Fase 5

Elaboración, interpretación y aplicabilidad de protocolos en resonancia magnética

Presentado por:
Laura A. Guerrero León

Presentado a:
Laura L. Zapata Velázquez

Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional Abierta y a Distancia

154013_44, Alta Tecnología en Imágenes Diagnosticas
Mayo de 2022
 RM DE CEREBRO

Indicaciones Clínicas
Preparación del paciente
Posicionamiento
-Trastornos neurodegenerativos
-Sincope
-Cefalea
-ACV
-Lesiones tumorales
-Enfermedades infecciosas e inflamatorias
-Convulsiones
-Patología vascular
-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente
-Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
-Decúbito supino con la cabeza primero

Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

 LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Coronal

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Sagital

Localizador Sagital – Coronal - Axial

Nivel de corte -Plano Axial: Dirección caudo-craneal paralelo a la línea

bicomisural, dicha línea es tangente a los márgenes inferiores de
la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.
- Plano Coronal: Dirección antero posterior paralelo al tronco
del encéfalo.
- Plano Sagital: Dirección derecha izquierda paralelo a la línea
mesencefálica y ortogonal a los localizadores axial y coronal.

Secuencia T2 T1 T1 T2 T2 FLAIR DWI

Plano Axial Axial Sagital Coronal Axial Axial

Tipo de FSE FSE SE FRFSE Fast Flair EPI
secuencia
TE 80-120 <25 <25 80-120 150 Min
TR 2800-4000 450-650 450-650 2800-4000 8000 6000
 Grosor de 5 5 5 5 5 5
corte
0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Intervalo-gap
Campo de 24 24 24 28 24 24
visión
Matriz 416*416 416*416 320*224 416*384 352*224 128*128
Adquisiciones 2 2 2 1 2 2
(NEX-NSA)
Dirección de A-P A-P S-I D-I A-P A-P
fase
TI 2500

Se requiere contraste IV en los estudios por sospecha de infección, neoplasias e

inflamación, no se realiza el T1 Sagital en fase simple se realiza con gadolinio

Secuencia T1 con gadolinio T1 con gadolinio T1 con gadolinio

Plano Axial Coronal Sagital

Tipo de SE SE SE
secuencia
TE <25 <25 <25
TR 450-650 450-650 450-650
Grosor de 5 5 5
corte

0,5 0,5 0,5

Intervalo-gap
Campo de 24 24 24
visión
Matriz 416*416 416*416 416*416

Adquisiciones 2 2 2
(NEX-NSA)

Dirección de A-P D-I S-I

fase
 RM DE CEREBRO POR ESCLEROSIS MÚLTIPLE

-Esclerosis múltiple - Enfermedades Desmielinizantes

Indicaciones Clínicas

-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente

Preparación del paciente -Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
Posicionamiento -Decúbito supino con la cabeza primero

Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

Nivel de corte -Plano Axial: Dirección caudo-craneal paralelo a la línea
bicomisural, dicha línea es tangente a los márgenes inferiores de
la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.
- Plano Coronal: Dirección antero posterior paralelo al tronco
del encéfalo.
- Plano Sagital: Dirección derecha izquierda paralelo a la línea
mesencefálica y ortogonal a los localizadores axial y coronal.

Secuencia T2 DP T1 T2 FLAIR T2 FLAIR

Plano Axial Axial Axial Sagital Axial

Tipo de secuencia FSE FSE SE Fast Flair Fast Flair

TE 80-120 14-20 <25 80-120 80-120
TR 2800-4000 2800-4000 450-650 8000-12000 8000-12000
Grosor de corte 5 5 5 5 5
0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Intervalo-gap
Campo de visión 24 24 24 24 24
Matriz 416*416 416*416 416*416 352*224 416*416

Adquisiciones 2 2 1-2 1 2
Dirección de fase A-P A-P A-P S-I A-P
TI 2500 2500
Secuencia T1 con gadolinio T1 con gadolinio T1 con gadolinio

