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EST,MVZ.
PRESENTADO A:
Carlos Oviedo.
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA.
CIRUGÍA.
BERÁSTEGUI- CÓRDOBA.
2023.
INTRODUCCIÓN
El presente informe tiene como objetivo proporcionar información detallada sobre diversas
patologías y procedimientos comunes que podemos encontrar día a día en las diferentes
fincas , en este caso nos dirigimos a la finca “El Puñaito” ubicada en el municipio de San
Pelayo , departamento de Cordoba. Se abordarán temas como la palatitis equina, la
hernia umbilical en bovinos, el melanoma en equinos, la criptorquidia y monorquidia en
equinos, así como el descorne estético.
La palatitis equina es una enfermedad común en caballos que afecta la mucosa oral,
causando inflamación y dolor. se presenta con mayor frecuencia en animales de trabajo
debido a su mayor exposición a traumas locales ocasionados por el freno, alimentos
ásperos y secos, aristas en los molares y deformaciones dentarias las cuales lo hace
predisponente al mal desgaste de los incisivos.
La hernia umbilical en bovinos es una afección en la que una porción del intestino u otros
órganos abdominales protruyen a través de un defecto en la pared abdominal cerca del
ombligo. El tratamiento puede incluir cirugía para corregir la hernia y prevenir
complicaciones graves.
El melanoma en equinos es un tipo de cáncer de piel que puede ser benigno o maligno.
Se presenta como tumores pigmentados en áreas como la piel, el tejido subcutáneo y las
membranas mucosas. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia o inmunoterapia,
dependiendo de la ubicación y el tipo de melanoma. Por otro lado La criptorquidia y
monorquidia en equinos son condiciones en las que uno o ambos testículos no
descienden al escroto, esto puede causar problemas reproductivos y aumentar el riesgo
de cáncer testicular, el tratamiento suele ser la castración quirúrgica para prevenir
complicaciones y mejorar el bienestar del animal.
PALATITIS EQUINA
Los caballos cuando consumen pasto lo aproximan con los labios, presionan con los
incisivos y luego lo arrancan. Si este pasto es muy fibroso o tosco, estimula
constantemente el sangrado interno de la mucosa que tapiza al paladar y, en respuesta,
éste se va engrosando hasta sobrepasar incluso la línea de los incisivos superiores,
volviéndose muy sensible y doloroso. No todas las palatitis son patológicas, existe una
“palatitis fisiológica” que puede presentarse durante la erupción de los incisivos
permanentes y la caída correspondiente de los incisivos deciduos, temporales, o de
“leche”, alrededor de los dos años y medio aproximadamente. Lo que significa que esta
enfermedad queda restringida para individuos mayores de cuatro y cinco años, cuando ya
la erupción de todos los incisivos a culminado. En muchos casos es subdiagnosticada,
debe realizarse un chequeo odontológico periódico, aprender a identificar cualquier
cambio en la conducta en su condición corporal, lo cual puede orientar a un diagnóstico
rápido. (2)
Son muchos los mecanismos que se han utilizado para la corrección de esta patología,
algunos surgieron de la práctica clínica y se han considerado muy traumáticos, deficientes
en el manejo del dolor, la circulación y cuidados de la cicatrización de la zona operada.
Este procedimiento ha sido utilizado por personas sin conocimientos quirúrgicos
veterinarios e incluso los mismos veterinarios. Dentro de los métodos tradicionales se
pueden mencionar, la resección de la primera cresta, extraída bruscamente mediante la
utilización de un anzuelo, procedimiento que se realiza sin anestesia. También se ha
utilizado la resección de una o dos crestas con previa anestesia local y realizando
hemostasis con un hierro candente, así como la resección de la segunda cresta inflamada
y la sutura con aproximación de los bordes de las crestas, que debido a la reacción
cicatrizal muestra mejoría, sin embargo, al cabo de cierto tiempo el proceso recidiva. (1)
HERNIA UMBILICAL EN BOVINOS
La hernia umbilical es la salida de un asa intestinal por un punto débil del anillo umbilical
debido a un defecto en el cierre de la pared abdominal. Esta situación generalmente
se diagnostica en becerros recién nacidos, con un índice de heredabilidad del 1 al 3%. En
los centros de producción intensiva la incidencia puede alcanzar hasta un 5 u 8%.
