Cirugía urológica y prostatitis

UROLOGA CIRUGIA UROLOGICA
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MACRODISCUSION DE UROLOGA - CIRUGA UROLGICA USAMEDIC 2015

1. Cul es la estructura prosttica que se palpa mediante el tacto rectal? EXTRAORDINARIO 2014
a) Lobulillo inferoposterior.
b) Conductillo prosttico.
c) Lbulo medio.
d) Lobulillo inferolateral.
e) Itsmo prosttico.
2. Cul es un factor causal determinante para el desarrollo de cncer de prstata? RESIDENTADO 2014
a) Hormonal.
b) Actividad sexual aumentada.
c) Alcoholismo.
d) Tabaquismo.
e) Mayor consumo de selenio.
3. En trminos generales el valor normal del PSA se expresa segn la edad y acepta un rango de: (ENAM)
a) 0 a 4 ng/mL.
b) 4 a 6 ng/mL.
c) 4 a 10 ng/mL.
d) 6 a 8 ng/mL.
e) 8 a 10 ng/mL.
4. Varn de 42 aos con historia de abuelo paterno muerto por cncer de prstata. Al tacto rectal la prstata se halla normal; PSA en 4
ng/mL y PSA libre en 20%. Cul es la conducta a seguir? (ENAM)
a) Biopsia prosttica ecodirigida.
b) PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 aos.
c) Ecografa transrectal.
d) Tratamiento antibitico durante 4 semanas y repetir PSA.
e) PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.
5. El adenoma de prstata, inicia su formacin en la zona.y el mayor porcentaje de carcinoma de prstata se forma en la
zona.......................
a) Central / de transicin
b) Perifrica / central
c) Fibromuscular / de transicin
d) De transicin / perifrica
e) Central / perifrica
6. Cul de las siguientes se aconseja en relacin a la deteccin sistemtica del cncer de prstata?
a) Un tacto rectal anual a partir de los 50 aos y si resulta patolgico determinar el nivel de PSA.
b) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA cada 2 aos a partir de los 45 aos.
c) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA anualmente a partir de los 50 aos.
d) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA cada 2 aos a partir de los 50 aos.
e) No se aconseja la deteccin sistemtica en pacientes sin antecedentes familiares ni factores de riesgo.
7. Cul de las siguientes alteraciones NO se asocia habitualmente con el adenoma de prstata?
a) Infeccin urinaria de repeticin
b) Formacin de clculos vesicales
c) Retencin urinaria
d) Uropata obstructiva
e) Afectacin extracapsular
8. La indicacin de realizar ciruga endoscpica o abierta en el adenoma de prstata depende de:
a) La edad del paciente
b) El estado de funcin renal
c) El grado de obstruccin que produzca
d) El tamao prosttico
e) La clnica que refiera el paciente
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9. Tcnica de imagen de mayor rendimiento para determinar metstasis seas en un paciente con carcinoma de prstata:
a) Radiologa sea.
b) Resonancia nuclear magntica.
c) Gammagrafa sea.
d) TC.
e) Ecografa.
10. Varn de 65 aos padece prostatismo. Al tacto rectal la prstata aumenta de volumen y la PSA aumenta. Conducta a seguir: (ENAM)
a) Biopsia de prstata dirigida.
b) Extirpacin del adenoma.
c) Uso de AINEs.
d) Medicacin con alfa-bloqueadores.
e) Urografa excretoria.
11. Un varn de 66 aos presenta hematuria, dolor seo y retencin aguda de orina. Al tacto rectal la prstata aumenta de volumen y de
consistencia dura. Cul examen auxiliar tiene mayor importancia para el diagnostico? (ENAM)
a) Tomografa axial computarizada de prstata.
b) Radiografa simple de abdomen.
c) Fosfatasa cida.
d) Ultrasonido de riones y vejiga.
e) Antgeno prosttico especfico.
12. Un hombre de 72 aos tiene problemas dolorosos al inicio de la miccin, prstata dura al tacto rectal y antgeno prosttico especfico
elevado. Diagnosticado por biopsia: ADC bien diferenciado. Rx: metstasis seas. El tratamiento de eleccin es:
a) Prostatectoma radical
b) Quimioterapia citotxica
c) Radioterapia
d) Prostatectoma transuretral
e) Tratamiento hormonal
13. Un varn presenta tras un sondaje urinario, dolor lumbar y tiritona de inicio brusco, al tacto rectal se halla una prstata agrandada,
caliente y dolorosa. Diagnostico mas probable:
a) Prostatitis aguda.
b) Prostatitis crnica.
c) Prostatitis no bacteriana.
d) Prostatodinia.
e) Uretritis.
14. Respecto a las prostatitis agudas es FALSO que:
a) Escherichia coli sea el germen ms frecuente.
b) El tratamiento antibitico deba prolongarse ms de 4 semanas.
c) Debemos realizar masaje prosttico para aumentar la rentabilidad del cultivo.
d) Las fluoroquinolonas y el cotrimoxazol son los antibiticos de eleccin.
e) La clnica suele ser florida, con gran afectacin del estado general.
15. Los pacientes con prostatitis, sobre todo prostatitis supurativa aguda:
a) Se sometern a cuantificacin de la orina residual mediante cateterismo intermitente.
b) Se sometern a descompresin vesical mediante un catter uretral
c) Debern someterse a masaje prosttico repetido.
d) No deben someterse a instrumentacin transuretral de ser posible.
16. En las prostatitis bacterianas, los microorganismos hallados mas frecuentemente son:
a) Escherichia coli.
b) Klebsiella.
c) Enterobacter.
d) Pseudomonas.
e) Serratia.
17. Paciente presenta bacteriuria recidivante, prstata normal a palpacin y muchos leucocitos en sedimento urinario. Diagnostico probable:
a) Prostatitis crnica.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatodinia.
d) Adenoma prosttico.
e) Adenocarcinoma prosttico.
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18. Cul es la causa mas frecuente de infeccin recidivante en el varn adulto?