Plano Axial Coronal Sagital

Tipo de SE SE SE
secuencia
TE <25 <25 <25

TR 450-650 450-650 450-650

Grosor de 5/0 5/0 5/0

corte
3/0 3/0 3/0
Intervalo-gap
Campo de 24 24 24
visión
Matriz 416*416 416*416 416*416

Adquisiciones 2 2 2
(NEX-NSA)
Dirección de A-P D-I S-I
fase
 RM DE COLUMNA CERVICAL

Indicaciones Clínicas
-cáncer o tumores
-Malformaciones congénitas de la medula espinal
-Lesión o trauma
-Enfermedades desmielinizantes
-Posible lesión de la medula espinal

-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente

Preparación del paciente -Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
Posicionamiento -Decúbito supino con la cabeza primero

Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

 LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Sagital

Localizador Sagital – Coronal - Axial

Nivel de corte
En caso de ser necesario según patología, se
realizan secuencias pre contraste y pos
contraste en T1 en los planos axial y sagital
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección
cráneo- caudal paralelo al espacio intervertebral C3-C4 en el eje
sagital, desde C2 hasta T1, en caso de ser por trauma se debe
planear desde la base de cráneo hasta C2 paralelo a la base de
cráneo y luego desde C2 hasta T1.
.
- Plano Sagital: Se planea desde el eje axial y coronal, en éste
último plano los cortes deben ser paralelos al canal medular
desde el borde lateral de la apófisis transversa derecha hasta el
borde lateral de la apófisis transversa izquierda

Secuencia FSE FSE T1 T2 T2 FLAIR T1

Plano Sagital Sagital Sagital Axial Axial Axial

Tipo de FSE FSE FSE EG FRFSE FSE
secuencia
TE 14-20 20 Min 13,3 130 Min
TR 780 760 640 509 3500 720
Grosor de 3 3 3 3 3,5 3,5
corte
0,3 0,3 0,3 0,3 0,35 0,35
Intervalo-gap
Campo de 24 24 24 14 14 14
visión
Matriz 288*224 352*352 320*224 288*224 156*256 256*256
Adquisiciones 2 2 4 2 4 2
Dirección de D-I D-I D-I A-P A-P A-P
fase
FA 30

En caso de sospecha de daño medular se recomienda realizar la secuencia T2* en el plano sagital

Secuencia T1 con gadolinio T1 con gadolinio

Plano Axial Sagital

Tipo de secuencia FSE FSE
TE Mínimo Mínimo
TR 420 720
Grosor de corte 4 4
0,4 0,4
Intervalo-gap
Campo de visión 20 30
Matriz 352*320 512*224

Adquisiciones (NEX-NSA) 4 4

Dirección de fase A-P S-I

RM DE COLUMNA LUMBAR

-cáncer o tumores
Indicaciones Clínicas -Malformaciones congénitas de la medula espinal
-Lesión o trauma
-Enfermedades desmielinizantes
-Posible lesión de la medula espinal
-Procesos infecciosos o inflamatorios

-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente

Preparación del paciente -Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
Posicionamiento -Decúbito supino con la cabeza primero
 Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Sagital

Localizador Sagital – Coronal - Axial

 Nivel de corte
En caso de ser necesario según patología, se
realizan secuencias pre contraste y pos
contraste en T1 en los planos axial y sagital
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección
cráneo- caudal paralelo a cada uno de los espacios
intervertebrales L3-L4, L4-L5 Y L5-S1, en el eje sagital, desde
pedículo a pedículo, de ser necesario según patología se
grafican los demás espacios de la columna lumbar.
.
- Plano Sagital: Se planea desde el eje axial y coronal, en éste
último plano los cortes deben ser paralelos al canal medular
desde el borde lateral de la apófisis transversa derecha hasta el
borde lateral de la apófisis transversa izquierda.

