BANCO DE PREGUNTAS DE VILLAMEDIC –

NEONATOLOGIA
TEMAS: Atención Inmediata del RN, LME, inmunizaciones,
Asfixia, Sepsis neonatal, neumonía neonatal.
1. Señale la primera causa de mortalidad infantil en el Perú:
 Perinatal
2. La principal causa de muerte perinatal es:
 Prematuridad
3. De los siguientes signos ¿Cuáles sirven para evaluar el APGAR?
 FC, irritabilidad, esfuerzo respiratorio, tono muscular, color de la piel.
4. Un RN perderá calor por radiación si:
 Se le desnuda en ambiente frio
5. La puntuación del APGAR no evalua:
 Frecuencia respiratoria
6. Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del
percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso/edad
gestacional ¿Cómo lo clasificaría según el precentil?
 PEG
7. Recién nacido de 1800 gr, 45 cm de longitud y 32 cm de perímetro cefálico, 39
semanas por capurro, sin evidencia de anomalías físicas ¿Cuál podría ser la
complicación mas probable en las siguientes 12 horas?
 Hipoglicemia
8. Si usted evalua la puntuación APGAR al minuto y solamente se cuenta 30
latidos x min. El puntaje que le corresponde es
 1
9. En el RN el hueso que más sufre durante el periodo expulsivo es:
 Clavicula
10. El 99% de los recién nacidos normales elimina meconio hasta las
 20 hrs
11. RN de 34 semanas de EG, con peso: 1480 grs, percentil 7, APGAR 4 ¿Cuál es
el diagnostico?
 RNPT, MBP, PEG, depresión moderada
12. RN de una hora de vida que al examen clínico se observa tumefacción blanda
en cuero cabelludo, difusa, equimotica, que sobrepasa suturas ¿Cuál es el
diagnostico?
 Caput sucedaneum
13. El céfalo hematoma se diferencia del caput sucedaneum por
 Limitación clara a un solo hueso
14. Cual es la capacidad gástrica de un RN respecto a su peso
 1%
15. A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta:
 48 hrs
16. Cual es la diuresis mínima en un neonato:
 1cc / kg / hr
17. RN de 5 dias, parto domiciliario atendido por el padre. No fue llevado al centro
medico. Recibe lactancia materna, de pronto presenta sangrado nasal y
sangre en heces. El examen clínico es normal ¿A que cuadro clínico se
relaciona?
  Deficiencia de Vitamina K
18. RN de parto domiciliario, con llanto inmediato, 3 dias después es llevado al
hospital porque madre observa que defeca por su vagina. La niña presenta
buena succión y el abdomen es blando, no se observa orificio anal ¿Cuál seria
la posible causa?
 Cloaca persistente
19. Neonato que al nacer presenta asas intestinales cubiertas por membranas
¿Cuál es su diagnostico?
 Onfalocele
20. Neonato se le realiza prueba en la cual se le hinca el talón del pie con una
aguja y se coloca las 4 gotas de sangre en 4 circulos de una hoja de papel
especial ¿Qué permite identificar esa prueba?
 Enfermedad Congenita prevenible
21. En un lactante de 2 meses de edad que presenta macroglosia, fontanela
amplia, y aumento del sueño. ¿En qué patología pensaria en primer lugar?
 Hipotiroidismo Congenito
22. Neonato con protrusión abdominal de visceras cubiertas por peritoneo. El
cordón se encuentra en el centro de la protrusión. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Onfalocele
23. Neonato con tumoración a nivel lumbar sin secreción de LCR ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
 Teratoma
24. El hidrocele en el RN es debido a.
 Permanencia del canal peritoneo vaginal
25. ¿Qué vacunas se deben colocar a un RN por protocolo?
 BCG, Hepatitis B
26. ¿En qué porcentaje puede disminuir el peso del recién nacido a término en la
primera semana?
 10
27. Recién nacido de 8 horas producto de parto domiciliario, es traído al
establecimiento de salud. Al examen: 2700 g de peso y no se evidencia
alteraciones. Queda con la madre en alojamiento conjunto. ¿Qué vacunas se
indican en este caso?
 BCG, HVB
28. Neonato de 3 días, presenta signos de inyección conjuntival marcada,
secreción purulenta abundante, signos inflamatorios locales. Madre con
antecedente preparto de vulvovaginitis y uretritis. ¿Cuál es el agente causal
más probable?
 Neisseria Gonorrhoeae
29. RN prematuro con APGAR 3 al minuto y 7 a los 10 minutos. A la hora presenta
mirada fija, movimientos bucolinguales (masticación y protrusión de la lengua).
Sospechará de convulsiones.
