República Bolivariana de Venezuela

Universidad Bicentenaria de Aragua

Vicerrectorado Académico
Decanato de Investigación, Extensión y Postgrado
Escuela de Psicología
San Joaquín de Turmero - Estado Aragua

Trabajo Practico Psicológico

Participante: Mileidy Ramirez

Cedula: 25.896.982

San Joaquín de Turmero, Julio 2023

 Introducción
En el siguiente trabajo practico estaré abordando una problemática de tipo
individual en donde aplicaré una intervención con uno de los enfoques
propuestos en clase estos podrían ser el enfoque biomédico, el enfoque
socio biológico, el enfoque psicodinámico, el enfoque cognitivo conductual,
enfoque de apoyo social, programas familiares o programas comunitarios.

Ahora bien, en concreto en esta situación abordare la problemática de una

paciente de 8 años con las iniciales Z.M.R.P, en la cual esta teniendo una
situación problemática en su ambiente familiar en especial con su padre y
hermana. Para recolectar la información pertinente para el caso usaré los
siguientes instrumentos Test de apreciación infantil con figuras animales
(CAT-A) de Leopold Bellak y Sonya Bellak y Test casa – árbol – persona
(HTP) de John Buck.

El objetivo general será determinar cuáles son las conductas aprendidas por
Z.M.R.P que resultan problemáticas en su interacción para reducir los
problemas y dar oportunidad a la adquisición de habilidades para que pueda
afrontar la vida con mejores estrategias que favorezcan su desarrollo.

Partiendo de este objetivo general se abordará un plan de intervención que

constará de 5 sesiones en donde se tendrá un objetivo especifico para cada
sesión, las estrategias a aplicar en cada una, los recursos que se necesitas,
el procedimiento general y el tiempo de duración de cada una.

Una ves delimitado todos estos puntos, estableceré en el último punto los
indicadores que nos informaran acerca de la evolución de la paciente a
través de las sesiones. Estos estarán basados en indicadores cualitativos
para todos los objetivos específicos mencionados.
 Descripción de situación problemática psicológica
Paciente femenina de 8 años de edad ubicada en la etapa del desarrollo de
la niñes intermedia, las iniciales de su nombre son Z.M.R.P. Acude a
consulta debido a una actividad netamente educativa al conversar con su
madre nos indica que es una niña bastante extrovertida, que en algunos
casos presenta falta de control en rabietas que le dan y es bastante
conflictiva con su hermana mayor de 20 años. En su hogar vive su Madre, su
Padre, su hermana mayor y la infanta Z.M.R.P de 8 años, estas comparten
habitación.

Actualmente Z.M.R.P estudia 2do grado de educación, reporta tener

bastantes amiguitas con las que comparte la mayor parte de sus días. Sus
padres trabajan y al llegar del colegio es cuidada por su hermana mayor que
trabaja desde casa, es cuidada por ella desde que nació pues se ha
dedicado al trabajo desde casa desde hace mucho tiempo. Una de las
rabietas que han tenido importancia es que recientemente despego el
lavamanos de su casa debido a una alteración del estado de ánimo que tuvo
antes de ir al colegio donde predominaba el enojo, este suele ser el tema
central de los conflictos, así como al momento de bañarse o cepillarse, le
cuesta bastante seguir estas órdenes, no le gusta.

Recientemente en los conflictos que tiene con su hermana su madre la ha

escuchado decir “que ella es la hija perfecta”. A Z.M.R.P le gustan bastante
los video juegos, juega de lunes a viernes en un horario controlado por sus
padres. En cuanto a su examen mental, tiene un aspecto físico acorde con
su edad. Vestimenta acorde con su edad cronológica. Se nota una adecuada
higiene y arreglo personal de acuerdo a la situación tez blanca, contextura
rellena mesomorfo que indica un organismo de músculos gruesos y huesos
fuertes. Durante toda la actividad mostro una actitud bastante colaboradora
con una correcta orientación autopsíquica y alopsíquica, no se encontraron
datos relevantes patológicos.

