INFORME DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN N°12-A

“ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS, DEGENERATIVAS Y TUMORES

ÓSEOS”

DOCENTE:

DR. VARGAS VACA, LUIS ARTURO

ALUMNOS:

● REAÑO TIMOTEO, CAMILA (2017100251).

● REQUEJO ROJAS, JARED XIOMARA (2017200886).
● REYES MESÍAS, VALERIA (2017104018)
● REYNA SALAZAR, MARIA FERNANDA (2017200904).
● RICALDE JAYO, NOELIA SARA (2017200917).
● RIVERA RUBIO, MARÍA FERNANDA (2017104025).
● RODAS MONCADA, MARICIELO RUBÍ (2017112143).
● RODRÍGUES PEREIRA DE CARVALHO, VALQUIRIA (2017217494).
● RODRÍGUEZ ALCÁNTARA, JHEIN XIANELLE (2012140335).
● RODRIGUEZ ARGANDOÑA, DIANA LAURA (2016136896).
● RODRÍGUEZ CARRIÓN, VALERIA ESTEFANÍA (2017104033).
● RODRÍGUEZ COVARRUBIAS, ROSELLA (2016100235).
● RODRÍGUEZ GÓMEZ, ANGIE SARITA (2017217522).
● RODRÍGUEZ ROMANÍ, ALDHAIR RAFAEL (2017217532).
● ROJAS ALVARADO, CAMILA NICOL (2017130846).
● ROSAS VILLEGAS, NOHELY DEL PILAR (2019153472).
● RUBINA UNANCHA, RICARDO ALEXIS ANDRE (2016136959).
● RUBIÑOS CHIAPPE, NATALIA (2016108735).
● RUIZ QUINTANILLA, DIANA ALEJANDRA (2017112150).
● SALAZAR HOYOS, EDWIN FELIZANDRO (2017217552).

VII CICLO

2020-II

Índice
1
Artropatías.................................................................................................................................... 3

Generalidades........................................................................................................................... 3

Artrosis degenerativa................................................................................................................4

Artritis reumatoidea...................................................................................................................5

Tumores óseos............................................................................................................................. 6

Hallazgos radiológicos..............................................................................................................6

Tumores óseos Benignos: los principales.....................................................................................8

Tumores óseos Malignos.............................................................................................................. 8

Osteosarcoma........................................................................................................................... 8

Condrosarcoma........................................................................................................................ 8

Sarcoma de Ewing.................................................................................................................... 9

Fibrosarcoma.......................................................................................................................... 11

Tumor de Células Gigantes....................................................................................................11

RX, Tomografía....................................................................................................................... 12

Conclusiones.............................................................................................................................. 12

Fuentes de Información.............................................................................................................. 13

Anexo......................................................................................................................................... 14

Artropatías

Generalidades
Se define como las patologías de las articulaciones y se clasifican en:

1. Enfermedades degenerativas:
2
 - Artrosis

2. Artropatías inflamatorias:
- Artritis reumatoide
- Espondiloartropatías seronegativas

3. Artropatías por depósito:

- Artropatía gotosa
- Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico

4. Artropatías del tejido conectivo:

- Esclerodermia
- Dermatomiositis

Su diagnóstico específico se basa en:

1. Clínica: La clínica es muy importante

2. Laboratorio
3. Radiología simple: en este punto que es nuestro tema en particular, es muy importante
valorar:
- La morfología de la lesión articular
- Su distribución en el esqueleto axial y periférico

Dentro de estas artropatías, radiológicamente encontraremos signos dependiendo de las

alteraciones presentes:

1. Alteraciones de las partes blandas:

a. Incremento de las partes blandas:
- Aumento difuso: (Paquidermoperiostosis)
- Edema: (Artropatías neuropáticas, Atrofia de Sudeck)
- Aumento localizado: (Sinovitis de Quervain y Artritis reumatoide)
- Nódulos cutáneos: (Artritis reumatoide, Fiebre reumática y arteritis necrotizante)

b. Disminución de las partes blandas:

- Generalizadas: (Artritis reumatoide, Dermatomiositis)
- Localizadas: (Artritis reumatoide, Fenómeno de Raynaud, Psoriasis)

c. Calcificaciones de las partes blandas:

- Partes blandas: (Hiperparatiroidismo, Esclerodermia)
- Articulares: (Gota, Fallo renal)
- Cartílago: (Hiperparatiroidismo, Pseudogota)

2. Alteraciones de la mineralización:

3
 - Desmineralización
- Formación ósea

3. Alteraciones del espacio articular:

- Derrame sinovial
- Reabsorción ósea
- Destrucción articular: Gota

Artrosis degenerativa

La artrosis se produce cuando el cartílago que amortigua los extremos de los huesos de las
articulaciones se deteriora gradualmente. El cartílago es un tejido firme y resbaladizo que permite un
movimiento articular prácticamente sin fricción. Eventualmente, si el cartílago se desgasta por
completo, el hueso se rozará con el hueso.

A menudo se habla de la artrosis como una enfermedad de "desgaste". Pero además de la

descomposición del cartílago, la osteoartritis afecta a toda la articulación. Provoca cambios en el
hueso y el deterioro de los tejidos conectivos que mantienen unida la articulación y que unen el
músculo al hueso. También provoca la inflamación del revestimiento de la articulación.

Los síntomas de la artrosis con frecuencia se desarrollan con lentitud y empeoran con el tiempo. Los
signos y síntomas de la artrosis incluyen los siguientes:

● Dolor. Las articulaciones afectadas pueden doler durante o después del movimiento.
● Rigidez. La rigidez en las articulaciones puede ser más notoria al despertar o después de
estar inactivo.
● Sensibilidad. Es posible que su articulación esté sensible cuando aplicas un poco de presión
sobre ella o cerca de ella.
● Pérdida de flexibilidad. Es posible que no puedas mover la articulación en todo su rango de
movimiento.
● Sensación chirriante. Es posible que sientas una sensación chirriante al usar la articulación y
que oiga chasquidos.
● Osteofitos. Estos pedazos adicionales de hueso se sienten como bultos duros y pueden
formarse alrededor de la articulación afectada.
● Hinchazón. Esto puede producirse por la inflamación de los tejidos blandos alrededor de la
articulación.

Diagnóstico:

Existen algunas pruebas que ayudan al especialista a

completar el estudio. Mediante una radiografía el médico
puede distinguir los osteofitos, el pinzamiento del
cartílago, las geodas subcondrales y la disminución
asimétrica del espacio articular, síntomas claros de la
artrosis.
4
Otras pruebas que se pueden utilizar en casos excepcionales son la tomografía computarizada (TC) y
la resonancia magnética cuando el médico tenga dudas sobre el origen del proceso o esté
estudiando de forma complementaria otros problemas, como una extrusión discal en una
espondiloartrosis o la rotura meniscal en una gonartrosis.

Por último, la ecografía de alta resolución se ha incorporado como una herramienta diagnóstica muy
eficaz porque revela las partes blandas que rodean la articulación, así como si hay inflamación o
lesión en alguna de ellas y distinguir si el perfil del hueso se está alterando.

Artritis reumatoidea.

La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las
articulaciones. En algunas personas, el trastorno puede dañar distintos sistemas corporales, incluida
la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos. Esta es un trastorno
autoinmunitario que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo. A
diferencia del daño por desgaste de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de
las articulaciones y causa una hinchazón dolorosa que puede finalmente causar la erosión ósea y la
deformidad de las articulaciones.

La inflamación asociada a la artritis reumatoide es lo que también puede dañar otras partes del
cuerpo. Si bien los medicamentos nuevos han mejorado las opciones de tratamiento en gran medida,
la artritis reumatoide grave aún puede causar discapacidades físicas. La AR se puede presentar a
cualquier edad, pero es más común en la mediana edad, las mujeres tienen AR con mayor frecuencia
que los hombres; la infección, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a la
enfermedad al igual que el tabaquismo también puede estar asociado con la AR.

Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir:

● Articulaciones sensibles a la palpación, calientes e hinchadas.

● Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de la inactividad.
● Cansancio, fiebre y pérdida del apetito.

