FARMACOLOGÍA

TAREA 3

Glaucoma: uso de pilocarpina

Integrantes:

 Valeria Estefania Rodriguez Carrion (2017104033)

 Valquiria Rodrigues Pereira (2017217494)
 Maricielo Rubi Rodas Moncada (2017112143)
 Diana Laura Rodriguez Argandoña (2016136896)
Docente: Quijano Zapata Fernando Henry
Grupo: fquijanoz-13

2020-1
1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la pilocarpina en los músculos
ciliares y del iris?

Pilocarpina es un medicamento oftalmológico que se utiliza en el tratamiento

del glaucoma. En el glaucoma se produce una disminución del drenaje de
fluido, un aumento de fluidos (como el humor acuoso) y de presión en los ojos.

La pilocarpina es un parasimpaticomimético, la cual se utiliza para el

tratamiento del glaucoma, en donde actuará en receptores colinérgicos que se
encuentran en el ojo dando la contracción del musculo ciliar y el esfínter del iris.
Además, la pilocarpina puede inhibir la secreción del humor acuoso, lo cual
sirve de manera efectiva para contrarrestar el aumento de humor acuoso
causado por el glaucoma que causa presión en los ojos. Por otro lado, su
mecanismo de acción también aumenta la secreción de glándulas exocrinas.  

2. ¿Cuál es el receptor por el cual realiza este mecanismo de acción?

Receptor muscarínico 3 (M3):

Sistema ocular: (M3)
- Contracción del m. esfínter del iris: Miosis.
- Contracción del músculo ciliar:
- Facilita el drenaje del humor acuoso
- Reduce la presión intraocular
Ej.: pilocarpina o ecotiopato o fisostigmina:
Útiles en el glaucoma.
La pilocarpina es un agonista muscarínico colinérgico que actúa a nivel de los
receptores muscarínicos (M3) presentes en la membrana acinar.

3. ¿Cuáles son los efectos de la administración sistémica de pilocarpina

en el organismo? ¿Identifique los receptores que activaría en cada
órgano?
La pilocarpina en la administración sistémica liga-se a diferentes receptores
muscarínicos y presenta diversos efectos de acuerdo a cada órgano
involucrado.

Aparato cardiovascular

La pilocarpina administrada por vía intravenosa produce en el aparato

cardiovascular, una respuesta hipertensiva, excepcional entre los fármacos
agonistas selectivos de los receptores muscarínicos. Esos efectos están
mediados por receptores muscarínicos del tipo M2 presentes en la musculatura
cardíaca.

Sistema Nervioso Central

En el sistema nervioso central la administración intravenosa de pequeñas dosis

de pilocarpina produce activación cortical generalizada. En casos de dosis
superiores pueden provocar temblor, hipotermia, estimulación del centro
respiratorio, vómitos, convulsiones y coma. Esos efectos están mediados por
receptores muscarínicos M1 y M2.

Aparato digestivo y urinario

En el aparato digestivo y urinario la pilocarpina produce un aumento de tono del

músculo liso sobre los receptores muscarínicos M1 que están situados en las
células musculares lisas de la pared del tubo digestivo y de la mucosa
intestinal.

Aparato respiratorio

La pilocarpina actúa como agonista muscarínico de los receptores M3

presentes en el pulmón. Entre los efectos están la contracción de la
musculatura lisa de las vías aéreas que genera la disminución del volumen
corriente y de la frecuencia respiratoria.

Glándulas exocrinas

La pilocarpina promueve un efecto sialogogo (salivación) por la unión al

receptor muscarínico del tipo M3 en las células acinares de las glándulas
salivales y presenta además un efecto diaforético (sudoración excesiva).

4. ¿Qué medicamentos existen que puedan revertir la acción de la

pilocarpina a nivel sistémica? Indique el mecanismo por el cual lo
revertirían.

Entre los medicamentos que pueden revertir la acción de la Pilocarpina,

tenemos que el uso simultáneo con los alcaloides de la belladona puede
interferir su acción; asimismo se tiene conocimiento que la pilocarpina
contrarresta los efectos midriáticos de estos medicamentos. La Pilocarpina, no
debe administrarse junto con anticolinérgicos, antihistamínicos, meperidina,
antidepresivos tricíclicos y simpático miméticos. En el caso del uso del
Salagen, en este caso debe administrarse con precaución en pacientes en
tratamiento con antagonistas beta-adrenérgicos, debido a la posibilidad de
trastornos de la conducción.

La administración concomitante de Salagen y fármacos con efectos

parasimpáticomiméticos es de esperar que resulte en efectos farmacológicos
aditivos. La pilocarpina puede antagonizar los efectos anticolinérgicos de otros
fármacos empleados concomitantemente (Atropina, Ipratropio inhalado). A la
fecha no se han llevado a cabo estudios formales sobre la interacción con otros
fármacos. Los fármacos que se han usado de forma concomitante en al menos
el 10% de los pacientes en uno o ambos de los estudios de eficacia en Sjögren:
ácido acetilsalicílico, lágrimas artificiales, calcio, estrógenos conjugados, sulfato
dehidroxicloroquina, ibuprofeno, levotiroxina sódica, acetato
demedroxiprogesterona, metotrexato, multivitaminas, naproxeno, omeprazol,
paracetamol y prednisona.

No existen informes de toxicidad medicamentosa durante ningún estudio de

eficacia. En estudios in vitro, se ha observado que la pilocarpina es un inhibidor
de CYP2A6. Por lo tanto, no debe descartarse la inhibición in vivo y la
interacción con sustratos del CYP2A6.

Bibliografía (VANCOUVER)
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UKEwiwydC2r6LoAhXYIrkGHfMUDksQ6AEIKDAA#v=onepage&q=piloca
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