1) Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones eritematosas pruriginosas micropapulares localizada en dorso

de antebrazos,
cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en algunas compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su primera impresión diagnóstica es:
A. Acarosis
B. Dermatitis por contacto
C. Pitiriasis rosada
D. Dermatofitosis
E. Rosácea
2) Varón de 16 años con acné intenso. Además de terapia tópica. ¿Cuál es el antibiótico de elección?
A. Cefalexina
B. Cotrimoxazol
C. Clindamicina
D. Oxacilina
E. Doxiciclina
3) Surfista de 30 años de edad presenta una lesión verrugosa en el labio inferior, única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Queratosis actínica
B. Carcinoma basocelular
C. Carcinoma espinocelular
D. Queratosis seborreica
E. Melanoma maligno
4) Mujer de 32 años, ama de casa, presenta eritema pruriginoso, lesiones descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y tuberculosis pulmonar en la
infancia ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Dermatitis seborreica
B. Tuberculosis cutánea
C. Dermatitis atópica
D. Dermatitis de contacto
E. Psoriasis
5) Mujer de 40 años de edad, presenta predominantemente en la región nasogeniana legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las cuales se exacerban con alguna
comida y tensión emocional. el diagnostico mas probable es:
A. Piodermititis piógena
B. Pénfigo vulgar.
C. Rosácea
D. Dermatitis alérgica.
E. Psoriasis
6) Enferma de 70 años que consulta refiriendo la aparicion desde hace dos años de lesiones maculosas violaceas y asintomaticas en dorso
de antebrazos que desaparecen espontáneamente en dos o tres semanas, de forma irregular y tamano variable entre uno y cinco cm de diametro. Las lesiones continuan
apareciendo desde entonces sin periodicidad fija. El diagnostico mas probable es:
A) Vasculitis leucocitoclástica.
B) Eczema xerodérmico.
C) Angiosarcoma de Kaposi.
D) Púrpura senil.
E) Liquen plano.
7) Un paciente de 23 años acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atopica que afecta a la mayor parte de la superficie corporal y es muy pruriginoso. El
tratamiento que se debe evitar es:
A) Antihistamínicos tópicos.
B) Tacrólimus tópico.
C) Ciclosporina oral.
D) Corticoides orales.
E) Corticoides tópicos.
8) Mujer de 71 años con antecedentes de artritis reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina 1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25 mg veces/semana. Acude a
Urgencias por clínica de 72 h compatible con herpes zoster facial afectando a hemofacies derecha, incluyendo pabellon auricular, respetando frente y quemosis
conjuntival. Cual sería el tratamiento adecuado?
A) Tratamiento sintomático del dolor únicamente.
B) Tratamiento tópico con aciclovir.
C) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, valaciclovir o famciclovir oral.
D) Ingreso hospitalario y tratamiento con Aciclovir o famciclovir.
E) lnmuglobulina parenteral y vacunación.
9) Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muñecas y en tobillos, acompañadas de
prurito. El estudio histopatologico de una lesion muestra una dermatitis de interfase con degeneracion vacuolar de las celulas basales. Cual es el diagnostico?
A) Pitiriasis rosada.
B) Papulosis linfomatoide.
C) Psoriasis eruptiva.
D) Liquen plano.
E) Pápulas piezogénicas.
10) Hombre de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial e hiperuricemia en tratamiento con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2 semanas presento un cuadro
de lumbalgia por el que recibio tratamiento con diclofenaco. Acude a Urgencias del hospital por presentar desde hace 48 horas una erupcion cutánea confluyente en
tronco y extremidades. A la exploracion se observan lesiones maculares eritematoviolaceas muy extensas (70% de la superficie cutanea) sobre las cuales aparecen
ampollas y erosiones. Existe afectacion (lesiones erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El diagnostico probable es:
A) Penfigoide ampolloso.
B) Necrolisis tóxica epidérmica.
C) Pénfigo vulgar.
D) Pénfigo paraneoplásico.
E) Liquen ampolloso.
11) Hombre de 62 años con antecedentes de habito enolico importante, portador de virus de hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno por una tendinitis en hombro
derecho, acude a su dermatologo porque despues de pasar 2 semanas de vacaciones en la playa, observa la aparicion de ampollas tensas en dorso de manos. A la
exploracion, ademas de localización y ligera hipertricosis malar. El diagnostico mas probable es:
A) Epidermolisis ampollosa adquirida.
B) Porfiria cutánea tarda.
C) Reacción fototóxica.
D) Dermatitis de contacto.
E) Porfiria aguda intermitente.
12) Enferma de 32 años que cuando acude a la consulta refiere que hace unos 20 dias, despues de una exposicion solar, le aparece en la zona externa, hombros, brazos y
region escapular, unas lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresion central, algunas confluentes de dos o tres centimetros de diámetro que
apenas le ocasionan molestias. El diagnostico seria:
A) Eritema polimorfo.