La conciencia se mostró en estado de vigilia que es lo esperado, así como

una correcta atención y memoria para la producción de los cuentos, el
lenguaje fue adecuadamente coherente durante toda la entrevista con una
muletilla presente “Entonces” que es bastante frecuente. Tiene un
pensamiento con un ritmo esperado, refleja flexibilidad, por tanto, puedo
indicar que es eupsiquia. Así como también tiene un juicio conservado, por
ende, puedo indicar que en el examen mental no se encontraron alteraciones
ni cualitativas ni cuantitativas.

Instrumentos usados para recolectar información

 Test de apreciación infantil con figuras animales (CAT-A) de Leopold

Bellak y Sonya Bellak. El objetivo de este test proyectivo se basa en
comprender como se estructura el mundo del niño a partir de sus
deseos, motivaciones internas y reacciones que se generan por una
situación conflictiva inconsciente. Evalúa las facetas de la
personalidad infantil en su problemática fundamental.
 Test casa – árbol – persona (HTP) de John Buck. Es un test
proyectivo cuyo objetivo es brindar información acerca de la manera
en que un individuo experimenta su yo en relación con los demás y
con su ambiente familiar. Facilita elementos de la personalidad y
áreas de conflicto.
Datos obtenidos en el análisis interpretativo de los instrumentos
En relación a los datos obtenidos en ambos Test puedo indicar que existe
relación en varios resultados obtenidos. La primera similitud la puedo
encontrar en la relación de ambivalencia que tiene con los padres que se vio
reflejada en los resultados del primer test. Posteriormente, en el Test de HTP
se confirmó como la tendencia hacia el sentimiento de pérdida de apoyo
afectivo que tiene la niña. De esta misma manera, también es importante
destacar la autonomía presente la evaluada, sin duda puedo indicar que es
una de sus fortalezas en ambas pruebas reflejo una fuerte independencia.

No obstante, existe un bajo control de los impulsos del Ello en la niña esto
también se vio reflejado en ambos test, incluso se puede corroborar con la
información dada por la madre en el motivo de consulta, siento que es este
ámbito en donde más se debe trabajar. Considero esencial resaltar la
ambivalencia que predomino en el Test de HTP, pues en algunos índices
indicaba bastante signos de confianza y extroversión, pero en otros había
tendencia a la introversión y a la inseguridad. Esto puede deberse a que la
niña aún se encuentra en desarrollo y va poco a poco descubriendo quien
desea ser. Sin embargo, es importante resaltarlo para darle apoyo a los
padres para que puedan reforzar en ellas la confianza y la extroversión para
un mejor desarrollo.

Por otro lado, la evaluada muestra ser una niña bastante inteligente con un
fuerte intelectual. En general, no se encontraron indicadores
psicopatológicos. Los indicadores diagnósticos que puedo extraer de ambos
test son los siguientes, pobre control de los impulsos del ellos reaccionando
frente a las demandar externas con agresividad. Percepción de la familia con
sentimientos ambivalentes, encuentra en su hogar un lugar donde refugiarse,
pero siente falta de apoyo afectivo en especial de la figura paterna esto se
comprobó en el CAT – A. En su personalidad, la evaluada muestra rasgos de
empatía, amabilidad en sus relaciones interpersonales, pero esto entra en
conflicto en su Yo porque también prevalece en ella una actitud pedante,
agresiva o dominante ante los demás. Esto refuerza el resultado obtenido de
que el superyó se encuentra débil, pues en muchas ocasiones predomina las
demandas del ello.

Por tanto, es necesario también reforzar el lado moral de la evaluada. Este

conflicto existente entre su funcionamiento psíquico que quedo demostrado
en ambas interpretaciones resulta en un mecanismo de defensa de la
regresión, por tanto, ante las frustraciones la evaluada actúa con berrinches
o pataletas que son características de edades anteriores, esta información
también se corrobora por la madre en el resumen del caso cuando indica que
por su rabia despego el lavamanos de su casa en medio de una pataleta.

Puedo finalizar indicando, que en rasgos generales es una niña con buenos
índices de adaptación a las situaciones, se caracteriza por ser bastante
sociable, si se trabaja en los puntos sugeridos mejorara los conflictos
existentes.