a) Prostatodinia.
b) Hiperplasia benigna de prstata.
c) Prostatitis aguda.
d) Prostatitis crnica.
e) Adenoma prosttico.
19. El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se realiza encontrando:
a) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo positivo
b) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo
c) Dolor perineal y ardor al eyacular
d) En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo
e) Dolor testicular y suprapbico
20. Un enfermo prosttico, sin otros problemas, portador de una sonda uretral permanente, presenta bacteriuria (> 105 unidades
formadoras de colonias) en dos urocultivos. Actitud mas conveniente:
a) Tratamiento antibitico de amplio espectro.
b) Tratamiento antibitico segn antibiograma.
c) Cambios de sonda urinaria exclusivamente.
d) Antispticos en vejiga urinaria.
e) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibitico.
21. Ante un fracaso de tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana crnica, se puede optar por tratamiento supresivo de
larga duracin. Antibitico que usaria:
a) Cotrimoxazol.
b) Fluoroquinolona.
c) Nitrofurantona.
d) Cualquiera de los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
22. Uno de los siguientes sntomas y hallazgos clnicos NO es tpico del prostatismo:
a) Perdidas de orina involuntaria, sobre todo nocturnas.
b) Urgencias miccional, escozor y tenesmo vesical
c) Polaquiuria y episodios de retencin urinaria
d) Chorro dbil y entrecortado
e) Retardo miccional, miccin prolongada y sensacin de residuo posmiccional.
23. La causa mas comn de retencin urinaria aguda en los varones jvenes es:
a) Clculos en vejiga
b) Disfuncin vesical neurgena
c) Estrechez uretral
d) Inflamacin prosttica
e) Carcinoma prosttico
24. Varn de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de: ESSALUD
a) IRC.
b) ICC.
c) Hipertrofia benigna de prstata.
d) Solamente b y c.
25. En la hiperplasia prosttica benigna, las molestias urinarias estn en relacin con:
a) Los factores subjetivos
b) El crecimiento de la prstata
c) La infeccin agregada
d) La inflamacin vesical
e) El grado de obstruccin
26. La cirugia mas realizada para el tratamiento de la hiperplasia prosttica benigna es:
a) Reseccin transuretral.
b) Adenomectoma retropbica.
c) Prostatectoma suprapbica.
d) Prostatectoma perineal.
e) Incisin del cuello vesical.
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27. En un paciente de 63 aos con retencin urinaria, en quien no se puede cateterizar la vejiga, qu posibilidad diagnstica es probable?
a) Estenosis uretral
b) Espasmo del esfnter externo
c) Hipertrofia prosttica
d) Contractura del cuello de la vejiga
e) Cncer de prstata
28. Uno de los siguientes NO debe considerarse en la teraputica de la hipertrofia prosttica benigna:
a) Alfabloqueantes en un paciente sin cardio ni vasculopata.
b) Ciruga prosttica abierta a travs de va abdominal anterior.
c) Reseccin prosttica transuretral.
d) Sondaje transitorio en espera de ciruga.
e) Alfamimticos a bajas dosis en pacientes no hipertensos.
29. Los pacientes que se han sometido a cirugia por hipertrofia o hiperplasia prosttica benigna:
a) Requieren de exmenes rectales sistemticos para detectar el desarrollo de carcinoma de la prstata.
b) No requieren exmenes sistemticos de prstata.
c) Tienen menor frecuencia de carcinoma prosttico.
d) Tienen mayor frecuencia de carcinoma prosttico.
30. Varn con hiperplasia benigna de prstata que presenta dificultad para el inicio de la miccin, padece disminucion de la fuerza y volumen
del chorro miccional, miccin entrecortada y goteo terminal; la aparicin de polaquiuria, y urgencia miccional se debe sobre todo a:
a) Presencia de infeccin urinaria
b) Inestabilidad vesical
c) Prostatitis (adenomitis)
d) Existencia de residuo vesical
e) Presencia de divertculos vesicales
31. En un varn con hiperplasia prosttica benigna, cul de las siguientes NO establece por s misma indicacin de ciruga?
a) Hematuria severa recurrente
b) Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente
c) Infecciones de orina de repeticin
d) Nicturia de dos veces
e) Residuo postmiccional mayor de 200 cc
32. Una de las siguientes NO es una indicacin de ciruga en la hipertrofia benigna de prstata:
a) Infecciones urinarias de repeticin.
b) Hidronefrosis.
c) Retencin aguda de orina.
d) Flujo miccional disminuido (< 10 ml/s).
e) Litiasis vesical.
33. Paciente presenta polaquiuria nocturna. En el tacto rectal presenta una prstata dura y elstica, simtrica y mvil. Qu sospechara?
a) Carcinoma de prstata.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatitis crnica.
d) Hiperplasia.
e) Carcinoma de vejiga.
34. Qu puede producir la evacuacin brusca de la vejiga mediante cateterismo en un paciente con retencin urinaria aguda?
EXTRAORDINARIO 2014
a) Hematuria macroscpica severa.
b) Falsa va uretral.
c) Uretrorragia.
d) Dolor suprapbico.
e) Infeccin urinaria.
35. Fumigador de 55 aos de edad, presenta desde hace dos meses hematuria, polaquiuria y nicturia. Con el antecedente epidemiolgico,
Cul es su probable diagnstico? RESIDENTADO 2014
a) Cncer de vejiga.
b) Cncer de prstata.
c) Adenoma de prstata.
d) Cncer renal.
e) Tumor suprarrenal.
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36. Qu frmaco se utiliza por va intravesical para tratamiento del cncer de vejiga? ESSALUD
a) Alopurinol.
b) BCG.
c) Metotrexate.
d) Bleomicina.
e) Rifampicina.
37. Varn de 63 aos, gran fumador, sufre una hematuria total intermitente y sindrome miccional irritativo desde hace 1 mes. Citologa de orina
+. Evaluacin vesical bajo anestesia con biopsias vesicales mltiples: carcinoma vesical in situ. Estrategia teraputica mas apropiada:
a) Instilaciones endovesicales con Mitomicina C
b) Instilaciones endovesicales con BCG
c) Cistectoma radical
d) Quimioterapia sistmica
e) Radioterapia pelviana
38. La molestia de presentacin mas frecuente en el carcinoma de vejiga es:
a) Hematuria macro y microscpica.
b) Disuria.
c) Polaquiuria y urgencia miccional.
d) Obstruccin ureteral.
e) Dolor plvico.
39. Un varn de 70 aos de edad, fuma 40 cigarrillos/dia, refiere un cuadro de escozor y tenesmo vesical, y hematuria franca. Le
diagnostica carcinoma superficial de vejiga. Qu prueba hemos realizado obligatoriamente?
a) Biopsia
b) TAC abdominal
c) Urografa intravenosa
d) Ecografa vesical
e) Citologa urinaria
40. En el seguimiento de un tumor vesical superficial tratado mediante reseccin transuretral, cul es el mtodo mas eficaz en el
diagnostico de una posible recidiva?
a) Ecografa vesical.
b) Urografa i.v.
c) Citologa urinaria.
d) TC plvica.
e) Cistograma miccional.
41. Cul de las siguientes es mas tpica en la evolucin de un carcinoma urotelial superficial de vejiga?
a) La posibilidad de diseminacin a distancia.
b) Su elevada mortalidad.
c) La alta incidencia de recidiva local.
d) La falta de respuesta a la inmunoterapia local.
e) La necesidad de quimioterapia sistmica.
42. Cul es el tratamiento de un tumor nico urotelial de vejiga que NO sobrepasa la lmina propia?
a) Radioterapia externa.
b) Cistectoma radical.
c) Quimioterapia sistmica
d) Reseccin transuretral.
e) Cistectoma parcial.
43. Qu tratamiento empleara de entrada ante un tumor vesical?
a) Cistectoma parcial
b) Reseccin transuretral
c) Cistectoma radical
d) Quimioterapia intravesical
e) Quimioterapia sistmica
44. Cul de los factores siguientes se ha relacionado con el cncer de la vejiga urinaria?
a) Ingestin de nitritos.
b) Tabaquismo profuso.
c) Consumo de alimentos ahumados.
d) Infecciones urinarias crnicas graves.
e) Contacto crnico con radiaciones.
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45. Un varn de 65 aos de edad presenta una hematuria macroscpica con expulsin de cogulos y sntomas de una cistitis sin piuria.
Patologa probablemente responsable:
a) Glomerulonefritis aguda.
b) Tumor vesical.
c) Litiasis renal.
d) Tuberculosis urinaria.
e) Prostatitis.
46. Varn de 60 aos presenta un sindrome cisttico rebelde y se comprueba por tacto rectal que su prstata es normal. Qu diagnostico
debe sospechar con prioridad?
a) Carcinoma in situ vesical.
b) Carcinoma prosttico lento de bajo estadio (A1-A2).
c) Prostatitis por chlamydias.
d) Una estenosis de uretra.
e) Una hiperplasia del lbulo medio prosttico subcervical.
47. Cul es el sntoma inicial mas frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?
a) Polaquiuria.
b) Dolor suprapbico.
c) Hematuria
d) Retencin urinaria.
e) Disuria.
48. Los tumores vesicales mas frecuentes relacionados a infecciones por schistosoma haematobium son del tipo:
a) Transicional.
b) Escamoso.
c) Adenocarcinoma.
d) Carcinoma indiferenciado.
e) Sarcoma.
49. Un varn con 37.3C presenta disuria, urgencia miccional y dolor suprapbico. Diagnostico mas probable:
a) Cistitis aguda.
b) Uretritis aguda.
c) Pielonefritis.
d) Prostatitis crnica.
e) Epididimitis.
50. Qu infeccin urolgica cursa sin fiebre?
a) Pielonefritis
b) Cistitis
c) Prostatitis
d) Pionefrosis
e) Orquiepididimitis
51. Diagnostico tentativo si un varn de 40 aos refiere cistalgias y polaquiuria intensa que no han cedido a las terapias convencionales y
se halla urocultivo estril, baciloscopia negativa y citologa urinaria negativa:
a) Litiasis vesical.
b) Divertculo uretral.
c) Tuberculosis urinaria.
d) Cistitis intersticial.
e) Cistopata qustica.
52. Cul hallazgo clnico constituye un criterio de exclusin en el diagnostico de cistitis intersticial?
a) Capacidad vesical menor de 100 c.c.
b) Sintomatologa miccional rebelde al tratamiento antibitico
c) Urgencia miccional
d) Duracin de sntomas miccionales > 1 aos.
e) Ausencia de polaquiuria nocturna
53. Una de las siguientes puede estar implicada en una cistitis crnica:
a) Especies de Serratia.
b) Escherichia coli.
c) Proteus vulgaris.
d) Mycobacterium tuberculosis.
e) Staphylococcus aureus.
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54. Una mujer de 21 aos presenta un cuadro de disuria, estranguria y polaquiuria, sin fiebre; le podremos decir lo siguiente:
a) Probablemente nos encontramos ante una cistitis por E.coli.
b) Probablemente estamos ante una cistitis por Staphylococcus saprophyticus.
c) El sedimento de orina es muy probable que sea normal.
d) El tratamiento de eleccin ser amoxicilina-clavulnico por 7 das.
e) Si ha tenido relaciones sexuales en las ltimas horas probablemente sea cistitis por Proteus spp.
55. La cistouretrografa de miccin est indicada principalmente en el diagnstico definitivo de:
a) Cncer de vejiga urinaria.
b) Reflujo vesicoureteral.
c) Obstruccin ureteral.
d) Adenoma prosttico.
e) Ureterocele.
56. Para el diagnstico del reflujo vesico-ureteral, qu mtodo sera el mas especfico?
a) Urografa.
b) Cistografa retrgrada.
c) Pielografa retrgrada.
d) Cistoscopia.
e) Ecografa.
57. Se sospecha un carcinoma en el tracto urinario bajo, qu exploracin sera la mas sensible en el diagnostico de este tipo de carcinoma?
a) Ecografa.
b) Citologa urinaria.
c) Arteriografa vesical.
d) Uretrocistoscopia.
e) Arteriografa vesical.
58. Ante un paciente con dolor en el costado que slo le aparece al orinar, hay que sospechar:
a) Reflujo vesicoureteral.
b) Pielonefritis.
c) Tuberculosis urinaria.
d) Estenosis de la arteria renal.
e) Absceso perirrenal.
59. Cules son los frmacos de eleccin para la vejiga hiperactiva? RESIDENTADO 2012
a) Anticolinrgicos.
b) Adrenrgicos.
c) Nicotnicos.
d) Antinflamatorios.
e) Serotoninrgicos.
60. Cul de las siguientes patologias cursa con capacidad vesical aumentada? RESIDENTADO 2012
a) Vejiga post quirrgica.
b) Infecciones vesicales.
c) Vejiga neurognica.
d) Cistitis intesticial.
e) Vejiga desfuncionalizada.
61. En condiciones normales, en una mujer adulta el deseo de miccionar ocurre a un volumen vesical de: (ENAM)
a) 50-100 mL.
b) 100-150 mL.
c) 150-250 mL.
d) 250-300 mL.
e) 350-400 mL.
62. Mujer de 40 aos tiene necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al
examen se constata uretrocistocele de primer grado. El diagnostico mas probable es: (ENAM)
a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.
b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Infeccin de vas urinarias.
d) Cistitis intersticial.
e) Cistitis aguda.
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63. La incontinencia urinaria de esfuerzo:

a) Es sobre todo una enfermedad de las mujeres jvenes.
b) Se presenta slo en los hombres.
c) Se acompaa de polaquiuria y sensacin de urgencia para orinar.
d) Se corrige con cirugia del volumen de la vejiga.
e) Es una enfermedad de los ancianos producida por el acortamiento de la uretra.
64. Cul es el estudio de imgenes que se recomienda en el traumatismo testicular cerrado? EXTRAORDINARIO 2014
a) Ecografa.
b) TAC.
c) RMN.
d) Doppler.
e) Angiografa.
65. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la presencia de cncer de: RESIDENTADO 2013
a) Rin.
b) Pncreas.
c) Testculo.
d) Tiroides.
e) Mama.
66. La forma mas frecuente de presentacin de los tumores testiculares es:
a) Dolor en hemiescroto.
b) Tumefaccin escrotal.
c) Aumento del tamao del testculo.
d) Hidrocele.
e) Eyaculacin con sangre.
67. Varn de 45 aos con tumoracin en regin inguinal izquierda, llega hasta el escroto y aumenta al ejercicio. Su diagnostico es: (ENAM)
a) Hidrocele.
b) Hernia inguinal.
c) Tumor testicular.
d) Testculo ectpico.
e) Testculo retrctil.
68. Cul es el tumor testicular mas frecuente? (ENAM)
a) Teratoma.
b) Linfoma.
c) Gonadoblastoma.
d) Seminoma.
e) Neuroblastoma.
69. Varn de 30 aos presenta una tumoracin testicular. Se diagnostic un seminoma con metstasis pulmonares. Cul es el tratamiento?
a) Quimioterapia.
b) Orquiectoma y quimioterapia.
c) Orquiectoma y radioterapia.
d) Radioterapia de seminoma y metstasis.
e) Orquiectoma y quimioterapia de metstasis.
70. Qu marcador srico puede utilizarse para vigilar el seguimiento del tratamiento?
a) Antgeno carcinoembrionario (CEA).
b) Gonadotropina corinica humana (hCG).
c) Tasa de eritrosedimentacin.
d) Deshidrogenasa lctica (LDH).
e) Antgeno prosttico especfico (PSA).
71. En un seminoma uno de los datos citados a continuacin es de gran utilidad diagnstica:
a) Existe virilizacin.
b) La alfa-fetoprotena est disminuida en sangre.
c) La testosterona est disminuida en el plasma.
d) El calcio se encuentra disminuido en el plasma.
e) La deshidrogenasa lctica esta muy elevada en sangre.
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72. Qu tipo celular de cncer testicular es extremadamente radiosensible?

a) Carcinoma embrionario.
b) Tumor de saco vitelino.
c) Seminoma.
d) Coriocarcinoma.
e) Teratocarcinoma.
73. Varn de 34 aos con dolor testicular y masa dependiente del mismo, as como adenopatas paraarticas, presenta probablemente:
a) Tumor seminomatoso.
b) Tumor no seminomatoso.
c) Leiomiosarcoma.
d) Tumor prosttico.
e) Carcinoma basocelular.
74. Varn de 30 aos, tiene sensacin de pesadez escrotal, con tumoracin difusa de consistencia lisa y firme distal a la cabeza del epiddimo.
No signos inflamatorios, la alfa-fetoproteina y la HCG son negativas. La transiluminacin tambin negativa. Diagnostico mas probable:
a) Hidrocele.
b) Seminoma.
c) Carcinoma embrionario.
d) Hernia inguinal directa.
e) Hernia inguinal indirecta.
75. Varn de 25 aos de edad presenta tumoracin testicular derecha indolora de 1 mes de evolucin. AFP elevada. Tipo histolgico de
cncer testicular menos probable:
a) Seminoma puro
b) Carcinoma embrionario
c) Tumor del saco vitelino
d) Tumores mixtos
e) Teratocarcinoma
76. Qu tumor sospecha en primer lugar en un varn de 48 aos, que presenta una tumoracin testicular bilateral?
a) Seminoma.
b) Teratoma.
c) Linfoma.
d) Sarcoma.
e) Tumor del seno endodrmico.
77. Neoplasia testicular mas frecuente en los pacientes mayores de 50 aos:
a) Teratoma
b) Carcinoma embrionario
c) Tumor de clulas de Leydig
d) Tumor adenomatoide
e) Linfoma
78. Cul es el tratamiento de eleccin de un joven de 35 aos de edad que presenta, ya en una fase avanzada, el tumor testicular mas
frecuentemente observado en la clnica?
a) Radioterapia en ganglios linfticos subdiafragmticos.
b) Diseccin de ganglios linfticos retroperitoneales.
c) Quimioterapia de combinacin.
d) Ciruga para reduccin del tumor.
e) Quimioterapia adicional a la ciruga.
79. Si un tumor testicular es secretor de alfa-fetoprotena, probablemente se tratar de un:
a) Sarcoma.
b) Tumor de clulas de Leydig.
c) Seminoma puro.
d) Seminoma espermatoctico.
e) Carcinoma embrionario.
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80. Un nio de 7 aos de edad presenta una masa testicular irregular con crecimiento de vello pbico y cambio en el timbre de voz. Qu
tumor testicular espera encontrar y cul sera su comportamiento mas habitual?
a) Gonadoblastoma maligno.
b) Tumor de clulas de Leydig benigno.
c) Coriocarcinoma maligno.
d) Tumor de clulas de Sertoli benigno.
e) Tumor del seno endodrmico maligno.
81. En la clasificacin de los tumores testiculares, un estadio II correspondera a:
a) Invasin de la pared escrotal.
b) Masa abdominal palpable.
c) Metstasis mediastnicas.
d) Ndulo pulmonar < 5 cm.
e) Tumor desarrollado en testculo criptorqudico.
82. El cncer de testculo metastatiza mas tempranamente en:
a) Los linfticos inguinales.
b) Los linfticos pelvianos.
c) Los ganglios linfticos paraarticos y paracavos situados a nivel de los hilios renales.
d) El hgado.
e) El hueso.
83. Varn de 26 aos, presenta una masa testicular dura e indolora. Durante la ciruga, el examen histopatolgico por congelamiento
muestra cncer testicular. Cul de las siguientes es un factor de riesgo?
a) Antecedente familiar de cncer testicular.
b) Masturbacin.
c) Antecedente de exposicin a radiacin.
d) Criptorquidia.
e) Consumo de dietilestilbestrol por la madre durante el embarazo.
84. Varn de 19 aos, agrandado volumen en hemiescroto derecho rpida y progresivamente, al inicio indoloro, luego sensacin de
pesadez y dolor en el bajo vientre. Operado por criptorquidia a los 8 aos. Diagnostico mas probable:
a) Tumor testicular.
b) Hernia inguino-escrotal.
c) Quiste del epiddimo.
d) TBC genital.
e) Hidrocele a tensin.
85. Varn de 20 aos de edad padece ausencia del testculo izquierdo. El testculo nunca ha sido palpable en el escroto. El testculo
derecho se halla normal y no se palpa el testculo izquierdo en el conducto inguinal. TC: un rudimento testicular intraabdominal cerca al
anillo inguinal interno. Cul es la conducta mas adecuada?
a) Seguimiento peridico con TAC y alfafetoprotena.
b) Exploracin quirurgica y descenso del testculo a bolsa escrotal.
c) Exploracin quirrgica y extirpacin del testculo
d) Colocacin de prtesis testicular si el paciente lo desea.
e) Tratamiento hormonal con HCG y si no se consigue, descenso del testculo, extirpacin quirurgica del mismo.
86. Un nio presenta una alteracin en el descenso del testculo izquierdo. El urlogo lo diagnostica como criptorquidia permanente.
Seale el tipo de criptorquidia que tendr este nio, por ser sta la mas frecuente:
a) Escrotal alto.
b) Canalicular.
c) Abdominal.
d) Inguinal.
e) Retractil.
87. Cul es la edad ms recomendada para el tratamiento de la criptorquidia? ESSALUD
a) A los 6 meses.
b) Entre 1 y 2 aos.
c) Despus de los 5 aos.
d) Todos.
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88. Edad recomendada para la cirugia reparadora en los casos de ausencia unilateral de descenso testicular:
a) 1 mes de vida
b) 12-18 meses de edad
c) 5-7 aos de edad
d) Antes de pubertad
e) Despus de pubertad
89. Cul es la edad ideal para operar el testculo no descendido? (ENAM)
a) Durante la pubertad.
b) A los cinco aos.
c) A los ocho aos.
d) A los 15 meses.
e) A los tres meses.
90. Para lograr el mximo potencial en la fertilidad, la orquidopexia por criptorquidia se debe realizar antes de:
a) 15 aos de edad
b) 12 aos de edad
c) El matrimonio
d) Dos aos de edad
91. En cual de las siguientes NO indicara antibiticos profilcticos?
a) Proctocolectoma
b) Orquidopexia
c) Prtesis de rodilla
d) Bypass aortocoronario
e) Histerectoma vaginal
92. La orquitis urliana es producida tras una:
a) Infeccin urinaria
b) Parotiditis
c) Amigdalitis
d) Sarcoidosis
e) Tuberculosis
93. Varn padece un dolor escrotal y sindrome miccional con disminucion del dolor si se eleva el testculo afectado. Diagnostico probable:
a) Orquiepididimitis.
b) Hidrocele.
c) Varicocele.
d) Torsin testicular.
e) Seminoma.
94. Varn de 45 aos padece dolor escrotal y afectacin del estado general. Destacan la palpacin de un cordn hinchado y doloroso, reflejo
cremastrico presente y disminucin del dolor al realizar el signo de Prehn. Doppler: aumento del flujo sanguneo. Diagnostico probable:
a) Orquiepididimitis.
b) Hidrocele.
c) Varicocele.
e) Seminoma.
95. El proceso infeccioso del aparato genitourinario mas frecuente en el varn adulto es:
a) Gangrena de Fournier
b) Balanitis y balanopostitis
c) Uretritis, orquiepididimitis y prostatitis
d) Sfilis secundaria
e) Orquitis urliana (orquitis de la parotiditis)
96. Un paciente presenta un aumento del volumen escrotal, pesadez y cierto dolorimiento en el testculo izquierdo que aumenta con la
bipedestacin. Qu sospecha?
a) Hidrocele.
b) Varicocele.
c) Seminoma.
d) Epididimitis.
e) Torsin de hidtide.
Pg. 12
97. Varn de 65 aos presenta en la regin testicular un bulto, historia de astenia y perdida de peso de meses de evolucion. Masa
escrotal que, a la palpacin, asemeja un saco de gusanos. Diagnostico mas probable:
a) Hidrocele.
b) Epididimitis aguda.
c) Torsin testicular.
d) Varicocele.
e) Criptorquidia.
98. Un varn presenta una masa intraescrotal que aumenta de tamao con la tos y levantamiento de peso. Diagnostico mas probable:
a) Seminoma.
b) Hidrocele.
c) Epididimitis.
e) Varicocele.
99. Un adolescente advierte una masa indolora, en forma de cordn, en el lado izquierdo del escroto. Diagnostico mas probable:
a) Epididimitis
b) Torsin del apndice
c) Torsin del testculo
d) Hidrocele
e) Varicocele
100. Nio de ao y medio llega a cirugia pediatrica. Sus padres notaron un tumor de aspecto translcido en el escroto derecho, ste aparece
cuando se despierta y va decreciendo durante el da, adquiriendo su tamao mximo antes de irse a dormir. Diagnstico mas probable:
a) Hernia inguinal
b) Hidrocele no comunicante
c) Hidrocele comunicante
d) Hernia femoral
e) Tumor de testculo
101. Cul es la localizacin mas frecuente del meato uretral en los casos de hipospadias?
a) Distal.
b) Proximal.
c) Medial.
d) Dorsal.
e) Escrotal.
102. Qu es el hipospadias?
a) Erosin local y formacin de induraciones en el meato por la infeccin subyacente.
b) Esclerosis de los cuerpos cavernosos.
c) Desembocadura anmala de la uretra terminal en el escroto.
d) Estenosis de la uretra en la regin de la fosa navicular.
e) Repliegues de la mucosa situados en la uretra prosttica.
103. En qu localizacin es mas frecuente encontrar el meato hipospdico?
a) Peneano
b) Perineal
c) Balnico
d) Escrotal
e) Peneoescrotal
104. Cul es el procedimiento diagnostico mas apropiado para un varn de 7 das de edad, por lo dems sano, con hipospadias perineales?
a) Ecografa renal.
b) Medicin de creatinina en suero.
c) Cistografa.
d) Circuncisin.
e) Urografa excretora.
105. La extrofia vesical es una malformacin urolgica vsico-ureteral de carcter grave cuya forma leve se denomina:
a) Ureterocele.
b) Hipospadias.
c) Epispadias.
d) Megaureter.
e) Rin sigmoideo.
Pg. 13
106. El examen mas til para el diagnstico de torsin testicular es: (ENAM)
a) Urografa excretora.
b) TAC.
c) Ecografa.
d) Eco Doppler.
e) Deferentografa.
107. En relacin a la torsin de cordn espermtico. Cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta? ENAM R
a) El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo.
b) El diagnstico diferencial se debe hacer con la epididimitis.
c) Con mayor frecuencia se produce de manera espontnea.
d) La intervencin quirrgica debe ser lo ms rpido posible.
e) Debe explorarse el lado opuesto.
108. Conducta indicada frente a la torsin de testculo:
a) Observacin permanente
b) Uso de autosuspensor
c) Fijacin quirrgica unilateral
d) Fijacin quirrgica bilateral
e) Antiinflamatorios
109. Un nio de 10 aos, tras tirarse a la piscina, presenta un fuerte dolor en el testculo izquierdo, con ausencia de clnica miccional. Qu
patologa sospechara de este paciente?
a) Torsin testicular.
b) Orquiepididimitis.
c) Varicocele.
d) Seminoma.
e) Hidrocele.
110. Un nio tiene un testculo muy doloroso, retrado y horizontalizado que duele al ser levantado. Cul sera su sospecha diagnstica?
b) Epididimitis.
c) Orquitis.
d) Seminoma.
e) Hemangioma testicular.
111. Nio de 14 aos; despierta con iniciacin sbita de hipersensibilidad del cuadrante inferior derecho y escrotal, con nusea y vmito.
Cul diagnostico es mas apropiado y representa una urgencia quirrgica?
a) Prostatitis aguda.
b) Epididimitis aguda.
c) Torsin del testculo.
d) Apendicitis aguda.
e) Gastroenteritis.
112. Nio de 13 aos presenta sbito dolor y aumento voluminoso del testculo derecho. No tiene historia de traumatismos, ni vida sexual
activa ni secrecin transuretral. El escroto aumenta de tamao y hay dolor a la palpacin. No hay reflejo cremastrico. Gammagrafa
testicular: un rea fra o ausencia de flujo en el lado afectado. Diagnostico mas probable:
a) Hernia inguinal.
b) Hidrocele.
c) Epididimitis.
e) Torsin del apndice testicular.
113. Ante una torsin de testculo, el tratamiento correcto es:
a) Ciruga urgente
b) Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios
c) Antibioterapia
d) Reposo
e) Cirugia a las 24 h del comienzo de la sintomatologa
Pg. 14
114. Si se sospecha torsin testicular, la exploracin quirurgica:

a) Puede demorarse 24 h y limitarse al lado afectado.
b) Puede demorarse pero incluye el lado asintomtico.
c) Debe efectuarse de inmediato y limitarse al lado afectado.
d) Debe ser inmediata e incluir el lado asintomtico.
115. Cul es el agente etiolgico que se halla con mayor frecuencia en la infeccin urinaria con litiasis coraliforme? RESIDENTADO 2013
a) Proteus mirabilis.
b) Klebsiella spp.
c) Escherichia coli.
d) Staphylococcus saprophyticus.
e) Enterococcus faecalis.
116. Ante un clculo coraliforme en un paciente con pielonefritis, qu germen sospecha con mayor frecuencia?
a) Proteus.
c) Staphylococcus aureus.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Tuberculosis.
117. Un varn padece cuadros repetidos de clicos renales. En uno de ellos se detecta en el sedimento urinario arenillas con aumentado
contenido en amoniaco, carbonato y magnesio. Qu germen producir esta patologa?
a) Escherichia coli.
b) Haemophilus influenzae.
c) Salmonella.
d) Proteus.
e) Serratia.
118. Germen usual en la orina de pacientes con nefrolitiasis por clculos de estruvita o fosfato amnico magnsico:
a) E. coli.
b) Serratia.
c) Proteus.
d) Estafilococo aureus.
e) Estreptococo beta hemoltico
119. La presencia de grmenes urealticos en orina se asocia a litiasis de:
a) Cistina
b) Oxalato clcico monohidrato
c) Fosfato amnico magnsico
d) cido rico
e) Oxalato clcico dihidrato
120. Causa probable de litiasis renal de mujer de 36 aos, tuvo cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical permanente;
pH de orina: 8, cristales de fosfato amnico magnsico en el sedimento y en la radiografia se observa clculos coraliformes bilaterales:
a) Acidosis tubular renal distal.
b) Infeccin urinaria por grmenes urealticos.
c) Hiperparatiroidismo primario.
d) Cistinuria.
e) Xantinuria.
121. Una mujer de 30 aos de edad, bajo profilaxis antimicrobiana crnica, tiene episodios repetidos de litiasis urinaria. En la investigacin
de las causas, hallamos una orina muy alcalina con bacteriuria positiva. Rx abdominal: grandes masas calcificadas que ocupan ambas
pelvis renales. Composicin mas frecuente de este tipo de clculos:
a) Xantina.
b) Oxalato clcico.
c) cido rico.
d) Fosfato amnico magnsico.
e) Cistina.
122. En qu tipo de litiasis urinaria est indicado la utilizacin teraputica del cido acetohidroxmico?
a) Por oxalato clcico.
b) Por cido rico.
c) Por cistina.
d) Por fosfato amonicomagnsico.
e) Por xantinuria.
Pg. 15
123. Causa probable de litiasis renal de mujer de 36 aos, tuvo cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical permanente;
pH de orina: 8, cristales de fosfato amnico magnsico en el sedimento y en la radiografia se observa clculos coraliformes bilaterales:
a) Acidosis tubular renal distal.
b) Infeccin urinaria por grmenes urealticos.
c) Hiperparatiroidismo primario.
d) Cistinuria.
e) Xantinuria.
124. Los clculos urinarios radiotransparentes son dey se pueden presentar en portadores de...: (ENAM)
a) Mucoprotenas / disproteinemia.
b) Cistina / sarcoidosis.
c) Fosfatos / hiperparatiroidismo.
d) Fosfatos / infeccin urinaria.
e) cido rico / gota.
125. Cul es el mtodo mas sensible para diagnosticar una litiasis vesicular? (ENAM)
a) Ultrasonografa.
b) TAC abdominal.
c) Colangiografa.
d) Radiografa simple de abdomen.
e) Colecistografa oral.
126. Con relacin a la urolitiasis, los clculos mas frecuentes son los de: (ENAM)
a) Fosfato de calcio.
b) Oxalato de calcio.
c) cido rico.
d) Carbonato de calcio.
e) Urato de sodio.
127. Los clculos de etiologa infecciosa son:
a) Los ms radiodensos.
b) Diagnosticados mediante el test de nitroprusiato de orina.
c) Indetectables ecogrficamente.
d) Provocados por grmenes que hidrolizan la urea.
e) Tratados nicamente mediante antibioticoterapia.
128. Se estudia a un enfermo con nefrolitiasis recurrente. La composicin mas frecuente de los clculos urinarios que apoya la sospecha
diagnostica de hiperparatiroidismo primario es:
a) cido rico.
b) Cistina.
c) Estruvita.
d) Carbonatoapatita.
e) Hidroxiapatita.
129. Varn con frecuentes ITU, presenta clculos de estruvita. Qu actitud le parece ms correcta?
a) Acidificar la orina.
b) Anfetaminas.
c) Ciruga inmediata.
d) Administracin de cido tranexmico.
e) Alcalinizar la orina.
130. Uno de los siguientes tipos de nefrolitiasis se ve influenciada mnimamente en su formacin de clculos por la variacin de pH. cul?
a) Cistina.
b) cido rico.
c) Oxalato.
d) Fosfato clcico.
e) Fosfato amnico magnsico.
131. Diagnostico en un varn de 30 aos, con clculos renales radiotransparentes, uricemia de 1 mg/dl y uricosuria de 45 mg/24 horas:
a) Xantinuria.
b) Cistinuria.
c) Litiasis renal rica.
d) Orotico-aciduria
e) Toma de uricosricos.
Pg. 16
132. La aparicin de litiasis radiotransparente sugiere una composicin de:

a) cido rico
b) Oxalato clcico dihidrato
c) Fosfato amnico-magnsico
d) Oxalato clcico monohidrato
e) Fosfocarbonato
133. Qu hara ante un paciente con un clculo de cido rico?
a) Alcalinizar orina
b) Dar vitamina B6.
c) Acidificar orina
d) Aumentar consumo de carne
e) Restringir lquidos
134. Cul sustancia tiene en el aparato urinario un efecto inhibidor de la cristalizacin?
a) Citrato.
b) Albmina.
c) Alfa 1-globulina.
d) Mucoprotenas.
e) Cuerpo extrao.
135. De las siguientes medidas teraputicas, seale la menos indicada en la litiasis rica:
a) Alopurinol.
b) cido acetohidroxmico.
c) Bicarbonato sdico.
d) Tiazidas.
e) Acetazolamida.
136. Las siguientes son causa de hipercalciuria, EXCEPTO:
a) Hiperparatiroidismo
b) Intoxicacin por vitamina D
c) Inmovilizacin prolongada
d) Acidosis tubular renal
e) Hipotiroidismo
137. Seale que factores NO favorecen la formacin de un clculo urinario:
a) En los clculos debido a infeccin, el pH alcalino de la orina
b) La infeccin urinaria por grmenes urealiticos.
c) El exceso de eliminacin de calcio en orina (hipercalciuria) o de cido rico (hiperuricosuria)
d) La accin de los denominados inhibidores de la cristalizacin
e) Procesos obstructivos al flujo urinario
138. Todas las siguientes sustancias son inhibidores inorgnicos de la cristalizacin, EXCEPTO:
a) Magnesio
b) Pirofosfatos
c) Citratos
d) Zinc
e) Fosfatos
139. Actitud teraputica para un paciente con clculos de cistina en el que el tratamiento con abundantes lquidos, una dieta hiposdica y
lcalis no han sido eficaces:
a) Administrar tiazidas.
b) Administrar cido acetohidroxmico.
c) Administrar alopurinol.
d) Administrar D-penicilamina.
e) Intervencin quirrgica.
140. La formacin de clculos renales de estruvita se ha relacionado con:
a) Acidosis tubular distal.
b) Sndrome de Lesch Nyhan.
c) Herencia autosmica dominante.
d) Infecciones urinarias.
e) Ciruga de reseccin intestinal.
Pg. 17
141. Un paciente de 52 aos, monorreno, presenta 2 clculos de 2 x 2 cm en la pelvis renal. Realizara primero:
a) Ureterorrenoscopia
b) Nefrolitotoma percutnea
c) Litotricia extracorprea con colocacin previa de catter doble J
d) Ciruga
e) Litlisis qumica
142. Varn de 45 aos, aparentemente sano, presenta intenso dolor abdominal que se irradia a FID y a la regin inguinal ipsolateral, con
nusea, vmito, diaforesis, adinamia y urgencia urinaria. A la exploracin, su abdomen es normal. Diagnostico mas probable:
a) Apendicitis
b) Clculo en urter derecho
c) Pielonefritis
d) Hernia inguinal estrangulada
e) Torsin del testculo
143. Mujer de 23 aos con disuria de 4 das recibi 1 dosis de cotrimoxazol, sin mejora. Lumbalgia, nuseas, vmitos y fiebre. Mucosas orales secas. Abdomen: puntos renoureterales superior y medio positivos. Leucocituria, hematuria y cilindros leucocitarios. Diagnostico probable: (ENAM)
a) Cistitis aguda complicada.
b) Cistitis aguda no complicada.
c) Litiasis renal.
d) Pielonefritis aguda no complicada.
e) Pielonefritis recidivante.
144. Las infecciones urinarias de repeticin en un varn joven deben hacer sospechar:
a) Hipertrofia prosttica.
b) Acidosis tubular renal.
c) Trastorno anatmico de las vas urinarias.
d) Tuberculosis renal.
e) Cistitis crnica.
145. En un varn de 27 aos con molestias urinarias expresadas en forma de disuria y poliaquiuria, sin fiebre ni escalofros, se aisl en la
orina una E. coli. Qu tratamiento ser el menos recomendable en este caso?
a) Monodosis 200 mg ofloxacino.
b) Norfloxacino 400 mg/12 h 7 das.
c) Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg/12h 7 das.
d) Ciprofloxacino 500 mg/12 h 10 das.
e) Trimetoprim 100 mg/12 h 10 das.
146. En el anlisis de orina de una paciente con clicos nefrticos de repeticin objetivamos pH 7.4 de forma mantenida. Hay que pensar que:
a) Existe una infeccin por grmenes urealticos.
b) Tiene una acidosis tubular renal.
c) La litiasis es por cristales de cido rico.
d) Es una consumidora habitual de carne roja.
e) Se est medicando con frmacos inhibidores de la anhidrasa carbnica.
147. Cul sera el tratamiento etiolgico mas adecuado para la paciente anterior?
a) Ciprofloxacino + alopurinol.
b) Norfloxacino + cido acetohidroxmico.
c) Penicilamida + bicarbonato sdico.
d) Tiazida + alopurinol.
e) Ofloxacino + colesteramina.
148. En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido especialmente eficaz:
a) Amoxicilina a 500 mg de cada 8 h, durante 8 das.
b) Gentamicina a 100 mg im 1 vez a la semana 6 meses.
c) Tobramicina a 50 mg im dos veces por semana, al menos 3 semanas.
d) Dosis nica de TMP-SMX (80 y 400 mg respectivamente) diaria o 3 veces /semana, establemente.
e) Tetraciclina a 100 mg va oral cada 6 horas un da a la semana, durante 15 das.
149. Qu numero de bacterias/ml es indicativo de infeccin en una muestra de orina por puncin-aspiracin suprapbica?
a) 100.000
b) 10.000
c) 1.000
d) 100
e) Cualquier nmero encontrado.
Pg. 18
150. En un urocultivo obtenido con miccin espontnea, se considera bacteriuria relevante el aislamiento de:
a) 100 colonias/ml.
b) 1000 colonias/ml.
c) 10.000 colonias /ml.
d) 50.000 colonias/ml.
e) 100.000 colonias/ml.
151. El diagnostico de infeccin urinaria de una muestra por chorro medio de orina, lo da el crecimiento de: (ENAM)
a) 105 colonias por litro.
b) 103 colonias por mL.
c) 105 colonias por mL.
d) 103 colonias por litro.
e) 102 colonias por mL.
152. Un recuento de colonias de E. coli de 2,000/mm3 se considera como prueba evidente de ITU de un lactante, si la orina:
a) Tiene una densidad de 1,008.
b) Ha sido obtenida mediante sondaje vesical y tiene una densidad de 1.033.
c) Procede de una vejiga ileal.
d) Procede de una puncin vesical suprapbica.
e) Corresponde a la primera muestra de orina de la maana.
153. La localizacin mas frecuente de la infeccin intrahospitalaria es: (ENAM)
a) Tejido articular.
b) Tracto digestivo.
c) Parnquima pulmonar.
d) Va urinaria.
e) Sistema nervioso central.
154. En urologa peditrica, qu tipo de patologa es la mas frecuente? (ENAM)
a) Infecciones.
b) Anomalas congnitas.
c) Tumores.
d) Traumatismo.
e) Psiquitrica.
155. De qu sitio puede originarse una hematuria inicial (al principio de la miccin)?
a) Uretra prosttica y membranosa.
b) Cuello de la vejiga.
c) Trgono.
d) Rin y pelvis renal.
e) Urteres y vejiga.
156. Cul es la causa mas frecuente de una hematuria macroscpica en hombres adultos jvenes?
a) Coagulopatas.
b) Clculos.
c) Prostatismo.
d) Tumores.
e) Infecciones.
157. De qu sitio puede originarse una hematuria predominantemente terminal (al final de la miccin)?
a) Uretra prosttica y membranosa.
b) Testculos.
c) Trgono.
d) Rin y pelvis renal.
e) Urteres y vejiga.
158. El signo o sntoma mas nefasto de las enfermedades del sistema urinario es:
a) Polaquiuria
b) Piuria
c) Neumaturia
d) Disuria
e) Hematuria
Pg. 19
159. Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes, EXCEPTO: (ENAM)
a) Es econmico y no necesita prescripcin.
b) Promiscuidad.
c) Proteccin contra infecciones de transmisin sexual.
d) No necesita vigilancia mdica especial.
e) Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo.
160. En el estudio del factor masculino de la infertilidad, cuando hay ausencia de eyaculacin, se denomina: ESSALUD
a) Oligozoozspermia.
b) Astenozoospermia.
c) Aspermia.
d) Teratospermia.
e) Azoospermia.
161. Varn de 20 aos sufre atropello, al examen: deformacin de la pelvis, uretrorragia, globo vesical, deseos de miccionar. Qu medida
est contraindicada? RESIDENTADO 2013
a) Talla vesical.
b) Fijacin de la pelvis.
c) Colocar sonda vesical.
d) Colocar va central.
e) Dar antibiticos.
162. Cul es el tratamiento quirrgico de emergencia de la ruptura completa de uretra posterior? RESIDENTADO 2012
a) Nefrostomia percutnea.
b) Uretroplasta trmino-terminal.
c) Exploracin quirrgica directa.
d) Uretrotoma.
e) Talla vesical.
163. Cul es el signo ms frecuente de traumatismo uretral? ENAM R
a) Dolor plvico.
b) Sangrado uretral.
c) Incapacidad para vaciar la orina.
d) Miccin dolorosa.
e) Chorro urinario pequeo y dbil.
164. Varn de 40 aos, politraumatizado y estable. Hay sangrado por el meato uretral y edema escrotal. Mejor test diagnostico: (ENAM)
a) Ecografa transrectal.
b) Cateterismo vesical con sonda Nelaton.
c) Radiografa de pelvis.
d) Uretrografa retrgrada con contraste.
e) Urografa excretora.
165. En los traumatismos uretrales es habitual encontrar los siguientes datos clnicos, EXCEPTO:
a) Incapacidad para la miccin.
b) Uretrografa.
c) Defensa abdominal.
d) Hematoma perineal en alas de mariposa.
e) Hematoma a nivel peneano (pene en manguera).
166. Cul de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al traumatismo vesical?
a) La mayor parte de las lesiones vesicales son extraperitoneales.
b) La causa ms comn es la fractura del sacro-cccix.
c) Una vejiga vaca es ms susceptible a las lesiones.
d) El diagnostico se establece por tomografa computarizada.
e) Casi nunca hay hematuria macroscpica.
167. En el caso de traumatismos pelvianos, con rotura sea, la lesin traumtica del sistema GU mas frecuentemente asociada es:
a) Rotura ureteral
b) Rotura renal.
c) Rotura uretral.
d) Rotura vesical.
e) Traumatismo testicular
Pg. 20
168. La rotura vesical extraperitoneal normalmente es secundaria a:

a) Fractura plvica
b) Retencin urinaria aguda
c) Trauma con arma blanca
d) Trauma con arma de fuego
e) Tumor vesical
169. En cul de las siguientes empleara la arteriografa renal?
a) Tras un traumatismo renal, para valorar posibilidad de embolizacin
b) Previo a la realizacin de una nefrectoma parcial
c) Ante un traumatismo renal como primer mtodo de imagen
d) Para estudiar cualquier tipo de masa renal
170. Paciente de 21 aos llega para evaluacin luego de un accidente vehicular. Como parte de este interrogatorio secundario, se halla que
tiene sangre en el meato uretral. Cul es la prxima maniobra?
a) Insercin del catter de Foley seguido por cistograma.
b) Uretrograma.
c) Pielograma intravenoso.
d) TAC.
e) Lavado peritoneal diagnstico.
171. Una de las siguientes NO sugiere una lesin urolgica:
a) Masa plvica palpable
b) Hemorragia retroperitoneal
c) Hematuria macroscopica
d) Fractura de pelvis
e) Presencia de cilindros granulosos en orina
172. Tratamiento mas adecuado para una contusin vesical:
a) Sondaje vesical por una semana
b) Ciruga reparadora urgente
c) Colocacin de catter doble J
d) Nada
e) Antibioterapia e hidratacin
173. Un varn sufre un accidente de trfico a las 4.00 a.m. PA 60/40, FC 150 lpm, con anuria. En la exploracin fsica se halla marcada
distensin abdominal, por lo que se procede a lavado peritoneal que resulta hemtico. Medida siguiente:
a) Arteriografa.
b) TAC abdominal.
c) Ecografa abdominal.
d) Laparotoma exploradora.
e) Actitud conservadora.
174. Paciente de 23 aos de edad con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria macroscpica y
pequeas nodulaciones no dolorosas en ambos testculos. Al examen: azoospermia. El diagnstico ms probable es: ESSALUD
a) Granuloma espermtico.
b) Hidrocele comunicante.
c) Orcoepididimitis tuberculosa.
d) Orquitis aguda.
e) Seminoma.
175. El compromiso mas frecuente en la TBC genital en varones es en: (ENAM)
a) El testculo.
b) El epiddimo.
c) La capa vaginal testicular.
d) La prstata.
e) El conducto deferente.
176. Varn de 38 aos presenta un conducto deferente arrosariado no doloroso, induracin prosttica y vescula seminal ipsilateral
engrosada. Su primera sospecha diagnostica es:
a) Metstasis de carcinoma testicular.
b) Epididimitis tuberculosa.
c) Varicocele.
d) Orquiepididimitis vrica.
e) ADC epididimario.
Pg. 21
177. Ante un paciente que presenta una febrcula persistente, crisis renouretrales breves, piuria estril, orina con un pH cido,
microhematuria persistente con citologa urinaria negativa y epiddimos indurados. En qu enfermedad deberamos de pensar primero?
a) Sarcoidosis.
b) Carcinoma vesical.
c) Carcinoma renal.
d) TBC urogenital.
e) Pielonefritis crnica por Pseudomonas aeruginosa.
178. La primera manifestacin clnica de TBC urogenital suele ser:
a) Clico nefrtico
b) Hematuria macroscpica
c) Sindrome cisttico con orinas aspticas
d) Hipertensin arterial
e) Dolor lumbar bilateral
179. Un varn llega por polaquiuria nocturna y diurna, dolores tipo clico y hematurias. Se administra tratamiento antibitico y los
sntomas perduran. Cul diagnostico descartara?
a) Cistitis tuberculosa.
b) Cistitis por E. coli.
c) Cistitis intersticial.
d) Malacoplaquia.
e) Extrofia vesical.
180. Qu diagnostico le sugiere la fuga de un material de contraste de los sistemas recolectores urinarios en una urografa excretora sin
antecedentes de traumatismo o cirugia previos?
a) Pielonefritis.
b) Carcinoma de los sistemas recolectores.
c) Pielolitiasis.
d) Tuberculosis urinaria.
e) Sndrome nefrtico.
181. Cul es el rgano del aparato urinario mas afectado en la tuberculosis urinaria?
a) Vejiga
b) Prstata
c) Urter
d) Rin
e) Vesculas seminales
182. Varn con descarga uretral mucosa y luego purulenta. Cul es el agente etiolgico ms probable? ENAM R
a) Mycoplasma genitalium.
b) Haemophilus vaginalis.
c) Chlamydia trachomatis.
d) Gonococo.
e) Trichomonas vaginalis.
183. Mtodo diagnostico inicial mas til en un paciente con secrecin uretral purulenta y molestia al orinar:
a) Tincin Gram del exudado uretral.
b) Determinacin de anticuerpos de Chlamydia.
c) Cultivo de Chlamydia.
d) Sedimento urinario.
e) Cultivo de gonococo.
184. Varn padece uretritis, lceras orales y genitales. Cul es el diagnstico mas probable? (ENAM)
a) Sndrome de Behcet.
b) Candidiasis.
c) Herpes.
d) Tuberculosis drmica.
e) Sfilis.
185. La causa mas frecuente de uropata obstructiva bilateral en un paciente anciano es:
a) Cistitis
b) Adenoma de prstata
c) Prostatitis
d) Orquitis
e) Uretritis
Pg. 22
186. Uno de los siguientes NO es tpico de la uropata obstructiva infravesical:

a) Oliguria.
b) Nicturia.
c) Retencin urinaria.
d) Lumbalgia.
e) Miccin imperiosa.
187. La causa responsable con mayor frecuencia de uropata obstructiva infravesical en el nio es:
a) Estenosis de uretra membranosa.
b) Fimosis.
c) Estenosis de meato uretral.
d) Valvas uretrales posteriores.
e) Divertculo uretral.
188. Varn de 69 aos presenta disminucion progresiva de la diuresis desde hace 1 semana. Sin embargo, hace 48 h orin mas de 2L en 12 h.
En las ltimas 8 h la diuresis es inapreciable. Tensin y matidez en hipogastrio hasta 3 cm por debajo de ombligo. Diagnostico mas probable:
a) Obstruccin uretral.
b) Obstruccin uretral bilateral.
c) Tumor vesical.
d) Necrosis tubular aguda.
e) Trombosis arterial renal.
189. Qu primera medida empleara ante una uropata obstructiva unilateral y fiebre?
a) Antibioticoterapia
b) Colocar un catter doble J ureteral
c) Antitrmicos
d) Nefrostoma percutnea
e) Ureterostoma
190. El sndrome uretral se conforma por un grupo de sntomas obstructivos e inflamatorios de las vas urinarias bajas. El mas frecuente es:
a) Carncula uretral
b) Prolapso de la uretra
c) Uretrotrigonitis
d) Trombosis de la vena uretral
e) Divertculo de la uretra
191. La obstruccin ureteral:
a) Se acompaa de hematuria.
b) Produce deterioro en la funcin renal y un aumento en los valores de BUN y de creatinina.
c) Suele ser ocasionada por un clculo en el sistema urinario.
d) Suele requerir alivio quirurgico abierto de la obstruccin.
e) Casi siempre se asocia a infeccin proximal a la obstruccin.
192. La causa mas frecuente de uropata obstructiva aguda unilateral es:
a) Cncer renal
b) Litiasis ureteral
c) Tumor urotelial
d) Litiasis vesical
e) Cncer de prstata
193. Cul es la principal causa de epididimitis en los varones heterosexuales activos menores de 35 aos?
a) Chlamydia trachomatis.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Ureaplasma urealyticum.
d) Escherichia coli.
e) Pseudomonas aeruginosa.
194. La epididimitis, sea unilateral o bilateral en un hombre prepber:
a) Es un diagnostico frecuente.
b) Puede tratarse sin necesidad de hospitalizacin.
c) Es un problema escrotal mayor en este grupo de edad.
d) Es un fenmeno raro.
Pg. 23
195. Germen que mas frecuentemente aparece como causa de las epididimitis infecciosas en los varones homosexuales:
c) Enterococo faecalis.
e) Neisseria gonorrhoeae.
196. Etiologa mas frecuente de la uretritis no gonoccica:
b) Trichomonas.
c) Ureaplasma urealyticum.
d) Herpesvirus.
e) Mycoplasma hominis.
197. Las uretritis no gonoccicas se producen con mayor frecuencia por:
a) Grmenes gramnegativos
b) Virus
c) Estafilococos
d) Chlamydias y micoplasmas
e) Trichomonas
198. El agente etiolgico mas a menudo responsable de la denominada uretritis inespecfica es:
a) Cndida
b) Gonococo
c) Chlamydia trachomatis
d) Mycoplasma hominis
e) Ureaplasma urealyticum
199. Seale el germen mas frecuentemente implicado en la etiologa de los abscesos renales:
a) E. coli.
b) Proteus mirabilis.
c) Pseudomona aeruginosa.
e) Estafilococo epidermidis.
200. Mtodo de imagen mas sencillo para ver una hidronefrosis:
a) Rx simple de abdomen
b) Ecografa
c) Urografa intravenosa
d) Tomografas
e) Eco-Doppler
PREGUNTAS PARA EXAMEN DE AVANCE, STR O MACRO

201. Podemos afirmar que la variedad mas frecuente de tumor de testculo es:
a) Tumores de clulas germinales tipo seminoma.
b) Tumores de clulas germinales no seminomatosos.
c) Tumores de clulas no germinales combinados.
d) Tumores de estroma gonadal.
e) Gonadoblastoma.
202. En el tumor vesical, cul es el tipo histolgico mas frecuente?
a) Carcinoma transicional
b) Carcinoma escamoso
c) Adenocarcinoma
d) Leiomiosarcoma
e) Rabdomiosarcoma
203. Son factores de riesgo del cncer testicular, EXCEPTO:
a) Historia de criptorquidia.
b) Historia de orquitis secundaria a parotiditis.
c) Historia de hernia inguinal en la infancia.
d) Edad entre 25 y 35 aos.
e) Historia familiar de cncer testicular.
204. El segundo tumor mas frecuente en el aparato GU es el de:

a) Prstata
b) Rin
c) Vejiga
d) Testculo
e) Urter
Pg. 24
Pg. 25
205. La exploracin mas importante para detectar el cncer de prstata es:

a) Urografa
b) Gammagrafa sea.
c) Cistouretrografa.
d) Tacto rectal.
e) TC.
206. Cuando la obstruccin de la va urinaria persiste cierto tiempo, disminuye todo lo siguiente, EXCEPTO:
f) El filtrado glomerular
g) La capacidad de concentracin urinaria
h) La capacidad de acidificacin urinaria
i) La excrecin urinaria de sodio
j) La excrecin urinaria de potasio
207. Cul es el tipo histolgico mas frecuente del cncer de prstata?
a) Carcinoma transicional.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma epidermoide.
d) Sarcoma.
e) Carcinosarcoma.
208. Clnicamente lo mas frecuente en el nefroblastoma es:
f) Fiebre
g) Masa abdominal palpable
h) Dolor abdominal
i) Hematuria
j) Clico renal
209. Los tumores vesicales mas frecuentes son de tipo:
a) Transicional.
b) Escamoso.
c) Adenocarcinoma
d) Carcinoma indiferenciado.
e) Sarcoma.
210. El tumor testicular mas radiosensible es el:
f) Coriocarcinoma.
g) Teratoma.
h) Carcinoma embrionario.
i) Seminoma.
j) Tumor mixto.
211. El estadio D del carcinoma de prstata corresponde a:
f) Metstasis en ganglios regionales.
g) Hallazgo en piezas de biopsia.
h) Ndulo mayor de 2 cm.
i) Ndulo menor de 2 cm.
j) Extensin extracapsular, sin metstasis.
212. Mejor mtodo para disminuir las infecciones urinarias asociadas a la colocacin de catteres urinarios en paciente hospitalizados:
a) Profilaxis antibiticas
b) Vlvulas sin retorno en los sistemas de drenaje
c) Medidas antispticas en su colocacin
d) La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de drenaje
e) Uso de catteres impregnados en antimicrobiano
213. Un paciente con infeccin aguda de las vas urinarias por lo general presenta:
f) Escalofros y fiebre.
g) Dolor en el flanco.
h) Nausea y vomito.
i) De 05 a 10 leucocitos por campo de alta resolucin en el espcimen de orina no centrifugada.
j) Miccin dolorosa.
214. El origen mas frecuente de las contusiones renales es por:
a) Agresiones
b) Accidente de trfico
c) Cadas accidentales
d) Iatrogenia quirrgica
e) Prctica de deportes de riesgo
215. En el cncer de prstata con metstasis habitualmente el tratamiento inicial debe ser:
a) Quirrgico.
b) Radioterpico.
c) Quimioterpico.
d) Hormonal.
e) Sintomtico.
Pg. 26
216. Etiologa mas frecuente de una uropata obstructiva bilateral de evolucin crnica en un varn de 65 aos:
a) Fibrosis retroperitoneal idioptica.
b) Vlvulas de uretra posterior.
c) Litiasis vesical
d) Diverticulosis vesical.
e) Hiperplasia benigna de prstata.
217. El tumor urolgico mas frecuente en la mujer es:
a) Rin.
b) Ureter.
c) Vejiga.
d) Prstata.
e) Urter.
218. Es cierto que en la criptorquidia:
a) Es rara la asociacin de una hernia inguinal
b) Es menos frecuente la torsin testicular
c) Hay mayor riesgo de degeneracin maligna del testculo
d) Su tratamiento siempre es quirrgico
e) El testculo suele aparecer aumentado de tamao
219. La clnica mas caracterstica en una uropata obstructiva aguda baja es:
a) Dolor suprapbico
b) Dolor en fosa renal
c) Fiebre
d) Mialgia
e) Dolor periumbilical
220. Cul es la indicacin mas rentable para realizar una TAC con contraste?
a) Estudiar un quiste simple
b) Valoracin de traumatismo vesical
c) Estudio de rin multiqustico
d) Valoracin de traumatismo renal severo
e) Estudio de rin atrfico
221. Respecto de los traumatismos vesicales es cierto:
a) Ms frecuente ante una vejiga llena
b) TAC es el mtodo de imagen ms fiable
c) No se suele asociar a fracturas plvicas
d) Su tratamiento habitualmente es quirrgico
e) Es ms frecuente en nios
222. Qu afirmacin respecto al varicocele es FALSA?
a) Su palpacin se asemeja a un saco de gusanos.
b) Se debe a reflujo en la vena espermtica derecha.
c) Con frecuencia provoca oligoastenospermia.
d) El tratamiento consiste en ligadura de la vena espermtica.
e) La calidad del eyaculado mejora con el tratamiento.
223. La primera opcin en una enuresis nocturna es:
a) Imipramina.
b) Anticolinrgicos.
c) Tratamiento quirrgico.
d) Entrenamiento vesical y apoyo psicolgico.
e) Hormona antidiurtica.
224. Cul de las siguientes con respecto a la cistitis es FALSA?
f) La presencia de disuria, polaquiuria y tenesmo es tpica.
g) Es frecuente la aparicin de fiebre.
h) Es ms frecuente en mujeres que en varones.
i) El microorganismo causante ms frecuente es Escherichia Coli
j) Debe realizarse cultivo de orina para determinar el germen causal.
225. Cul es el mtodo de imagen que empleara en el diagnostico del reflujo vesico-ureteral?
f) Cistouretrografa miccional
g) Pielografa ascendente
h) Pielografa percutnea
i) Ecografa
j) Rx simple de abdomen
226. El diagnostico de certeza de infeccin urinaria se establece por:
a) Presencia de numerosos leucocitos en sedimento urinario.
b) Deteccin de nitritos en orina.
c) Cultivo cuantitativo de orina.
d) Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria.
e) Combinacin de hematuria y piuria.
Pg. 27
227. Sobre el cncer de vejiga una afirmacin es FALSA:

a) Existe relacin directa con el consumo de tabaco
b) Mayor incidencia en el varn
c) El carcinoma transicional es el tipo histolgico ms frecuente
d) El papiloma invertido es de gran agresividad
e) Mayor incidencia a partir de los 50 aos
228. Un varn con historia de clicos nefrticos de repeticin expulsivos, cuyo estudio metablico muestra hipercalciuria idioptica no
influenciada por el ayuno ni la ingesta. Tratamiento adecuado:
a) Fosfato de celulosa.
b) Dieta hipoproteica y ortofosfatos.
c) Alopurinol.
d) Ingesta abundante de lquidos y tiazidas.
e) Alcalinizacin de la orina y D-penicilamina.
229. Un paciente con una tumoracin en la prstata de bordes definidos redondeados y bien delimitados (0,2 cm dimetro). Prueba
diagnostica de eleccin:
a) Reseccin transuretral.
b) Medir antgeno prostatico especfico.
c) Medir calcitonina.
d) RMN.
e) Puncin aspiracin.
230. Tumor maligno testicular mas frecuente en el adulto:

b) Teratocarcinoma.
c) Teratoma maduro.
d) Coriocarcinoma.
e) Tumor de clulas de Leydig.
f) Seminoma.
231. Cul de los siguientes tumores se asocia a una alta incidencia de malformaciones genitourinarias?
a) Tumor de Wilms.
b) Neuroblastoma.
c) Feocromocitoma.
d) Osteosarcoma.
e) Carcinoma nasofarngeo.
232. Un homosexual de 34 aos padece un dolor anorectal intenso con fiebre y diarrea. Secrecin mucopurulenta sanguinolenta.
Inflamacin de la mucosa. Ulceras perianales. Linfadenopata inguinal dolorosa. Retencin urinaria, impotencia, disestesias en S4-S5.
Biopsia rectal: acumulacin linfoctica perivascular. Es diagnosticado de proctitis. Usted sospecha de:
a) Virus herpes simple.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Neisseria gonorreae.
d) Treponema palidum.
e) Haemophilus ducreyi.
233. A un varn de 29 aos de edad, sin circuncidar, le aparece una lesin prepucial de 1 cm de dimetro. Biopsia: clulas escamosas que
no sobrepasan la dermis. Tratamiento mas adecuado:
a) Circuncisin.
b) Penectoma parcial.
c) Irradiacin externa.
d) Coagulacin por lser.
e) Penectoma parcial y biopsia del ganglio centinela.
234. Qu mtodo diagnostico presenta mayor sensibilidad para detectar metstasis seas?
a) RMN
b) TAC
c) RX simple de trax
d) Gammagrafa sea con Tc 99
e) Rx de columna vertebral
235. El tratamiento de la cervicotrigonitis consiste en:
a) Administracin de estrgenos.
b) Tratamiento quirrgico.
c) Glucocorticoides.
d) Instilaciones intravesicales de antihistamnicos.
e) Antiinflamatorios no esteroideos.
236. Tipo celular mas comn en el cncer testicular:
a) Coriocarcinoma.
b) Cncer de clulas embrionarias.
c) Seminoma.
d) Teratocarcinoma.
e) Tumor del seno endodrmico.
Pg. 28
237. Si un paciente presenta una infeccin por Schistosoma de carcter crnico y a la fecha sufre dolor plvico con obstruccin ureteral y
hematuria macroscpica. Diagnostico mas probable:
e) Adenocarcinoma.
f) Carcinoma escamoso.
g) Rotura vesical.
h) Adenoma de prstata.
i) Carcinoma de clulas transicionales.
238. Cul es el mtodo mas rentable para el diagnostico del carcinoma vesical in situ?
f) Cistoscopia
g) UIV
h) Ecografa vesical
i) Citologa urinaria
j) Biopsia vesical
239. En RN se hallan pezones supernumerarios en la lnea media clavicular, se debe descartar la existencia de malformaciones a nivel de:
a) Sistema nervioso central
b) Hgado
c) Tracto urinario
d) Glndula suprarrenal
e) Sistema cardiovascular
240. Varn de 24 aos presenta fiebre alta, dolor, inflamacin y enrojecimiento testicular izquierdo; una de las siguientes es incorrecta:
b) El diagnostico probable es el de epididimitis.
c) Los patgenos ms frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
d) El tratamiento de eleccin es vancomicina + gentamicina.
e) El tratamiento de eleccin puede ser ofloxacino.
f) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en monodosis ms10 das de doxiciclina.
241. El germen que mas frecuentemente est implicado en la afeccin urinaria es:
a) Klebsiella pneumoniae.
b) E. coli.
c) Staphylococcus aureus.
d) Serratia marcescens.
e) Acinetobacter baumannii.
242. La presencia de piuria estril se asocia a todos los supuestos siguientes, EXCEPTO:
a) Uretritis aguda.
b) Tuberculosis renal.
c) Cuerpo extrao en tracto urinario.
d) Infeccin viral.
e) Infeccin por S. epidermidis.
243. Nia de 7 aos sin historia de inters, con prdida continua de orina diurna y nocturna, asociada a micciones normales, es mas probable:
a) Disfuncin secretora de ADH.
b) Enuresis tpica.
c) Que presenta una fstula vesicovaginal.
d) Ectopia ureteral con/sin duplicidad.
244. De las anomalas congnitas ureterales que se citan, la que presenta mayor incidencia es:
a) Urter retrocavo
b) Megaurter
c) Ureterocele
d) Urter retroiliaco
e) Duplicidad ureteral
245. Cul es la anomala mas frecuentemente documentada del sistema colector urinario?
a) Estenosis de la unin pielourteral.
b) Duplicidad pielourteral.
c) Urter ectpico.
d) Ureterocele.
e) Urter retrocavo.
246. Una nia presenta prdida continua de orina diurna y nocturna, asociada a micciones normales. Diagnostico mas probable:
a) Fstula vesicovaginal.
b) Fstula vesicouterina.
c) Esclerosis de cuello vesical.
d) Ectopia ureteral.
247. En qu zona de la prstata es mas frecuente el cncer prosttico?
a) Zona central.
b) Zona uretral.
c) Zona ureteral
d) Zona de transicin.
e) Zona perifrica.
Pg. 29
248. Un hombre de 60 aos de edad con antecedentes de tabaquismo crnico, consulta a su mdico por una hematuria indolora e
intermitente acompaada de disuria. Diagnostico de presuncin:
b) Cistitis
c) Cncer de clulas renales
d) Cncer de vejiga
e) Cncer de prstata
f) Cncer ureteral
249. El carcinoma de la vejiga:
e) Se origina sobre todo en las clulas escamosas.
f) Es tratado de preferencia mediante radiacin.
g) Se trata conservadoramente con agentes intravesicales aun cuando haya invadido el msculo vesical.
h) Puede semejar a una infeccin urinaria aguda y acompaarse de irritabilidad y hematuria.
i) Se trata de preferencia por cistectomia parcial.
250. Qu pruebas de las citadas son mas fiables en la deteccin precoz del cncer de prstata?
a) Antgeno prosttico especfico (PSA) y fosfatasa cida
b) PSA y tacto rectal
c) Tacto rectal y ecografa abdominal
d) PSA y UIV
e) Tacto rectal y fosfatasa cida
251. Varn de 70 aos, historia de disuria, polaquiuria, perdida de peso y dolor lumbar. Qu prueba hace primero?
a) Biopsia prosttica.
b) Tacto rectal.
c) Urografa.
d) Serie sea isotpica.
e) R.I.A. para fosfatasa cida.
252. La hipertrofia prosttica benigna con obstruccin del cuello vesical:
a) Siempre se acompaa de sntomas significativos.
b) Se diagnostica mejor por endoscopia y estudios urodinmicos.
c) Fcilmente se diagnostica por los sntomas de polaquiuria, vacilacin para orinar y nicturia.
d) Siempre se acompaa de un volumen urinario residual de ms de 100 mililitros.
253. Un escolar de 12 aos es evaluado por tumefaccin escrotal, sbito dolor irradiado al abdomen y nuseas. El testculo es difusamente
doloroso y la piel es edematosa. Diagnostico mas probable:
b) Orquitis.
c) Epididimitis.
d) Hernia inguinal.
e) Tumor testicular.
254. Varn de 40 aos, antes sano, inicia dolor abdominal intenso que irradia desde el flanco a la ingle derecha. Dolor con nuseas,
diaforesis y urgencia urinaria. Est angustiado e inquieto, pero la exploracin abdominal es normal. Diagnostico mas probable:
g) Torsin de testculo derecho.
h) Pielonefritis.
i) Apendicitis.
j) Clculo ureteral derecho.
k) Retencin aguda de orina.
255. Respecto a los traumatismos uretrales es cierto:
a) Normalmente el tratamiento en primera instancia es conservador
b) Si existe retencin urinaria habr que hacer varios intentos hasta conseguir el sondaje.
c) En uretra anterior el mecanismo ms frecuente de lesin es por accidente de trfico.
d) En uretra posterior el origen de la lesin es por iatrogenia quirrgica
e) La uretrografa retrgrada no es til en el diagnostico
256. Varn de 50 aos de edad padece dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. Anlisis de orina: piuria y pH cido con
cultivos repetidamente negativos. Diagnostico mas probable:
a) Pielonefritis aguda
b) Sindrome nefrtico
c) TBC genitourinaria
d) Prostatitis aguda
e) Carcinoma renal de clulas claras

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18. Cul es la causa mas frecuente de infeccin recidivante en el varn adulto?

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63. La incontinencia urinaria de esfuerzo:

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72. Qu tipo celular de cncer testicular es extremadamente radiosensible?

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114. Si se sospecha torsin testicular, la exploracin quirurgica:

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132. La aparicin de litiasis radiotransparente sugiere una composicin de:

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168. La rotura vesical extraperitoneal normalmente es secundaria a:

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186. Uno de los siguientes NO es tpico de la uropata obstructiva infravesical:

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204. El segundo tumor mas frecuente en el aparato GU es el de:

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205. La exploracin mas importante para detectar el cncer de prstata es:

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