PROYECCIONES RADIOLÓGICAS

Laura Vanessa González Lavalle

PROYECCIONES DE CRÁNEO
Para el estudio radiológico del cráneo es muy
importante tener algunos conceptos claros.

El cráneo como el cuerpo humano se divide en planos

para su mejor estudio.

Plano transversal sagital frontal

PROYECCIÓN AP DE CRÁNEO
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 24 X 30 Longitudinal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región  Parte posterior apoyada sobre el bucky mural.

anatómica.  La línea orbitomeatal debe estar paralela al rayo.
 Cuello y cabeza erguidos.
 Brazos estirados hacia el suelo y paralelos al cuerpo

Distancia del foco 1 m.

Criterio de evaluación Se debe proyectar los peñasco en las orbitas y valorar la bóveda en toda su
amplitud.

Colimación Superior derecha e izquierda al nivel de la región anatómica del paciente. Inferior
hasta el maxilar superior
 PROYECCIÓN LATERAL DE CRÁNEO
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 24 X 30 Longitudinal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Lado izquierdo de la cabeza apoyado sobre el bucky mural de tal manera
anatómica. que el plano medio sagital quede paralelo al chasis

Distancia del foco 1 m.

Centraje 4 cm por encima del conducto auditivo externo.

Criterios de evaluación  Visualización de las paredes laterales del cráneo.

 Cráneo sin rotación ni inclinación.
 Silla turca sin doble borde.
 Superposición de los techos orbitales.
 Visualización del seno esfenoidal.
PROYECCIÓN AXIAL (TOWNE)
Con o sin bucky Con bucky mesa

Tamaño chasis y 24 X 30 Longitudinal

orientación.

Posición del paciente Decúbito supino

Posición de la región  Cabeza apoyada sobre el bucky de mesa.

anatómica.  Cuello y barbilla en hiperextensión.
 Brazos estirados y pegados al cuerpo.

Distancia del foco 1 m.

Centraje Sutura metópica ( entre los huesos frontales)

Criterio de evaluación • Se debe observar e hueso frontal, apófisis cristal galli, conductos auditivos internos,
seno frontal y etmoidal anterior, alas menores y mayores.
• El dorso de la silla turca
 PROYECCIÓN PA DE SENOS
PARANASALES
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 18x24 longitudinal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Nariz y frente apoyadas contra el bucky mural.

anatómica. La línea orbitomeatal debe formar 0º con el bucky.

Distancia del foco 1 m.

Centraje En la línea medio sagital 5 cm por encima de la protuberancia externa occipital.

Criterios de evaluación Senos frontales proyectadas por encima de la sutura frontonasal.

PROYECCIÓN LATERAL DE LOS
SENOS PARANASDALES
Con o sin bucky Con bucky mural.

Tamaño chasis y 18x24 longitudinal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Lado izquierdo de la cabeza apoyado sobre el bucky mural de tal manera que el plano
anatómica. medio sagital quede paralelo al chasis

Distancia del foco 1 m.

Centraje A la altura del conducto auditivo externo y de 2 a 3 cm por delante de este.

Criterio de evaluación Se observan los senos esfenoidales, senos frontales, silla turca y techos orbitarios.
 PROYECCIÓN DE SENOS DE WATERS
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 18x24 Longitudinal

orientación.
Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región  Nariz y mandíbula apoyadas contra el bucky mural.

anatómica.  La línea orbitomeatal debe formar 35º con el bucky.

Distancia del foco 1 m.

Centraje En la línea medio sagital a nivel de la protuberancia extrema del occipital.

Criterio de evaluación  El peñasco del hueso temporal por debajo o en el piso de la órbita, la
lámina perpendicular del hueso etmoides.
 Debe incluirse todo el vértice craneal
 La distancia entre el borde lateral del cráneo y el borde lateral de la órbita
debe ser igual en ambos lados
 PROYECCION AXIAL PA ORBITAS
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 8X10 transversal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación o decúbito

Posición de la región La cara del paciente debe estar dirigida al RI de manera que la línea orbitomeatal
anatómica. se encuentre perpendicular a este.
Barbilla y nariz dl paciente sobre el bucky.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  Bordes petrosos inmediatamente por debajo de los senos maxilares.
 Las paredes anterior y posterior del cráneo, las fosas temporales
 Las hendiduras esfenoidales y celdas etmoidales.
 Tabique nasal óseo centrado.
PROYECCIÓN OBLICUA DE
ORBITAS
Con o sin bucky Con bucky mural

Tamaño chasis y 8X10 transversal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Se apoya la nariz y el mentón de la órbita afectada sobre el bucky.

anatómica.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  Se debe apreciar la totalidad de la órbita.

