Universidad de La Frontera

Carrera de Terapia Ocupacional

Práctica Profesional Controlada I

Informe Práctica Profesional Controlada I

Área Educación
Colegio Adventista Pitrufquén.

Nombre: Benjamín Urra Valenzuela

Docente Supervisor: T.O Enemías Pérez
Preceptor Clínico: T.O Nataly Aróstica

Temuco, 23 de Julio del 2021.

Antecedentes Personales
Nombre: J.F.R.S
Sexo: Hombre.
Fecha de Nacimiento: 01 de mayo de 2008.
Edad: 13 años y 2 meses.
Estado Civil: Soltero.
Ocupación: Estudiante.
Dirección: Gronow #941
Fecha de la Entrevista o Evaluación: 08 de Julio del 2021. Realizada por
Benjamín Urra, interno de Terapia Ocupacional.

Antecedentes Familiares:
El usuario actualmente reside en la comuna de Pitrufquén, presenta una familia
nuclear, la cual es compuesta con su madre, padre y tres hermanos mayores,
aunque el mayor de los hermanos no reside en la misma casa.
Antecedentes Psicosociales
Situación económica: Respecto a la situación económica familiar, el padre es
funcionario de Carabineros y es quien aporta mayormente los ingresos del hogar.
La madre se identifica como dueña de casa, aunque refiere tener proyectos de
emprendimiento que le aportan un ingreso extra al dinero aportado por su esposo.
Factores protectores: Dentro factores protectores del usuario, se identifica el
constante apoyo, disposición y preocupación de la madre por el bienestar de su
hijo. Junto a esto se identifica al establecimiento educacional, la agrupación
“Temuko Down” y médicos especialistas como red de apoyo para la familia. No se
visualizan factores de riesgos.

Antecedentes Clínicos
Diagnóstico Primario: Discapacidad intelectual leve, Síndrome de Down.
Diagnostico secundario: Hipotiroidismo congénito. Soplo cardiaco.

Anamnesis Remota:
Según la información aportada por la madre del usuario, refiere que presentó un
embarazo de alto riesgo, enterándose en el parto del diagnóstico de Síndrome de
Down de su hijo. Posterior a esto, menciona que luego de recibir el alta medica
comenzaron a llevar a su hijo a sesiones de estimulación temprana con pediatras
y especialistas. Junto a esto, refiere que durante el primer año de vida el usuario
logró alcanzar sus hitos del desarrollo psicomotor en los márgenes
correspondientes.
La madre refiere que desde el año 2009 asiste a una agrupación de padres de
hijos con Síndrome de Down, llamada “Temuko Down”, en donde recibe consejos
y asesoramiento sobre temáticas relevantes, aunque actualmente su asistencia se
encuentra interrumpida producto de las consecuencias de la pandemia.

Anamnesis Actual:
El usuario ingresa al Programa de Integración Escolar (PIE) del establecimiento en
el año 2018, requiriendo necesidades educativas permanentes. Dentro del PIE
recibe atención multidisciplinaria e individualizada de profesionales de Terapia
Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología y Educación Diferencial.
Actualmente el usuario esta adherido a la modalidad hibrida que presenta el
colegio, asistiendo presencialmente de manera rotativa algunos días de la semana
y conectándose virtualmente cuando no tiene asignadas clases presenciales.

Esquema Farmacológico actual:

Medicamentos Dosis Horarios

Eutirox 100 mg 1–0–0

Sustentación teórica de la intervención:

Este proceso de intervención estará sustentado desde el Modelo de Ocupación
Humana, el cual otorga una visión integral de la persona, guiando este proceso en
trabajar la motivación por el hacer del usuario, centrando las actividades en la
etapa de competencia, con la finalidad de alcanzar un mejor desempeño
ocupacional en las actividades escolares del niño. Este modelo basado en la
ocupación, entrega estrategias para una intervención eficaz como la validación,
asesoramiento, negociación y el otorgar retroalimentación.

Evaluación de Terapia Ocupacional:

Evaluación estandarizada:
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
 Cuestionario Volitivo (VQ)
Evaluación no estandarizada:
 Observación clínica.
 Revisión de informes de evolución.
 Entrevista semiestructurada a familiares.

Volición
Causalidad personal:
Mediante la aplicación del Cuestionario Volitivo (VQ) es posible observar que el
usuario presenta una disminución en su causalidad personal, específicamente en
su sentido de eficacia. Si bien el usuario logra reconocer sus habilidades, su
percepción sobre estas se encuentra disminuida, generando que el usuario se
anticipe al fracaso al momento de realizar actividades escolares de lectoescritura.
Lo mencionado anteriormente genera un impacto negativo a nivel emocional,
expresado en una baja tolerancia a la frustración y baja permanencia en las
actividades, limitando su desempeño ocupacional en las actividades escolares.
Intereses:
Mediante la aplicación del Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE), se puede
identificar que el usuario logra exhibir preferencias y realizar elecciones de objetos
y actividades que le parecen interesantes. Dentro de esta actividades y objetos de
interés, se encuentra el jugar futbol en los periodos de recreo en el contexto
escolar y jugar video juegos en el celular (Free Fire), junto con ver dibujos
animados en la televisión en el contexto del hogar.

