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  • Nota Cesarea + Pomeroy Motta

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    Johan Lozano
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    Este documento resume el estado de una paciente embarazada que fue sometida a una cesárea seguida de una ligadura de trompas de Falopio. Describe los signos vitales estables de la paciente y el feto saludable de 3.485 gramos. Luego detalla los pasos quirúrgicos de la cesárea y la ligadura de trompas, sin complicaciones con un sangrado aproximado de 500 cc. Finalmente, establece el plan de cuidados posoperatorios que incluye dieta líquida, administración de fluidos y medicamentos, mon

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    Título original

    NOTA CESAREA + POMEROY MOTTA

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    ALERTA, ORIENTADA.

    TA: 108/66, FC:78, FR:18, HEMODINAMICMANTE ESTABLE, MUCOSA ORAL


    HUEMDA ESCLERAS ANICTERICAS REACTIVAS A LA LUX, CUELLO MOVIL NO MASAS NI MEGALIAS,
    CARDIOPULMONAR NORMAL, ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, GENITALES
    NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE, TV CUELLO POSTERIOR CERRADO, EXTREMIDADES
    EUTROFICAS NO EDEMAS. NEUROLOGICO SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE.

    CESAREA+POMEROY

    PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, BAJO ANESTESIA RAQUIDEA Y PREVIA ASEPSIA


    Y ANTISEPSIA SE PRACTICA INCISION TRASNVERSA TIPO PFANNESTIELL, SE INCIDE PIEL,
    TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y SE LLEGA A CAVIDAD, SE ABRE PERITONEO Y SE IDENTIFICA
    UTERO GRAVIDO, SE PRACTICA HISTEROTOMIA TIPO KERR, SE EXTRAE FETO FEMENINO, PESO
    3485 GR APGAR 10/10, SE ENTREGA A ENFERMERIA. ALUMBRAMIENTO MANUAL ESPONTANEO SE
    LIMPIA CAVIDAD UTERINA, SE PRACTICA HISTERORRAFIA CON CATGUS 0, SE REVISA CAVIDAD
    UTERINA Y SE CIERRA POR PLANOS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES SANGRADO
    APROXIMADO 500 CC.

    PLAN
    TRASALADO A SALA DE RECUPERACION
    DIETA LIQUIDA EN 12 HORAS
    LACTATO DE RINGER 100 CC IV HORA
    DICLOFENACO 75 MG IV CADA 8 HORAS
    VIGILANCIA UTERINA Y SANGRADO
    CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIOS
    SS/ SEROLOGIA, TSH, HEMOCLASIFICACION DE RN
    VALORACION POR PEDIATRIA

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