ROTAVIRUS

DESCRIPCION DE LA ENERMEDAD
‡ El rotavirus es la causa mas común de diarrea en niños y puede afectar también a adultos. ‡ La mayoría de niños son infectados antes de los 2 años de edad y es sumamente contagioso. ‡ El periodo de incubación es de 2 a 3 días y la deshidratación puede provocar la muerte.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
‡ Fiebre mayor de 39ºC en los primeros 2 días. ‡ Vómito variable y a veces incontrolable aparecen antes que la diarrea y duran de 2 a 4 días. ‡ Dolor abdominal y distensión. ‡ Diarrea explosiva sin sangre, en ocasiones con moco y grasas que dura de 3 a 6 días hasta 12 evacuaciones diarias. ‡ Deshidratación grave. ‡ Manifestaciones respiratorias en algunos casos.

 Después de la infección la inmunidad es incompleta. pero las infecciones posteriores son menos severas. pero a veces se puede alargar hasta 26 días su recuperación.COMPLICACIONES ‡ Deshidratación grave ‡ Intolerancia a azucares ‡ La muerte  El rotavirus puede durar un promedio de 9 días . .

Proceso de la infección Deshidratación Vómitos Diarrea Fiebre Días 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Periodo de Incubación Periodo Sintomático Contacto con los receptores e ingreso del virus al enterocito Replicación viral e inicio de cambios Lisis de histológicos enterocitos Extensión de la infección y cambios histológicos evidentes Se normaliza la histología Limitación de la infección Periodo de convalecencia .

AGENTE ETIOLOGICO FORMA DEL VIRUS .

AGENTE ETIOLOGICO Rotavirus: Descubierto por la australiana Ruth Bishop en 1973 Clasificación de los virus ‡ Grupo: III (Virus ARN bicatenario) ‡ Familia: Reoviridae ‡ Género: Rotavirus Especies Rotavirus A (RVA) Rotavirus B (RVB) Rotavirus C (RVC) Rotavirus D (RVD) Rotavirus E (RVE) Rotavirus F (RVF) Rotavirus G (RVG) ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .

. En humanos solo se han encontrado los rotavirus grupo A. ‡ Todas las especies atacan a los animales pero el grupo A tiene 14 serotipos G de los cuales 10 afectan a los humanos.AGENTE ETIOLOGICO ‡ Rotavirus palabra derivada del latín rota que significa rueda. B Y C. es un virus desnudo con tres capas: externa. Posee 6 proteínas estructurales y 6 no estructurales. media y externa. especialmente entre el G1 al G4 por tener 2 tipos de proteínas.

Se denominan NSP1. producidas únicamente en las células infectadas. Aparte de las proteínas estructurales. NSP4. Estas proteínas estructurales se llaman VP1. NSP5 y NSP6. hay seis más no estructurales (NSP). VP2. VP5 y VP6.AGENTE ETIOLOGICO Proteínas ‡ El virión está formado por seis proteínas (VP). NSP2. VP3. . VP4. NSP3.

ESTRATEGIAS DE DIAGNOSTICO ‡ Diagnostico diferencial ‡ Diagnostico virológico * Rotaforesis en gel de poliacrilamida *Inmunofluorescencia indirecta * Microscopia electrónica Kit para prueba de inmunoensayo *Inmunocromatografia * Aglutinación con látex * Inmunoanalisis * Antigenemia * ELISA * PCR .

RECOLECCIÓN Y MANEJO DE MUESTRAS ‡ Utilizar normas de bioseguridad ‡ Recolectar la muestra en los primeros 3 días de la enfermedad en un recipiente estéril de boca ancha con tapa hermética. ‡ Enviar de inmediato y de no ser posible almacenar las muestras no mas de 3 días a tº de 4ºC. ‡ Recolectar la cantidad adecuada-2 a 5 g. ‡ Rotular la muestra. sin colocarlas sobre hielo para que no se congelen. . ‡ Adjuntar ficha y solicitud a la muestra.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN ‡ ‡ ‡ ‡ Desarrollo de la vacuna de rotavirus Historia Costo y efectividad de la vacuna Aplicación universal .

*Rotarix -Vacuna monovalente. 2 dosis v. con virus atenuados. cada 2 meses 2 y 4 meses de edad. con intervalos de 4 a 10 semanas. 3 dosis v. 4. 6 meses de edad .o.eficaz en un 74% en cualquier diarrea y en un 98% en rotavirus grave.2. eficaz en un73-90% en otras diarreas y en un 85% en rotavirus.ESQUEMA DE VACUNACIÓN ‡ Vacunas creadas: *Rotateq .Vacuna pentavalente. .o. con virus vivos atenuados.

vómitos y diarrea.ESQUEMA DE VACUNACIÓN ‡ Indicaciones: *Lactantes menores de 6 meses a partir de las 6 semanas de vida. fiebre mayor de 38ºC. ‡ Contraindicaciones: *No administrar a pacientes inmunocomprometidos o enfermedad intestinal crónica. ‡ Efectos adversos: *Fiebre. .

