PATOLOGIA RADIOLOGICA I

Unidad 2 Fase 3- Revisión de lesión o síndrome

Presenta: ANGELA MARIA FRANCO ORTEGOSA

Cc: 1.151.960.834

Tutora: ALBA NIDIA CORDERO

Curso: 154011_40

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Programa de Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas

Santiago de Cali, octubre 2021

 Caso de estudio y cuestionario de unidad 1.

Paciente masculino de 3 años de edad sin antecedentes, con irritabilidad y dolor torácico
súbito y sin antecedente traumático ni infección respiratoria previa
Antecedentes
- Alérgicos: Niega
- Familiares: Niega
- Clínico patológico: niega
- Hospitalarios: Niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxicos: niega

Examen físico
Cabeza y cuello

- Nivel de conciencia: Alerta

- Gasglow: 15/15
- Cuello: aumento de volumen discreto en zona anterior

Tórax, cardiopulmonar
- Aumento brusco de las partes blandas de cuello y torax superior con crepitación
asociada y ausencia de ventilación hemitórax derecho
Abdomen
- Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación
peritoneal
Extremidades
-Pulsos simétricos. Pulsioximetria (80%)
Plan de manejo
1. Rx de torax urgente
2. Interconsulta por medicina pediatría

Tomado de https://www-http://apuntes.hgucr.es Reporte radiológico:

Se visualiza la existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el

margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de
la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire, ausencia de
vascularización, aplanamiento de la curva diafragmática derecha con desplazamiento
del mediastino hacia el lado izquierdo, en la proyección AP, y presencia de aire en los
tejidos blandos del cuello y tórax
Estudio de caso a resolver

1. Establecer la patología presentada por el paciente según historia clínica e imagen

aportada
R/ En la radiografía de tórax se evidencia presencia de aire en la cavidad pleural
y colapso pulmonar del lóbulo superior y lóbulo medio lo que nos hace pensar
que es un neumotórax.

2. Defina la patología del paciente, realice un estudio comparativo con un estudio

de rx de tórax normal para concluir que alteraciones se presentan en la imagen
aportada en este caso de estudio.

Neumotorax:
ESTUDIO COMPARATIVO

Tomado de https://www-http://apuntes.hgucr.es
Reporte radiológico:
No se identifican imágenes
nodulares, masas o áreas de
consolidación.
Se observa presencia de catéter en
lado derecho entre el 5to y 6to
espacio intercostal.
Angulo costofrenico y curva
diafragmática irregular.
No se evidencia vascularización del
lado derecho.
Desplazamiento del mediastino
hacia el lado izquierdo.
Colapso pulmonar en lóbulo
superior y medio.
Estructuras óseas sin alteraciones
Partes blandas con enfisema
subcutaneo
Recup
erado de: Radiografía de tórax de un niño pequeño. (s. f.).
123Rf.com. Recuperado 20 de octubre de 2021, de
https://es.123rf.com/photo_17490211_radiograf
%C3%ADa-de-t%C3%B3rax-de-un-ni%C3%B1o-peque
%C3%B1o.html
No se identifican imágenes nodulares,
masas o áreas de consolidación.
Ángulos costo frénicos y cardiofrenicos
libres.
Índice cardiotorácico conservado.
Tráquea y bronquios permeable.
Estructuras óseas y partes blandas sin
alteraciones.

3. Para la sustentación del caso se debe conocer claramente la anatomía de tórax

(segmentación pulmonar, división y ubicación órganos que componen el mediastino,
Anatomía vascular (arterial y venosa) del tórax.
Debe investigar los siguientes patrones pulmonares, definiendo causas, descripción
radiológica, manifestaciones clínicas

1. Bullosa: Se define como un espacio aéreo de 1 cm de diámetro o más, en un

pulmón insuflado después de un proceso de destrucción del parénquima
pulmonar

Imagen recuperada de (S. f.). Neumomadrid.org. Recuperado 15 de octubre de 2021, de https://www.neumomadrid.org/wp-

content/uploads/monogxvi_6._enfermedad_bullosa.pdf

2. Panal de abejas: Patrón de neumonía intersticial usual en una fibrosis pulmonar

idiopática irreversible. En niños no es tan común pero se oberva una imagen
quística agrupada, con paredes bien definidas de situación periférica o
subpleural, se da en casos de neumonitis intersticial no especificada, neumonitis
intersticial descamativa, lupos, esclerodermia o cualquier otra afeccion que
aboque a fibrosis pulmonar.

 Recuperado dehttps://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491103387?
token=fb346f02-fd12-4adc-906a-991d66600dd8#{%22Pagina%22:%22T1%20-%20312%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda
%22:%22fracturas%20%22}

3. Destructivo: Son lesiones que destruyen el parénquima pulmonar formando

cavidades que ocupan aire.
 Recuperado de (S. f.-b). Myesr.org. Recuperado 20 de octubre de 2021, de https://epos.myesr.org/poster/esr/seram2014/S-
0867/revisi%C3%B3n%20del%20tema

4. Reticular: Se manifiesta con la existencia de fibrosis pulmonar asociada con

signos de fibrosis como bronquiectasias de tracción, engrosamiento irregular de
los septos interlobulillares, distorsión arquitectural y espiculacion de las
superficies.

Recuperado de: Vargas Romero, J. (s. f.). Aspectos básicos en radiología de tórax. Neumosur.net. Recuperado 20 de octubre de 2021, de
https://www.neumosur.net/files/EB04-03%20radiologia.pdf

5. Vidrio esmerilado: Indican enfermedad activa y tal vez reversible cuando no

esta asociada a fibrosis, es una infección por pneumocystis jirovecci.

 Recuperado dehttps://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491103387?
token=fb346f02-fd12-4adc-906a-991d66600dd8#{%22Pagina%22:%22T1%20-%20312%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda
%22:%22fracturas%20%22}
  Recuperado dehttps://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491103387?

token=fb346f02-fd12-4adc-906a-991d66600dd8#{%22Pagina%22:%22T1%20-%20312%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda

%22:%22fracturas%20%22}

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Del Cuja, J., Pedraza, S. y Gayete, A. (2010). Radiología esencial.

Madrid, ES: Editorial medica Panamericana. Capítulo 21          
Recuperado dehttps://www-medicapanamericana-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/97884911033
87?token=fb346f02-fd12-4adc-906a-991d66600dd8#{%22Pagina
%22:%22T1%20-%20312%22,%22Vista%22:%22Indice
%22,%22Busqueda%22:%22fracturas%20%22}
 Radiografía de tórax de un niño pequeño. (s. f.). 123Rf.com. Recuperado

20 de octubre de 2021, de

https://es.123rf.com/photo_17490211_radiograf%C3%ADa-de-t

%C3%B3rax-de-un-ni%C3%B1o-peque%C3%B1o.html

 (S. f.). Neumomadrid.org. Recuperado 20 de octubre de 2021, de

https://www.neumomadrid.org/wp-

content/uploads/monogxvi_6._enfermedad_bullosa.pdf

 @radiologia2cero. (2020, diciembre 2). Patrones en la Radiografía de

Tórax. Radiologia2cero.com.

https://www.radiologia2cero.com/patrones-pulmonares-rx/
 (S. f.-b). Myesr.org. Recuperado 20 de octubre de 2021, de

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%20del%20tema

 Vargas Romero, J. (s. f.). Aspectos básicos en radiología de tórax.

Neumosur.net. Recuperado 20 de octubre de 2021, de

https://www.neumosur.net/files/EB04-03%20radiologia.pdf