B) Liquen plano.
C) Porfiria hepatocutánea.
D) Lupus eritematoso cutáneo subagudo.
E) Dermatomiositis.
13) Hombre de 50 años que consulta por presentar lesiones ampollosas y erosiones tras exposicion solar. Señala que la orina, ocasionalmente, adquiere una tonalidad
oscura. El laboratorio nos informa de la existencia de un discreto aumento de transaminasas, siendo la excrecion urinaria de uroporfirina superior a 200 μg/dl. Ante este
cuadro el diagnostico y tratamiento correcto es:
A) Porfiria de Doss, debiendo indicar profilaxis con compuestos de plomo.
B) Porfiria aguda intermitente, cuyas crisis se evitan con clorodiacepóxido.
C) Porfiria cutánea tarda, siendo eficaz la cloroquina.
D) Protoporfiria eritropoyética. Su tratamiento consiste en sangrías periódicas.
E) Porfiria congénita de Günther. En algunas ocasiones son eficaces las tetraciclinas al ser estos antibióticos excelentes protectores solares.
14) Paciente de 80 años, que presenta en ambas extremidades ampollas grandes, tensas, algunas con contenido sanguíneo,sobre una base urticariana y con moderado
prurito. No hay lesiones subdermicas con acumulo de eosinofilos en la dermis papilar. La inmunoflorescencia muestra deposito lineal de igG y de C3. ¿Cuál es la
dermatopatia mas probable?
A) Dermatitis herpetiforme
B) Penfigo cicatricial
C) Penfigo saborreico
D) Penfigo vulgar
E) Penfigoide ampollar
15) Adulto de 41 años que desde hace 1 año tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas por todo el cuerpo, de color rojo,que duran días y se acompañan de
artralgias Histológicamente hay un infiltrado neutrofílico perivascular con leucocitoclasia, en dermis superior. Este cuadro corresponde a:
A) Una urticaria crónica idiopática.
B) Un edema angioneurótico.
C) Una urticaria física.
D) Una urticaria-vasculitis.
E) Una púrpura papulosa.
16) Una mujer de 23 años consulta por presentar, desde hace varios meses, unas pápulas y vesículas agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y glúteos. La
realización de una inmunofluorescencia directa objetiva depósitos granulares IgA en las papilas dérmicas, ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en esta paciente?:
A) Debe aplicarse una crema acaricida (lindano, permetrina) todas las noches.
B) El tratamiento de elección es un corticoide tópico.
C) Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.
D) El mejor tratamiento es el yoduro potásico.
E) No presenta un riesgo más elevado de linfoma.
17) Mujer de 50 años diagnosticada hace 6 meses de sindrome mieloproliferativo, que presenta desde hace una semana, una erupcion en forma de placas eritematosas,
de aspecto infiltrativo edematoso en cara y zona de escote, que se acompañan de fi ebre de 39,5 °C. Se le practica un hemograma que muestra leucocitosis con
neutrofilia. El diagnostico de sospecha es:
A) Erisipela.
B) Candidiasis.
C) Síndrome de Sweet.
D) Eritema multiforme.
E) Toxicodermia post-quimioterapia.
18) Un paciente de 22 años acude a Urgencias en shock anafi lactico, posiblemente despues de tomar jarabe para la tos. No presenta antecedentes personales de interes y
a la exploracion se aprecian lesiones maculosas, marronaceas no descamativas y generalizadas de 1-2 cm de diámetro que en zonas de roce estan elevadas, mas
eritematosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica que han ido apareciendo y progresando en los diez ultimos anos. .Que enfermedad presenta este paciente que
relacione todos los sintomas?
A) Liquen plano atrófico.
B) Amiloidosis.
C) Psoriasis.
D) Mastocitosis.
E) Candidiasis mucocutánea crónica.
19) Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a la consulta por aparición de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos mínimos. A la
exploración se observa también una hiperpigmentación difusa y una hipertricosis facial. El diagnóstico más probable es:
A) Pénfigo vulgar.
B) Dermatitis herpetiforme.
C) Porfiria cutánea tarda.
D) Epidermólisis ampollosa simple.
E) Amiloidosis.
20) Un hombre de 60 años que presenta unas placas eritematosas en el tronco, es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho diagnóstico entenderemos que el
paciente se halla afecto de:
A) Una variante de psoriasis.
B) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.
C) Una infección por el hongo Microsporum fungoides.
D) Un linfoma de Hodgkin.
E) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.
21) Una mujer de 39 años diagnosticada previamente de prolapso mitral es remitida por presentar hiperlaxitud articular generalizada. En el examen físico objetivamos la
presencia de pápulas blanquecino-amarillentas en zonas de flexión de las axilas y el cuello. Un examen oftalmológico muestra estrías angioides en la retina. ¿Cuál de las
siguientes enfermedades hereditarias presenta la paciente?:
A) Pseudoxantoma elástico.
B) Síndrome de Ehlers-Danlos tipo III.
C) Síndrome de Marfan.
D) Ocronosis.
E) Osteogénesis imperfecta.
22) Mujer de 38 años, trasplantada renal, en tratamiento inmunosupresor, que desde hace 6 semanas presenta máculas con fina descamación de color anaranjado, que se
distribuyen predominantemente en el tronco. La paciente refiere varios episodios similares en veranos anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico y qué tratamiento considera el
más correcto?:
A) Psoriasis en gotas y derivados tópicos de la vitamina D.
B) Pitiriasis versicolor y tacrolimus tópico.
C) Pitiriasis rosada y actitud expectante.
D) Pitiriasis versicolor e itraconazol oral.
E) Pitiriasis alba e hidratación cutánea intensiva.
23) Una pediatra de 39 años acude con una intensa descamación en las manos con formación de vesículas. Refiere una larga historia de lesiones secas similares, algo
dolorosas, que han sufrido una serie de exacerbaciones y remisiones. Niega antecedentes de asma, fiebre del heno o problemas cutáneos en la infancia. También nota
que las pequeñas vesículas en las caras laterales de los dedos son bastante pruriginosas. Según lo expuesto en este caso clínico, el diagnóstico más probable es:
A) Herpes zóster.
B) Dermatitis atópica.
C) Eccema esteatósico.
D) Eccema dishidrótico.
E) Liquen plano.
24) Varón de 67 años que presenta, desde hace 1 año, una lesión ulcerada, bien definida, crecimiento progresivo, en región malar. El borde es brillante y presenta
telangiectasias superficiales. Señale la FALSA respecto a esta patología:
A) No aparece en mucosas.
B) Crece de forma local, siendo excepcional la aparición de metástasis.
C) Es el tumor cutáneo maligno más frecuente.
D) Los bordes de la lesión suelen ser de una coloración blanquecina característica.
E) Probablemente su origen fue una queratosis actínica previa.
25) Una paciente de 15 años, diagnosticada de dermatitis atópica, acude por presentar una erupción cutánea, de 1 semana de evolución, que comenzó con escasas
vesículas umbilicadas, agrupadas sobre placas eritematoedematosas localizadas en mejilla derecha; progresivamente aparecieron nuevas lesiones, que en el momento de
la consulta afectan a toda la cara y parte del cuello. Asimismo se observan erosiones redondeadas en la mucosa oral. ¿Cuál será su diagnóstico?:
A) Impétigo ampolloso.
B) Herpes zóster diseminado.
C) Molluscum contagiosum.
D) Eccema herpético.
E) Erisipela.
26) Varón de 55 años, con eritema de toda la superficie cutánea con fina descamación y prurito intenso desde hace un año, que no controla con antihistamínicos. A la
exploración se palpan adenopatías voluminosas en cadenas axilares e inguinales. El diagnóstico de presunción será:
A) Eritrodermia psoriásica.
B) Pénfigo foliáceo.
C) Reticuloide actínico.
D) Leucemia linfoide crónica B.
E) Síndrome de Sézary.
27) Mujer de 40 años, con colitis ulcerosa de varios años de evolución, en tratamiento con mesalamina. Acude a urgencias con una lesión ulcerada de gran tamaño en
mitad inferior del tronco. Señale la FALSA respecto a su patología:
A) En esta patología es frecuente el fenómeno de patergia.
B) Las lesiones pueden aparecer a cualquier nivel en el tegumento.
C) La histología es muy específica, observándose una úlcera con infiltrado inflamatorio, sin evidencia de vasculitis.
D) Esta lesión puede aparecer de forma idiopática o asociándose a otras enfermedades: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, hepatitis crónica activa, leucemias
mieloides agudas y crónicas, policitemia vera, etc.
E) Las úlceras presentan bordes edematosos de color violáceo.
28) Paciente varón de 54 años de edad que desde hace tres años viene desarrollando lesiones ampollosas generalmente de pequeño tamaño, traslúcidas, ocasionalmente
hemorrágicas en dorso de manos y de la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatriciales residuales a lesiones anteriores e hiperpigmentación en cara con hipertricosis
malar y de cejas. ¿Cuál de los siguientes estudios analíticos es más útil para confirmar el diagnóstico en este paciente?:
A) Título de anticuerpos antiepiteliales.
B) Pruebas hepáticas.
C) Proto y coproporfirias en sangre.
D) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y heces.
E) Inmunoelectroforesis.
29) Ama de casa que desde hace varios años presenta enrojecimiento de los pliegues proximales de las uñas de varios dedos de las manos que ocasionalmente le supuran.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Dermatitis de contacto.
