FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCULA DE MEDICINA HUMANA

CURSO:
FARMACOLOGIA
CICLO:
VI
INTEGRANTES:
CASTILLO FONSECA, LUIS
ESPINOZA RAMOS, LESLYE KELLY
MURRUGARRA AGUILAR, MARCOS
GIL GALLARDO JHOSEP FERNANDO
YAIPEN SANCHEZ, STEPHANIE
GRUPO:
B2P1

TRUJILLO-PERU
2020-2
1.¿Mencione las diferencias entre propofol, midazolam, ketamina, así como sus efectos en
los sistemas del organismo?

Propofol: Agente sedante - hipnótico, que se administra por inyección intravenosa para la
inducción y el mantenimiento de la anestesia o la sedación. Como el propofol es
ligeramente soluble en agua, para su administración intravenosa se utiliza emulsiones al 1%
aceite - agua. En dosis terapéuticas, produce hipnosis con un mínimo de excitación en el
plazo de 40 segundos desde el inicio de la inyección.
En cuanto a su mecanismo de acción, si bien tiene múltiples acciones sobre el sistema
nervioso central, el principal es aumentar su depresión mediada por el GABA. Se debe tener
en cuenta que es un fármaco muy lipófilo que cruza fácilmente la barrera hematoencefálica,
por lo que sus efectos hipnóticos son rápidos. Se administra en forma intravenosa en la
inducción y mantenimiento de la anestesia general.

Midazolam: Benzodiacepina de acción muy corta que se utiliza para la sedación consciente,
ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores o procedimientos de
diagnóstico, o como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia general. El
midazolam tiene un tiempo de inducción más lento y un tiempo de recuperación más largo
que otros agentes hipnóticos.
Actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico del sistema nervioso central
produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular al mismo tiempo que ejercen una
actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas ejercen su acción estimulando el complejo
receptor para ácido gamma-aminobutírico (GABA)-benzodiazepina. Los efectos relajantes
musculares se deben a una inhibición mono y polisináptica en las vías neuromusculares,
aunque también tienen un efecto directo depresor sobre el músculo y el nervio motor.

Ketamina: La ketamina es un anestésico general, para uso intravenoso o intramuscular, con

propiedades hipnóticas, analgésicas y amnésicas a corto plazo. Se utiliza como único
anestésico en operaciones quirúrgicas superficiales o menores como en la cirugía
ortopédica, cirugía ginecológica rutinaria menor, desbridamiento de quemaduras,
operaciones dentales, etc.
La ketamina produce una disociación electrofisiológica entre los sistemas límbico y cortical,
que recibe el nombre de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas
moleculares identificadas en el encéfalo: las terminaciones dopaminérgicas en el núcleo
accumbens y los receptores NMDA.

2.En la anestesia raquídea ¿Qué planos anatómicos atravesaría para lograr el efecto
deseado?

La anestesia raquídea es la administración de

un anestésico local en el espacio
subaracnoideo o intradural, con el fin de
bloquear el estímulo nervioso (sensitivo,
autonómico y motor).
Esta acción produce la interrupción del
impulso nervioso entre el SNC y la periferia,
lo que compromete la transmisión simpática,
sensorial y motora. Consideramos a los
demás fármacos usados como coadyuvantes.

Si seguimos los planos anatómicos, de atrás

hacia delante, ya traspasado el ligamento
amarillo, encontramos: el espacio peridural y
su contenido, la duramadre; una transición tisular de tejido muy laxo (el discutido espacio
subdural); la membrana aracnoidea, el espacio subaracnoideo y su contenido, la piamadre;
y, por encima de L1-L2, el tejido nervioso de la médula

3. Mencione los tipos de convulsiones que existen y resalte los anticonvulsivantes, así
como sus RAMs

Convulsiones

Generalizadas Focales

Afectan ambos lados del Localizado en una sola área del

cerebro cerebro

C. focales
C. tonicoclónicas
Causan sacudidas o cambio de sensación(olor o
(Epilepsia menor) sabor extraño)
Causan parpadeo rápido o mirada
fija a lo lejos por pocos segundos
C. focales complejas

C. de ausencia La persona se siente confundida o aturdida, no

es capaz de responder preguntas ni seguir
instrucciones (minutos)

(Epilepsia mayor)
Hace que la persona pierda
C. generalizadas secundarias
conocimiento, grite, caiga al piso,
rigidez o espasmos musculares
Comienza en una parte del cerebro y luego se
extiende a ambos lados (focal->generalizada)

ANTICONVULSIVANTES MAS UTILIZADOS

RAMs

El fenobarbital: puede provocar efectos secundarios.

· somnolencia.

· dolor de cabeza.

· mareos.

· excitación o aumento de la actividad (especialmente en niños)

· náuseas.

· vómitos.

La carbamazepina:

Las reacciones adversas observadas con más frecuencia, en particular durante las fases
iniciales de la terapia son: vértigo, somnolencia, inestabilidad, náusea y vómito.

fenitoína reacciones adversas

Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio, nerviosidad

pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme o escarlatiforme;
trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis, pacitopenia; hiperplasia
gingival.

midazolam reacciones adversas

somnolencia, sedación prolongada, desorientación, ataxia (especialmente en ancianos y en

debilitados), depresión, vértigo, confusión, desorientación, dificultad para concentrarse,
alteraciones de la memoria, euforia, alucinaciones, depresión respiratoria, hipotensión. Su
administración repetida produce tolerancia, y dependencia física y psíquica.

diazepam reacciones adversas

 · somnolencia · náusea

· mareos · estreñimiento

· cansancio · confusión

· debilidad muscular · dificultad para orinar

· dolor de cabeza · micción frecuente

· boca seca

AC. valproico reacciones adversas

· somnolencia, · dolor de · problemas para

espalda, caminar o para la
· mareos, coordinación,
· agitación,
· dolor de · movimientos
cabeza, · cambios en el descontrolados de los
estado de ánimo, ojos,
· diarrea,
· pensamiento · visión borrosa o
· estreñimiento, anormal, doble,
· cambios en el · temblor · zumbido en los
apetito, incontrolable de una oídos,
parte del cuerpo,
· cambios en el
· pérdida del
peso,
cabello.

4.¿Cuál es el mecanismo de acción de tiopental y sevoflurano?

TIOPENTAL: Es una potenciador en el efecto en la sinapsis de los neurotransmisores

inhibitorios GABA, van a bloquea el efecto de la sinapsis de los neurotransmisores
excitadores, (barbitúrico de acción ultracorta) va a provocar acciones sobre el SNC como lo
que es la depresión del sistema reticular activador ascendente de impulso desde el tálamo a la
corteza cerebral como resultado de un desequilibrio entre los mecanismos centrales
inhibitorios y excitatorio.
los anestésicos barbitúricos de acción ultracorta deprimen el SNC hasta provocar hipnosis y
anestesia sin analgesia. Ocasiona hipnosis dentro de los 30 a 40 s de su administración
intravenosa
SEVOFLURANO: Va tener efectos en el SN como los cuales van a ser causante de la
depresión generalizada del SNC siendo así también teniendo una buena analgesia y
relajación muscular como también hay efectos cardiovasculares y pulmonares esencialmente
los mismo del isoflurano