27-28 Diana Como prueba de seguimiento, es el mejor criterio para
monitorizar el tratamiento instalado. Según la Asociación
Hemoglobina glicada Americana de Diabetes (ADA) debe ser menor a 7%. Ventajas en comparación con Glucosa en ayunas y el Test de tolerancia oral de glucosa (TTOG)
- Mayor comodidad: el ayuno no es obligatorio.
- Mayor estabilidad preanalítica.
- Menos perturbaciones diarias relacionadas a estrés y
enfermedad.
Desventajas:
- Menor sensibilidad en el punto de corte designado.
- La prueba A1C, con un umbral de diagnóstico de 6.5% (48
mmol / mol), diagnostica solo el 30% de los casos de diabetes identificados colectivamente usando hemoglobina A1C, glucosa en ayunas (FPG) o un test de tolerancia de la glucosa (PG) de 2 h, según National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
- Mayor costo, no es lo mismo pagar por una glucosa que
por una hemoglobina glicada, la cual supera largamente el costo.
- Disponibilidad limitada.
- Correlación imperfecta entre la hemoglobina A1C y
promedio de glucosa en ciertos individuos.
- Es importante tener en cuenta la edad, raza, origen étnico,
anemia, hemoglobinopatías
La hemoglobina glicada nos sirve como prueba de
diagnóstico, está dentro de los criterios diagnósticos de diabetes y pre-diabetes.