 Conducto óptico en el cuadrante inferior y lateral de la órbita en el conducto óptico visible
en el extremo del reborde esfenoidal.
 PROYECCIÓN LATERAL (HPN)
Con o sin bucky Bucky mural

Tamaño chasis y 8 x 10 transversal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región La cara lateral apoyando el pabellón auricular sobre el chasis que debe estar sobre la mesa.
anatómica.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  Se debe ver la estructura completa de la sutura naso frontal hueso nasal, espina nasal anterior.
 Se debe observar superposición de ATM, gonio y cóndilo.
 PROYECCIÓN WATERS (HPN)
Con o sin bucky Bucky mural

Tamaño chasis y orientación. 8 x 10 longitudinal

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Se debe ubicar en bipedestación de frente al bucky con mentón y nariz pegada, debe tener la boca
anatómica. cerrada.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación Se debe ver estructura completa de la pirámide nasal, los ángulos mandibulares y arcos cigomáticos.
PROYECCION LATERAL SILLA
TURCA
Con o sin bucky Bucky mural

Tamaño chasis y 8X 10 Transversal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Colocar la parte anterior de la cabeza y la nariz en la mesa, ajustar plano sagital medio
anatómica. perpendicular al plano de la placa.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  Penetración adecuada que permita visibilidad de silla turca a través del hueso occipital.
 Cráneo sin rotación
 peñasco simétrico.
PROYECCIÓN PA SILLA TURCA
Con o sin bucky Bucky mural

Tamaño chasis y 8X 10 Transversal

orientación.

Posición del paciente Bipedestación

Posición de la región Cabeza en posición lateral de modo que el plano sagital medio quede perpendicular al
anatómica. plano de la placa

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  Se debe visualizar las silla turca, la apófisis clinoides anteriores y posteriores.
 El dorso de la silla y los senos esfenoidales.
 PROYECION AXIAL AP ATM
Es una articulación bicondilea entre la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal

Con o sin bucky Bucky mural

Tamaño chasis y orientación. 10x 12transversal

Posición del paciente Cubito dorsal

Posición de la región Sentado erguido en decúbito supino sobre la mesa, plano medio sagital centrado en la línea media
anatómica. de la mesa; asegurarse de que no haya rotación ni inclinación.

Distancia del foco 1m

   La cabeza sin girarse

 Una superposición mínima del peñasco sobre el cóndilo en la exploración con boca cerrada.
Criterio de evaluación El cóndilo y la articulación tempo mandibular por debajo del peñasco en la posición boca abierta.

 PROYECCIÓN AXIOLATERAL DE
Con o sin bucky
ATM
Bucky pared

Tamaño y orientación 10x12 transversal

del chasis

Posición del paciente Decúbito supino

Posición de la región Apoyar el cráneo posterior contra la superficie del bucky, bajar el mentón, haciendo hiperextensión del
anatómica cuello.

Distancia del foco 1m

Criterio de evaluación  La articulación temporo mandibular por delante del MAE.

 El cóndilo dentro de la fosa mandibular en la exploración con la boca cerrada.
 El cóndilo por debajo del tubérculo articular en la exploración con la boca abierta
 REFERENCIAS

http://imagenesradiograficas.blogspot.com/2013/05/criterios-de-evaluacion-para-cara.html
De la Fuente, N. Hoyos R. A. (2016). Terminología Esencial. En Proyecciones Radiológicas.
Madrid España: Médica Panamericana. Recuperado de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-
a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{"Pagina":"17","Vista":"Indice","Busqueda
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https://issuu.com/formacionaxarquia/docs/3_proyecciones_radiologicas
https://www.slideshare.net/FELIPOL/senos-paranasales-imagenologa
https://los4angelesdealain.wordpress.com/craneo/