 Sutiles
30. La más frecuente complicación inmediata del RN de peso muy bajo al nacer,
es la
 Insuficiencia Respiratoria
31. Neonato, quien luego de la caída del cordón umbilical presenta persistencia y
crecimiento de un tejido de aspecto carnoso, con secreción amarillenta, ¿Cuál
tratamiento deberá recibir?
 Nitrato de Plata 10%
32. RN macrosómico de parto vaginal traumático. Al Examen: aducción y rotación
interna del brazo con pronación del antebrazo: ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
 Parálisis de Erb - Duchenne
33. La asfixia perinatal se caracteriza por
 Hipoxia, hipercapnea y acidosis
34. En la reanimación neonatal, si después de realizar la estimulación táctil y
permeabilizar la vía aérea el neonato no presenta respiración espontánea
usted considera
 Realizar ventilación con ambú
35. Gestante de 38 semanas, que llego en expulsivo con membranas integras.
Pasa inmediatamente a sala de parto y usted debe atander al recién nacido.
Se rompen las membranas y observa un líquido amniótico meconial espeso.
Recibe recién nacido llorando enérgicamente y con buen tono muscular. ¿Cuál
es su manejo inmediato?
 Secado, Permeabilización de la via aérea y evaluación
36. Se recibe a un reción nacido a término, fiácido. no respira, se le coloca en
cuna de calor radiante, se le seca y recibe estimulación táctil pero no
responde, la FC: 80 x minuto ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Ventilación a presión positiva
37. Neonato de 42 semanas de edad gestacional con sindrome de aspiración de
liquido amniótico meconial. Examen: hipotonía, cianosis, apnea y bradicardia.
¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
 Administrar oxigeno con bolsa y mascarilla
38. RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión positiva) y FC ‹ 60 ¿Cuál
es la conducta a seguir?
 Intubación endotraqueal
39. Recién nacido macrosómico con 4200 gramos de peso. Nace flácido, sin
esfuerzo respiratorio, FC 66x', con cianosis central. Es ventilado con presión
positiva y 02 al 40% persiste con cianosis central, FC 50x con esfuerzo
respiratorio. ¿Cuál es el siguiente paso?
 Intubación endotraqueal
40. Durante la reanimación neonatal qué parámetros deben ser evaluados?
 FC, respiración, Color
41. Recién nacido con líquido meconial espeso, con llanto vigoroso, con buen
esfuerzo respiratorio. ¿Qué actitud se debe tomar?
 Secado – aspiración - observación
42. Son criterios de asfixia neonatal excepto:
 Puntaje de apgar < 6 a los 5 min
CRITERIOS:
 Acidosis metabólica con pH < 7
 Puntaje de Apgar < igual a 3 a los 5 minutos
 Disfunción sistemática orgánica múltiple
 Evidencia clínica de encefalopatia

43. Recién nacido a término de parto vaginai con circular de cordón. Examen
físico: piel de color rosado con extremidades azules. FC: 90 lat/min, gestos
faciales disminuidos, tono muscular leve flexión y extensión, respiración
Irregular. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?
 5
44. Recién nacido con APGAR de 3 y 5 en mal estado general flácido, cianótico.
¿Cuál debe ser la conducta inmediata?
 VPP
45. Recién nacido a término que presentó APGAR de 3 al minuto y 4 a los 5, 10, y
15 minutos. Análisis de gases arteriales: pH: 7.0, PaCO2: 50 mmHg,
bicarbonato de sodio:15 mEq/L DB: -10. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Asfixia Perinatal
46. Neonato a término, cesárea de urgencia por sufrimiento fetal agudo, presenta
convulsiones tónicas, APGAR 2 al minuto y 4 al minuto 5. Al examen:
hipertonia muscular. Laboratorio: Glicemia 60 mg/dL. Se procede a administrar
por vía endovenosa
 Fenobarbital
47. NO es un resultado esperado del programa "madre canguro":
 Mayor tiempo de hospitalización
SI SON RESULTADOS: Reducción de apneas y bradicardias,
normalización rápida de la función pulmonar, lactancia materna
prolongada, menor morbilidad.
48. La cardiopatía más frecuente asociada a prematuridad es:
 Persistencia del ductus arterioso
49. Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente
presenta apnea, palidez marcada y caída de la presión arterial. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
 Hemorragia intraventricular
50. Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso: 950 gr, se encuentra en
ventilación mecánica. Ante la posibilidad de presentar hemorragia
intracraneana. ¿En qué momento se debería solicitar ecografía
transfontanelar?
 Entre el 3 y 7 mo dia
51. Lactante de 2 meses de edad, pretérmino (34. sem. de edad gestacional), se
mantuvo en ventilación mecánica invasiva durante 30 dias. Actualmente
requiere aporte de oxígeno 3 L/min por cánula nasal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
 Displasia broncopulmonar
52. En la anemia del prematuro. ¿Qué relación tiene el valor mínimo de
hemoglobina respecto al RN a término?
