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Con las restauraciones fijas es posible hacer soportables las medidas correctoras relacionadas con la ATM.
TERMINOLOGA
CORONA: Es una restauracin cementada que cubre la corona clnica. Recubre lesiones.
Permite llevar un plan de tratamiento segn las necesidades dentales de cada paciente.
Estado bucal
Tejidos blandos
Necesidades psicolgicas.
Existen 5 elementos para realizar un buen diagnstico en la preparacin del tratamiento de una protesis fija.
Historia Clinica
Evaluation ATM/oclusin
Exploracin intraoral
Modelos Diagnstico
HISTORIA CLINICA:
Tomar precauciones Descartar o posponer tratamientos Observar salud fsica o emocional
Evaluacin de ATM.
No esta
PALPACION DE LA ATM
EXPLORACIN INTRAORAL:
Debemos fijarnos en: 1. 2. 3. 4. Higiene oral (placa) Estado periodontal (bolsas, localizacin y profundidad, punteado y arquitectura gingival) Espacios edentulos Relacin interdentaria
MODELOS DIAGNSTICOS
MAXIMO RENDIMIENTO
Los modelos articulados permiten visualizar: 1. 2. 3. Espacios sin impedimento Evaluar longitud del espacio Dimensin oclusal gingival
Anticipar problemas
Evaluar discrepancias
RADIOGRAFAS ORALES
Nos sirven: 1. 2. Examinar profundamente Lesiones periapicales
3.
4.
Calidad de tx endodonticos
Nivel de hueso alveolar
Determinar la toma de desiciones especiales. Descartar o posponer el tratamiento. Evitar o administrar medicamentos.
SMILES
Size and gold propotion (Tamao del diente y proporcin de oro) El ancho del diente debe ser del 75% a 80% el largo del mismo.
Linea media y posicin de bordes inicales conforme a la linea Inter-pupilar. La linea media debe de ser formada a la mitad de la cara y perpendicular a la linea Inter-pupilar. Los bordes inciales superiores deben ser paralelos a la linea inter-pupilar.
Una sonrisa esttica presenta dientes con ligera inclinacin hacia mesial.
Lip line Vs. Incisal Edge (Linea de labio contra bordes incisales).
En la sorisa esttica los bordes incisales de los inicsivos superiores deben seguir el contorno del labio inferior.
Extra hard tissue guide lines (Guia de los tejidos extraduros). El punto de contacto interproximal entre centrales superiores esta mas cerca del borde inicisal que el punto de contacto entre centrales y laterales, y caninos con laterales.
La posicin del maxilar superior en la base del craneo debe ser evaluada para diferenciar discrepancias estticas dentales o craneo-faciales.
Soft tissue guide line. (Guia de los tejidos blandos). El lmite de las papilas gingivales esta dado por el contacto interproximal dentario de un periodonto sano , asi como el margen gingival de cada diente.
BIBLIOGRAFIA.
Shillinburg, H. T. fundamentos esenciales de protesis fija. Quintessence S.L.