INFORME DE ENTREVISTA

1. DATOS GENERALES

NOMBFES Y APELLIDOS :

EDAD : 23 años

MOTIVO : Evolución psicológica

INFORMANTE :

FECHA DE ENTREVISTA: Mayo y Junio del 2020 (8 sesiones)

EVALUADOR :

2. SITUACIÓN ACTUAL
El paciente en la actualidad vive con sus padres y la familia de su hermano, el
refiere que se siente tranquilo pero un poco aburrimiento como si estuviera en
vacaciones, prefiere estar en casa en ves que la calle en este tiempo de
pandemia, además que se siente un poco de agotamiento por los trabajos
universitarios que viene realizando. Pero como él y su familia están bien de salud

DESARROLLO PERSONAL:
Gestación: Fue el primer embarazo de la madre, fue planificado pero en tener
solo un hijo, cuando el doctor les dice que son dos, los padres tuvieron una
reacción de angustia, duro 7 meses la gestación, recibió control médico, durante
el tiempo de embarazo presentaba nauseas, vómitos, cansancio, fue inestable
por falta del apoyo del padre ya que este trabajaba.
Parto: El nacimiento se produjo a los 7 meses, teniendo un parto por cesaría,
ambos fueron introducidos a la incubadora para que así desarrollaran bien los
pulmones, quedándose por 1 semana, fue atendido en el hospital de las Madres
en Miraflores Demoraron en llorar al momento de nacer.
Alimentación: tuvo una lactancia de 6 meses con suplementos a la vez y
comenzó a comer papilla puré y formula de leche.

Desarrollo Psicomotor: Su desarrollo psicomotor adecuado comenzó levantar

la cabeza a las 3 meses comenzó a gatear a los 6 meses solo, a los 12 meses
comienza a dar pequeños pasos. Su desarrollo de lenguaje se dio al 1 año y 3
meses diciendo las primeras palabras “papá, mamá y teta”, a los 1 años 8 meses
ya comenzaba a decir frases cortas “quiero leche”, interactuaba muy bien con
otros niños de su edad ya que siempre a donde iban estaba él y su hermano, no
les dificulto mucho estar en el niño ya que ambos hermanos se hacían
compañía, Presentaba enuresis hasta los 6 años por el motivo de que tomaba
mucha agua y le daba miedo la oscuridad.
Escolaridad: Entro al nido a los 4 años mostrándose un niño que quería hacer
amigos, inquieto y casi siempre apegado a su hermano, hacia caso a la
maestra.
En el año del colegio primaria era un niño aplicado, responsable en hacer las
tareas, en el respetar a sus docentes y compañeros, ser colaborador. En el año
que comenzó la secundaria, comenzó a volverse una persona relajada, que a
veces cumplía con las tareas, se salía de clase para estar con los amigos pero
en ningún momento presento problemas con los docentes, además que en 4to
de secundaria fuera del centro educativo se enfrentó con un compañero por
motivo de insultar a su madre. En 5to se secundaria logra obtener un
reconocimiento de felicitaciones por ser un alumno aplicado en sus notas.
Actualmente estudia en la universidad la carrera de psicología.
Hábitos e intereses: En sus momentos libres duerme, escucha música ve vides,
además de jugar play, socializa mucho con sus amigos en video llamadas y de
vez en cuando salir, no presenta ningún vicio. Y le gusta jugar mucho el
basquetbol
Desarrollo psicosexual: comenzó a tener información de como protegerse
desde 3 ero de secundaria por los docentes, sus padres nunca le hablaron de
eso por motivo de vergüenza, se comenzó a masturbar a los 11 años de edad,
su primera enamorada fue a los 7 años, su primera relación sexual fue a los 14
años con la 4ta enamorada, sintió y pensó que con ella estaría buen tiempo que
tenía una experiencia nueva y lo quería vivir a plenitud, pero a raíz de una
infidelidad no se dio, y recaído en la tristeza. Después de un año se enamoró y
tuvo meses con la señorita.
Actualmente tiene pareja de 11 meses de relación, es activo sexualmente, no
presenta una enfermedad de trasmisión sexual, se cuidan con preservativos y
pastillas

EMOCIONAL:
Emocionalmente se sienta tranquilo y calmado, presenta una buena relación con
su pareja y familia, además que un poco ansioso por las actividades
universitarias, pero emocionado porque esta próximo de salir de vacaciones.
Unos años atrás el paciente refiere que tuvo una relación de 3 años a las cuales
se terminó por una infidelidad parte de la su ex ´pareja, se sentía triste, lloraba,
no tenía apetito, no acudió al psicólogo y el refiere que con deporte, salidas de
amigos pudo superar esa decepción y después de un año de tiempo comenzó
una nueva relación.
Actualmente tiene una pareja que tienen 11 meses de relación, y es cordial y
afectuoso, que cada problema que ellos puedan tener lo solucionan ese mismo
día, se apoyan ambos estudian la misma carrera pero en diferentes
universidades.
FAMILIAR
De pequeño fue criado por sus abuelos ya que sus padres trabajan todo el día.
Su padre presentaba el vicio de fumar desde años hasta un momento que le dio
un paro cardiaco y de ahí comenzó a reducir el de fumar hasta que actualmente
ya no fuma y tiende a una vida saludable, trabaja en ATEPAC, teniendo el
puesto de técnico en administración, su anterior trabajo era banquero
Su madre es jefe de ventas de la empresa ETIKON 500, no presenta ningún tipo
de vicio.
La relación que llevan es más con el padre que con la madre, por el motivo que
dice tener más el carácter de mamá que de papá y eso hace que ellos choquen
cuando tienen una opinión diferente, pero eso sucede raras veces. Ambos
padres son de Lima y la relación con los abuelos es más allegados con el
paciente.
Cuando eran niños daban más preferencias a su hermano que a él y eso le
hacía pensar que no lo querían, que lo dejaban de lado y tenía pensamientos
“querer irse de su casa”. Pero con el paso del tiempo esas ideas fueron
cambiando al ver el trato sus padres con su hermano y él era igual.
La relación con su hermano era un poco distante ya que no tenían confianza en
contarse las cosas, hasta que en el momento que paso con su padre de la
enfermedad comenzaron a juntarse más como hermano y actualmente presentan
una unión más amical de hermanos, y buena relación con la familia del
hermano.

OCUPACIONAL:
Su primer trabajo fue a los 20 años en cineplanet, trabajo durante 1 año y 6
meses hasta que lo dejo por estudios, desempeñaba de cajero y mozo, le
gustaba mucho en lo que hacía. Tenía beneficios como trabajor en tener bonos
en el cine, se sentía satisfecho con su salario ya que era la primera vez que
ganaba su propio dinero. Presentaba una buena relación con sus compañeros
hasta que en 1 año de trabajo cambiaron de personal y comenzó con algunos
conflictos, el refiere que no le ayudaban, no hacían bien su trabajo y todo lo
dejaban a él, y eso le causaba estrés. Actualmente no trabaja, solo estudia y
ayuda en casa a sus familiares.