FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL VIRTUAL- LABORATORIO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Práctica de Colocación de Sonda Nasogástrica

Índice
Guía para Colocación de Sonda Nasogástrica 2
Objetivo de la práctica 2
Expectativas de logro para el estudiante: 2Consideraciones
Generales 2

Práctica de Simulación Clínica 7

Autoevaluación y Evaluación 8

Referencias 9
 Guía para la colocación de Sonda Nasogástrica

Objetivo de la práctica
El procedimiento consiste en introducir una sonda (tubo de silicona o poliuretano)
flexible en el estómago a través de las fosas nasales, hasta llegar al estómago.
Algunas sondas pueden llegar a duodeno o yeyuno.

Expectativas de logro para el estudiante:

Al finalizar la práctica en simulación el alumno será capaz de:

● Mostrar habilidades de comunicación y empatía para generar la confianza
del paciente y que comprenda el procedimiento que realizará.
● Aplicar las normas de bioseguridad
● Utilizar correctamente la técnica de colocación de sonda nasogástrica
● Conocer los diferentes tipos de sonda
● Determinar la elección de la sonda según indicación
● Realizar la práctica correctamente al menos una vez.
● Realizar el registro en la historia clínica correctamente al menos una vez.

Consideraciones Generales
La colocación de SNG se lleva a cabo para administración de medicación,
alimentación enteral si el paciente preserva el peristaltismo, pero es incapaz de
ingerir por vía oral. En ocasiones para drenar contenido gástrico, o realizar
lavados gástricos, entre otras.
Existen situaciones donde está contraindicado la colocación de SNG, por ejemplo,
taponamiento nasal, traumatismo de hueso facial, cirugía de tabique, perforación
esofágica, coagulopatías no controladas, ingestión de sustancias cáusticas.

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Colocación de sonda nasogástrica

Materiales

● Sonda siliconada (flexible) o de teflón (rígida), según el objetivo.

● Lidocaína gel al 2%.
● Guantes no estériles.
● Cinta hipoalergénica (2,5 cm de ancho).
● Baja lengua.
● Linterna
● Jeringa de 20 cc.
● Jeringa de 60 cc (pico grueso).
● Fibra indeleble.
● Regla en centímetros.
● Toalla.
● Vaso con agua con sorbete.
● Estetoscopio.
● Bolsa colectora o sachet aspirativo, según el objetivo.
● Gasas.
● Tijera.
● Bolsa roja para residuos.

Técnica
1. Realizar lavado de manos
2. Preparar el equipo: selecciona la sonda según el objetivo de la
colocación de la misma.
3. Identificar al paciente.
4. Informar al paciente el procedimiento: fomenta la colaboración del
paciente según sus posibilidades, debe preservar la intimidad y
confidencialidad.
5. Colocarse guantes no estériles. Ayudar al paciente a adoptar una posición
Fowler alta si su estado de salud lo permite, y apoyar la cabeza en una
almohada.
6. Establecer un método para que el paciente indique si tiene molestias y si
desea que se detenga el procedimiento. Normalmente, se levanta un
dedo o la mano.
7. Retirar las prótesis dentales y/o piercing. Evaluar las fosas nasales del
paciente: pedir al paciente que ponga la cabeza en hiperextensión y,

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 usando una linterna, comprobando que los tejidos de las fosas nasales
están intactos, así como la presencia de irritaciones o abrasiones.
Examinar la presencia de obstrucciones o deformidades de las fosas
nasales pidiendo al paciente que respire por una fosa nasal mientras
ocluye la otra. Seleccionar la fosa que tenga la mayor entrada de aire.
8. Determinar la longitud del tubo a insertar: usar la sonda para marcar la
distancia desde la punta de la nariz del paciente hasta el lóbulo de la oreja
y después, desde el lóbulo hasta la punta del apéndice xifoides. Marcar
esta longitud con cinta adhesiva si la sonda no tiene marcas o fibrón
indeleble.
9. Lubricar la punta de la sonda con xilocaína en gel o vaselina.
10. Insertar la sonda, con su curvatura natural hacia el paciente, en el orificio
nasal seleccionado. Pedir al paciente que hiperextiende el cuello e
introducir despacio la sonda hacia la nasofaringe.
11. Dirigir la sonda por el suelo del orificio nasal y hacia la oreja del mismo
lado.
12. A veces se requiere una ligera presión y un movimiento de giro para que
la sonda penetre en la nasofaringe y los ojos pueden llorar en este punto.
13. Extraer la sonda si presenta resistencia. Volver a lubricar e introducir en
el otro orificio nasal.
14. Una vez que la sonda llegue a la orofaringe (garganta), el paciente sentirá
náuseas presentando arcadas. Solicitar al paciente que incline la cabeza
hacia adelante y que beba un sorbo de agua.
15. Detener el ingreso de la sonda si el paciente presenta náuseas, dejar
descansar solicitando que respire y beba agua para calmar el reflejo
nauseoso.
16. Solicitar colaboración del paciente, al introducir la sonda 5-10 cm con
cada deglución, hasta la marca indicada.
17. Inspeccionar la garganta desde la boca, ya que la sonda puede enrollarse
en la garganta. En ese caso, tirar de ella hasta que se enderece, e intentar
de nuevo su inserción.
18. Verificar la colocación correcta de la sonda. Aspirar el contenido del
estómago: observa contenido gástrico. Otra forma de verificación, es
inyectar unos 10-30 ml de aire en la sonda, colocando el estetoscopio
sobre el epigastrio, escuchando un sonido burbujeante. Casi todas las
sondas nasogástricas son radiopacas y su posición se puede confirmar
en la radiografía.
19. Asegurar la sonda con cinta en el puente nasal del paciente: limpiar la piel
de la nariz con alcohol. Cortar 7,5 cm de cinta y dividirla a lo largo por uno
de sus extremos, dejando intacta una pestaña de 2,5 cm. Colocar la cinta
sobre el puente de la nariz del paciente con los extremos bajo la sonda,
rodeándola.
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20. Ayudar al paciente a colocarse en posición cómoda. Ofrecer toallitas, si el
paciente desea higienizarse junto a una higiene bucal.
21. Acondicionar el equipo.
22. Realizar lavado de manos.
23. Registrar en la historia clínica: fecha, hora, tipo y calibre de sonda,
tolerancia del paciente durante el procedimiento, características y
cantidad del drenaje del contenido gástrico y centímetros de la sonda
libres.