Valores:
Según la entrevista realizada a la madre del usuario, refiere que su hijo expresa
gran significado a las relaciones dentro de su núcleo familiar y a las actividades
que se realizan en conjunto. Junto a esto, la familia en conjunto al usuario,
profesan la religión católica a la cual le otorgan un relevante significado,
destinando un periodo determinado de tiempo antes de dormir para la lectura de
versículos en la Biblia.

Habituación
Hábitos:
Según la información aportada por la madre del usuario, ella menciona que su hijo
realiza de manera cotidiana actividades básicas e instrumentales de la vida diaria
tales como actividades de higiene, vestimenta, alimentación y preparación de
algunas comidas simples, entre otros. Sin embargo, la madre refiere que
ocasionalmente necesita refuerzos verbales e indicaciones de cómo realizar estas
actividades, por lo que es necesario supervisar la ejecución de algunas de estas
actividades.
En relación a los hábitos de rutina, la madre del usuario refiere que tiene una
rutina estructurada durante los días de semana, levantándose a las 07:30 am, los
días que debe asistir de forma presencial al colegio y levantándose a las 09:00 am
cuando las clases son virtuales. Junto a esto, menciona la importancia de que su
hijo se alimente previamente a las clases, ya sean virtuales o presenciales.
Posterior a esto, el niño participa en sus actividades escolares hasta las 17:45 pm,
para luego realizar tareas en su hogar y actividades de interés, como jugar en el
celular y ver televisión. Según la información entregada por la madre, expresa que
el usuario prefiere realizar actividades de higiene mayor durante la noche, previo a
acostarse alrededor de las 21:00 pm, para luego acompañar a su padre en la
lectura de versículos de la Biblia.
Cabe destacar que la rutina del niño es motivada desde su ambiente familiar, el
cual proporciona un apoyo óptimo para que el usuario participe en la ejecución de
sus roles.
Roles:
Según lo observado durante las sesiones, es posible determinar que el usuario se
identifica con el rol de estudiante, amigo y miembro de familia, demostrando
comportamientos relacionados con las expectativas de estos roles, tales como
preguntar por sus tareas pendientes, o al preguntarle a sus amigos porque no se
conectaron a las clases.

Capacidad de desempeño:
Componente objetivo:
En base a lo observado durante las sesiones, el usuario presenta sistemas
interrelacionados entre sí que permiten su participación ocupacional. Sin embargo,
mediante la aplicación de SCOPE, se observan disminuidas sus habilidades de
procesamiento obteniendo un puntaje de 9/16, junto con una disminución en sus
habilidades de comunicación e interacción, obteniendo un puntaje de 10/16,
afectando directamente su sentido de eficacia al desempeñar las actividades
escolares. Referente a la información entregada por la madre del usuario en
relación a sus antecedentes de salud, menciona que su hijo debe realizase de
forma constantes ecocardiogramas y exámenes preventivos debido a un Soplo
cardiaco que el usuario presentó a los dos años de edad.
Componente subjetivo:
Por medio de la información entregada por la madre, el usuario disfruta asistir al
colegio, ya que ahí puede realizar actividades de juego con sus compañeros y
amigos en los recreos. Sin embargo, mediante la observación clínica, se visualizó
una baja tolerancia a la frustración al no lograr leer una palabra de forma fluida,
exhibiéndose lábil emocionalmente, limitando su expresión verbal.

