7. ¿Qué modificaciones en la función respiratoria se producen en el embarazo?

Debido al aumento del metabolismo basal de la embarazada y a su mayor tamaño, la cantidad

total de oxígeno que consume poco antes del parto es alrededor del 20% mayor de lo habitual
y, al mismo tiempo, forma una cantidad considerable de dióxido de carbono. Estos efectos
condicionan que la ventilación por minuto aumente. Se cree también que las altas
concentraciones de progesterona propias del embarazo aumentan la ventilación por minuto
todavía más, porque la progesterona aumenta la sensibilidad del centro respiratorio al dióxido
de carbono. El resultado final es un incremento de la ventilación por minuto alrededor del 50%
y un descenso de la PCO2 de la sangre arterial varios milímetros de mercurio por debajo del
de la mujer no embarazada. Al mismo tiempo, el útero, al crecer, empuja hacia arriba al
contenido abdominal y este, a su vez, eleva al diafragma, por lo que reduce la amplitud de sus
excursiones. En consecuencia, la frecuencia respiratoria aumenta con el fin de mantener el
aumento adicional de la ventilación.

8. ¿Qué cambios hormonales de producen en el embarazo?

Secreción hipofisiaria. El lóbulo anterior de la hipófisis aumenta al menos 50% de tamaño

durante el embarazo y produce mayores cantidades de corticotropina, tirotropina y
prolactina. Por otro lado, la secreción hipofisiaria de FSH y LH se interrumpe casi por completo
como consecuencia de los efectos inhibidores de los estrógenos y la progesterona secretados
por la placenta. Aumento de la secreción de corticoesteroides. Las embarazadas suelen
secretar una cantidad doble de aldosterona, que alcanza su concentración máxima al final de
la gestación. Aumento en la secreción de la glándula tiroides. Durante la gestación,
el tamaño de la glándula tiroides suele incrementarse en hasta un 50% y la cantidad de tiroxina
secretada se eleva en la misma medida. La mayor producción de tiroxina se debe, al menos en
parte, al efecto tirótropo de la gonadotropina coriónica humana secretada por la placenta y en
una pequeña cuantía a la tirotropina coriónica humana, secretada también por ella. Aumento
en la secreción de las glándulas paratiroides.

Bibliografía,

1. Tejada P, Cohen A, Font I, Bermúdez, Schulitemaker J. Modificaciones fisiológicas del

embarazo e implicaciones farmacológicas: maternas, fetales y neonatales. Rev Obstet Ginecol
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2. Maldonado-Durand M, Sauceda-García J, Lartigue T. Cambios fisiológicos y emocionales

durante el embarazo normal y la conducta del feto. Perinatal Reprod Hum. 2008;22:5–14.