La hernia umbilical es una patología quirúrgica con alta recidiva, debido al mal
posoperatorio (infecciones, dieta, reposo, etc.) y a la falta de opciones en aquellos
animales de anillos herniarios de gran tamaño que son intervenidos con la técnica
tradicional. Para estos casos de hernias grandes y complicadas, la variante está en
el tipo de punto utilizado para cerrar el anillo. (3)
Importancia del cordón umbilical durante la vida fetal Durante el desarrollo fetal
El cordón umbilical conecta la placenta con los órganos internos del feto, este recibe de la
vaca los nutrientes y el oxígeno por medio de los vasos sanguíneos del cordón umbilical,
los cuales son indispensables para las funciones vitales, el desarrollo del mismo, y a su
vez elimina productos de desecho por medio de la unión con la placenta. Está constituido
por tres tipos de estructuras, dos arterias umbilicales conectan internamente las arterias
iliacas a la placenta. Estas involucionan y se transforman en los ligamentos redondos de
la vejiga. Una vena umbilical que conecta la placenta con el hígado y la vena porta-cava
involuciona formando en el hígado el ligamento falciforme. El uraco conecta la vejiga fetal
con la cavidad alantoidea.
Con relación a las hernias adquiridas, estas se deben a partos distócicos, a procesos de
cesáreas debido al pinzamiento del cordón umbilical, lo que retarda la normalidad de
retracción de las estructuras umbilicales y en algunos casos de procesos umbilicales
sépticos, los cuales podrían ser concomitantes con hernias congénitas, especialmente en
terneros Holstein, cuya ocurrencia es aproximadamente entre el 4% -15% Igualmente,
parte de los procedimientos que se realizan en los partos distócicos pueden ocasionar
traumas y en casos extremos estrangulación del intestino provocando una perforación
intestinal, desencadenando una peritonitis que podría inducir shock séptico.
Por otro lado, se pueden encontrar tres anomalías importantes como lo son; uraco
persistente, onfaloarteritis, y onfaloflebitis. El uraco persistente es la permanencia
después del nacimiento, de la conexión tubular entre la vejiga y el ombligo. Durante la
gestación, el uraco drena el contenido de la vejiga al saco alantoideo. El flujo de orina
cambia gradualmente y, al final de la gestación, algo de la orina entra ya en el saco
amniótico a través de la uretra. En el momento de nacer, con la ruptura del cordón
umbilical, el uraco debe cerrarse y la orina debe ser eliminada por la uretra. La onfalitis es
la inflamación de estructuras umbilicales que pueden afectar las arterias umbilicales, vena
umbilical, y al uraco. Estas inflamaciones se pueden dividir en onfaloflebitis, que involucra
la vena umbilical haciendo que en ocasiones la infeccion se extienda hasta el hígado,
dando lugar a la formación de abscesos hepáticos, y la onfaloarteritis que involucra las
dos arterias. Otras patologías que se pueden encontrar incluyen la formación de abscesos
umbilicales o la infección de cualquiera de los tres componentes del ombligo generando
infección local y en ocasiones septicemia. Entre las bacterias aisladas en las infecciones
del remanente del cordón umbilical se cuentan E. coli, y Salmonella y Staphylococcus
aureus entre otras.
MELANOMA EN EQUINOS
CRIPTORQUIDIA Y MONORQUIDISMO
CRIPTORQUIDIA
El criptorquidismo representa la falla que ocurre durante el descenso de los testículos
hacia el escroto, siendo esta su posición normal. Es el tipo más común de diferenciación
anómala del sistema genital masculino siendo frecuente en: caprinos, equinos y
ocasionalmente en bovinos.
SÍNTOMAS CLÍNICOS
El testículo que migra puede estar hipertrofiado de esta forma los criptórquios unilaterales
son fértiles, pero no son considerados reproductores confiables.
