22/5/2021 Agentes de inducción de anestésicos intravenosos - UpToDate

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Agentes de inducción de anestésicos intravenosos

Dosis de
Efectos adversos
Droga Usos inducción Ventajas
potenciales
sugerida *

Propofol Agente de inducción 1 a 2,5 mg / kg Inicio y Hipotensión

de elección para la Edad avanzada: 1 compensación dependiente de la
mayoría de los a 1,5 mg / kg rápidos dosis
pacientes Hipovolemia o Propiedades Depresión
compromiso antieméticas respiratoria
hemodinámico: ≤ Propiedades dependiente de la
1 mg / kg antipruriginosas dosis
Broncodilatación Dolor durante la
Propiedades inyección
anticonvulsivas Riesgo de
Disminuye CMRO contaminación
microbiana
2 , CBF e ICPAG
Anafilaxia rara en
pacientes con
alergia a su
emulsión de
aceite de soja
con fosfátido de
huevo

Etomidato Puede seleccionarse 0,15 a 0,3 mg / kg Inicio y Alta incidencia de

en pacientes con Presencia de compensación NVPO
inestabilidad hipotensión rápidos Dolor durante la
hemodinámica por profunda: 0,1 a Estabilidad inyección
cualquier causa 0,15 mg / kg hemodinámica sin Movimientos
cambios en la PA, mioclónicos
FC o GC involuntarios
Propiedades Ausencia de
anticonvulsivas efectos
Disminuye CMRO analgésicos.
2 , CBF e ICP Supresión
adrenocortical
aguda transitoria

Ketamina Puede seleccionarse 1 a 2 mg / kg Inicio rápido Efectos

en pacientes Uso crónico de Aumenta la PA, la cardiovasculares
hipotensos o en antidepresivos FC y el GC en la Aumenta la
aquellos con tricíclicos: 1 mg / mayoría de los demanda de
probabilidad de kg pacientes oxígeno del
desarrollar
miocardio debido

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hipotensión (p. Ej., Presencia de Profundas al aumento de la

Hipovolemia, hipotensión propiedades FC, la PA y el CO
hemorragia, sepsis, profunda: 0,5 a 1 analgésicas Aumenta la
compromiso mg / kg Broncodilatación presión arterial
cardiovascular Dosis Mantiene los pulmonar (PAP)
severo) intramuscular: 4 a reflejos de las vías Potencia la
6 mg / kg respiratorias y el toxicidad
impulso cardiovascular de
respiratorio la cocaína o los
Vía intramuscular antidepresivos
disponible si se tricíclicos.
pierde el acceso IV Agrava la
hipertensión, la
taquicardia y las
arritmias en el
feocromocitoma
Efectos directos
leves depresores
del miocardio
Efectos neurológicos

Efectos
psicotomiméticos
(alucinaciones,
pesadillas, sueños
vívidos)
Aumenta CBF e
ICP; puede
aumentar CMRO 2
Los efectos únicos
de EEG pueden
resultar en una
mala
interpretación de
BIS y otros valores
de EEG procesados
Otros efectos 

Aumenta la
salivación

Metohexital Inducción para 1,5 mg / kg Reduce el umbral Disponibilidad

terapia de convulsiones, lo limitada
electroconvulsiva que facilita la TEC Hipotensión
(TEC) porque activa Disminuye CMRO dependiente de la
focos convulsivos
2 , CBF e ICP dosis
Depresión
respiratoria
dependiente de la
dosis
Movimientos
mioclónicos
involuntarios
Dolor durante la
inyección 
Contraindicado en
pacientes con

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porfiria.

CMRO 2 : requerimiento de oxígeno metabólico cerebral; CBF: flujo sanguíneo cerebral; PIC: presión intracraneal; PA:
presión arterial; FC: frecuencia cardíaca; CO: gasto cardíaco; NVPO: náuseas y vómitos posoperatorios; EEG:
electroencefalográfico; TEC: terapia electroconvulsiva.
* Utilice el peso corporal ajustado o el peso corporal magro estimado para la dosificación del fármaco anestésico.

Gráfico 102350 Versión 12.0

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