Fármacos Presentación Dosis Usos Particularidades Metabolismo Excreción

Propofol 1% Induccion: >Hipnótico -Dolor a la inyección -Hepatico (60%): Renal

Bulbos 20ml 2-2.5mg/kg (inducción y -Contraindicado en >Oxidacion:
10mg/ml (pacientes mantenimient alérgicos a la Soya y al 1.4 diisopropilquinol
2.6- Sanos <55) o) Huevo >Conjugacion:
diisopropilfenol 1-1.5mg/kg >Sedante -Puede producir el Sdr Glucoronido(met
Grupo: (Acianos o ASA >Antiemético de infusión por inactivo)
Alquifenoles III) propofol(infrecuente)
Mantenimiento: -Extraeatico:
4-12mg/kg/h >Renal (30%)
Sedacion >Pulmones e intest
0.3-4mg/kg/h delgado (10%)
Antiemética: Nota: Metabolismo
Bolos de 10- dependiente de Flujo
20mg o
10mcg/kg/h

Tiopental Bulbos Inducion >Inducción -Semivida sensible a -Hepatico Renal

500mg 3-6mg/Kg anestésica contesto prolongada(no >Oxidación
Grupo: Liofilizados Mantenimiento >Coma recomendable en Metabolitos
Tiobarbiuricos Bolos 50-100mg barbitúrico infusión continua) hidrosolubles inactivos
Anticonvulsiva >Anticonvulsiv -Sinetica de orden cero
50-100mg o trancitorio a dosis elevada
(Velocidad cosntante de
eliminación)
-Neuroprotector
(silencio eléctrico en
EEG)
-Inyección intraarterial
ocasiona necrosis tisular
-Sensación gustativas a
ajo,cebolla,pizza
Ketamina Bulbos Inducción >Inducción -Estabilidad -Hepático Renal
50mg/ml 0.5-2mg/kg(ev) anestésica Cardiovascular >Oxidación
Grupo: Mantenimiento >Analgesia (estimulador indirecto Metabolito:
Fenciclidinas 0.5-1mg/kg >Dolor crónico cardiovascular) activo(Norketamina)
Sedoanalgesia >Depresión -Depresión respiratoria otros (inactivos)
0.2-0.8mg/kg >Sedación mínima
para -Anestesia
procedimiento Disociativa(Tálamo-
s breves hipofisaria)
-Efecto de delirio
alucinaciones, nistagmo
y sialorrea
-Más cercano a ser el
anestésico ideal
Etomidato Amp 2mg/ml Inducción Inductor -Gran estabilidad -Hepático ( encimas Renal
0.2-0.6mg/kg anestésico: hemodinámica microsomicas) (85%)
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Grupo: Principalment -Supresión cortico- -Esterasas plasmaticas Billiar

Derivado e en suprarrenal Hidrolisis de éster (15%)
imidazolico
cardiópatas e -Dolor a la inyección, Metabolito inactivo
hipovolémicos tromboflebitis e hipo
Midazolam Amp 2ml Inducción Premeditación -Fármaco de primera Hepatico Renal
10mg/2ml 0.1-0.3mg/kg Inducción y línea para el tto de las >Conjugacion
Grupo: Sedación mantenimient convulsiones Metabolitos
BZD 0.01-0.1 o anestésico -Bastante estables glocuronidos
Premedicación Ansiolisis hemodinamicamente hidrosolubles
0.07-0.15mg/kg Amnesia -No son tan depresores Activo
(IM) anterógrada respiratorios, este 1-Hidroximidazolam
Mantenimiento Anticonvulsiva efecto se potencia con (20% potencia del
0.03-0.1 nte el uso concomitante de Midazolam)
mg/kg/h Relajante opioides
muscular -Fármaco hidrosoluble a
central PH bajo pero a PH
fisiológico el anillo
imidazolico se cierra
incrementando
liposolubilidad
Droperidol Bulbos Antiemética: -Sedación -Puede ocasionar Hepático Renal
5mg/2ml 10-20Mcg/kg -Antiemético Extrapidamidalismo, Heces
(neuroléptico) -Profilaxis del Prolongación del QT Fecales
Grupo Nota:Se prurito por
butilferonas recomiendan opioides
dosis menores
de 1mg
Dexmetomidina Bulbos Sedacion -Sedación -Empleo Hepático Renal
200mcg/2ml 0.1-1Mcg/kg/h -Ansiolisis fundamentalmente >Conjugacion en Heces
a2 Agonista
-Hipnosis para analgesia libre de glocuronidos fecales
-Analgesia opioide (Metabolitos
-Coadyuvante -Sedación sin depresión inactivos)
anestésico respiratoria por la enzima
citocromo p450
Flumazenlil Amp Bolos de 0.2mg Antídoto de las -Debido a que su vida Hepático(99%) Renal
1mg/10ml cada 1-2min Benzodiacepin media es inferior a las Metabolitos inactivos:
hasta conseguir as BDZ tener precaución N-desmetilflumazenilo
Grupo: efecto deseado de una posible Ácido N-
Imidazobenzodi Dosis máxima resedasión del paciente desmetilflumazenilo
azepina
3mg -Estudios recientes Ácido Flumacenilo
sugieren un cierto
antagonismo a los
halogenados( isoflurano
)
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Farmacodinamia