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Práctica de Simulación Clínica
Para realizar la práctica, cada alumno aplicará las técnicas de la Guía en un
escenario clínico simulado, asumiendo el papel de médico. Estudia y ensaya la
simulación antes de asistir a la práctica. Al final de este documento, están
disponibles las planillas de evaluación para ser tenidas en cuenta en la práctica.

Descripción del caso

Roles:
● Médico: Colocará la sonda nasogástrica.
● Paciente: simulador híbrido.
Caso:

El Sr. José Palermo tiene 70 años, ingresa al centro de rehabilitación por

presentar secuelas post covid. Si bien el paciente presenta buena actitud
alimentaria, se decide colocar una sonda para complementar su alimentación.
Comunicación del Médico Comunicación del Paciente
Saludo inicial y presentación Devolver el saludo
Le pregunta el nombre Me llamo José Palermo
Le explica el procedimiento Le dice que una vez le pusieron la
vía periférica por el mismo motivo
Ayuda al paciente a adoptar una posición Le pregunta si le dolerá.
Fowler alta si su estado de salud lo
permite, y apoyar la cabeza en una
almohada.
Acuerda con el paciente un señal, como Asiente.
levantar la mano, si necesita que se
detenga o la molestia es intolerable:
Le pide al paciente que hiperextienda la Hiperextiende la cabeza
cabeza. Examina las fosas nasales con
la linterna y elige una.
Determina la longitud de la sonda y la
marca con tela adhesiva.
Se coloca los guantes, lubrica la punta
de la sonda lidocaína.
Inserta la sonda, con su curvatura
natural hacia el paciente, en el oficio
nasal seleccionado.

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Una vez que la sonda llegue a la
orofaringe (garganta), el paciente la
notará y puede tener náuseas y arcadas.
Le pide que incline la cabeza hacia
adelante y que beba un sorbo de agua.
Detiene el procedimiento
Le pide que abra la boca y chequea la
sonda.
Inclina la cabeza y bebe un sorbo de
agua
Levanta la mano, manifiesta sentir
náuseas
Abre la boca. Manifiesta que las
náuseas cedieron.

Continua con el procedimiento: introduce Deglute cada vez que el médico se lo

la sonda 5-10 cm con cada deglución, solicita
hasta introducir la longitud indicada.
Comprueba que la sonda está en el sitio
correcto según técnica.
Fija la sonda a la nariz
Acondiciona al paciente, ¿Se siente No, estoy bien, gracias
cómodo? ¿Le molesta algo?
Deja en condiciones el equipo
Se lava las manos
Pregunta si tiene dudas No, comprendí todo
Saludo Devuelve el saludo
Registra la actividad en la historia clínica

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Autoevaluación y Evaluación
La evaluación constará de 2 fases: 1) Autoevaluación y 2) Evaluación del docente.
En el Campus del Hospital Virtual estará disponible la Autoevaluación en formato
digital para que la realices al terminar la práctica. Los docentes te evaluarán durante
la práctica. Para la Autoevaluación y la Evaluación del docente se utilizará la misma
planilla.

Colocación de Sonda Nasogástrica

procedimiento Si No Observaciones
Realiza lectura de guía
Saluda al Paciente y se presenta.
Identifica al paciente
Explica el procedimiento
Aclara dudas
Realiza lavado de manos
Prepara todo el equipo necesario
Coloca en posición correcta
Coloca guantes
Retira la prótesis dental o piercing
Corrobora permeabilidad de las fosas nasales
Determina la longitud que ingresará de forma correcta
Realiza marca en la sonda
Lubrica la sonda

Resuelve de forma asertiva si el paciente presenta náuseas

Verifica que la sonda no se enrolle en la garganta
Verifica que la sonda esté en estómago
Asegura la SNG de forma correcta
Acondiciona al paciente (ofrece toallitas e higiene bucal)
Acondiciona la unidad del paciente
Descarta los guantes en bolsa roja
Realiza higiene de manos
Se despide del paciente
Registra el HC

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Referencias
Audrey Berman; Shirlee J. Snyder; Barbara Kozier; Glenora Erb.(2008).Fundamentos de Enfermería
Conceptos, proceso y prácticas , Pearson EducationS.A.

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