1 DIABETES MELLITUS

Definición
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azúcar en la sangre.

Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a la insulina o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal
por medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para
obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere y absorbe el alimento:
 Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es
una fuente de energía para el cuerpo.
 Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es
transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y
otras células, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de
energía.
Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a
las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:
 El páncreas no produce suficiente insulina
 Las células no responden de manera normal a la insulina
 Ambas razones anteriores
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:
 La diabetes tipo 1 es menos común. Se puede presentar a cualquier edad,
pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos
 jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca
insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen la
insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La
causa exacta de la incapacidad para producir suficiente insulina se
desconoce.
 La diabetes tipo 2 es más común. Casi siempre se presenta en la edad
adulta. pero debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está
diagnosticando con esta enfermedad a niños y adolescentes. Algunas
personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta enfermedad. Con
la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la
eficacia que debería. No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen
sobrepeso o son obesas.

Síntomas
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:
 Visión borrosa
 Sed excesiva
 Fatiga
 Orina frecuente
 Hambre
 Pérdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con el
nivel alto de azúcar en la sangre no presentan síntomas.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto.
Las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.
Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:
 Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),
sensibilidad a la luz y ceguera
  Úlceras e infecciones en la pierna o el pie, que de no recibir tratamiento,
pueden llevar a la amputación de la pierna o el pie
 Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil
 Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal
 Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones
más frecuentes
 Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular

Prevención
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o
retardar el comienzo de la diabetes tipo 2. Si usted tiene sobrepeso, tan solo
perder 5% de su peso corporal puede disminuir su riesgo. También pueden usarse
algunos medicamentos para retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2. En
estos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen
investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede
retrasar en algunas personas con alto riesgo.

2 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones
médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular,
insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El
número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama
presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm
Hg).
Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades
aplican a personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y
para quienes no están enfermos).
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm
Hg la mayoría de las veces.
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la
presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y
el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial
elevada.
Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es
posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja
que la de las personas que no padecen estas afecciones.

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo
 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
 Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta
a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más
rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o
muerte prematura.
Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
 Es afroamericano
 Es obeso
 Con frecuencia está estresado o ansioso
 Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de
2 al día para los hombres)
 Consume demasiada sal
 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
 Tiene diabetes
 Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta.
Esto se denomina hipertensión esencial.

Síntomas
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las
personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de
atención médica o se la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir enfermedad
cardíaca y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los
síntomas incluyen:
 Dolor de cabeza fuerte
 Náuseas o vómitos
  Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasal

Prevención
La mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta,
haciendo cambios en el estilo de vida diseñados para bajarla.

3 DESNUTRICIÓN
Definición
Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de
distintas manifestaciones clínicas, causado por la asimilación deficiente de
alimentos por el organismo.
La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de
nutrientes, también por una dieta inapropiada como hipocalórica o hipoproteica.
Tiene influencia en las condiciones sociales o psiquiátricos de los afectados.
Ocurre frecuentemente entre individuos de bajos recursos y principalmente en
niños de países subdesarrollados.
Causas
Existen muchos tipos de desnutrición, y pueden tener distintas causas. Algunas
causas incluyen:
 Mala alimentación
 Inanición debido a la falta de disponibilidad de alimentos
 Trastornos alimentarios
 Problemas para digerir alimentos o absorber nutrientes de los alimentos
 Ciertas afecciones que impiden que una persona coma
La falta de una sola vitamina en la dieta puede provocarle desnutrición. La falta de
una vitamina u otro nutriente se conoce como deficiencia.
A veces, la desnutrición es muy leve y no causa ningún síntoma. Otras veces
puede ser tan grave que el daño que causa al cuerpo es permanente, aunque
usted sobreviva.
La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra pueden
contribuir con la desnutrición y la hambruna. Esto no solo ocurre en los países en
desarrollo.

Síntomas
Los síntomas de la desnutrición varían y dependen de la causa. Los generales
incluyen fatiga, mareo y pérdida de peso.
Prevención
Ingerir una dieta bien equilibrada ayuda a prevenir la mayoría de las formas de
desnutrición.