Propuesta de Solución/Plan de Intervención

El plan de intervención estará guiado por el enfoque cognitivo conductual.
Donde se tomará la problemática presentada por la paciente donde se verá a
este como una problemática derivada del aprendizaje, a la evaluación estará
guiada por especificar y cuantificar las conductas motoras, cognitivas,
autónomas y emocionales implicadas en los problemas. Así como también
identificar las variables antecedentes al problema.

Los objetivos terapéuticos irán guiados a la desaparición o reducción de los

problemas y adquisición de habilidades para que pueda afrontar la vida. En
este mismo sentido, las técnicas serán ajustadas al enfoque tomado para
este caso. En el siguiente cuadro se establecerá los puntos con más detalle
del plan de intervención.

Objetivo General: Determinar cuáles son las conductas aprendidas por

Z.M.R.P que resultan problemáticas en su interacción para reducir los
problemas y dar oportunidad a la adquisición de habilidades para que pueda
afrontar la vida con mejores estrategias que favorezcan su desarrollo.

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Evaluación del Plan/ Programa de intervención

Para poder medir la evolución del plan de intervención serán utilizadas las
estrategias mencionadas en el cuadro anterior y estarán guiadas por un
ámbito cualitativo en todos sus indicadores, la presencia de estos son los
que indicarán si este proceso está teniendo éxito o de lo contrario no está
funcionando:

 Para medir el objetivo de alcanzar un ambiente familiar de armonía en

donde se resuelvan los conflictos que la paciente presenta con su
hermana y las emociones ambivalentes con su padre. A los familiares
se le realizará una entrevista al final de toda la terapia para conocer
como ha mejorado el ambiente con respecto a las situaciones
generadas por la paciente y la charla realizada con la familia para
mejorar el ambiente.
 En segundo lugar, para evaluar los objetivos de entrevista dos y tres
se llevará un registro diario de la frecuencia con que se presentan por
un lado sentimientos de perdida de apoyo e inseguridad por parte de
los padres. Por otro lado, un registro diario de la frecuencia en la que
aparecen los sentimientos de agresividad que dominan las rabietas.
 Finalmente, para el cuarto objetivo es llevar un registro de las
actividades que realiza diariamente anotando su nivel de participación
en las mismas y las conductas presenten en el día en donde tuvo una
actitud positiva con sus parientes problemáticos que son su hermana y
su padre.

Estos son todos los indicadores que presentarán una mejoría en el paciente
cuando en algunos de ellas se disminuyan en el registro diario y otras en las
que las conductas aumenten. Como en el indicador cuatro, se deberá
registrar en este cada vez con más frecuencias más actitudes positivas e
integración en más actividades del hogar.
 Conclusiones y Reflexiones

Establecer un enfoque para el abordaje de un caso es una de las partes más

importantes de la intervención clínica en cualquiera de sus ámbitos. Como se
indico en clase es cierto que todos los enfoques pueden abordar una
problemática, pero lo hacen desde diferentes puntos de vista o concepciones
del problema. Mientras estaba redactando la problemática pensé por un
momento en abordarla desde programas familiares debido a que gran parte
de la problemática es la dinámica familiar.

No obstante, elegí mejor el enfoque cognitivo conductual porque la

problemática de la paciente Z.M.R.P es en parte aprendida de su interacción
familiar, entonces entendí que en este caso este será el mejor enfoque
debido a que se podría realizar modificaciones emocionales, moldeamiento y
técnicas de desensibilización que ayudaría a realizar una reestructuración
completa tanto a nivel cognitivo como conductual.

Es así como sentí que se podrían observar mejorías a largo plazo para el
desarrollo posterior de la paciente y se le podían ofrecer estrategias de
afrontamiento para que tenga una mejor calidad de vida en relación a su
salud mental.

Tengo entendido que el enfoque a utilizar con cada caso depende mucho del
psicólogo tratante en lo personal a mi me gusta mucho el modelo integrativo
donde se realiza valga la redundancia una integración de todos los modelos
y se abordan los problemas desde diferentes niveles. Pero dado a que este
no lo vimos en clase, podría decir que en mi ejercicio usaría mucho el
enfoque cognitivo conductual y el enfoque socio biológico.