DIAGNOSTICO
MONORQUIDISMO
DESCORNE ESTETICO
Los animales con cuernos son potencialmente más peligrosos que los acornes, no solo
para el personal que los maneja, sino también para los mismos animales con los que
conviven. Las pérdidas económicas ocasionadas, es por lesiones a nivel de ubres,
flancos, ojos, abortos y pieles que se desmeritan por las escoriaciones que continuamente
sufren. Es por ello, que el manejo de las explotaciones de leche y carne, exige realizar el
descorné zootécnico, cuando los animales son muy jóvenes y dejar como última
posibilidad el descorné quirúrgico para aquellos que no se les practicó por razones
diversas. Para obtener un descorné beneficioso, es necesario realizar una amputación
total desde su implantación, es decir desde la base donde el hueso frontal emerge a la
superficie, ya que de lo contrario el animal conservará la tendencia a golpear y si no es
realizado correctamente el cuerno crecerá y se orientará hacia diferentes partes del
cráneo del animal causando lesiones por compresión y alterando la estética del mismo. El
descorné quirúrgico proporciona no solo estética sino también seguridad ya que los
animales operados dejan de golpear, permitiendo obtener un mayor rendimiento lechero.
“EL descorné permite un mejor manejo de los animales y evita pérdidas económicas” “Es
preferible realizar un descorné zootécnico a temprana edad” El descorne, además:
DESCORNE QUIRÚRGICO
La amputación total de cuernos o cuernectomía, no solo está indicada para fines estéticos
sino también para evitar fracturas del soporte óseo y que son muy dolorosas sobre todo
cuando ocurren con avulsión, en procesos infecciosos y diagnóstico de fisuras. Todo
procedimiento quirúrgico y no es la excepción el descorné, va precedido de un pre-
operatorio; anestesia local y sedación. Un intra-operatorio y un post-operatorio, y además
de respetar los principios de asepsia y antisepsia. (8)
Esta técnica es conocida con el nombre de triple goteo o goteo triple, y es considerada
como una de las más efectivas por el amplio margen de seguridad que ofrece, lo fácil de
su preparación y administración. El éter glicérico de guayacol es conocido también con el
nombre de guaifenesina, es un relajante muscular de acción central del grupo
denominado mefenesina. Deprime selectivamente los impulsos nerviosos a nivel de las
neuronas internunciales dentro de la médula espinal. Esto último genera un bloqueo de la
transmisión de impulsos espino-talámicos del dolor, además actúa en la formación
reticular y en áreas subcorticales. En este contexto, se bloquean los impulsos motores. Se
aplica a dosis efecto por vía IV rápida en soluciones al 5%, 7.5%, 10% y 15%, su dosis
farmacológica es de 50 a 100 mg/kg. Concentraciones mayores a 5% son señaladas
porque inducen mayor grado de hemólisis y son difíciles de controlar en su efecto. Debe
aclararse que el guaifenesina no es anestésico ni analgésico, sólo es un relajante
muscular que se utiliza como coadyuvante en diferentes técnicas anestésicas y ayuda a
disminuir la dosis y toxicidad del anestésico, por ello es de gran ayuda cuando se
presentan caballos con problemas cardiacos; por ejemplo, bloqueos atrioventriculares de
segundo grado o más, en donde el uso de los alfa -2 agonistas está contraindicado. En
estos casos se prefiere utilizar como sedante un fenotiacínico o bien sólo la
administración de guaifenesina, y una vez que se ha alcanzado un grado suficiente de
relajación sin llegar al decúbito, se administra el anestésico seleccionado. Al usar
guaifenesina en pacientes sanos, se prefiere utilizar previamente agentes que sean
buenos sedantes-analgésicos como los-2 agonistas, combinado con cualquier anestésico
como ketamina o tiobarbituratos. A dosis terapéuticas la combinación de xilacina-
guaifenesina-ketamina brinda una notable relajación muscular. Se ha postulado que dado
que el guaifenesina es realmente inocuo ya que no deprime ni la respiración ni el gasto o
la frecuencia cardiacas, ni la tensión arterial, se le puede combinar con muchos agentes
que son más depresores, reduciendo así la dosis de estos últimos. Aunque la función
diafragmática casi no se ve afectada, la recumbencia, como es de esperarse, genera una
ligera acidez respiratoria. Además de usar esta combinación como método anestésico por
sí solo, se le ha usado para prolongar la anestesia lograda con otros agentes.