4 SINDROME DIARREICO
Definición
La diarrea se define como una disminución de la consistencia y aumento de la
frecuencia de las deposiciones. Se considera aguda cuando no supera las 2
semanas de duración, persistente entre 2–4 semanas y crónica si es superior a 4
semanas. Tres factores complican actualmente su manejo: las resistencias
bacterianas, aparición de nuevos agentes etiológicos y limitaciones en el
diagnóstico microbiológico. La causa infecciosa es responsable de casi el 80% de
los casos de diarrea aguda. Entre las causas no infecciosas destacan los
fármacos, el alcohol, la intoxicación alimentaria, isquemia, etc. Las pruebas
complementarias se reservan para los casos moderados-graves y presencia de
datos de alarma. La diarrea crónica se asocia a una amplia variedad de procesos
siendo el síndrome de intestino irritable, las causas inflamatorias y los síndromes
malabsortivos las más frecuentes en áreas desarrolladas y las infecciones en
países subdesarrollados. Precisa de la realización de pruebas diagnósticas de
manera razonada y escalonada.
La diarrea aguda requiere en general medidas de soporte y no precisa tratamiento
específico salvo en determinados casos. El uso de antibióticos sólo está indicado
en algunas situaciones clínicas. La diarrea crónica precisa, además de las
medidas generales, el tratamiento de la causa subyacente siempre que sea
posible.

Causas
Varias enfermedades y afecciones pueden causar diarrea, incluidas las siguientes:
 Virus. Los virus que pueden causar diarrea son el virus de Norwalk, el
citomegalovirus y la hepatitis viral. El rotavirus es una causa frecuente de
diarrea infantil aguda.
 Bacterias y parásitos. Los alimentos y el agua contaminados le pueden
transmitir bacterias y parásitos al organismo. Cuando se viaja a países en
desarrollo, la diarrea causada por bacterias y parásitos a menudo se
denomina "diarrea del viajero". El Clostridium difficile es otro tipo de
bacteria que puede causar infecciones graves que causan diarrea y puede
aparecer después de un tratamiento con antibióticos o durante una
hospitalización.
 Medicamentos. Muchos medicamentos, como los antibióticos, pueden
causar diarrea. Los antibióticos destruyen tanto las bacterias buenas como
las malas, lo que puede alterar el equilibrio natural de las bacterias de los
intestinos. Otros medicamentos que causan diarrea son los medicamentos
contra el cáncer y los antiácidos con magnesio.
 Intolerancia a la lactosa. La lactosa es un azúcar que se encuentra en la
leche y en otros productos lácteos. Las personas que tienen dificultad para
digerir la lactosa tienen diarrea después de comer productos lácteos. La
intolerancia a la lactosa puede aumentar con la edad debido a que los
niveles de la enzima que ayuda a digerir la lactosa disminuyen después de
la niñez.
 Fructosa. La fructosa es un azúcar que se encuentra naturalmente en las
frutas y la miel. A veces se añade como edulcorante a ciertas bebidas. Esto
puede causar diarrea en las personas que tienen problemas para digerir la
fructosa.
  Endulzantes artificiales. El sorbitol y el manitol, edulcorantes artificiales
que se encuentran en la goma de mascar y otros productos sin azúcar,
pueden causar diarrea en personas que de otra manera estarían sanas.
 Cirugía. Las cirugías para extirpar la vesícula biliar o las cirugías
abdominales pueden causar diarrea.

Síntomas
Los signos y síntomas asociados con la diarrea pueden ser los siguientes:
 Deposiciones flojas y acuosas
 Calambres abdominales
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Sangre en las heces
 Mucosidad en las heces
 Hinchazón
 Náuseas
 Necesidad urgente de defecar
Prevención
Prevención de la diarrea viral
Lávate las manos para prevenir la propagación de la diarrea viral. Para asegurar
un lavado de manos adecuado:
 Lávate con frecuencia. Lávate las manos antes y después de preparar la
comida. Lávate las manos después de manipular carne cruda, ir al baño,
cambiar pañales, estornudar, toser y sonarte la nariz.
 Enjabónate durante al menos veinte segundos. Después de enjabonarte
las manos, frótalas durante por lo menos veinte segundos. Esto debe durar
aproximadamente lo que tardas en cantar el "Feliz cumpleaños" dos veces.
 Usa desinfectante para manos cuando no puedes lavártelas. Usa un
desinfectante para manos a base de alcohol cuando no puedas usar un
lavabo. Aplica el desinfectante para manos como lo harías con una loción
para manos y asegúrate de cubrir el dorso y la palma de ambas manos.
Usa un producto que contenga, al menos, 60 por ciento de alcohol.
Vacunación
Puedes ayudar a proteger a tu bebé contra el rotavirus, la causa más común de
diarrea viral en los niños, con una de dos vacunas aprobadas. Pregúntale al
médico de tu bebé acerca de la posibilidad de vacunarlo.
Prevención de la diarrea del viajero
La diarrea suele afectar a las personas que viajan a países donde la higiene es
inadecuada y los alimentos están contaminados. Puedes realizar lo siguiente para
reducir tu riesgo:
 Presta atención a lo que comes. Come alimentos calientes y bien
cocidos. Evita las frutas y los vegetales crudos, a menos que tú mismo los
puedas pelar. Además, evita las carnes crudas o mal cocidas, así como los
productos lácteos.
 Presta atención a lo que bebes. Bebe agua embotellada, gaseosas,
cervezas o vinos servidos en su recipiente original. Evita el agua de grifo y
los cubos de hielo. Usa agua embotellada incluso para cepillarte los
dientes. Mantén la boca cerrada mientras te duchas.
Es probable que las bebidas que se hacen con agua hervida, como el café y el té,
sean seguras. Recuerda que el alcohol y la cafeína pueden empeorar la diarrea y
la deshidratación.
 Pregúntale al médico acerca de los antibióticos. Si planeas viajar a un
país en desarrollo por un tiempo prolongado, pregúntale a tu médico acerca
 de los antibióticos antes de viajar, especialmente si tienes un sistema
inmunitario debilitado.