Secuencia T1 T1 T2 T1 STIR

Plano Sagital Sagital Axial Axial Sagital

Tipo de secuencia FRFSE FSE FRFSE FSE FSE-IR
TE 102 mínimo 102 mínimo 42
TR 4000 720 5260 420 3250
Grosor de corte 4 4 4 4 4
0,4 0,4 0,4 0,4 0,4
Intervalo-gap
Campo de visión 30 30 20 20 30

Matriz 512*256 512*224 352*320 352*320 320*224

Adquisiciones 4 4 4 4 4
Dirección de fase S-I S-I A-P A-P S-I

FA 140

En caso de sospecha de daño medular se recomienda realizar la secuencia T2* en el plano sagital

Secuencia T1 con gadolinio T1 con gadolinio

Plano Axial Sagital

Tipo de secuencia FSE FSE
TE Mínimo Mínimo
TR 420 720
Grosor de corte 4 4
0,4 0,4
Intervalo-gap
 Campo de visión 20 30
Matriz 352*320 512*224

Adquisiciones (NEX-NSA) 4 4

Dirección de fase A-P S-I

RM DE ORBITAS

-Lesiones vasculares de la orbita

Indicaciones Clínicas
-Tumores o sospecha
-Orbitopatia tiroidea
-Alteración visual
-Perdida visual
-Neuritis del nervio óptico

-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente

Preparación del paciente -Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
Posicionamiento -Decúbito supino con la cabeza primero

Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

 LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Coronal

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Sagital Orbita derecha y orbita izquierda

 Localizador Sagital – Coronal - Axial

Nivel de corte -Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección
caudo-craneal paralelo al nervio óptico en el eje sagital, se debe
Se realizan secuencias pre contraste y pos cubrir en su totalidad la órbita desde el borde inferior hasta el
contraste T1 FS borde superior
- Plano Coronal: Se planea desde el eje axial y sagital,
dirección antero posterior perpendicular al nervio óptico en el
plano sagital, desde la cámara anterior hasta el borde anterior de
la protuberancia
- Plano Sagital: Se grafica individualmente la órbita derecha de
la órbita izquierda, se planea desde el eje coronal y axial, en éste
último plano los cortes deben ser paralelos al nervio óptico, que
cubran en su totalidad la órbita.

Secuencia T2/DP T1 FatSat T1 T2 T1 T1 FS

FatSat Gadolineo
Plano Axial Axial Sagital Coronal Coronal Axial
Tipo de FRFSE FSE FSE FRFSE FSE FSE
secuencia
TE 80-120 14-20 <25 80-120 20 14-20
TR 2800-4000 480 450-650 2800-4000 740 480
Grosor de 3 3 3 3 3 3
corte
0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
Intervalo-gap
Campo de 16 16 16 16 16 16
visión
Matriz 320*256 288*224 288*256 288*288 352*224 288*224
Adquisiciones 4 3 3 4 2 3
(NEX-NSA)
Dirección de A-P A-P A-P D-I D-I A-P
fase

RM DE ABDOMEN RUTINA

-Hemosiderosis
Indicaciones Clínicas -Hemocromatosis
-Quistes Hepáticos
-Cirrosis
-Adenoma hepático
-Carcinoma hepatocelular
-Grasa focal
-Hemangioma
-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente
Preparación del paciente -Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
Posicionamiento -Decúbito supino con la cabeza primero
 Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Coronal

 Localizador Sagital – Coronal - Axial

Nivel de corte -Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital,

Se deben realizar secuencias dinámicas tras la
inyección de medio de contraste, es
recomendable realizar una fase pre contraste y
luego de 3 a 5 fases con contraste (fase arterial,
portal, equilibrio y fase tardía)
dirección cráneo-caudal desde las bases pulmonares hasta las
crestas iliacas, se utiliza gating respiratorio o en espiración
sostenida.
- Plano Coronal: Se planea a partir del eje axial y sagital, desde
la pared anterior abdominal hasta la pared posterior del
abdomen, se utiliza gating respiratorio o espiración sostenida