 Más bajo
53. El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria
monocytogenes es:
 Ampicilina
54. La asociación apropiada de antibióticos para tratar la sepsis en un recién
nacido es:
 Ampicilina + Amikacina
55. Recién nacido de 2 días, es llevado al hospital por presentar hipoactividad,
pobre succión, con antecedente de madre sin control prenatal y ruptura
prematura de membranas de 20 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Sepsis neonatal temprana
56. Recién nacido con antecedente materno de ruptura prematura de membranas
de 48 horas. ¿Qué conducta debe seguirse?
 Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, proteína c reactiva,
hemocultivo
57. Recién nacido de 30 minutos de vida con edad gestacional de 38 semanas,
nacido en domicilio, es llevado a emergencia sin pinzamiento de cordón
umbilical y con la placenta conectada. La complicación más probable es:
 Policitemia
58. Neonato de 12 horas, con antecedente de fiebre materna y ruptura prematura
de membrana mayor de 18 horas: líquido amniótico maloliente. Al examen:
irritable y con hepatomegalia. ¿Cuáles la posibilidad diagnóstica?
 Sepsis Neonatal Precoz
59. ¿Cuál es el diagnóstico probable en un neonato de 3 días que presenta
rechazo al alimento, letargia e hiperbilirrubinemia indirecta de 25 mg/dL?
 Encefalopatia Bilirrubinica
60. Recién nacido de 33 semanas hospitalizado en la UCI neonatal por 1 semana,
las Últimas 24 horas presenta hipotermia, distensión abdominal,0 hipoactividad
marcada y disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000
por campo y PCR: 15 mg/L ¿cuál es la conducta a seguir?
 Tomar hemocultivo e iniciar antibióticoterapia
61. Neonato de 1 año de vida, presenta inestabilidad térmica, hepatomegalia e
Ictericia generalizada. ¿Quiles el diagnóstico más probable?
 Sepsis Bacteriana
62. Para el tratamiento de sepsis en un RN de 3 semanas. ¿Cuál es la asociación
antibiótica de elección?
 Amikacina - Ampicilina
63. Neonato de 10 días inestable, pobre succión, abdomen distendido, hígado
4cm debajo de RCD.Ictericia, t=38.5 ¿Cuál es el diagnostico?
 Sepsis Neonatal Probable
64. Madre trae a neonato de 5 dias con pobre succión, letárgico y con dificultad
respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Sepsis tardia
65. Paciente prematuro, hospitalizado en UCI presenta dificultad respiratoria, sin
leucocitosis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Sepsis temprana
66. Recién nacido macrosómico a término de 24 horas de vida ingresa a
emergencia por hipoactividad sin manifestaciones de sepsis. ¿Cuál es
diagnóstico más probable?
 Hipoglicemia
67. Neonato a término de 3 días, ingresa a emergencia por dificultad respiratoria.
Antecedente de madre primigesta con RPM de 72h, APGAR 8 y peso normal.
Examen: FR: 80X, FC: 180x, irritable, reflejos normales. Hemograma:
leucocitosis con desviación izquierda. Rx. tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
 Ampicilina + Amikacina
68. Neonato de 36 horas de vida, nacido de madre febril, con RPM de 19 horas.
Edad gestacional 34 semanas, APGAR 7 al minuto, presenta episodios de
irritabilidad en alternancia con hipoactividad, hipotermia, quejido, fontanela
abombada y pulsátil ¿cuál es el diagnóstico probable?
 Meningoencefalitis
69. RN de 3 días de vida, peso: 2,800 g traído a a emergencia por vómitos lácteos
e hipoactividad. Examen: hipotenso, signos de deshidratación severa, pálido,
RC taquicárdicos y débiles, llenado capilar ›de 3°. Hemograma con recuento
leucocitario normal, no desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
  Shock hipovolemico
70. Recién nacido de 2 horas, de madre sin control prenatal y con RPM de 20
horas, presenta Intolerancia oral y distensión abdominal. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
 Sepsis neonatal temprana
71. RN de 5 horas, antecedentes: RPM de 18 horas, parto eutócico, APGAR 8 al
minuto, E por Capurro 39 semanas. Al examen: T: 38°C, y débil succión. ¿Qué
examen permitiria establecer el diagnóstico probable?
 Hemocultivo
72. RN pretérmino del2 horas de vida, hipoactivo y leve distrés respiratorio. Madre
tuvo infección urinaria el último mes de la gestación. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica más probable?
