CODIGO F-08-47

ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - A.S.T. FECHA 15.02.19

VERSION 1

“Mejoramiento y Rehabilitación de la carretera Yurimaguas – Munichis (hasta el puente Yanayacu, L=19.02 Km),
Proyecto: Distrito de Yurimaguas – Alto Amazonas”
Empresa: Fecha :

Número de orden de
Nombre de la Actividad: trabajo:
Hora de Inicio :

Cuadrilla o frente de
Ubicación Exacta: trabajo:
Hora de Término:

Jefe de Cuadrilla Firma:

Especialista para consultas: Firma:

EPP Básico EPP Específico EPP Específico EPC Permisos de Trabajo Equipos de Emergencia CRITERIOS DE VALORACIÓN DE RIESGOS
Casco de seguridad Careta facial Máscara de soldar Conos de seguridad Trabajos en altura Botiquín de primeros auxilios
Protección de ojos Capotín impermeable Zapatos dieléctricos Letreros preventivos Trabajos en cliente Camilla + inmovilizador lateral
Protección auditiva Botas de jebe Guantes dieléctricos Cintas y mallas Trabajos eléctricos Collarín cervical
Mascara para polvo Guantes de jebe Manguilos de cuero para soldadura Tranqueras Espacios confinados Kit de férula
Zapatos de seguridad Mandil de PVC Escarpines de cuero Entibados Excavaciones y zanjas Correa spider
Protección de manos Mandil de cuero Máscara con cartuchos para humos Barandas Izaje Chaleco de estricación
Cortavientos para casco Traje Tykey Máscara con cartuchos para gases Andamios Radios portátiles
Ropa de trabajo Arnés integral + linea de vida Extintores

Otros: Otros: Otros: Otros: Otros: Otros:

VALORACION
ACTIVIDADES / TAREAS A REALIZR IDENTIFICACION DE PELIGROS RIESGOS ASOCIADOS DEL RIESGO MEDIDAS CONTROL

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VALORACION
ASPECTOS AMBIENTALES DE LAS ACTIVIDADES / TAREAS IMPACTOS AMBIENTALES ASOCIADOS DEL IMPACTO MEDIDAS DE CONTROL

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 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - A.S.T.

OBSERVACIONES:

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO FIRMA

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( * ) Los trabajadores firman comprometiéndose a adoptar las medidas preventivas y de control señaladas en este documento; así como en señal de
conocer los riesgos inherentes a la "actividad" y haber participado en el desarrollo integral del AST.
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V° B° SST V° B° Ing. Campo.