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FECHA__/__/__
# Expediente: ______
4. Antecedentes mórbidos maternos
Diabetes
1. Edad materna
Hipertensión arterial
< 18 años
Otros:
18-29 años
Ningunos
30-40 años
41-50 años
>50 años
5. Razón por la cual se realiza el parto
pretérmino
2. Edad gestacional por FUM
Preeclampsia
<26 Semanas
Eclampsia
26 -29 Semanas
Diabetes
30- 34 semanas
RPM
> 34 semanas
DPPNI
Placenta previa
3. Números de controles prenatales
Sufrimiento fetal
1-3
Oligoanmios
4-6
Labor de parto pretérmino
>6
Gemelaridad