Habilidades de desempeño:
Habilidades motoras:
En base a la aplicación de SCOPE, se observa que el usuario posee una postura,
marcha y fuerza muscular que permiten su participación en ocupaciones, además
de mantener un nivel de energía apropiado para la realización de estas
actividades. Referente a sus habilidades de escritura, cabe destacar que el
usuario posee una correcta prensión del lápiz, pero al momento de ejecutar y
coordinar los movimientos del lápiz, estos no son óptimos ni precisos, dificultando
su participación en las actividades escolares que le requieran de estas
habilidades.
Habilidades de procesamiento y elaboración:
Por medio de la observación clínica y la aplicación de SCOPE, se evidencian
dificultades para enfocar y mantener la atención por periodos largos de tiempo,
afectando el seguimiento de instrucciones, no logrando permanecer involucrado
en las actividades escolares. Sumado a esto, se observan dificultades para tomar
decisiones y resolución de problemas. Referente a las habilidades de lectura, el
usuario logra reconocer letras y los sonidos de estas al combinarse en una silaba,
pero al momento de articular dos o mas silabas, se observan dificultades para leer
de forma fluida las palabras solicitadas. Lo mencionado anteriormente genera que
el usuario no tolere la frustración al no lograr realizar las tareas solicitadas, por lo
que es necesario validar y retroalimentar constantemente por parte de los
profesionales del equipo PIE.
Habilidades Comunicación e interacción:
En base a la información entregada por la madre del usuario en la entrevista
semiestructurada, describe que su hijo posee una actitud cariñosa con su familia,
junto con expresar de manera verbal y no verbal objetos o alimentos que no son
de su preferencia. Mediante la observación clínica y la aplicación de SCOPE, se
identifican dificultades en la expresión verbal del usuario, lo que dificulta las
conversaciones que mantiene con los profesionales del equipo PIE. Si bien el niño
exhibe la comunicación verbal, presenta dificultades en modular y articular
correctamente las oraciones que desea expresar. Referente a las relaciones que
establece con otros, exhibe capacidad de mantener relaciones, pero muestra
algunas limitaciones al momento de respetar turnos en actividades de juego y
habla.
Ambiente
Dimensión física:
El usuario reside en la comuna de Pitrufquén, en una casa de construcción sólida,
con acceso a servicios básicos. La disposición del medio físico ofrece
oportunidades para participar en diversas actividades, estimula y apoya la
participación ocupacional en los roles valorados del niño. Los recursos físicos y
objetos tales como juguetes, materiales del colegio apoyan de manera
satisfactoria y segura la participación ocupacional.
Dimensión social:
Se identifica al entorno social como un facilitador de la participación ocupacional
del usuario, ya que este ofrece una actitud óptima y apropiada para la realización
de actividades del niño, estructurando su rutina de manera equilibrada y
satisfactoria, entregando apoyo y retroalimentación cuando el niño lo requiere.

Impresión Diagnóstica:
Usuario de 13 años de edad, diagnosticado con Síndrome de Down y
discapacidad intelectual leve, destaca entre sus fortalezas la identificación de
intereses y preferencias, además de identificarse con el rol de estudiante, amigo y
miembro de familia. Cabe destacar que el usuario presenta una rutina
satisfactoria, la cual es motivada y equilibrada desde su núcleo familiar incluyendo
hábitos de higiene con supervisión ocasional. Se identifica al ambiente en su
dimensión física y social como un facilitador de la participación ocupacional del
usuario.
En relación a sus limitaciones, el usuario presenta una disminución en su
causalidad personal, específicamente en su sentido de eficacia, anticipándose al
fracaso al desempeñar actividades escolares que le parecen desafiantes a sus
habilidades de procesamiento. Lo mencionado anteriormente genera un impacto
negativo a nivel emocional, expresado en una baja tolerancia a la frustración y
baja permanencia en las actividades, lo que afecta directamente en su desempeño
ocupacional en las actividades escolares, siendo necesario validar y retroalimentar
constantemente.

Plan de Intervención
Objetivo General:
 Dentro de ocho semanas, el usuario mejorará su sentido de eficacia al
desempeñar actividades escolares.

Objetivos Específicos:
 Que el usuario logre seguir instrucciones de las actividades propuestas por el
equipo del programa de inclusión escolar.
 Que el usuario logre permanecer involucrado en las actividades propuestas por
el equipo del programa de inclusión escolar.
 Que el usuario logre tolerar la frustración al realizar las actividades propuestas
por el equipo del programa de inclusión escolar.
 Que la familia explore nuevas técnicas para la facilitación del aprendizaje del
usuario en el contexto del hogar.

Justificación de la intervención:
Es necesario enfocar la intervención en aumentar la causalidad personal del
usuario, ya que su desempeño ocupacional en las actividades escolares se ve
restringido producto de una perspectiva negativa acerca de sus habilidades,
provocando que no permanezca involucrado ni logre seguir instrucciones,
frustrándose en ocasiones al no lograr realizar estas actividades. Por ende, es
pertinente visualizar su sentido de eficacia como parámetro de control de esta
intervención, ya que este elemento al mejorar, conllevaría a que el usuario logre
sentirse competente y validado al desempeñar sus actividades escolares.

Resultados:
Debido a las vacaciones de invierno establecidas por el colegio, se ha dificultado
el proceso de intervención y el logro de los objetivos propuestos. Sin embargo,
previo a las vacaciones, se identificó que el usuario logra seguir instrucciones y
permanecer involucrado en las actividades cuando estas son relacionadas a
temáticas de su interés y de baja o mediana complejidad. No obstante, es
necesario continuar con la ejecución de las actividades propuestas, para así lograr
los objetivos trazados.