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La enfermedad de Gaucher se transmite de forma autosómica recesiva y está causada por mutaciones en el gen GBA que provocan una deficiencia de la enzima beta-glucocerebrosidasa. Existen diferentes tipos de enfermedad de Gaucher que varían en gravedad y síntomas, y los tratamientos incluyen terapia de reemplazo enzimático, medicamentos orales y, en casos graves, trasplante de médula ósea o extirpación del bazo.
La enfermedad de Gaucher se transmite de forma autosómica recesiva y está causada por mutaciones en el gen GBA que provocan una deficiencia de la enzima beta-glucocerebrosidasa. Existen diferentes tipos de enfermedad de Gaucher que varían en gravedad y síntomas, y los tratamientos incluyen terapia de reemplazo enzimático, medicamentos orales y, en casos graves, trasplante de médula ósea o extirpación del bazo.
La enfermedad de Gaucher se transmite de forma autosómica recesiva y está causada por mutaciones en el gen GBA que provocan una deficiencia de la enzima beta-glucocerebrosidasa. Existen diferentes tipos de enfermedad de Gaucher que varían en gravedad y síntomas, y los tratamientos incluyen terapia de reemplazo enzimático, medicamentos orales y, en casos graves, trasplante de médula ósea o extirpación del bazo.
La enfermedad de Gaucher se transmite en un patrón de herencia llamado
«autosómico recesivo». Ambos padres deben ser portadores de una modificación
genética (mutación) de Gaucher para que su hijo herede la enfermedad. es causada por mutaciones en el gen GBA. El gen GBA proporciona instrucciones para producir una enzima llamada beta-glucocerebrosidasa. Esta enzima es activa en los lisosomas , que son estructuras dentro de las células que actúan como centros de reciclaje.
Existen diferentes tipos de enfermedades de Gaucher según sus
características específicas y su gravedad:[1][3] 1. Enfermedad de Gaucher perinatal letal - La forma más grave y que comienza dentro del útero o en los primero días de vida) 2. Enfermedad de Gaucher tipo 1 - La forma más común de esta condición 3. Enfermedad de Gaucher tipo 2 4. Enfermedad de Gaucher tipo 3 5. Enfermedad de Gaucher tipo cardiovascular o tipo 3C (donde el principal problema es el endurecimiento (calcificación) de las válvulas del corazón
La enfermedad de Gaucher puede provocar:
Retrasos en el crecimiento y la pubertad en los niños
Problemas ginecológicos y obstétricos
Enfermedad de Parkinson
Tipos de cáncer tales como mieloma, leucemia y linfoma
Problemas abdominales. Dado que el tamaño del hígado y, en
especial, del bazo puede aumentar drásticamente, el abdomen puede distenderse y causar dolor.
Anomalías esqueléticas. La enfermedad de Gaucher puede debilitar
los huesos y aumentar el riesgo de tener fracturas dolorosas. También puede interferir en la irrigación sanguínea hacia los huesos, lo cual puede causar la pérdida de partes del hueso.
Trastornos de la sangre. Una disminución en los glóbulos rojos sanos
(anemia) puede provocar cansancio intenso. La enfermedad de Gaucher también afecta las células responsables de la coagulación, lo cual puede provocar la rápida formación de hematomas y sangrado nasal. Tratamiento
Si bien no hay una cura para la enfermedad de Gaucher, existen diversos
tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas, prevenir el daño irreversible y mejorar la calidad de vida. Algunas personas tienen síntomas tan leves que no necesitan tratamiento.
Es probable que tu médico te recomiende un control de rutina para supervisar
la progresión y las complicaciones de la enfermedad. La frecuencia con la que necesites controles dependerá de tu situación.
Medicamentos
Muchas personas que tienen la enfermedad de Gaucher han visto mejoras en
sus síntomas después de comenzar el tratamiento con lo siguiente:
Terapia de reemplazo de enzimas. Este enfoque reemplaza las
enzimas deficientes por otras artificiales. Estas enzimas de reemplazo se administran en un procedimiento ambulatorio a través de una vena (por vía intravenosa), típicamente en altas dosis a intervalos de dos semanas. Ocasionalmente las personas tienen una reacción alérgica o de hipersensibilidad al tratamiento de enzimas.
Miglustat (Zavesca). Estos medicamentos orales parecen interferir en la
producción de sustancias grasas que se acumulan en las personas con la enfermedad de Gaucher. La diarrea y la pérdida de peso son efectos secundarios comunes.
Eliglustat (Cerdelga). Este medicamento también parece inhibir la
producción de sustancias grasas que se acumulan en las personas con la forma más común de la enfermedad de Gaucher. Los posibles efectos secundarios incluyen fatiga, dolor de cabeza, náuseas y diarrea.
Medicamentos para la osteoporosis. Estos tipos de medicamentos
pueden ayudar a reconstruir el hueso debilitado por la enfermedad de Gaucher.
Cirugías y otros procedimientos
Si los síntomas son graves y no eres candidato a tratamientos menos
invasivos, el médico podría recomendar lo siguiente: Trasplante de médula ósea. En este procedimiento, se extraen y reemplazan las células que forman la sangre que han sufrido daño a causa de la enfermedad de Gaucher, lo cual puede revertir muchos de los signos y síntomas de esta enfermedad. Dado que este enfoque implica un alto riesgo, se realiza con menor frecuencia que la terapia de sustitución enzimática.
Extirpación del bazo. Antes de que la terapia de sustitución enzimática
estuviera disponible, la extirpación del bazo era un tratamiento frecuente para la enfermedad de Gaucher. Actualmente, este procedimiento, en general, se realiza como último recurso.