Universidad nacional experimental

francisco de Miranda
Aprendizaje dialgico interactivo
rea ciencias de la Salud- medicina

Sndrome de compresin
medular y radicular

Realizado por :
Argenis gomez
CI:23676038

Anatoma de columna
vertebral La columna vertebral consta de cinco
regiones, contando con 33 vrtebras
Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7)
Regin torcica (12 vrtebras, T1T12)
Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5)
Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5)
Regin coxgea (4 vrtebras,
inconstantes)2

Anatoma de columna
vertebral
Regin Cervical
C I C VII

Anatoma de columna
vertebral
Regin Torcica (o
Dorsal)
T I T XII
Vrtebras ms grandes
y
resistentes que las
cervicales.
Se articulan con las
costillas,
por medio de fositas
costales
(para la cabeza de las
costillas)
Region lumbar : van desde L1-L5
Movimientos
limitados
es la que ms
peso debe soportar son las
por
la
vrtebras
no fusionadas ms grandes de
unin
de las costillas
al lo que les permite
la columna
vertebral,
esternn
soportar el peso de todo el torso.

Anatoma de columna
vertebral
Regin sacra
Son cinco huesos que en la edad
madura del ser humano se
encuentran fusionadas, sin disco
intervertebral entre cada una de ellas

En general, son cuatro vrtebras

(en casos ms raros puede haber
tres o cinco) sin discos
intervertebrales

Anatoma de columna
vertebral
Medula
espinal

Parte del SNC que se encuentra

alojada en el interior del canal
vertebral.
Es cilndrico
Limite superior: Foramen magno de
occipital
Limite inferior: borde inferior de la
L1 y borde superior de la L2.
Se continua con el filum terminale .
Se continua con el filum de la
duramadre o ligamento coccgeo.
Termina en la cara posterior del
cccix, a nivel de su periostio.
Mide 45 cm.

Medula espinal
Cara anterior
Fisura medial anterior
2 surcos laterales anteriores

Cara posterior
Surco medio posterior
2 surcos laterales posteriores.
Surco intermedio posterior

engrosamiento cervical (C3-T2).

engrosamiento lumbar (L1-S3).

Medula espinal
Anatoma interna de la medula
Compuesta por:
Sustancia blanca: externa
Sustancia gris: interna

Medula espinal
Meninges y espacios menngeos
Separan la mdula y las races
espinales del conducto vertebral.
Son tres:
- Duramadre
- Piamadre
- Aracnoides

Sensibilidad
Receptores sensoriales

Terminaciones libres
Terminaciones
encapsuladas
Receptores del tacto:
corpsculo de
Meissner

Receptores de presin: C.
de Paccini
y Golgi- Mazzoni

Receptores Trmicos:
C. de Ruffini y
Bulbos de Krausse

Terminaciones sensitivas
del msculo
y tendones
Husos neuromusculares

rgano musculotendinoso
de Golgi

Sensibilidad
VIAS DE LA SENSIBILIDAD GENERAL
DE LOS MIEMBROS Y EL TRONCO
Estas vas comprenden:
1-Va de la sensibilidad superficial o
exteroceptiva
- V.S.Tctil protoptica o
gruesa
- V.S.Tctil epicrtica o
fina
- V.S. Trmica
-V.S. Dolor
2- Vas de la sensibilidad profunda o
propioceptiva
- V.S.profunda conciente
- V.S. profunda
inconciente

VIA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA

CONCIENTE
Y DEL TACTO EPICRITICO
Receptores: sensibilidad presinBarestesia
vibracin Palestesia
posicin Batiestesia
Tacto fino o discriminativo ( forma
c/ojos cerrados)
1 neurona .. Ganglio
raqudeo
2 neurona .. Ncleos de Goll
y Burdach ( el axn forma fibras
arciformes- decusacin del lemnisco
lemnisco medio o cinta de Reil Medial
3 neurona . N.ventropsterolateral
del Tlamo
4 neurona ..corteza cerebral reas 3-

VIA SENSIBILIDAD PROFUNDA

CONCIENTE Y DEL TACTO
EPICRITICO

4 NEURONA

3 NEURONA
Cinta de Reil
media

2 NEURONA

1 NEURONA

VIA TERMOALGSICA

1 neurona Ganglio
raqudeo

2 neurona .. Sust.
Gelatinosa de Rolando (II R.)
( cruza la comisura
gris forma el haz
espinotalmico lateral

3 neurona N.
Ventropsterolateral del Tlamo

4 neurona rea 3-1-2 de

Brodman

VIA DEL TACTO PROTOPATICO

Exteroceptores .. Discos de
Merckel ,
corp. De
Meissner

1 neurona Ganglio
raqudeo

2 neurona .. Ncleos
Propios ( III, IV B.)
(cruza la comisura gris ant.
haz espinotalmico anterior)

3 neurona
N.
ventropsterolateral del
Tlamo

4 neurona . Corteza
cereb. rea 3-1-2 de B.