Secuencia T2 TRUE HASTE HASTE STIR T1 Fase – DWI

FISP Fase opuesta
Plano Coronal Coronal Axial Axial Axial Axial
Tipo de GRE TSE TSE TSE-IR GRE EPI
secuencia
TE (ms) 1,85 85 85 60 TE1: 2,5 80
TE2: 5
TR (ms) 3,69 900 625 1200 70 3700
Grosor de 6 6 6 8 6 7
corte (mm)
FOV lectura 350 350 330 330 330 350
(mm)
FOV Fase 100 100 81,3 81,3 81,3 81,3
(%)
Dirección de R-L R-L A-P A-P A-P A-P
fase
Secuencia T1 con gadolinio

Plano Axial
Tipo de secuencia FL3D
TE 2,25
TR 5
Grosor de corte 2,5
390
FOV lectura
FOV Fase 75
Dirección de fase A-P
 RM DE HOMBRO

Indicaciones Clínicas
Preparación del paciente
Posicionamiento
-Rotura de ligamentos
-Contusiones oseas
-Pinzamiento del nervio
-Osteonecrosis
-Trastornos sinoviales
-Neoplasias de huesos, articulaciones o tejido blando
-Retirar todos los objetos metálicos del cuerpo del paciente
-Consentimiento informado para ingresar al resonador y para la
inyección del medio de contraste
-Verificar tasa de filtración glomerular
-Decúbito supino con la cabeza primero
–Ubicación del hombro en la bobina flexible grande

Recuperado de: https://mrimaster.com/index-3.html

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Axial

Localizador Sagital – Coronal - Axial

 LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Coronal

Localizador Sagital – Coronal - Axial

LOCALIZADORES (SURVEY) Plano Sagital

Localizador Sagital – Coronal - Axial

Nivel de corte
-Plano Axial: Se grafican a partir de los planos
sagital y coronal, de este último plano se
grafican los cortes perpendiculares a la
articulación glenohumeral, desde la parte más
superior de la articulación acromio clavicular
hasta la porción más inferior del ligamento
glenohumeral (cápsula articular) para cubrir en
su totalidad la articulación del hombro
- Plano Coronal: Se grafica desde los planos sagital y axial, de
este último plano se grafican los cortes paralelos al músculo
supraespinoso y en el plano sagital los cortes deben estar
paralelos a la cabeza del húmero desde el proceso coracoideo
hasta la región más posterior de la cabeza humeral
- Plano Sagital: Se grafica desde los planos coronal y axial, de
este último plano se grafican los cortes perpendiculares al
músculo supraespinoso y en el plano coronal los cortes deben
estar paralelos al húmero, desde la porción más lateral del
músculo deltoides hasta dos cortes más mediales de la cavidad
glenoidea

Secuencia T2 T1 T2 Fat Sat T1 T2 Fat Sat

Plano Axial Coronal Coronal Sagital Sagital

oblicuo Oblicuo oblicuo oblicuo
Tipo de secuencia EG SE SE SE SE
TE 25 15 50 15 50
TR 945 500 3000 500 3000
Grosor de corte 3 3 3 3 3
0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
Intervalo-gap
Campo de visión 160 160 160 160 160

Matriz 256*256 240*320 192*256 240*320 192*256

Adquisiciones (NEX-NSA) 2 1 2 1 2

Dirección de fase A-P S-I S-I S-I S-I

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 MRI Master. (S.f). Protocols MRI. Recuperado de: https://mrimaster.com/index-
3.html
 Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el
diagnóstico y medicina nuclear. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S.
A. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv
2/ebook/9788498351026{%22Pagina%22:%22Portada%22,%22Vista%22:%22Indi
ce%22,%22Busqueda%22:%22%22}
 Bernal Bernal, A. (2017). Protocolos de Resonancia Magnética.
Colombia: http://hdl.handle.net/10596/14272
 Resonancia Magnética de Cuerpo. (S.f). Protocolos. Recuperado de:
http://www.rmcuerpo.net/protocolo/listarprotocolos.htm
 Pilko, A. (2017). Protocolos de Resonancia Magnética. Recuperado de:
https://issuu.com/alukoboo/docs/protocolos_de_resonancia_magnetica