 Sepsis Neonatal
73. Neonato de 10 días de edad, con 2 días de flebre, pobre succión y
somnolencia. Al examen: T° 38.5°C, FR: 40 X. FC: 160 x, irritable, fontanela
abombada. ¿Cuál examen realizaría para definir el diagnóstico?
 Estudio de LCR
74. Recién nacido de dos días de vida, nacido de parto eutócico domiciliario,
madre primigesta sin control pre natal, es traído por presentar pobre succión e
ictericia. Examen: Peso: 2,800 g, FC: 150 x, ictericia hasta región inguinal,
somnoliento, hipotónico. Laboratorio: leucocitos: 5,000 x mm3, Bilirrubina
directa: 6 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
 Sepsis Neonatal
75. RN de parto eutócico de 6 días de vida, no control prenatal, llevado a centro
de salud por fiebre durante 4 das. Al examen: T: 38.5°C, tritable, fontanela
abombada, ruidos cardiacos disminuidos de Intensidad, abdomen distendido.
Laboratorio leucocitos 25,000 x mm3, plaquetas 80,000 x mm3, VSG: 20
mm/h, PCR: 40 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empirico de inicio?
 Ampicilina + Gentamicina
76. La enfermedad de membrana hialina del a prematuro se debe a la falta de:
 Surfactante Pulmonar
77. El aumento del estridor en el recién nacido cuando está en decúbito supino
sugiere la existencia de
 Laringomalacia
78. En el prematuro, que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más
frecuente es
 Enfermedad de Membrana Hialina
79. Al examinar a un neonato se encuentra ausencia de murmullo vesicular en un
hemitórax. La causa más probable es:
 Neumotorax
80. Recién nacido de 38 semanas por cesárea electiva, peso al nacer: 2.500
gramos, líquido amniótico normal, Apgar 8-9 en la primera hora de vida.
Presenta dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos
pulmones. Leucocitosis:19.500/mm3, bastones: 2%, hto: 45%, PCR: 0,
glicemia: 53 mg%. Radiografía de tórax hiperaireación y cisuritis. ¿Diagnóstico
más probable?
 Taquipnea Transitoria
81. Recién nacido presenta dificultad respiratoria, distensión de las venas del
cuello, hipotensión, hipersonoridad y disminución del murmullo vesicular en un
lado del tórax y enfisema subcutáneo. En abdomen: ruidos hidroaéreos
presentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
  Neumotorax y Neumomediastino
82. Recién nacido de 39 semanas por cesárea con dificultad respiratoria, quejido
inconstante, tiraje subcostal y aleteo nasal leve, retracción xifoidea.Ruidos
cardiacos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Taquipnea transitoria
83. Recién nacido de parto eutócico de 3kg, antecedente materno de
infección urinaria del tercer trimestre, presentó T: 37.8°C, APGAR: 3 al
minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad respiratoria: Silverman 8. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
 Neumonía congénita
84. ¿Cuáles son los signos clínicos del Test de Silverman y Anderson?
 Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoidea, disbalance
toracoabdominal
85. RN de 35 semanas nacido por cesárea de madre con preeclampsia
severa. Peso: 1700 gr. Apgar 9 al minuto, líquido amniótico claro.
Presenta quejido, aleteo nasal, retracción intercostal, subcostal Y
supraesternal. ¿Cuál es el diagnóstico?
 TTRN (taquipnea transitoria del recién nacido)
86. Prematuro de 28 semanas con displasia broncópulmonar en ventilación
mecánica por más de 4 semanas con FI02 > 50%. Para disminuir las
complicaciones por el uso de ventilador y retirado precozmente, se
decide mantener una Pa02 arterial más permisiva. ¿Con que rango de
pc02 en mmHg manejaría este paciente?
 40 a 49
87. Recién nacido, presenta distress respiratorio marcado, timpanismo en
hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos desplazados a hemitórax derecho.
Murmullo vesicular pasa bien en hemitórax derecho. ¿Cuál es su
diagnóstico más probable?
 Neumotorax
88. Recién nacido por parto eutócico, nace hipotónico cubierto por
meconio, no llanto. Quien requirió VPP, luego presenta disminución de
la amplexación en HT derecho, no se auscultan murmullo vesicular
¿cuál es el diagnóstico probable?
 Neumotorax
89. Neonato prematuro de bajo peso al nacer, de 10 dias de edad, presenta
dificultad respiratoria, quejido y episodios de hipoxia e hipercapnia.
Éxamen físico: taquipnea, retracciones intercostales y subcostales.
Requiere oxigeno mayor de 21%, por más de 4 semanas. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
 Displasia broncopulmonar
90. El test más confiable para determinar maduración pulmonar en el feto
es:
 Determinación de surfactante pulmonar fetal