Clase Nº5 Cuidados de enfermería en personas con alteraciones digestivas

Ulcera péptica

Definición

Es la lesión de la capa de mucosa que protege al estómago y duodeno de la acción del ácido clorhídrico y de las enzimas.

Según localización:

o Ulcera péptica esofágica

o Ulcera péptica gástrica

o Ulcera péptica duodenal

Epidemiologia

• Alta prevalencia en nuestro país.

• Alrededor de 10 % de la población presentará, en algún momento de su vida, una úlcera gástrica o duodenal
siendo una causa frecuente de consulta a nivel primario y secundario.

• La trasmisión de H. pylori ocurre principalmente de persona a persona por vía fecal-oral, oral-oral o gastro-oral y
no se ha identificado un reservorio ambiental significativo.

• Un estudio serológico realizado en Chile, muestra que a los 20 años de edad, el 80% de los jóvenes está
infectado.

• Mayor prevalencia en los niveles socioeconómicos más bajos.

Manifestaciones clínicas

• Caracterizado por dispepsia y más clásicamente del síndrome ulceroso (dolor epigástrico de presentación
cíclica).

• Ulcera Gástrica

• Diminución de Peso

• Dolor ½ a 1 hora post alimentación, poco frecuente en la noche.

• Alimento no calma el dolor, lo puede empeorar.

• Vómitos comunes.

• Hemorragias mas comunes principalmente hematemesis.

• Ulcera Duodenal

• Aumento de Peso

• Dolor 2 a 3 horas post alimentación. Puede ocurrir en la noche 2 o 3 de la madrugada.

• Alimento calma el dolor.

• Vómitos ocasionales.

• Hemorragia poco frecuente, pero si lo hay existe melena.

Diagnostico

• Endoscopia digestiva alta

¿Cuáles son los cuidados de enfermería?

Complicaciones

• Complicación frecuente: Perforación.

• Complicaciones que pueden llegar a comprometer la vida:

• hemorragia digestiva alta (10-15 %)

• perforación de la úlcera (5-10 %)

• obstrucción digestiva alta (2-5%)

Tratamiento
Diagnósticos de enfermería

Dolor agudo

Ansiedad

Desequilibrio nutricional

Mantenimiento ineficaz de la salud / déficit de autocuidado

Objetivos de enfermería

La paciente aliviará el dolor, reducirá la ansiedad, mantendrá los requerimientos nutricionales, y adquirirá los
conocimientos relativos al cuidado y prevención de la recurrencia, con ayuda del profesional de enfermería en el
mediano plazo

Cuidados de enfermería

Alivio del dolor:

 • Tratamiento farmacológico

• Dieta adecuada

• Evitar automedicación

Reducción de Ansiedad

• Educación sobre técnicas de relajación y reducción de la ansiedad

• Incorporar a la familia en el cuidado

Alimentación

• Evitar alimentos irritantes (cafeínas, etc)

• Comer en horarios regulares

• Adherencia a indicaciones de nutricionista

Educación

• Cuidados de la úlcera péptica

• Identificación de signos y síntomas de complicaciones

Hepatitis viral

Hepatitis

Inflamación del hígado producida principalmente por un virus, pero también secundaria al consumo alto de alcohol,
fármacos y toxinas

Infección viral sistémica caracterizada por inflamación y necrosis de células hepáticas que producen cambios sistémicos

Se han identificado 5 tipos: A, B, C, D, E

Epidemiologia

• En Chile, se presenta como una enfermedad de endemia baja según los datos obtenidos de la Encuesta Nacional
de Salud (ENS), en que se reporta afecta al 0,15% de la población.

• Hepatitis B: los grupos con mayor incidencia (según notificaciones) corresponden a: Sexo masculino, Adultos
jóvenes.
Aumento de cronicidad.

• Hepatitis C: mayor incidencia en adultos, no existen grandes diferencias por sexo, aumento de cronicidad. La
prevalencia de hepatitis B es de 0,15% y la de hepatitis C de 0,01%.

• Las hepatitis B y C se presentan en nuestro país en forma de endemia baja.

Hepatitis A

Transmisión FECAL – ORAL

• Agua o alimentos contaminados

• Incubación 15 a 50 días

• Inmunidad 30 días

Signos y síntomas
Cefalea

Anorexia

Fatiga

Fiebre

Ictericia

Coliuria

Diagnostico

Aparicion de sintomas

Antígeno de la hepatitis A

• Aparece en las heces de 7 a 10 días del contagio (3 semanas antes de la aparición de síntomas).