La artritis reumatoide precoz tiende a afectar primero las articulaciones más pequeñas,
especialmente las que unen los dedos de las manos con las manos y los dedos de los pies con los
pies. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las muñecas, las rodillas,
los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la mayoría de los casos, los síntomas se producen
en las mismas articulaciones en ambos lados de tu cuerpo.

Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden

variar en gravedad e incluso pueden aparecer y
desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la
enfermedad, denominados brotes, se alternan entre
períodos de remisión relativa, cuando la hinchazón y el
dolor se disipan o desaparecen. Con el paso del tiempo, la
artritis reumatoide puede provocar que las articulaciones
se deformen y salgan de lugar.

5
Tumores óseos

Hallazgos radiológicos
● Características del borde: Las lesiones de crecimiento lento tienen un borde
esclerótico bien definido; mientras las lesiones agresivas o malignas típicamente
tienen bordes muy mal definidos e irregulares, con mínimo o sin esclerosis
reactiva.

● Tipo de matriz tumoral: Algunos tumores producen una matriz que se calcifica u
osifica. Ciertos tumores cartilaginosos se asocian con calcificaciones de la matriz.
Se incluyen los condromas. los condroblastomas y los condrosarcomas. La
calcificación de la matriz cartilaginosa se localiza con frecuencia en el centro de la
lesión y se puede manifestar como áreas radiodensas en forma de anillo,
lobulación o puntiformes.

● Tipo de destrucción ósea: Se han identificado tres patrones radiográficos de

destrucción ósea para tumores benignos o malignos: geográfica, moteado y
permeativo.

○ La destrucción geográfica: es el patrón con menor agresividad, que

generalmente es de crecimiento lento, con destrucción ósea uniforme, con
bordes bien definidos y con una pequeña zona de transición entre el hueso
normal y el patológico. Generalmente los tumores benignos presentan este
tipo de destrucción ósea, sin embargo algunos malignos como el mieloma
múltiple, las metástasis y las osteomielitis por infecciones granulomatosas
pueden mostrar un patrón de destrucción similar.

○ La destrucción ósea de aspecto moteado: indica una destrucción ósea

más agresiva que la anterior, ya que presenta bordes irregulares mal
definidos y una zona de transición mayor entre el hueso normal y el anormal.
Este tipo de destrucción se presenta con mayor frecuencia en tumores óseos
malignos y osteomielitis, pero también se puede presentar en tumores
benignos como el granuloma eosinófilo.

○ Destrucción ósea permeativa: se presenta en lesiones más agresivas con

un crecimiento rápido. El aspecto es pobremente delimitado y se puede
mezclar de forma imperceptible con las zonas de hueso sano. El sarcoma de
Ewing es un ejemplo claro de tumor maligno que puede exhibir un patrón
permeativo de destrucción ósea.

6
● Tipo de respuesta perióstica de la lesión: La respuesta perióstica a una lesión
neoplásica en el hueso se puede categorizar en lesión ininterrumpida o interrumpida.
El tipo interrumpida muestra una reacción perióstica sólida que se nos demuestra un
proceso benigno de larga evolución como en osteoma osteoide, osteoblastoma,
condroblastoma, quiste aneurismático del hueso. La reacción ininterrumpida también
se puede observar en lesiones no neoplásicas como osteomielitis, granuloma
eosinofílico, y en fracturas que se están consolidando. El tipo de reacción perióstica
interrumpida es sugestiva de malignidad. Puede presentar patrones como capas de
cebolla, patrón en sol naciente, patrón en cepillo, o triángulo de Codman, estos
patrones se han visto comúnmente en lesiones malignas como osteosarcoma o el
sarcoma de Ewing .

● Naturaleza y extensión del tejido blando involucrado: Generalmente los tumores

benignos y lesiones pseudotumorales no exhiben extensión de tejido blando, por lo
que casi invariablemente una masa de tejido blando nos sugiere lesión agresiva y
maligna. Sin embargo hay que tener en mente que ciertas patologías no neoplásicas
como osteomielitis que también pueden afectar tejido blando pero la masa es
usualmente pobremente definida.

● Naturaleza solitaria o múltiple de la lesión: Las lesiones múltiples usualmente

indican enfermedad metastásica (mieloma múltiple o linfoma) .Muy pocas veces
debido a una lesión primaria maligna como osteosarcoma o sarcoma de Ewing
presentan enfermedad multifocal. Las lesiones benignas por otro lado tienden a
afectar múltiples sitios, como lo hace en por ejemplo osteocondromas múltiples,
endocromatosis, granulomas eosinofílico, hemangiomas. Algunas lesiones solitarias
de los huesos tubulares muestran una propensión remarcable a desarrollarse en
localizaciones específicas, como las epífisis, metáfisis y diáfisis. Ejemplos de
lesiones que afectan la epífisis en el adulto son el condrosarcoma de células claras,
las metástasis, el lipoma.

7
Tumores óseos Benignos: los principales.

Osteoma

Lesión benigna constituida por tejido óseo maduro y bien diferenciado con una
estructura predominantemente laminar, y de crecimiento lento. Es poco frecuente; su
localización, de elección, es el macizo craneofacial, a veces se observa en pelvis y
omóplatos.

Deben distinguirse tres tipos diferentes:

a) Osteoma convencional clásico

b) Osteoma yuxtacortical (parostal)

c) Osteoma medular (enostosis)

• Clínica: Presencia de tumoración; molestias sólo

cuando comprimen formaciones vecinas; evolución lenta, excepcional su
degeneración.

• RX: Masa ósea densa, radioopaca, sin estructura, bordes bien definidos a menudo
lobulados, de menos de 3 cm de diámetro.

• Anatomía patológica. Pueden ser:

- Esponjosos: Tejido esponjoso con trabéculas óseas limitando cavidades llenas de

médula más o menos fibrosa.

- Eburneos: Tejido compacto, duro, marfileño, con sistemas haversianos.

El osteoma está rodeado de una capa perióstica a cuyas expensas efectúa su

crecimiento.

• Tratamiento: Está indicado sólo cuando hay síntomas clínicos o por razones estéticas;
consiste en la extirpación; en la región craneofacial puede ser difícil; en los casos de
osteoma yuxtacortical de los huesos largos debe ser extirpado en todos los casos
incluyendo la cortical subyacente ante la posibilidad de un osteosarcoma
yuxtacortical que un cuidadoso estudio patológico puede definir.

Osteoma Osteoide

Lesión osteoblástica benigna, caracterizada por su tamaño pequeño (por lo general

menos de 1 cm), sus bordes claramente delimitados y la presencia habitual de una
zona periférica de neoformación ósea reactiva. Histológicamente consta de un tejido
celular muy vascularizado, compuesto por hueso inmaduro y tejido osteoide.

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La incidencia es bastante alta (11%), de preferencia en el sexo masculino, entre 10 a 20
años, a nivel de huesos largos (fémur, tibia) en el extremo de la diáfisis, aunque
puede darse en otras partes del esqueleto. No antecedente traumático.

• Clínica

Es dolorosa, de severidad creciente y más intenso por la noche; mal localizado; el dolor
cede espectacularmente a la aspirina; atrofia muscular, tumefacción y aumento de
sensibilidad.

• RX

La imagen radiológica es típica; extensa zona de esclerosis ósea que rodea un área
central o nidus transparente de pequeño tamaño, contiene calcificaciones
puntiformes, irregulares. El área central es de tamaño reducido (no mayor de 1 cm);
cuando la lesión radica en la cortical del hueso, la esclerosis es muy pronunciada y
extensa; y por su densidad puede enmascarar la zona central, lo que nos obliga a
acudir a otros exámenes: Gammagrafía y tomografía computada; si la lesión está
situada en la esponjosa del hueso, la esclerosis es poco intensa o nula pudiendo
confundirse con un osteblastoma benigno.

• Anatomía patológica

Macroscópicamente aparece como una masa friable, muy vascularizada, de 3 a 10 mm

de diámetro, de color rojo anaranjado; esta masa está situada en el interior de una
cavidad ósea claramente delimitada, a la cual se adhiere; el hueso esclerosado
circundante es vascularizado; a veces, para observar la lesión central es necesario
efectuar cortes seriados de la zona esclerosa y hacer radiografías del material
recibido.

Microscópicamente, tejido osteoide irregular en un estroma conectivo muy vascularizado

que contiene osteoblastos; alrededor de esta zona se encuentran trabéculas óseas
engrosadas con abundantes vasos. En el seno del tejido osteoide se hallan algunas
trabéculas de hueso neoformado irregularmente calcificadas pudiendo convertirse en
hueso atípico; en toda la lesión existen signos de actividad osteoblástica intensa y
homogénea.

• Tratamiento

Extirpación completa del nido central; si no se localiza bien, extirpar completamente el

bloque óseo que contiene la lesión central; en localizaciones muy profundas se
puede usar radioterapia y, si ésta fracasa, evaluar la extirpación quirúrgica.

Condroma

Tumor benigno caracterizado por la formación de cartílago maduro pero que no presenta
las características histológicas del condrosarcoma (gran celularidad, pleomorfismo y
presencia de grandes células con núcleos dobles o mitosis). La mayoría de los
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 condromas están localizados centralmente dentro de la cavidad medular
(encondroma) y raramente por fuera (condroma yuxtacortical). No hay predominio
por un sexo, entre 10 y 40 años; más en diáfisis de huesos tubulares de manos y
pies, en menor incidencia fémur, húmero, peroné, costillas y pubis.

• Clínica:

Tumor de crecimiento lento, poco dolor; son descubiertos incidentalmente luego de una
fractura patológica o en una radiografía tomada por otras razones; otros casos con
historia larga de edema y poco dolor obligan a un examen radiográfico, y se halla la
lesión.

• RX

Zona geódica bien delimitada, oval o redondeada en el centro del hueso,

radiotransparente; a veces aparecen dentro del tumor manchas opacas de
calcificación u osificación, sobre todo en los condromas de los huesos diafisarios
largos. Puede insuflar la cortical especialmente en huesos tubulares cortos.

• Tratamiento

El tratamiemto adecuado es el curetaje seguido o no de cauterización química; si la

cavidad es grande debe rellenarse con injertos óseos; a veces puede plantearse la
resección en bloque (costillas); si el curetaje no es completo, hay tendencia a la
recidiva y el tratamiento de la misma tiene que ser más agresivo.

Tumores óseos Malignos

Osteosarcoma

 Osteosarcoma

Los osteosarcomas son tumores malignos formadores de hueso. Son el segundo tumor
óseo primario más común después del mieloma múltiple y representan aproximadamente
30% de todos los tumores óseos primarios.

Son característicos en niños y adolescentes (80%), presentan velocidad de

eritrosedimentación aumentada y Fosfatasas alcalinas elevadas. En cuanto a su
distribución, se encuentran frecuentemente en huesos largos inferiores y  poco  frecuente en
pies y manos.

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En cuantos a sus aspectos radiológicos su forma típica

 Zona lítica en la metáfisis

 Reacción periótica laminar

 Efracción de la cortical

 Imagen de osificación de partes blandas

Atención a las formas debutantes:

 pequeña zona difusa

 pequeña reacción perióstica en frente de una zona densa

11
Condrosarcoma

El condrosarcoma es un tipo de cáncer que se forma en el cartílago de los huesos. Este

es el segundo tipo más común de cáncer óseo primario. La ubicación de los
condrosarcomas pueden ser centrales o periféricas.

Los condrosarcomas centrales nacen de la porción medular del hueso. Estos son más
frecuentes que los periféricos y suelen comprometer los huesos largos. Se ven como
una lesión radiolúcida, mal definida, expansiva y con adelgazamiento del endostio.
Además, puede haber destrucción de la cortical.

Los condromas periféricos se dan en la superficie ósea y generalmente son

degeneraciones malignas del osteocondroma. Estos se observan como una
masa heterogénea, con matriz condroidea cálcica. Los condromas periféricos
pueden comprometer la cortical pero, a diferencia de los centrales, no se
extienden hacia la médula ósea.

12
Sarcoma de Ewing

El sarcoma de Ewing es una neoplasia altamente maligna que afecta fundamentalmente

a niños y adolescentes. Cerca del 95 % de estos sarcomas ocurren entre los 5-25 años,
es frecuente en el sexo masculino y muy raro en la raza negra.

Tiene predilección por las metáfisis de los huesos largos, las costillas y los huesos
planos, como la escápula y la pelvis. Presenta una incidencia de menos de un caso por
millón de nacimientos al año y representa el 9 % de las neoplasias de hueso. La
quimioterapia, radioterapia y cirugía combinadas o solitarias son los tratamientos
disponibles.

En el sarcoma de Ewing óseo, la imagen radiológica varía según se localice

la lesión en un hueso largo o en un hueso plano.

Huesos largos: la matriz tumoral es siempre osteolítica y produce un patrón moteado

infiltrativo permeativo. En el comienzo del cuadro predomina la esclerosis cortical, en las
localizaciones diafisarias, y a medida que el tumor progresa se combina con lesiones
líticas erosivas de la cortical. Una vez que perfora y rebasa la cortical eleva el periostio y

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 determina la aparición de una reacción periostal en espículas, en capas de cebolla e
incluso en forma de triángulo de Codman. A veces la reacción perióstica es similar a la
que se observa en los osteosarcomas. Cuando perfora el periostio se extiende a las
partes blandas cuya afectación se mide bien mediante la tomografía axial computarizada
(TAC).

Huesos planos: la imagen es lítica, irregular con aspecto moteado, aunque también se
ha señalado la existencia de lesiones escleróticas y sobre todo, mixtas.

Fibrosarcoma
El fibrosarcoma es un tipo de cáncer que pertenece al grupo de los sarcomas. Se origina
generalmente en los extremos de los huesos largos de los miembros. Existe una forma de
presentación infantil que afecta generalmente a niños de menos de un año y suele ser de
crecimiento lento. La forma del adulto en cambio se presenta a edades más avanzadas y
tiende a ser de mayor agresividad. Las células que componen el tumor derivan de
fibroblastos del tejido conectivo de sostén de la cavidad medular del hueso y con menos
frecuencia de la parte más externa del mismo o periostio, en ocasiones surge de las partes
blandas próximas al hueso. Es un tipo de cáncer muy inusual en la especie humana, se
presenta por término medio un caso al año por cada 2.000.000 de habitantes.
El tratamiento recomendado es muy similar al que se emplea para el osteosarcoma,
generalmente se realiza cirugía radical del tumor, a veces es necesaria la amputación de la
extremidad, dependiendo del grado de malignidad, localización, tamaño y grado de
extensión. Como tratamiento complementario se utiliza la radioterapia y quimioterapia.

Fibrosarcoma
congénito de rodilla

Tumor de Células
Gigantes

Se localiza en la metáfisis y se extiende al hueso epifisario subcondral.

El aspecto multilocular, debido a pseudo trabeculación (formación de puentes óseos), es
característico en las lesiones de mayor tamaño.

La presencia de masa de partes blandas con rotura

de la cortical se observa en las lesiones de mayor
agresividad y en aquellos que se asocian a quiste
óseo aneurismático.

14
 RX, Tomografía

El estándar de oro para el diagnóstico de una tumoración ósea maligna

continúa siendo la imagen radiográfica simple, la cual se puede obtener al menos en
dos proyecciones, dependiendo del sitio de la lesión, las radiografías deben ser de
buena calidad para que permitan determinar la extensión de la lesión, su localización
específica y el tipo de reacción perióstica, habiendo imágenes patognomónicas, por
ejemplo: formación de telas de cebolla característica del sarcoma de Ewing , la
formación de rayos de sol y/o triángulo de Codman en el osteosarcoma y la
formación de anillos, característica del condrosarcoma. La TAC brinda una imagen
clara de la extensión, tanto intra como extra ósea de la lesión, tipo de mineralización
interna, detalla toda la cortical ósea demostrando integridad o ruptura de la misma,
determina calcificaciones o formación de hueso como componente intra y extra óseo
y puede ayudar a descubrir una fractura
patológica a
través de la
tumoración.

Tumor de Ewing ubicado en la diáfisis del fémur TAC osteoma osteoide

15
Conclusiones

● La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a

muchas articulaciones, incluidas las de las manos y los pies. El sistema
inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos, incluidas las articulaciones. En
algunos casos graves, ataca a los órganos internos. La artritis reumatoide afecta el
revestimiento de las articulaciones y causa una inflamación dolorosa. Con el tiempo,
la inflamación asociada con la artritis reumatoide puede provocar la erosión del
hueso y la deformidad de las articulaciones.
● La artrosis se produce cuando el cartílago que amortigua los extremos de los huesos
de las articulaciones se deteriora gradualmente. El cartílago es un tejido firme y
resbaladizo que permite un movimiento articular prácticamente sin fricción.
Eventualmente, si el cartílago se desgasta por completo, el hueso se rozará con el
hueso.
● El sarcoma de Ewing se presenta usualmente como una lesión en estadio II-B. Las
metástasis a ganglios linfáticos regionales no es inusual al inicio, y la invasión a otras
partes del esqueleto es frecuente. Tiene predilección por las diáfisis y metáfisis de
los huesos largos y puede ser de localización central o excéntrica. Se diferencia de
los tumores hematopoyéticos en que éstos afectan al hígado y al bazo, mientras que
el sarcoma de Ewing da metástasis al pulmón y a otros elementos esqueléticos.

Fuentes de Información

● Pedrosa. C, Casanova R. Diagnóstico por imagen. Madrid: Marbán; 2016.

● Artritis reumatoide - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2019
[cited 10 December 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
● Artrosis | Tratamiento, síntomas y prevención en CuídatePlus [Internet]. CuidatePlus.
[cited 10 December 2020]. Available from:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/musculos-y-
huesos/artrosis.html#:~:text=Como%20consecuencia%20de%20este%20dolor,la
%20articulaci%C3%B3n%20suele%20causar%20chasquidos.
● Báez RO. PRINCIPIOS RADIOLÓGICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TUMORES
ÓSEOS CON RADIOLOGÍA CONVENCIONAL (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA).
2007;580:139-47.
● Lj S-T. El arte de diagnosticar tumores óseos. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA.
2012; 26(1):57-65.
● Osteoartritis - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. [cited 10
December 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
● Hernández González Erick Héctor, Mosquera Betancourt Gretel, Quintero Martínez
Osby, Hernández Cabezas Ileydis. Sarcoma de Ewing. AMC [Internet]. 2013 Oct
[citado 2020 Dic 10] ; 17( 5 ): 623-640. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552013000500012&lng=es.

16
Anexo

Responsabilidad de participantes en la elaboración del informe

ALUMNO RESPONSABILIDADES

Artropatías:
● RICALDE JAYO, NOELIA SARA.
● SALAZAR HOYOS, EDWIN FELIZANDRO. • Generalidades.
● RODRÍGUEZ ROMANÍ, ALDHAIR
RAFAEL. • Artrosis
● RODRÍGUEZ GÓMEZ, ANGIE SARITA. degenerativa.
● RUBIÑOS CHIAPPE, NATALIA.
● RODRÍGUEZ CARRIÓN, VALERIA • Artritis
ESTEFANÍA. reumatoidea.

Tumores óseos
● RODRÍGUEZ ALCÁNTARA, JHEIN
XIANELLE. • Hallazgos radiológicos.
● ROSAS VILLEGAS, NOHELY DEL PILAR.
● RODRÍGUEZ ARGANDOÑA, DIANA • Tumores óseos
LAURA. Benignos: los
● RODRÍGUES PEREIRA DE CARVALHO, principales.
VALQUIRIA.
● RUIZ QUINTANILLA, DIANA ALEJANDRA. • Tumores óseos
● REAÑO TIMOTEO, CAMILA. Malignos.
● RODAS MONCADA, MARICIELO RUBÍ.
• Osteosarcoma

• Condrosarcoma.

● REYES MESÍAS, VALERIA. • Sarcoma de Ewing.

● RODRÍGUEZ COVARRUBIAS, ROSELLA.
● ROJAS ALVARADO, CAMILA NICOL. • Fibrosarcoma.
● REQUEJO ROJAS, JARED XIOMARA.
● REYNA SALAZAR, MARIA FERNANDA. • Tumor de Células
● RIVERA RUBIO, MARÍA FERNANDA. Gigantes
● RUBINA UNANCHA, RICARDO ALEXIS
• RX, Tomografía
ANDRE.

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