Propofol
E. Farmacodinamia.

Sistema respiratorio: Apnea- SP (frecuente en dosis de inducción).

Volumen corriente- D, FR- A, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- D.

Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, Gasto cardíaco- D, FC- NP, RVP- D,

Contractilidad- D.

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- SP, Antiemético- SP, Amnesia transoperatoria- SP.

Tiopental
Sistema respiratorio: Apnea- SP, Vc- D, FR- D, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- D.

Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, GC- D, FC- A, RVP- D, Contractilidad- D.

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- SP, Antiemético- NP, Amnesia transoperatoria- SP.

Ketamina
Sistema respiratorio: Apnea- NP (muy infrecuente con dosis excesivamente elevadas),
Vc- D, FR- D, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- D (estas últimas de carácter temporal,
de efectos mínimos, con conservación de la respiración espontánea y de los reflejos, y
de acción broncodilatadora).

Sistema cardiovascular: Presión arterial- A, FC- A, GC-A, RVP- A, Contractilidad- A

(presenta un efecto inotrópico directo negativo, y un efecto estimulador indirecto
derivado de la activación del sistema nervioso simpático, este último predominante).
Fármacos Presentación Dosis Usos Particularidades Metabolismo Excreción

Sistema nervioso central: Analgesia- SP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- NP, Antiemético- NP, Amnesia transoperatoria- SP.

Droperidol
Sistema respiratorio: Apnea- NP, Vc- NP, FR- D, Respuesta ventilatoria a la hipoxia-
NP. (no se han hecho estudios a profundidad).

Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, FC- A, GC- D, RVP- D, Contractilidad- SP.

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- SP, Hipnosis- NP,

Anticonvulsivante- NP, Antiemético- SP, Amnesia transoperatoria- NP.

Midazolam
Sistema respiratorio: Apnea- SP, Vc- D, FR- D, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- D.

Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, GC- D, FC- A, RVP- D, Contractilidad- NP.

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- SP, Antiemético- SP, Amnesia transoperatoria- SP.

Flumazenil
Sistema respiratorio: Apnea- NP, Vc- A, FR- A, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- A
(revierte la depresión respiratoria inducida por BZD).

Sistema cardiovascular: Presión arterial- NP, GC- NP, FC- NP, RVP- NP, Contractilidad-
NP (apenas produce efectos cardiovasculares).

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- NP, Hipnosis- NP,

Anticonvulsivante- NP, Antiemético- NP, Amnesia transoperatoria- NP.

Etomidato
Sistema respiratorio: Apnea- NP(infrecuente), Vc- D, FR- A (durante un período breve),
Respuesta ventilatoria a la hipoxia- D.
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Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, GC- D, FC- A, RVP- D, Contractilidad. (la

repercusión hemodinámica es mínima).

Sistema nervioso central: Analgesia- NP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- NP (se considera proconvulsivo), Antiemético- NP (se ha asociado
con la aparición de NVPO), Amnesia transoperatoria- SP.

Dexmetomidina
Sistema respiratorio: Apnea- NP, Vc- D, FR- D, Respuesta ventilatoria a la hipoxia- NP.

Sistema cardiovascular: Presión arterial- D, FC- D, GC- D, RVP- D, Contractilidad- D.

Sistema nervioso central: Analgesia- SP, Sedación- SP, Hipnosis- SP,

Anticonvulsivante- NP (se ha demostrado que no reduce el umbral epiléptico)
Antiemético- NP, Amnesia transoperatoria- SP.