ESQUEMA DE VACUNACIÓN ‡ Recomendaciones: *Aplicar la primera dosis antes de las 14 semanas de vida. *Intervalo entre dosis de 4 semanas. *La Rotateq se puede aplicar de 2. 5 y 6 meses si hubiera un retraso. . *Se pueden administrar simultáneamente con otras vacunas del esquema nacional. *La Rotateq debe aplicarse la ultima dosis a los 6 meses y la Rotarix antes de las 32 semanas de vida.

‡ Rara vez por vía aérea ‡ La dosis infectante es de 10 a 100 partículas virales infecciosas y una persona excreta de 10 -10¹ partículas por ml de heces. objetos y utensilios contaminados.oral ‡ Contacto con manos.MODOS Y VIAS DE TRANSMISION ‡ Ruta fecal. ‡ Este puede sobrevivir por mas de 4 horas en el ambiente u objetos inanimados. ‡ Ingesta de agua o comida contaminada. .

MODOS Y VIAS DE TRANSMISION .

‡ La multiplicación del virus causa destrucción focal del epitelio intestinal y disminución de la absorción de sodio. a los cuales el virus se une donde se multiplica causando isquemia y daño en las funciones digestivas y de absorción. en los enterocitos maduros. .GRADO DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA ‡ El Rotavirus puede sobrevivir en el entorno ácido de un estomago. ‡ La infección ocurre en la punta de la microvellosidad. provocando intolerancia temporal a la lactosa. ‡ Luego la acción de la proteína NSP4 en las células inmaduras de la cripta y la activación del sistema nervioso entérico descontrolan los movimientos del intestino y el equilibrio entre la absorción y secreción de líquidos. glucosa y agua.

abscesos hepáticos. ‡ Las proteasas actúan sobre los polipéptidos virales e incrementan la virulencia. invaginación intestinal y atresia biliar (obstrucción de los conductos biliares que destruye el hígado). ‡ La partícula del virus penetra sólo una célula huésped apropiada que depende de la interacción de la cubierta proteica con los receptores. la carga viral administrada y la virulencia de la cepa. pancreatitis. diabetes. ‡ La perdida de fluidos y electrolitos llevan a la deshidratación severa y la muerte. .GRADO DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA ‡ En ocasiones inusuales se ha informado que el rotavirus causa infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores. Solamente ciertas células pueden ser infectadas.

si no hay vomito *Continuar con alimentación habitual( lactancia materna) *Evitar el contacto con otras personas *Evitar alimentos con grasa. etc. fiebre. comida. *Medidas higiénicas generales( agua.o. ‡ Signos y síntomas de peligro: *Hay diarrea liquida. lavado de manos. ‡ En caso de tener Rotavirus: *Asistir de inmediato al hospital *Administrar suero v. condimentos y lácteos. etc. boca seca. *Desechar los pañales donde no haya riesgo de contagio.) . vómitos. nauseas.MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ‡ La vacunación es lo mejor para prevenir el Rotavirus.

*Determinar el uso de antibióticos solo si es necesario. *Usar barreras de protección personal para evitar infecciones cruzadas.v. . o v. *Educar a la población sobre medidas de higiene y control.o. según sea el caso para evitar la deshidratación.MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ‡ A nivel hospitalario: *Promover la lactancia materna *Uso de jabón y antisépticos *Administrar líquidos i.

MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL .

MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL .

contenida en el componente secretor y la lactaderina glucoproteína . . Terapia farmacológica *Nitazoxanida: Droga de acción antiparasitaria que ha demostrado su propiedad inhibitoria de replicación de varios virus. o inmunoglobulina anti rotavirus. *Leche Materna con sus factores protectores como la IgA tipo especifica. fija específicamente la partícula viral e inhibe su replicación y representa una disminución o ausencia de los síntomas .TRATAMIENTO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rehidratar al paciente Manejo nutricional No utilizar antidiarréicas No utilizar antimicrobianos.

TRATAMIENTO ‡ *Calostro hiperinmune de vacas inmunizadas con rotavirus humano: reduce la severidad y duración de la diarrea. . ‡ *Los antidiarréicas además de no haber demostrado eficacia. sedación etc. pueden producir efectos colaterales que dificultan la interpretación del cuadro clínico. ‡ *El empleo de antieméticos pueden provocar efectos adversos. ‡ *Probióticos (usados tempranamente) pueden acortar la duración de la enfermedad y la siembra de Rotavirus. ‡ *Racecadotril: (un inhibidor de la encefalinasa) inhibe la hipersecreción y disminuye la diarrea y la duración de la enfermedad. ‡ *El uso de antibióticos está reservado para los casos en los que se sospeche o se demuestre coinfección bacteriana o parasitaria. que incluyen reacciones alérgicas.

