SISTEMA DE SALUD - MODELO DE ATENCIÓN: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y FUNCIONAL

En una población según complejidad, capacidad resolutiva y recursos disponibles, se puede

implementar:

❖ SISTEMA DE SALUD
Es el proceso técnico-administrativo de ordenamiento de los establecimientos de salud de la oferta
sanitaria en una población, que se caracteriza por su interrelación, interfunción e interdependencia
para alcanzar el propósito de brindar cuidado integral a la población:
● Sistema de salud provincial
● Sistema de salud nacional
● Sistema de salud distrital
● Sistema de salud regional

Principios
- Solidaridad es el camino
- Universalidad es el acceso: gran aspiración
- La familia es la unidad base del cuidado integral
- Integridad de la persona e integridad del cuidado
- Eficacia y eficiencia son irrenunciables
- Calidad: derecho a la persona
- Equidad: elemento principal de justicia social

El sistema de salud de una población está constituido por niveles de atención de salud:
1. GERENCIA REGIONAL
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL CUARTO NIVEL

Se atiende al
Capa simple: anillos Capa simple Capa compleja. alta complejidad.
proceso salud
enf. de de contención. complicada.

El cuidado Los médicos Los médicos Los médicos

Los médicos
integral lo especialistas. sub-especialistas. subespecialistas e
brindan cirujanos generales investigadores.

Actividades Prevención Prevención Prevención

- PRIMARIA; 80% - PRIMARIA: 50% - PRIMARIA: 10%
- SECUNDARIA: 20% - SECUNDARIA: 50% - SECUNDARIA: 80%
- TERCIARIA: 10%

Constituido
Postas Hospitales nivel I y Hospitales de Institutos de salud
Centro de salud nivel II. referencia. de investigación
científica y
Centro materno infatil
tecnológica
 ❖ SISTEMA DE REFERENCIA – CONTRAREFERENCIA:
Proceso por el cual un profesional de la salud, luego de evaluar a una persona decide referir al
paciente a un nivel de mayor complejidad o competitividad; puede ser inmediato superior o el de
mayor nivel.
Terminado el cuidado integral en el nivel referido, es contrarreferido al nivel de donde vino para
vigilancia y manejo del caso (proceso educacional).

Para implementar y desarrollar una estructura organizacional en un hospital se deben considerar los
siguientes criterios:
A. Visión y misión institucional
B. Patrón poblacional
C. Perfil de salud

★ MODELO DE CUIDADO INTEGRAL

Proceso técnico-administrativo de ordenamiento de la infraestructura, recursos y procesos en una
organización prestadora de servicios de salud.
Puede ser de carácter:
1) Modelo Integral Individual: Modelo de cuidado de la persona, historia clínica personal.
2) Modelo Integral Familiar: Modelo de cuidado de la familia, historia clínica familiar.
Según Malagón:
A. Junta Directiva: integrantes y funciones específicas.
B. Director
C. Subdirectores: médico, administrativo y de medio ambiente
D. Comités asesores
- Comité técnico institucional
- Comité técnico administrativo.
- Comité de ética
- Comité de auditoría
- Comité de investigación
- Comité de historias clínicas.
- Comité de participación comunitaria
MODELO DE CUIDADO INTEGRAL
A. MUÑECO ADMINISTRATIVO

ORGANOS DIRECTIVOS ✓ Director Ejecutivo.

[OD]: ✓ Subdirector Médico.
✓ Subdirector Administrativo.
✓ Subdirector de Medio Ambiente.

ÓRGANOS ASESORES ✓ Comité Técnico Administrativo.

[OA]: ✓ Comité de Investigación Científica.
✓ Comité de Ética.
✓ Comité de Auditoría Médica.
✓ Comité Historias Clínicas.

ÓRGANOS DE APOYO ✓ Oficina de Personal y Bienestar.

✓ Oficina de Abastecimiento o Suministro
ADMINISTRATIVO [OAA]:
✓ Oficina de Economía.
SISTEMA ✓ Oficina de Mantenimiento: general, lavandería y jardines.
ADMINISTRATIVO ✓ Oficina de Transportes.

ÓRGANOS DE APOYO ✓ Oficina de Estadística e Informática.

TÉCNICO [OAT] ✓ Oficina de Planificación.
✓ Oficina de Epidemiología.
✓ Oficina de docencia, capacitación e investigación.

ÓRGANOS DE LÍNEA O ✓ Departamento de Anatomopatología.

FINALES [OL] ✓ Departamento de Patología clínica.
✓ Departamento de Imágenes y radiación.
✓ Departamento de Enfermería.
✓ Departamento de Farmacia.
✓ Departamento de Trabajo social.
✓ Departamento de Nutrición.
✓ Departamento de Psicología.
✓ Departamento de Medicina.
✓ Departamento de Cirugía.
✓ Departamento de Odontoestomatología.
✓ Departamento de Pediatría.
✓ Departamento de Gineco-Obstetricia.
✓ Departamento de Neonatología.
✓ Unidades de Cuidados Intensivos.
 B. DISEÑO DE GESTIÓN PIRAMIDAL Y RADICAL
DISEÑO PIRAMIDAL DISEÑO PIRAMIDAL INVERTIDA

DISEÑO RADICAL: Se basa en la autonomía y responsabilidad del personal de salud, se mantiene el

principio de autoridad.
● Núcleo: Director y Subdirector.
● Citoplasma: Jefes de departamentos y servicios.
● Membrana celular: Paciente.

ESTRUCTURA FUNCIONAL:
Las funciones de cada departamento, servicio, oficina, unidad o área técnico-administrativa y
asistencial, se establece a través de dos instrumentos de gestión:
A. Manual de organización y funciones
B. Manual de procedimientos
Para brindar cuidado integral a una gestante se desarrollan las siguientes actividades:
● Cuidado médico general
● Control de enfermería
● Toma de muestras de citología
● Control de embarazo
● Educación sexual y visita domiciliaria
● Inmunizaciones
● Laboratorio
● Odontología
● Farmacia

Para atender 100.000 consultas al año se necesitan 17 médicos en la institución:

● -Un médico labora 300 días al año
● -Un médico atiende a 20 personas por turno-día
● -Un médico atiende 6000 consultas por año
● -Para atender 100.000 consultas se necesita 17 médicos