VIAS SENSITIVAS INCONCIENTES

FUNCION: conducir los estmulos
propioceptivos a centros cerebelosos para
regular tono muscular y esttica corporal

1 HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL

(directo o de FLESCHING) miembros inf. y
tronco
2 HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL
(cruzado o de GOWERS) miembro superior
HAZ CUNEOCEREBELOSO (trasmite igual
informacin que el dorsal pero del m.s. y
sup.tronco)

HAZ ESPINOCEREBELOSO
DIRECTO

o de Flesching

Receptor: Huso muscular

Receptores tendinosos

1 Neurona G. Raqudeo

2 neurona N.de CLARK (VII R.)

ipsilateral al haz
espinocereb.post.
Pednculo cerebeloso inf.

3 neurona .. Cls. PURKINJE

corteza cerebelosa
paleocerebelo

HAZ ESPINOCEREBELOSO
cruzado

o de GOWERS

Receptor: Huso muscular

Receptores tendinosos

1 Neurona G. Raqudeo

2 neurona N.de base h.p.

(V,VI,VII R.)
cruza al lado contralateral al
haz e.c.a.
asciende mesenc.ped.cereb.sup

3 neurona .. Cls. PURKINJE

corteza cerebelosa
paleocerebelo

Sndrome de compresin
medular
Todo trastorno producido por
cualquier proceso patolgico capaz
de actuar mecnicamente sobre la
medula.

Cuadro clnico
Sintomatologa de inicio

Aguda : deficit total

Desde el inicio

Fase de shock
Plejia flcida
Abolicion de
reflejos
Trast. Esfnteres
Hipotona
Anestesia total

Lenta

Dolor
Parlisis flcida con
atrofia y arreflexia
Espasticidad
Trast. Sensibilidad
Tras. Esfinterianos

Cuadro clnico segn el nivel de

la lesin . Region cervical
A nivel cervical

Cervical alta :

Cervical
baja

Cuadriplejia flacida de
Ms. Con atrofia y
arreflexia
Espasticidad en MI con
hiperreflexia
Sintomas radiculares de
plexo braquial .
anestesia

Cuadro clnico segn el nivel de

la lesin . Region dorsal
Paraplejia

espstica de MI con

anestesia
Hiperreflexia aquileana y
rotuleana
Abolicion de reflejos cutaneoabdominales
Transtornos esfinterianos
Atrofia de musc.intercostales
Dolores en banda

Sndrome del epicono

medular
Afeccin

de segmentos:
L5, S1, S2
Clinicamente: alteracin
de la marcha por dificultad
para extender la cadera,
flexionar la planta del pie,
hipoestesia en la cara
posterior y lateral de las
piernas, y arreflexia
aquilea, afeccin
esfinteriana
Causa mas frecuente:

Sndrome del cono

medular
Afeccin

de segmentos S3, S4,

S5.
Clinicamente produce: anestesia
en silla de montar, trastorno
esfinteriano, sin alteracin
motora y conservacin de
reflejos.

Causas ms frecuentes: tumores, traumatismos

Sndrome de la cola de
caballo
Lesin

plurirradicular.
Clinicamente: dolor,
debilidad, anestesia,
hay menos trastorno
esfinteriano que en el
anterior.
Causas mas frecuente:
tumores, traumatismos
Dolor intensoradicular.
Respeto relativo de
funciones vesical e
intestinal.

Sindrome de brown-sequard
Motores: Debilidad de
distribucin piramidal
ipsilateral a la lesin y por
debajo de la misma junto con
espasticidad e hiperreflexia.
Sensitivos:
- Prdida de la sensibilidad vibratoria
y posicional ipsilateral a la lesin,
- Hipoalgesia y alteracin de la
sensibilidad trmica contralateral a la
lesin, con nivel sensitivo situado uno
o dos niveles por debajo de la lesin