‡ Infección: entrada. consecuencia de infección: se caracteriza por existir signos y síntomas propios o determinados por un agente causal. ‡ Reservorio: lugar habitual donde viven los agentes y que es fuente de infección para otros individuos. ‡ Enfermedad infecciosa: cualquier enfermedad del hombre y/o animal. multiplicación y desarrollo de un agente patógeno en el organismo humano y/o animal.COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO ‡ Un Agente vive en el reservorio que tiene una puerta de salida para llegar a un huésped. éste debe tener una puerta de entrada y el nuevo huésped debe ser susceptible. subclínico y portador. *Vivo: -Hombre: enfermo clínico. *Muerto: -Objetos o medio ambiente .

‡ Mecanismos de transmisión -Directo -Sin contacto físico intimo. ‡ Puerta de entrada: coinciden con las puertas de salida.COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO ‡ Portador: todo individuo que lleva en su organismo un agente infeccioso sin presentar signos ni síntomas de la enfermedad y lo está eliminando. . ya sea específica o inespecífica de un individuo. -Del aire -Vehículos. ‡ Huésped susceptible: determinado por el grado de resistencia a un agente. ‡ Indirecto -Vectores: mecánicos. biológicos.

-Especificidad inmunológica. -Virulencia. ‡ Enfermedad transmisible: producida por una agente infeccioso que se caracteriza por el paso de ellos desde un reservorio a un huésped susceptible. ‡ Periodo de incubación: tiempo que transcurre entre el momento de exposición al riesgo hasta que aparecen los signos y síntomas. -Digestivas -Manos ‡ Características de los agentes: -Patogenicidad. .COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO ‡ Puertas de salida: coincide con los orificios naturales del hombre ‡ Difusividad: facilidad de propagación del agente -Vías respiratorias.

definida como tres o más evacuaciones líquidas o semilíquidas en las últimas 24 horas con duración no mayor a 14 días. Caso confirmado Caso sospechoso que tiene una muestra de heces tomada hasta las 48 horas de ingreso hospitalario (muestra oportuna) y cuyo resultado de laboratorio es positivo para rotavirus. Caso descartado Caso sospechoso (ya definido) que tiene una muestra de heces oportuna. . cuyo resultado de laboratorio es negativo para rotavirus.COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO Definición de casos Caso sospechoso Todo niño menor de 5 años hospitalizado por diarrea aguda.

COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO CASOS DE ROTAVIRUS MANEJADOS EN EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN MARCOS 2007-2010 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2007 2008 2009 2010 Nº CASOS .

‡ La edad. de mayor susceptibilidad. continua siendo. ‡ Las pruebas de diagnóstico rápido se basan en tres técnicas inmunológicas: aglutinación con látex. Se trata de pruebas cualitativas que detectan los antígenos VP6 del rotavirus del serogrupo A en muestras fecales. ‡ Los picos más altos de gastroenteritis por Rotavirus. ELISA e inmunocromatografía. . esta comprendida entre los 12 24 meses de edad. el mayor agente causal de gastroenteritis en niños menores de cinco años. ‡ Hay varios tipos de rotavirus pero el que mas predomina es el A. se dan en los meses de inicio de invierno.CONCLUSIONES ‡ Rotavirus.

‡ Actualmente se ha controlado y disminuido el número de diarreas por rotavirus en todas las zonas. ‡ El rotavirus se transmite por vía fecal. ‡ Los mecanismos de prevención y control son atraves de la vacunación .CONCLUSIONES ‡ Actualmente existen vacunas eficientes contra el rotavirus. ‡ El tratamiento para el rotavirus es igual que el de las diarreas por otras causas.oral. la higiene y manejo adecuado al tener la enfermedad. ‡ El virus es muy patógeno y virulento y puede causar la muerte en casos graves de deshidratación. .

signos y síntomas. vacunación. control. ‡ Informar sobre medidas de control y prevención a la población e instituciones de salud. prevención y complicaciones de la infección por rotavirus. se extiendan a más lugares y lleguen a más niños que no tienen acceso a vacunación. ‡ Prevenir la deshidratación ‡ Fomentar el uso de vacunas y lactancia materna .RECOMENDACIONES ‡ Informar a la población sobre el origen. ‡ Promover la practica de medidas de higiene general. ‡ No auto-medicarse si hay sospecha de la infección y asistir al hospital. ‡ Los diagnósticos deben ser confiables y acertados para brindar una atención adecuada al paciente con rotavirus. ‡ Que los programas de inmunización contra Rotavirus. vías de transmisión.

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NIÑOS HOSPITALIZADOS POR ROTAVIRUS .

GRACIAS .

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