presentes en el pulmón de un

prematuro con más de 1 mes de vida y que ha
sido intubado y tratado con oxígeno bajo
presión.

hernia diafragmática congénita Se presenta al nacer, con distrés respiratorio

grave y vientre excavado; la radiología simple

de tórax muestra la presencia del estómago e

intestinos en el tórax normalmente izquierdo

y dada su alta mortalidad, está indicada la

cirugía de urgencia.
  Debe hacer una descripción detallada en cada patología, soportado semiológica e

Imagenológica menté.

Patología Imagen Descripción

síndrome de Es un cuadro de dificultad respiratoria severa

membrana de inicio temprano, propio del neonato y

particularmente del prematuro ya que está

hialina
asociado a una inmadurez pulmonar.

enfermedad La displasia broncopulmonar (DBP) es la

pulmonar crónica causa más frecuente de morbilidad respiratoria
del recién nacido en el prematuro que sobrevive a los 28 días de
inmaduro vida. Su incidencia no ha disminuido en los
últimos años, debido a

la mayor supervivencia de niños cada vez más

inmaduros donde la enfermedad es más

frecuente.
 hernia Es un defecto de nacimiento en el que hay un
diafragmática
congénita orificio en el diafragma (el músculo grande

que separa el pecho del abdomen).

Los órganos en el abdomen (como los

intestinos, el estómago y el hígado) pueden

desplazarse a través del orificio en el

diafragma y hacia arriba en el pecho del bebé.

Aportes: María paula Rodríguez

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