PERSONERIA JURIDICA 999/2013

PROYECTOS EDUCATIVOS DE FORTALECIMIENTO INTEGRAL

 MODULO 3

LIC.MARISOL DE LA CRUZ CHOQUEHUANCA

DOCENTE: LIC. MARISOL DE LA CRUZ CHOQUEHUANCA
 INTRODUCCION
 La retención de cuerpos extraños
(material textil o instrumentos,
incluyendo agujas), oblito, es un
problema real vigente,
prevenible.
 Constituyen gran número de
problemas deontológicos, legales
y económicos.
 La instrumentista, circulante y el
cirujano son los responsables de
efectuar y responsabilizarse del
correcto recuento de gasas,
compresas, cotones, torundas,
objetos punzantes e instrumental.
 OBJETIVO
Estandarizar, actualizar y socializar el
procedimiento de recuento de gasas, agujas e
instrumental, con el fin de evitar que algunos de
estos elementos queden inadvertidos dentro de
cualquier cavidad o tejido del paciente.
 OBLITO
Es todo aquel
objeto o cuerpo
extraño que
permanece dentro
de una cavidad
corporal o sitio
quirúrgico en forma
no intencional una
vez que el
paciente
abandona la sala
de operaciones
 TEXTILOMA

Es un cuerpo extraño
. de materia textil
olvidado dentro del
organismo durante
un procedimiento
quirúrgico.(compres
as de algodón,
toallas, gasas o
esponjas), puede
confundirse con un
tumor o absceso en
los estudios de
imagen
 MEDIDAS GENERALES

 En los hospitales, existen paquetes

preparados con un número determinado de
gasas, compresas o torundas, coordinación
con la central de esterilización.
 Durante el recuento inicial si el paquete
contiene un número mayor o menor al
indicado, el paquete se devuelve a la
enfermera circulante y se retira del
quirófano.

Según se van usando las gasas y compresas
se las arroja dentro de un cubo o cualquier
otro dispositivo preparado a tal efecto.
 MEDIDAS GENERALES

 Los recuentos se realizan de forma

audible, de manera ordenada con
numeración consecutiva, y no
apresuradamente.
 Durante los recuentos cada gasa,
compresa o torunda debe separarse y
contarse individualmente.
 Para el recuento la enfermera circulante
utilizará unas pinzas o lo realizará con
guantes
 POR QUÉ SE REALIZA
EL RECUENTO

Pueden provocar
Para proteger al
infección, lesión
paciente de
tisular y causar la
algún daño.
muerte.
Son la causa
principal de
juicios de una
cirugía.
 RESPONSABLES DEL
RECUENTO
INSTRUMENTADORA
 Debe proceder recuento de todo el material que
coloca en la mesa de instrumental , especialmente
el material blanco.
 Debe desechar los paquetes incompletos o los
sobrantes, mantener un número constante y
conocido por paquete.

Es recomendable, recuentos intermedios durante la


intervención, cirugía larga o con mucho material
blanco.
 INSTRUMENTADORA

 Debe hacer conocer al cirujano el

resultado del conteo y decirle
cuantas veces lo efectuó.
 Debe hacer un recuento final de
todo el instrumental.
 No debe permitir que el material
blanco que ella recibe sea usado
fuera del campo operatorio y si lo es,
debe asegurarse que sea descartado
en el lugar asignado para tales fines.
 Responsables del recuento
CIRUJANO
 Debe minimizar el uso de material
blanco suelto en el campo operatorio.
 Si va a dejar transitoriamente material
blanco en la zona operatoria, debe
recurrir a las piezas de mayor tamaño
que sea posible.
 Es recomendable avisar al resto del
equipo quirúrgico cuando introduce
en cavidad (cuantas uso)
 CIRUJANO
 Ese dato facilitará su extracción, su
búsqueda en caso de faltantes al
finalizar.
 Debe avisar cuando y cuantos retira
el material que se había dejado,
para mantener el conteo controlado
de los mismos.
 Debe esperar a que la instrumentista
le comunique el resultado y número
de conteos realizados antes de
proceder a cerrar el campo
operatorio
 Cirujano

 Si no es un conteo correcto, debe

explicitarlo (protocolo)señalando todas
las maniobras realizadas para la
búsqueda del material faltante y los
resultados.
La enfermera circulante

 Debe entregar el material blanco a

la instrumentista y asegurase que lo
cuente y que el conteo sea
correcto.
 Debe anotar en un lugar visible y
adecuado TODO el material que
entregó y su cuenta.
 Debe controlar todo el material
utilizado por otros integrantes del
equipo quirúrgico (anestesiólogos) y
evitar que se confunda o mezcle
con el usado.( instrumentista)
 La enfermera circulante
Debe extenderlos uno por uno, agrupándolos en

unidades ( 10 unidades) para facilitar sus conteos.
Debe retirar del piso el material o instrumental,
que accidentalmente caiga a él, evitando que se
 “pierda” o se pegue a los zapatones de los
integrantes del equipo o de otras personas antes
de que salgan del quirófano.

Debe realizar cuidadosamente todos los conteos
que le solicite la instrumentista y comunicarle los
resultados
MATERIAL QUE SE REALIZA EL RECUENTO

*Gasas de algodón finamente

tejidas.
*Debe *Tiene una cinta radio opaca .
contener * Tiene una cinta para su
*SIN CONTRASTE elemento manipulación.
radio opaco. *Se utiliza para hemostasia.
*SIEMPRE *Su textura suave permite
MONTADA EN UNA manipular órganos internos sin
PINZA producir iatrogenia.
*Para secado de manos post
lavado de manos.
INSTRUMENTAL

INSTRUMENTOS PUNZANTES

Variara dependiendo de la cirugía, pero SIEMPRE se debe contar

 PERSONA QUE
PRIMER
EMPAQUETA EN UNIDADES DE
ESTERILIZACION
RECUENTO
 SEGUNDO
ANTES DE LA INTERVENCION
QUIRURGICA RECUENTO

LA CIRCULANTE REGISTRA
LA CANTIDAD
SE REALIZA RECUENTO EN TRES
AREAS
TERCER
RECUENTO
RECUENTO DEL CAMPO

RECUENTO DE MESA

RECUENTO DE SUELO
RECUENTO DE GASAS
 CUARTO
RECUENTO
ANTES DEL CIERRE DEL
PERITONEO Y LA PIEL

LA CIRCULANTE Y LA
INSTRUMENTADORA CONFIRMAN
EL RECUENTO CORRECTO
 RECUENTO INCORRECTO
 Si en cualquier momento durante el
procedimiento quirúrgico el recuento
no coincide con el número de artículos
contados previamente, se repite el
recuento.
 Informar al cirujano inmediatamente.
 Repetir el recuento completo.
 Buscar el artículo de forma que:
El circulante buscará en los recipientes
de basura, bajo los muebles, en el suelo,
en el cesto de la lavandería y por todo el
quirófano.
 RELEVOS

 Si el instrumentista o el
circulante son relevados por
otra persona durante la
intervención quirúrgica, la
persona entrante debe
verificar todos los recuentos
antes de que la persona
relevada abandone el
quirófano .
 El registro operatorio del
paciente debe reflejar el
cambio del personal.
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