Una de las secuencias sugeridas es utilizar primero la xilacina a dosis de 0.5-1.1 mg/kg IV
y después la mezcla de guaifenesina al 5% (15-25 mg/kg) en presentación de 1 000 o 500
ml y ketamina a dosis inicial de 2.2 mg/kg IV en la misma infusión; sin embargo, es poco
práctico ya que los niveles de profundidad anestésica tardan mucho en alcanzarse, por lo
que se corre el riesgo de que el caballo sólo se relaje pero sin estar bien anestesiado. La
mejor opción es utilizar todos los elementos por separado, administrando primero la
xilacina; una vez logrado el máximo efecto de sedación, se aplica el relajante muscular y
una vez que el caballo está balanceando su peso sobre sus miembros anteriores se
administra la ketamina, para lograr una inducción suave y en condiciones excelentes de
tranquilidad. Si es necesario prolongar el periodo anestésico, se puede realizar de la
siguiente forma: Se utiliza la mitad de la dosis inicial de xilacina y ketamina y se mezclan
con 500 ml de guaifenesina al 5%. La anestesia se mantiene con la infusión de la mezcla
a razón de 0.05 ml/kg/min durante el tiempo que sea requiera. Esta combinación induce
inicialmente depresión respiratoria y disminución de la frecuencia y el gasto cardiacos.22
Empero, estas variables se recuperan y se mantienen estables en poco tiempo. La
frecuencia cardiaca fluctúa entre 41 y 44 latidos por minuto (lpm); la presión arterial media
es de 74 mmHg posterior a la administración de una dosis bolo de guaifenesina-ketamina
y posteriormente se eleva a 93 mmHg. La presión sistólica es de 111 mmHg al principio y
luego se eleva a 134 mmHg; la diastólica fluctúa de 56 mmHg iniciales a 71 mmHg; el pH
es de 7.18 inicialmente y luego se estabiliza en 7.36; la frecuencia respiratoria es de 9-11
respiraciones por minuto (repm); PaCO2 inicia en 47 mmHg, y termina en 37 mmHg; la
PaO2 pasa de 80 mmHg a 100 mmHg. Así, aunque se ha informado de ligera bradicardia
con hipercapnia, resulta evidente que esta técnica anestésica, denominada de triple
goteo, induce mínimas alteraciones cardiovasculares. El clínico debe estar consciente de
que la ausencia de movimientos no significa que el caballo no esté sintiendo algún grado
de dolor, dada la deficiente analgesia que induce el guaifenesina. Esta inmovilidad
provocada por la relajación muscular puede conducir a errores en la percepción, al pensar
que se tiene un efecto anestésico balanceado. Además de evaluar las respuestas
autonómicas al dolor, se aconseja evaluar el reflejo palpebral, el cual permanecerá muy
activo con nistagmo ocasional y el ojo muy húmedo si el caballo no está suficiente
anestesiado. Por lo general, la recuperación de la anestesia con esta técnica es
excelente, ya que es suave tranquila y casi sin ataxia, lo cual resulta en una condición
estrictamente necesaria para salvaguardar la integridad del proceso quirúrgico y la salud
del paciente. Obvio es mencionar que al recuperarse de una forma por demás tranquila, la
impresión causada directamente al dueño del animal le genera absoluta confianza y
certeza de los avances que se tienen en esta rama de la medicina. (9)
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
HERNIA UMBILICAL
Procedimiento quirúrgico. El preoperatorio de los terneros consistió en ayuno sólido de 24
horas e hídrico de 8 horas; se utilizó xilacina al 2% a la dosis de 0.05 mg/kg de peso
corporal, para la tranquilización. La contención fue practicada en decúbito dorsal, donde
se realizó la tricotomía de cinco veces el campo operatorio, lavado con agua y jabón,
antisepsia con solución iodada 0.25%. Inmediatamente se practicó la infiltración local
progresiva alrededor del local quirúrgico con clorhidrato de lidocaína al 2% a dosis de 1
ml/cm2 de tejido. En las cirugías se utilizó instrumental quirúrgico general.
Se hizo una incisión con escalpelo sobre la piel en línea recta paralela al borde izquierdo
del anillo herniario. Con una tijera de Mayo se diseccionaron las estructuras para hacer
posible la exposición del saco que es incidido con el fin de reintroducir el contenido de la
hernia, asas intestinales, a la cavidad abdominal. Se retira el saco herniario para exponer
finalmente el anillo.” . La herida externa se suturo con material sintético no absorbible . El
material de sutura empleado para la síntesis del anillo fue poliglactina 910 calibre 1.
RESULTADO POST-QUIRURGICO
Bibliografía
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