MÓDULO 6: EXTRACCIONES SERIADAS

Extracciones Seriadas: Reducción selectiva de la masa dental, comenzando en el 1er

periodo transicional de la DM, siguiendo una secuencia estratégica predeterminada, con
el objetivo de alinear espontáneamente los dientes permanentes.
INDICACIONES

 Maloclusiones de clase I con discrepancia dentomaxilar negativa.

 Cuando no es necesario expandir o sobresalir el arco, o si es necesario, no es
suficiente para obtener compatibilidad entre el tamaño de los dientes y la
longitud del arco.
 Los estudios científicos y clínicos confirman el éxito de las extracciones seriadas
para corregir el apiñamiento primario definitivo de etiología hereditaria.
Apiñamiento Primario Temporal: Irregularidades de pequeña magnitud, con los
incisivos cerca de la línea de la cresta alveolar, se diluyen con el tiempo.
Apiñamiento Primario Definitivo: Una vez que se ha identificado el apiñamiento
primario definitivo, el Dx diferencial para el tipo de enfoque terapéutico depende, entre
otros factores, de la morfología de los arcos dentales.

Ambiental (Mec.
Expansionista)

Definitivo

Genético (Mec.
Extraccionista)
Apiñamiento Primario

Temporal Autocorregible

¿La segunda fase es siempre necesaria?

Es una muestra de pacientes tratados con extracción de dientes temporales para corregir
apiñamiento en la dentición mixta, el 70% requirió extracción de dientes permanentes.

CONTRAINDICACIONES

 Sobremordida profunda exagerada

  Apiñamiento insuficiente
 No planificar un mantenedor de espacio (Arco lingual de Nance o placa
removible=
VENTAJAS

 Estética mejorada
 Disminución en el tratamiento en el futuro tratamiento de ortodoncia fijo.
 Higiene mejorada.
 Fácil implementación en pacientes con problemas psicológicos.

DESVENTAJAS

 Necesidad de seguimiento largo (4 años)

 Posibles espacios restantes en el área de extracciones.
 Inclinación palatal/lingual de los incisivos.
 Alteración de la sobremordida.
 Aumento de la Curva de Spee, posibilidad de interposición lingual y problemas
periodontales.
EVIDENCIAS CIENTIFICIAS

 ¿Cuál es el efecto de las extracciones seriadas en el desarrollo de la dentición y

la corrección de apiñamiento?
 ¿Cuál es la principal variable clínica responsable de la indicación de extracción
seriada?
 ¿Cuándo es el mejor momento para extraer premolares, temprano o tarde? Los
son efectivos. Las extracciones seriadas parecen tener menores recidivas de
tratamiento principalmente a recidivas de espacio entre el 2do premolar y el
canino permanente, también está relacionada a un menor tiempo de tratamiento
activo.
FASE DEL MONITORAMIENTO DE CRECIMIENTO

 Hasta que los 2dos molares alcancen oclusión y el tratamiento correctivo se

inicie.
 Las extracciones seriadas son consideradas como el mejor tratamiento
interceptivo para apiñamiento de pacientes cara larga (considerar hacer
tratamiento con extracciones seriadas).
EXTRACCIONES SERIADAS: El concepto de tratamiento interceptivo de pacientes
con el patrón de cara larga debe obedecer a la máxima de disminución del volumen
intraoral (Capelozza).
EN LA PRÁCTICA:
Podemos concluir que:

 La extracción seriada es un tratamiento que puede ser utilizado en servicios de

salud pública por la baja necesidad de aparatos interceptivos.
 Es un tratamiento excelente para casos específicos y simplifica la fase correctiva
del tratamiento.
 Conocer las indicaciones y secuencia clínica son la llave para el éxito.