Análisis Seguro de Trabajo (AST) y Charla Previa de Seguridad

LM Ingenieria y construccion

Versión: 1

1. Antecedentes Generales

Trabajo a realizar: Lugar Específico:

Fecha: Hora Inicio: Hora Término:

Supervisor sarco o ito sarco a cargo: Empresa Ejecutante del Trabajo:

Firma:
Supervisor a cargo Empresa Ejecutante:

Firma:
Jefe o Encargado de Cuadrilla a cargo Empresa Ejecutante:

Trazabilidad (N° de) OT: PT: LOTO:

2.1 Identificación EPP, Equipos y/o Herramientas, Vehículos y/o Maquinarias (Marque con una X los requeridos)

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS

Lentes de Extensiones Andamios y
Casco de Analizador de Betoner
Barbiquejo seguridad (claros/ Antiparras eléctricas 220/380 plataformas
seguridad gases a
oscuros) volt de trabajo

Protector Detector
Respirador doble Mascara Densímetro
Lentes oxicorte auditivo (tapones Compactadora Máquina soldar de
vía full face nuclear
o fonos) tensión

Filtro de gases y Grupo

Mascarilla Protector Pulpos 220/380 Equipo de
vapores orgánicos Filtros de polvo Compresor generad
desechable facial volt gammagrafía
/ácidos or
Equipos de
Mascara para Chaqueta de Pantalón medición Tableros Escalas de Equipo
Coleto de cuero
soldar cuero de cuero (tester, eléctricos tijera oxicorte
termografía)
Guante de Equipos o
Guantes Guantes de Equipos de Herramientas Equipo
cabritilla corto y/o Guantes de goma herramientas
soldador nitrilo iluminación Manuales plasma
largo neumáticas
Escalas
Chaqueta Palas, carretillas, Equipo y/o
Guantes de alta de
Buzo tipo piloto Buzo de papel impermeab Equipo vibrador chuzos, picotas, herramientas
tensión extensió
le (PVC) etc. de torque
n
Botas de
Pantalón Traje resistente Calzado de Eslingas, Esmeril
goma con Iluminación
impermeable a altas seguridad estrobos y Angular 7” y Extintor
punta de portátil
(PVC) temperaturas dieléctrico cadenas 41/2”
acero
Arnés de Tecles de
Cubre calzado o Amortiguad Taladro y/o Sierra
seguridad con 2 Polainas cadena, palanca Pértigas
botas or de caída Rotomartillo circular
colas y tilfor
VEHICULOS Y/O MÁQUINARIAS
Camión lavador de
Alza hombre Furgones Mini Cargador Camionetas Camión 3/4 Camión aljibe
aislación

Camión de cama Camión de retiro Camión de retiro de Camión de

Grúa Excavadora Cargador frontal
baja de basura residuos peligrosos vacío

Retroexcavador
Camión mezclador Motoniveladora Camión pluma Camión tolva Grúa horquilla Otros:
a
2.2 Análisis Seguro del Trabajo

E=Eliminación; S=Sustitución; I=Ingeniería; A=Administrativa;

EPP= Equipos de Protección Personal
Nº ETAPAS DEL TRABAJO PELIGRO
Jerarquía de Control
MEDIDAS DE CONTROL
E S I A EPP
 E=Eliminación; S=Sustitución; I=Ingeniería; A=Administrativa;
EPP= Equipos de Protección Personal

Nº ETAPAS DEL TRABAJO PELIGRO Jerarquía de Control

MEDIDAS DE CONTROL
E S I A EPP

2.5 Listado de Verificación

Marque con una X según corresponda SI NO NA
1. ¿Todo el personal está capacitado para realizar la actividad? (Toma conocimiento de procedimiento de trabajo, AST, Charla previa de seguridad, procedimientos basados en
estándares relacionados con la actividad a realizar)
2. ¿Los EPP a utilizar están en terreno, en buen estado y con su chequeo al día?
3. ¿Las herramientas, tableros o puntos de alimentación y equipos eléctricos, se encuentran en buenas condiciones para ser usadas?
4. Para trabajos en caliente, ¿Existen equipos de extinción de incendios en el lugar donde se desarrollan las tareas y personal capacitado para utilizarlo?
5. ¿Para los trabajos en altura, evaluó los elementos necesarios para realizar el trabajo?
6. ¿Los andamios a utilizar se encuentran aprobados con su respectiva tarjeta de identificación roja o verde según su condición? (rojo cuando se encuentra en armado o
desarme y verde cuando se encuentra operativo).
7. ¿Se controlo y comprobó (mediante bloqueo y etiquetado) las energías que puedan generar un daño?

8. ¿Se evaluó la atmósfera del lugar de trabajo y se controlo para que no pueda generar daño? (humo, polvo, ruido, vapores o gases, falta o exceso de oxígeno)

9. ¿Se solicito a operaciones o despacho permiso para trabajos especiales? (loto, permiso para trabajo en caliente o permiso para trabajos en espacios confinados)

10. ¿Se han controlado las condiciones que pueden generar atrapamientos (línea de fuego)?

11. ¿El riesgo más critico de la faena fue identificado? Indicar______________________________________________________

12. ¿Identifico los riesgos ambientales (ej.: derrames de aceite o hidrocarburos, sust. peligrosas, cont. del aire, generación de residuos, etc.?

13. Están controladas las variables que puedan afectar a la comunidad o al medioambiente
14. ¿Se identificaron las posibles emergencias, las vías de evacuación a utilizar y como actuar en caso de una emergencia?

15. ¿Evaluó las condiciones climáticas que puedan afectar el normal desarrollo del trabajo? (ej. lluvia, viento, altas o bajas temperaturas)

16. ¿Evaluó las condiciones del entorno de trabajo (ej. niveles de ruido, espacios disponibles, iluminación, temperatura, sup. de trabajo, desniveles, polvo)?

17. ¿Todos los trabajadores conocen el área o sector en donde se realizarán los trabajos?

18. ¿Se coordino adecuadamente interferencias o interfaces con otras actividades y/o empresas contratistas presente en el área de trabajo? Indique nombre de la o las
Empresa(s) Contratista(s) _______________________________________________________
19. ¿Se consideró que las cargas a levantar no sobrepasen la capacidad física de los trabajadores? (Considerando el peso máximo permitido para manipular por el trabajador,
según lo indicado en la legislación vigente)

20. ¿Todo el personal se encuentra en buenas condiciones de salud y físicas para realizar el trabajo?
21. ¿Todo el personal conoce el derecho y la obligación de utilizar y cumplir con la Autoridad de Detener el Trabajo?

22. ¿Se informo a todos los trabajadores el índice de Radiación Ultravioleta para el día? (Según lo indica la funte oficial de información) Indicar nivel _________________

3. Charla Previa de Seguridad

Realizada por : Cargo: Firma:

Fecha: Hora de Inicio del Trabajo: Hora de Término del Trabajo:

Temas tratados durante la charla previa de seguridad:

Nombre / Código Procedimiento especifico del trabajo:

Procedimientos asociados a la tarea (Genera):

4. Toma de Conocimiento
FIRMA REVISIONES Y/U
Nº NOMBRE DEL TRABAJADOR RUN FIRMA
OBSERVACIONES DEL AST

5. Autoridad para Detener el Trabajo

Persona que detiene el trabajo: Hora:

Motivo por el cual se ejerce la Autoridad para Detener el Trabajo: Observaciones y/o Comentarios: