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UNIDAD 1 - FASE 1 - REVISIÓN DE LESIÓN O SÍNDROME

PRESENTADO POR:

JUAN PABLO OME CASTIBLANCO

PRESENTADO A:

ALBA NIDIA CORDERO MONTANO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

PATOLOGÍA RADIOLÓGICA I

2021
Caso de estudio y cuestionario de unidad 1.

Paciente femenina de 12 años sin antecedentes de interés, que consulta por trauma en
rotación durante actividad deportiva con posterior edema en tibia distal, dificultad para la
marcha

Antecedentes

- Alérgicos: Niega

- Familiares: Niega

- Clínico patológico: niega

- Hospitalarios: Niega

- Quirúrgicos: niega

- Tóxicos: Niega

Examen físico Cabeza y cuello

- Nivel de conciencia: Alerta

- Gasglow: 15/15 - Cuello: sin alteraciones.

Tórax, cardiopulmonar

-Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ruidos respiratorios sin agregados,
adecuada ventilación en bases pulmonares

Abdomen

Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal

Extremidades

Dolor moderado (8/10) en miembro inferior derecho (pierna), con limitación a la


movilidad, edema en región distal , pulsos simétricos, articulación de tobillo con
movimientos normales, pero dolor a la palpación en región distal de la tibia y peroné.

Plan de manejo
1. Rayos x de pierna

2. control con resultados

Caso para resolver

1. Establecer qué tipo de lesión presenta el paciente a nivel de la tibia ,

realizando una búsqueda de lesiones del capítulo de tumores óseos.

Adamantinoma de la tibia

2. según diagnostico aportado, debe indicar cuál es el manejo médico o

quirúrgico según corresponda, ¿pronóstico para el paciente? Y estudios

complementarios a realizar para un adecuado tratamiento.

El diagnostico quirúrgico luego de discutir el caso, el paciente se lleva al salón de


operaciones con el propósito de realizarle curetaje de la lesión para biopsia y relleno de la
cavidad con cemento quirúrgico (Polimetilmetacrilato -PMMA-). A su vez, se le toma
muestra para el cultivo microbiológico. Se realizará abordaje antero interno en el tercio
distal de la tibia derecha; se decola la piel, el tejido celular subcutáneo. Posteriormente, se
le realizara apertura del periostio. A través de una ventana en la cortical de la tibia, se
cueteó abundante tejido tumoral de aspecto fibroso, denso, de color blanquecino nacarado.
Luego se lava la cavidad con solución salina, agua oxigenada y iodopovidona, y se rellena.

3. Deben explicar, esta patología a qué tipo de lesiones pertenece o como se

clasifica. También deben indicar que puede ocasionar este tipo de lesión en los

pacientes.

Adamantinoma de la tibia se deriva a partir de una displasia osteofibrosa, o si la displasia


osteofibrosa se debe a una lesión residual resultante de la regresión espontánea de un
adamantinoma, este tipo de lesión es de rara aparición Este tumor surge usualmente entre la
segunda y quinta década de vida y el paciente suele sufrir hinchazones dolorosas. La
duración de los síntomas puede variar de semanas a años.

Debe investigar los siguientes términos como cambios celulares

1. Displasia: hace referencia a las células anormales en un órgano o tejido, no siempre es


cáncer.

2. Anaplasia: este término describe las células cancerosas que se multiplican rápido y casi
no hay parecido con las células normales.

3. Metaplasia: se describe como proceso de crecimiento o reparación celulares que es


benigno.

4. Hiperplasia: cuando hay un aumento de células en un órgano o un tejido que parecen


normales con el microscopio, pero pueden ser cancerígenas.

5. Hipertrofia: es el aumento del tamaño de las células junto con el órgano afectado
acompañado de un aumento de su capacidad funcional.

6. Atrofia: disminución de volumen de un órgano o de un tejido orgánico debido a causas


fisiológicas o patológicas.
Referencias

1. Criollo F, Gómez LC, Soto C, Messa Ó, Estrada C. Adamantinoma de tibia:


manejo quirúrgico con aloinjerto intercalar. A propósito de un caso. Rev
Colomb Cancerol. 2015;19(2):111-8. DOI: 10.10167j.rccan.2015.03.002.
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