ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

FECHA: HORA: TURNO: EXPEDIENTE MATERNO:

D M A
NOMBRE
MADRE: GRUPO SANGUÍNEO: RELIGIÓN:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (S)

EDAD G P C A CONTROL PRENATAL SI NO TRIMESTRE DE INICIO 1er 2do 3er NÚM. DE CITAS:

RETROVIROSIS (+) (-) VDRL (+) (-) ALCOHOLISMO(+) (-) TABAQUISMO (+) (-) TOXICOMANÍAS:

ANTECEDENTES MATERNOS DE IMPORTANCIA:

SE TRATA DE RECIÉN NACIDO EN SUS HORAS DE VIDA EXTRA UTERINA, DE SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. NACE VÍA
FECHA
NACIMIENTO: HORA: ANESTESIA AMERITA REANIMACIÓN BÁSICA AVANZADA
dd /mm/aaaa
LÍQUIDO AMNIÓTICO CORDÓN UMBILICAL A V PLACENTA

SIGNOS VITALES FC: lat/min FR: r/min Temp: °C SpO2: %

SOMATOMETRÍA Y VALORACIÓN
PESO: Kg TALLA: cm PC: cm PT: cm PA: cm

PIE: cmAPGAR: S/A: CAPURRO: Semanas de Gestación

EXPLORACIÓN FÍSICA
CABEZA TRAUMA OBSTÉTRICO TIPO FONTANELA ANTERIOR
POSTERIOR OJOS NARIZ COANAS BOCA
PALADAR PABELLONES AURICULARES CUELLO CLAVÍCULAS

CAMPOS PULMONARES ENTRADA DE AIRE; RUIDOS CARDÍACOS INTENSIDAD, FRECUENCIA

SOPLOS ARRITMIAS ABDOMEN MEGALIAS ANO

GENITALES M F CARACTERÍSTICAS ORTOLANI BARLOW EXTREMIDADES

LLENADO CAPILAR MORO SUCCIÓN PRENSIÓN BABINSKI

OBSERVACIONES:

DIAGNÓSTICO:

INDICACIONES MÉDICAS:
1.- ALIMENTACIÓN:

2.- MEDICAMENTOS | VITAMINA K CLORANFENICOL OFTÁLMICO GOTAS

3.- MANTENER EN EUTERMIA Y VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO.
4.- VIGILAR SANGRADO EN CORDÓN UMBILICAL Y REALIZAR HEMOSTASIA EN CASO NECESARIO
5.- PASA A:
6.- APLICAR VACUNAS: BCG, Hepatitis B
7.- REPORTAR EVENTUALIDADES A MÉDICO EN TURNO

Cédula:
Nombre Completo y firma del Médico
 NOTA DE EVOLUCIÓN | ALOJAMIENTO CONJUNTO TURNO:

FECHA: HORA: NÚM DE EXPEDIENTE MATERNO:

D M A
FECHA
PACIENTE: SEXO: M F NACIMIENTO: HORA:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (S) dd /mm/aaaa
SIGNOS VITALES FC: lat/min FR: r/min Temp: °C PESO: gr

RECIÉN NACIDO DE SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CURSANDO SU DÍA DE VIDA CON ALIMENTACIÓN
TOLERANCIA SI NO A LA VÍA ORAL SUCCIÓN: COLORACIÓN SONROSADO ICTÉRICO KRAMER CIANOSIS EQUIMOSIS

RESPUESTA A ESTÍMULOS DIURESIS: GRUPO SANGUÍNEO RH

CABEZA TRAUMA OBSTÉTRICO TIPO FONTANELA ANTERIOR

POSTERIOR OJOS NARIZ COANAS BOCA
PALADAR PABELLONES AURICULARES CUELLO CLAVÍCULAS

CAMPOS PULMONARES ENTRADA DE AIRE; RUIDOS CARDÍACOS INTENSIDAD, FRECUENCIA

SOPLOS ARRITMIAS ABDOMEN MEGALIAS ANO

GENITALES M F CARACTERÍSTICAS ORTOLANI BARLOW EXTREMIDADES

LLENADO CAPILAR MORO SUCCIÓN PRENSIÓN BABINSKI

OBSERVACIONES:
DIAGNOSTICO:
INDICACIONES MÉDICAS: 1.- ALIMENTACIÓN:

2.- MEDICAMENTOS:
SIGNOS VITALES Y CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA, RUTINA DE BINOMIO MADRE E HIJO, BAÑO DIARIO, VIGILANCIA ESTRECHA. REPORTAR EVENTUALIDADES,
VIGILAR DATOS DE SANGRADO DE CORDÓN UMBILICAL Y REALIZAR HEMOSTASIA EN CASO NECESARIO.
PERMANECE EN: GRACIAS

Cédula:
Nombre Completo y firma del Médico Universidad

NOTA DE EVOLUCIÓN | ALOJAMIENTO CONJUNTO TURNO:

FECHA: HORA: NÚM DE EXPEDIENTE MATERNO:

D M A
FECHA
PACIENTE: SEXO: M F NACIMIENTO: HORA:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (S) dd /mm/aaaa
SIGNOS VITALES FC: lat/min FR: r/min Temp: °C PESO: gr

RECIÉN NACIDO DE SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CURSANDO SU DÍA DE VIDA CON ALIMENTACIÓN
TOLERANCIA SI NO A LA VÍA ORAL SUCCIÓN: COLORACIÓN SONROSADO ICTÉRICO KRAMER CIANOSIS EQUIMOSIS

RESPUESTA A ESTÍMULOS DIURESIS: GRUPO SANGUÍNEO RH

CABEZA TRAUMA OBSTÉTRICO TIPO FONTANELA ANTERIOR

POSTERIOR OJOS NARIZ COANAS BOCA
PALADAR PABELLONES AURICULARES CUELLO CLAVÍCULAS

CAMPOS PULMONARES ENTRADA DE AIRE; RUIDOS CARDÍACOS INTENSIDAD, FRECUENCIA

SOPLOS ARRITMIAS ABDOMEN MEGALIAS ANO

GENITALES M F CARACTERÍSTICAS ORTOLANI BARLOW EXTREMIDADES

LLENADO CAPILAR MORO SUCCIÓN PRENSIÓN BABINSKI

OBSERVACIONES:
DIAGNOSTICO:
INDICACIONES MÉDICAS: 1.- ALIMENTACIÓN:

2.- MEDICAMENTOS:
SIGNOS VITALES Y CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA, RUTINA DE BINOMIO MADRE E HIJO, BAÑO DIARIO, VIGILANCIA ESTRECHA. REPORTAR EVENTUALIDADES,
VIGILAR DATOS DE SANGRADO DE CORDÓN UMBILICAL Y REALIZAR HEMOSTASIA EN CASO NECESARIO.
PERMANECE EN: GRACIAS

Cédula:
Nombre Completo y firma del Médico Universidad