B) Psoriasis.
C) Paroniquia candidiásica crónica.
D) Liquen plano.
E) Dermatoficia.
30) El tipo más frecuente de melanoma maligno en ancianos es:
A) Melanoma de extensión superficial.
B) Melanoma nodular.
C) Melanoma léntigo maligno.
D) Melanoma lentiginoso acral.
E) Melanoma amelanótico.
31) Enferma de 40 años, que presenta en los párpados y alrededor de los mismos lesiones eritematosas, liliáceas, que no le ocasionan molestias; son típicas de:
A) Eczema de Contacto.
B) Eczema atópico.
C) Dermatomiositis.
D) Lupus eritematoso.
E) Síndrome de Sjögren.
32) Cuando se observa una imagen histológica de acantosis con elongación de las crestas interpapilares, que incluso se fusionan entre sí, hiperparaqueratosis y acúmulos
epidérmicos de leucocitos polimorfonucleares, estamos hablando de una:
A) Ictiosis.
B) Dermatitis (eccema).
C) Urticaria.
D) Epidermólisis.
E) Psoriasis.
33) Varón de 35 años, que está diagnosticado de pénfigo vulgar desde hace 3 años. Desde entonces ha presentado varios brotes de lesiones ampollosas que han cedido
con corticoterapia oral. Con respecto a su patología, es FALSO que:
A) La ciclofosfamida y la azatioprina se usan en el tratamiento de esta enfermedad.
B) La localización en grandes pliegues de lesiones exofíticas se denomina pénfigo vegetante.
C) El pénfigo eritematoso o seborreico es propio de sujetos de edad avanzada y cursa con gran afectación de mucosas.
D) El paciente no presenta la variedad de pénfigo foliáceo, puesto que tiene ampollas visibles.
E) El signo de Nikolsky es positivo.
34) Ante un enfermo de sesenta años que presenta una zona ulcerada sobre una cicatriz hipertrófica, consecutiva a una quemadura en la infancia, debemos pensar en:
A) Presencia de epitelioma espinocelular.
B) Envejecimiento cutáneo, que hace la piel más retráctil.
C) Presencia de un epitelioma basocelular.
D) Una piodermitis vegetante.
E) Infección de la cicatriz.
35) Enfermo de 45 años al que, hace unos meses, le aparecen en el dorso de las manos unas lesiones ampollosas, asintomáticas, que se erosionan.
Sucesivamente, le aparecen nuevas lesiones en manos y cara. Presenta hipertricosis e hiperpigmentación intensa en cara. ¿Cuál sería su diagnóstico?:
A) Penfigoide.
B) Eczema de contacto.
C) Porfiria hepatocutánea.
D) Pelagra.
E) Reacción a medicamentos.
36) Un joven de 18 años presenta un cuadro clínico de instauración brusca consistente en fiebre, dolores articulares, erupción aguda de pápulas, pústulas y nódulos que
evolucionan a úlceras y costras, localizada en el tronco fundamentalmente, acompañado de leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los siguientes debe sospechar en
primerlugar?:
A) Varicela.
B) Exantema medicamentoso.
C) Foliculitis aguda.
D) Acné fulminans.
E) Acné conglobata.
37) Un paciente de 52 años, presenta por primera vez una erupción de lesiones pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de evolución fugaz y
una amplia placa edematosa en hemicara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es el más probable?:
A) Urticaria aguda.
B) Angioedema hereditario.
C) Erisipela.
D) Carbunco.
E) Vasculitis.
38) La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras
manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:
A) Leucoplasia vellosa oral.
B) Candidiasis.
C) Lupus eritematoso.
D) Liquen plano.
E) Papilomatosis florida oral.
39) Enfermo de 50 años de edad que refiere que hace unos 5 años le aparecen en distintas zonas de la superficie cutanea una placas eritematosas, algunas con ligera
descamacion y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño, algunas
ulceradas. .Cual de los diagnosticos que a continuacion se enumeran es el mas correcto?
A) Melanoma metastásico.
B) Histiocitosis X.
C) Neurofibromatosis.
D) Micosis fungoide.
E) Sífilis.
40) Un varón presenta un nódulo violáceo en antebrazo derecho cuya biopsia demuestra infiltración en la dermis por células fusiformes que tapizan los espacios
vasculares y presentan eritrofagocitosis. ¿Cuál de las siguientes frases le parece cierta con respecto a este proceso?:
A) Se debe a una infección por retrovirus de las células dérmicas mesenquimales.
B) Es poco frecuente la afectación clínica extracutánea.
C) El proceso es más frecuente en los ADVP.
D) Es útil el tratamiento con interferón alfa, dado que aumenta la supervivencia.
E) Está contraindicada la terapia citotóxica ordinaria por el escaso número de mejorías y el empeoramiento de la inmunosupresión.