KARDEX

N U M ER
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO SEXO O DE HISTORIA CLINICA
HO HA

GERIATRÍA 1
1 MEDICAMENTOS
DIA Y MES
PRESENTACION, VIA,
DOSIS, 3/ 10 / 2021 4/ 10 / 2021
FRECUENCIA HORA IN FUN HORA IN FUN HORA IN FUN HORA IN FUN HORA IN FUN

I.M

7.

8.

9.

10.
 REP O RTE DE EN FERMERÍA
APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA

FECHA HORA REPORTE DE

ENFERMERIA
 BALANCE HÍDRICO

Establecimiento Nombres Apellidos Sexo No hoja Historia clínica

Dia : Mes:
Ingresos Egresos
PO SNG PARENTERAL OTROS
Hora PI ORINA Total
Tipo Cant Cant inst Cant adm Tipo Cant

TOTAL

Volumen urinario: (24 horas) Ingresos:

Volumen urinario por horas Egresos:
Perdidas insensibles:
BALANCE POSITIVO NEGATIVO O NEUTRO:
 HOJA DE S I GNOS
V I TALES
SEX O NUM ERO HI S T O R I
ESTA B LECIM IENTO NOM B RES A P ELLIDOS
M F DE A C LÍ N I
HOJA CA

F EC
HA
D I A D E I N T ER N A C I Ó N

D I A PO S T Q U I R Ú R G I C O

1 SIGNOS VITALES TRA ZA R EN ROJO EL PULSO Y EN A ZUL LA TEM PERA TURA

AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM
O

14 0

13 0

12 0 42

110 41

10 0 40

90 39

80 38

70 37

60 36

50 35

40

F. RESP IRA TORIA X m in

P RESIÓN A RTER IA L

2 BALANCE HÍDRICO
P A RENTERA L

VÍA ORA L

TOTA L

ORINA

DRENA JE

OTROS

TOTA L

3 MEDICIONES Y ACTIVIDADES
A SEO / B A ÑO
P ESO Kg.

DIETA A DM INISTRA DA

NUM ERO DE COM IDA S

NUM ERO DE M ICCIONES

NUM ERO DE DEP OSICIONES

A CT IVIDA D FÍSICA

CA M B IO DE SONDA

RECA NA LIZA CIÓN VÍA

RESP ONSA B LE

SNS-MSP / HCU-f orm.020 / 2008 SIGNOS VITALES