Ficha Técnica: Sonda Nasogástrica (Instalación)

Concepto La sonda nasogástrica es un tubo de plástico o goma que se inserta por la nariz hasta el
estómago con el objeto de alimentar o irrigar el estómago
Indicaciones  Para vaciar o descomprimir el estómago, extrayendo gas o contenido intestinal.
 Para diagnosticar ciertas enfermedades mediante el análisis del material aspirado.
 Para lavar el estómago después de la ingestión de sustancias tóxicas o para obtener una contracción de los vasos
sanguíneos del estómago en caso de hemorragia intestinal.
 Para la instilación de alimentación enteral si la persona afectada no puede tomar alimento por la boca.
Objetivos Mantener una vía de acceso de la cavidad gástrica al exterior, con fines preventivos,
terapéuticos y diagnósticos.
Valoración del Antes de iniciar la instalación, pregunte al paciente sobre antecedentes de cirugías nasales previas, traumatismos
paciente faciales recientes, pólipos u obstrucciones nasales, debido a que especialmente los pacientes con fracturas o cirugías
faciales presentan mayor riesgo de para la colocación inadecuada de la sonda hacia el tejido encefálico. Ausculte el
abdomen y verifique peristalsis y la presencia de distensión abdominal y dolor. De estar presente la distensión, mida 202
el perímetro abdominal a nivel de cicatriz umbilical para tener un valor de referencia. Valore la permeabilidad de las
narinas del paciente, pídale que ocluya una y respire de forma normal por la narina opuesta. Elija la narina por
la cual
pasa el aire más fácilmente.
Material y equipo  Sonda Levin (del calibre adecuado al paciente)
 Jalea lubricante
 Guantes
 Jeringa asepto, jeringa de 50 ml
 Cinta adhesiva antialérgica
Procedimiento 1. Reúna el material y equipo.
2. Explique el procedimiento al paciente y la importancia de contar con su colaboración.
3. Colocar al paciente en posición Fowler, a menos que exista alguna contraindicación y manténgase en esta posición
hasta una hora después de la ingesta, para evitar regurgitación y la aspiración de contenido del estómago.
4. Lavarse las manos.
5. Disponer de la sonda, guantes y material estéril, respetando las reglas de asepsia. Así mismo, colocar una porción de
jalea lubricante en una gasa pequeña.
6. Calzarse los guantes.
7. Mídase la distancia entre el puente de la nariz y el lóbulo de la oreja, más la distancia desde el lóbulo de la oreja al
extremo de los apéndices xifoides, y márquese en la sonda; esta medida corresponde aproximadamente a la
longitud de sonda que deberá introducirse para alcanzar el estómago.
8. Cúrvese el extremo de la sonda, enroscándola alrededor de un dedo. La sonda debe lubricarse. Inserte la sonda con
la cabeza de la persona echada hacia atrás hasta llegar a la faringe, intentado apuntar con la sonda hacia abajo y
hacia ala oreja. Una vez que la sonda haya pasado la parte posterior de la nasofaringe, hágase una pausa. Indique a
la persona que eche la cabeza hacia adelante, rótese la sonda unos 180° y proceda a su avance, introduciéndola en
dirección al esófago, mientras la persona traga pequeños sorbos de agua.
9. Con la ayuda de una linterna, obsérvese la parte posterior de la garganta para ver si la sonda avanza. La aparición de
molestias o resistencia durante la inserción puede indicar que la sonda se ha enrollado en la parte posterior de la
faringe.
10. Si la persona no puede hablar, presenta tos o cianosis durante la inserción de la sonda, es probable que esta haya
pasado a la tráquea.
11. Posteriormente se debe comprobar si la sonda está en posición; lo mismo debe hacerse siempre antes de
administrar alimentación o medicación.
12. Se inyecta aire mientras se ausculta el abdomen a la altura del estómago. Si la colocación de la sonda es correcta,
se oirá un ruido similar a un burbujeo en dicha zona.
13. Aspire contenido gástrico con una jeringa de 20 ml.
14. Finalmente, fije la sonda con la cinta adhesiva (micropore); cogiendo una tira de unos 10 cm. De largo por 2.5
de ancho. Cortar, unos 4 cm perpendicularmente, un extremo de la tira hasta el centro. Coloque el extremo no
cortado del micropore por encima de la nariz. Entrecrúcense las tiras alrededor de la sonda y acabar por encima de
la nariz.
15. 15. La fijación no ha de quedar tirante, para evitar la aparición de ulceras por presión en la nariz.
Complicaciones  Pueden presentar apnea o bradicardia.
 Hipoxia.
 Obstrucción de la nariz.
 Perforación gástrica por el material.
 Posición incorrecta: que quede en tráquea o esófago.
 Obstrucción de la sonda.
MISP 1. Identificar correctamente al paciente.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica.

Ficha Técnica: Sonda Nasogástrica (Retiro)

Concepto Cuando la SNG ya no es necesaria para el tratamiento, el médico ordenará su retiro. Este deberá hacerse con igual
cuidado que como cuando se instaló a fin de evitar molestias y/o complicaciones al paciente al momento de su retiro.
Valoración del Valore el abdomen en busca de distensión, ausculte los ruidos intestinales y palpe el abdomen en busca de resistencia
paciente muscular o dolor a la palpación. Si hubiere distensión abdominal, valore el perímetro abdominal a nivel de la cicatriz
umbilical. Si el paciente refiere dolor o nausea, o muestra rigidez abdominal o hay ausencia de ruidos intestinales,
repórtelo al médico antes de retirar la sonda. Valore el gasto de la SNG anotando la cantidad, color y consistencia.
Material y equipo  Pañuelos desechables
 Jeringa asepto de 50 ml (opcional)
 Guantes no estériles
 EPP, si está indicado
 Estetoscopio
 Bolsa de plástico desechable
 Toalla o protector desechable
 Solución salina isotónica para irrigar (opcional)
 Riñón
Procedimiento 1. Verificar indicaciones e identificación del paciente
2. Realizar higiene de manos
3. Explicar el procedimiento al paciente
4. Colóquese guantes, interrumpa la aspiración y separe el tubo de succión (si la SNG está conectada a un
aparto de succión)
5. Retire con cuidado la fijación de la nariz del paciente.
6. Verifique la colocación como ya se describió, y una la jeringa a la sonda, lave con 10 de sol. Salina isotónica
(opcional) o con 30 a 50 ml aire.
7. Obstruya la sonda con sus dedos al doblarla sobre sí misma. Pida al paciente que respire profundamente y
sostenga la respiración. Se retira la sonda con rapidez y con cuidado mientras el paciente retiene la respiración.
Se enrolla la sonda sobre el protector desechable conforme ésta se separa.
8. Deseche la sonda de acuerdo a las políticas de la institución
9. Retire guantes y lave sus manos.
10. Deje al paciente cómodo y limpio.
MISP 1. Identificar correctamente al paciente.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica.