1.

Paciente mujer de 22 años desde hace 5 meses presenta eritema malar que respeta surcos
nasogenianos, ulceras en paladar duro no dolorosas, acude a emergencia porque desde hace un
mes presenta edema progresivo, orinas espumosas, al examen físico se evidencia incremento de la
temperatura 38.5°C , respecto a la enfermedad que se sospecha es falso que:

a) Puede debutar como un síndrome febril de causa desconocida.

b) Los Anticuerpos anti-Smith son muy específicos pero poco sensibles al diagnóstico.
c) La nefritis lúpica clase V se corresponde con una glomerulonefris focal.
d) La existencia de serositis forma parte de los criterios de clasificación.
e) El 90% de los casos se dan en mujeres

2.Paciente de 30 años con diagnóstico de esclerosis sistémica cutánea limitada, cursa con disnea a
moderados esfuerzos progresiva y tos seca desde hace 01 año, la afección pulmonar más probable
es:

a) Fibrosis Pulmonar
b) Alveolitis
c) Hipertensión pulmonar.
d) Neumonía de repetición.
e) Enfisema de predominio basal

3.Varón de 67 años con mal estado general, pérdida de peso, febrícula de 02 semanas de
evolución, disnea rápidamente progresiva con hemoptisis leve desde ayer, Saturación de oxigeno
80%, poliartralgias y síntomas compatibles con neuropatía, al examen físico HB 8.2g/dl,
leucocitosis y neutrofilia con procalcitonina normal, velocidad de sedimentación 86mm/H,
Proteína C reactiva 10 mg/dl, creatinina 4.2mg/dl, urea 210mg/dl, proteinuria al azar 150mg/dl,
examen completo de orina 20-30 hematíes por campo, fibrobroncospia hemorragia alveolar
difusa, Anticuerpo antinucleares negativo, antimembrana basal glomerular negativo, Anticuerpos
contra citoplasma de neutrófilo MPO positivo, el diagnostico más probable es:

a) Sindrome de Good Pasteure

b) Poliarteritis nodosa
c) Púrpura de Henoch Schonlein
d) Poliangeitis microscópica
e) Granulomatosis con poliangeitis

4.Las principales subpoblaciones de los linfocitos T maduros son :

a) CD1 y CD4.
b) CD2 y CD7.
c) CD3 y CD5.
d) CD4 y CD8
e) Ninguna de las anteriores.

5.Paciente que presenta diagnóstico de Artritis Gotosa aguda de 65 años con HTA ¿cuál de los
siguientes medicamentos no deben ser prescritos?:

a) IECAs
 b) Losartan
c) Anticoagulantes
d) Heparina
e) Diuréticos

6.Con respecto a la CPK (creatin fosfokinasa) en las miopatías ideopaticas

a) No se considera criterio diagnostico.

b) Se incrementa generalmente entre 5 y 50 veces.
c) Un incremento menor a 5 veces su valor con manifestaciones clínicas me hará pensar en
miopatías por cuerpos de inclusión.
d) La aldolasa es mas sensible y especifica.
e) B + C son correctas

7.Paciente con osteporosis, sin insuficiencia renal, el suplemento de calcio que contiene carbonato
de calcio, en que momento se debe dar?

a) 1 hora antes de los alimentos 1

b) 1 hora después de los alimentos
c) Junto con loa alimentos
d) 2 horas después de los alimentos
e) NA

8.Dolor lumbar cronico mas sacroileitis bilateral

a) Artritis
b) Espondilitis anquilosante
c) Artritis psoriasica
d) Sindrome de Reiter
e) Artritis enteropatica

9.Una niña de 4 años de edad refiere dolor en rodillas y enrojecimiento del ojo derecho . Al
examen con fluoresceina es negativo . Los sintomas persisiten a pesar del tratamiento con dos
colirios antibioticos diferentes . El oftalmologo diagnostica uveitis anterior. ¿ cual de las siguientes
es la probable enfermedad de base que padece esta niña?

a) Fiebre reumática
b) Enfermedad de Crohn
c) Psoriasis
d) Artritis idiopática juvenil
e) Infeccion por virus herpes simple

10.La forma mas frecuente de la artritis idiopatica juvenil:

a) Poliartritis
b) Oligoartritis
c) Sistemica
d) Poliartritis seropositiva
e) Enfermedad Still
11.Mujer de 60 años, padece desde hace 19 años un cuadro no diagnosticado caracterizado por
dolor en manos con cambio de coloración, y aparición de lesiones ulceradas recidivantes en
pulpejo de los dedos. Dos meses antes su presión arterial era de 110/80mmHg. Actualmente
consulta por oliguria, con orina de aspecto normal en los días previos y presión arterial actual de
190/130mmHg, niega ingesta previa de fármacos, y se objetiva junto a las secuelas referidas en
los dedos hinchazón de las manos y cierto endurecimiento cutáneo en brazos y antebrazos, con
mayor probabilidad la paciente tendrá:

a) Crioglolinemia mixta esencial

b) Granulomatosis y poliangeitis
c) Crisis renal por esclerodermia
d) Nefroesclerosis renal maligna
e) Nefropatía por hipersensibilidad

12.Señale cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a los anticuerpos que
pueden encontrarse en el Lupus Eritematoso Sistémico:

a) Los antinucleares (ANA) aparecen en el 95-98% de los pacientes

b) Los antiSmith son específicos de la enfermedad, pero solo aparecen en el 30% de los casos
c) Los antihistonas son más frecuentes en el Lupus inducido por drogas
d) Los anti Ro SSA se relacionan con la presencia de bloqueo cardiaco congénito en los hijos
de las madres afectadas
e) Existe incremento del complemento (C3-C4) con la actividad de la enfermedad.

13.Varon joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha, se le realiza artrocentesis
obteniéndose liquido turbio que al estudio resulta piógeno. ¿Cuál es el germen mas probable?

a) Staphylococus aureus
b) Salmonela typhi
c) Streptococcus virtidans
d) Pseudomona aeroginosa
e) Candida albicans

14.¿Cuál de las siguientes pruebas ayudan para el diagnostico de la dermatomiositis?

a) Electromiografia
b) Biopsia de piel y musculo
c) CPK
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

15. Una placa radiográfica de rodillas que muestra pinzamiento de la línea articular, esclerosis del
hueso subcondral, quistes subcondrales y osteofitos, es sugerente de:

a) Osteoporosis
b) Osteonecrosis
c) Artritis reumatoidea
d) Osteoartrosis
 e) Artritis séptica

16.Cuales son las manifestaciones clínicas mas características de la esclerodermia?

a) Fenomeno de raynaud y resorcion osea de punta de dedos

b) Edema generalizado y fóvea
c) Engrosamiento de la piel y alopecia
d) Artritis migratoria y simétrica
e) Disfagia eritema malar

17.¿Que fármaco se usa como hipouricemiante en la gota?

a) Colchicina
b) Alopurinol
c) Prednisona
d) Ketoprofeno
e) Indometacina

18.En el caso de diagnostico de Dermatomiositis la terapia será con:

a) Ciclofosfamida
b) Cloroquina
c) Penicilamina
d) Corticoides 0.5 mg kilo de prednisona
e) Corticoides 1 mg kilo de prednisona

19.Mujer de 32 años de edad con diagnostico de Artritis reumatoide. ¿Cuál de de los siguientes
hallazgos indica un buen pronostico?

a) Elevacion de velocidad de sedimentación

b) Titulos elevados de factor reumatoideo
c) Titulos elevados de haptoglobina
d) Presencia de nódulos subcutáneo
e) Ausencia de erosiones en radiografia de manos

20.Paciente de 78 años con antecedentes de gota aguda presenta 3 días cuadro de inflamación
aguda en zona de metacarpo falángicas y muñecas por lo que visita a consulta. ¿Cuál es estos
medicamentos no de en ser iniciados como tratamiento en este caso clínico?

a) Colchicina
b) Corticoides
c) Febuxostat
d) Alopurinol
e) AINES