Rehabilitación

Pulmonar Paciente
EPOC

Pedro Mancilla F.
Caterina Stagno W.

ERA 2018
 EPOC

Limitación progresiva del

flujo aéreo, usualmente
irreversible.

SOCIEDAD RESPIRA CHILE

 EPOC
Fisiopatología
(Fenómeno 1)

Inflam. Crónica VA
(BronquiDs Cr.)

↓Act. Ciliar

↑ moco en VA
Fibrosis peribronquial ↑RVA
Hipertrofia gl. Mucosa ↑ grosor pared
Hiperplasia f. musc. Pérdida tracción radial

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 EPOC
Fisiopatología
(Fenómeno 2)
Destrucción tabiques alv.
(Enfisema)

Dilatac. perm. esp. Aéreo Hiperinsuflación →

Retracción elás;ca Alt.V/Q Hipoxemia
Destrucción capilares Alt. Función NII

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 EPOC
Clínica
Obedece a 2 fenómenos:

1.- Bronqui;s crónica → Tos + Expectoración

2.- Enfisema → DISNEA

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 EPOC
Disnea
↓
Limitación y deterioro capacidad Vsica
↓
Sedentarismo
↓
Debilidad y atrofia muscular
↓
Fa>gabilidad muscular

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 EPOC

ü Obje;vos de tratamiento
ü Manejo de síntomas
ü Evitar complicaciones

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 Rehabilitación Pulmonar

Retornar al paciente a su máximo
nivel de capacidad funcional,
dentro de lo que permite su
enfermedad.

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 Programa de Rehabilitación
Pulmonar
Criterios de Inclusión
ü Clínicamente estable
ü VEF1 45-55%
ü Sin patologías agregadas que limiten o
contraindiquen el ejercicio
ü Nivel de comprensión y mo;vación adecuado
ü Posibilidad de asis;r al centro 3 veces por semana

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 Programa de Rehabilitación
Pulmonar
Evaluación
ü Función Pulmonar: Espirometría
ü Clínica: FC, FR, PA, SatO2, Disnea (Borg)
ü Test de marcha: 6 minutos
ü Percepción de disnea: ATS
ü Calidad de vida: CRQ
Se excluyen → SatO2 <90% o desat. en ejercicio
→ Percepción de disnea < 2 pts.
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Programa de Rehabilitación
Pulmonar

Caracterís;cas
ü Marcha forzada
ü Ac;vación EESS
ü 2-3 veces por semana
ü Durante 8 semanas

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 Programa de Rehabilitación
Pulmonar

Efectos del entrenamiento:

ü Permite permanencia del NII en el espacio
alveolar
ü Mejora condición muscular (↑ n° mitoc.)

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 Programa de Rehabilitación
Pulmonar

Efectos del entrenamiento:

ü (+) Ac;vidad del Diafragma

ü Mejora V/Q

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 Programa de Rehabilitación
Pulmonar

Seguimiento y Evaluación
ü Mensual
ü Durante 6 meses
ü Incluye: Valoración clínica
Test de marcha
Percepción de disnea
Calidad de vida

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CuesDonario De Calidad De
Vida En Pacientes Con
Enfermedad Respiratoria
Crónica
Klgo. Pedro Mancilla F
Klga. Caterina Stagno
2018
 Resultados
ü En cada tarjeta, las respuestas están ordenadas en
puntaje de 1 a 7, donde 7 es el máximo puntaje para
la pregunta y hace referencia a la mejor condición
del paciente.
ü Los puntajes de cada pregunta se promedian para
obtener un valor global, y por áreas (disnea, fa;ga,
factor emocional y control de enfermedad).

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 Resultados
ü Lista de ac;vidades que le producen disnea al
paciente
ü  Ordenadas en relación a la importancia que le da el
mismo paciente a cada ac;vidad (5 ac;vidades más
importantes)
ü Puntaje para cada una de las 4 categorias

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 CuesDonario de seguimiento

•  El paciente responde el mismo

cues;onario, del mismo modo.

•  El entrevistador debe recordar al
paciente cuál fue la respuesta escogida
por éste, la ul;ma vez que se le realizó
cada pregunta.

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 Conclusiones
•  Fácil aplicación
•  Amplia información
•  Evaluación del paciente
•  Evaluación de tratamientos (puntajes
comparables)

Video
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GRACIAS

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