5 NEUMONÍA
Definición
La neumonía es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos gérmenes,
como bacterias, virus u hongos, pueden causarla. También se puede desarrollar al
inhalar líquidos o químicos. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65
años o menores de dos años o aquellas personas que tienen otros problemas de
salud.
Los síntomas de la neumonía varían de leves a severos. Vea a su doctor a la
brevedad si usted:
 Tiene fiebre alta
 Tiene escalofríos
 Tiene tos con flema que no mejora o empeora
 Le falta la respiración al hacer sus tareas diarias
 Le duele el pecho al respirar o toser
 Se siente peor después de un resfrío o gripe
Su médico usará su historia clínica, un examen físico y pruebas de laboratorio
para diagnosticar la neumonía. El tratamiento depende del tipo que usted tenga. Si
las bacterias son la causa, los antibióticos deberán ayudar. Si usted tiene
neumonía viral, el médico puede recetar un medicamento antiviral para tratarla.
Es mejor prevenir la neumonía que tratarla. Hay vacunas disponibles para prevenir
la neumonía neumocócica y la gripe. Otras medidas preventivas incluyen lavarse
las manos con frecuencia y no fumar.
Causas
La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los
Estados Unidos todos los años. Pueden causarla microbios llamados bacterias,
virus y hongos. En los adultos, las bacterias son la causa más común de
neumonía.
Las formas como se puede contraer la neumonía incluyen:
 Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca
pueden propagarse a los pulmones.
 Usted puede inhalar algunos de estos microbios directamente hacia los
pulmones.
 Usted inhala alimento, líquidos, vómitos o secreciones desde la boca hacia
los pulmones (neumonía por aspiración).
La neumonía puede ser causada por muchos tipos de microbios.
 El tipo más común de bacteria es el Streptococcus
pneumoniae (neumococo).
 La neumonía atípica, con frecuencia llamada errante, es causada por otras
bacterias.
 Un hongo, denominado Pneumocystis jiroveci, puede causar neumonía en
personas cuyos sistemas inmunitarios no funcionan correctamente,
especialmente personas con una infección avanzada por VIH.
 Los virus, como el de la gripe también son una causa común de neumonía.
Los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de contraer neumonía
incluyen:
 Enfermedad pulmonar crónica (EPOC, bronquiectasia, fibrosis quística)
 Fumar cigarrillos
 Demencia, accidente cerebrovascular, lesión cerebral, parálisis cerebral u
otros trastornos cerebrales
  Problemas del sistema inmunitario (durante un tratamiento para el cáncer o
debido a VIH/Sida o trasplante de órganos)
 Otras enfermedades graves, tales como enfermedad
cardíaca, cirrosis hepática o diabetes
 Cirugía o traumatismo reciente
 Cirugía para tratar cáncer de la boca, la garganta o el cuello

Síntomas
Los síntomas más comunes de neumonía son:
 Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad
amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre)
 Fiebre que puede ser baja o alta
 Escalofríos con temblores
 Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o
se esfuerza)
Otros síntomas incluyen:
 Confusión, especialmente en las personas de mayor edad
 Sudoración excesiva y piel pegajosa
 Dolor de cabeza
 Falta de apetito, baja energía y fatiga
 Malestar (no sentirse bien)
 Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira
profundamente o tose
 Síndrome de la uña blanca o leuconiquia
Prevención
Usted puede ayudar a prevenir la neumonía siguiendo las medidas que se
presentan a continuación.
Lávese las manos con frecuencia, especialmente:
 Antes de preparar y consumir alimentos
 Después de sonarse la nariz
 Después de ir al baño
 Después de cambiar el pañal de un bebé
 Después de entrar en contacto con personas enfermas
NO fume. El tabaco daña la capacidad del pulmón para combatir la infección.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía. Verifique que
le apliquen las siguientes vacunas:
 La vacuna antigripal puede ayudar a prevenir la neumonía causada por el
virus de la gripe.
 La vacuna antineumocócica reduce las probabilidades de contraer
neumonía a causa del Streptococcus pneumoniae.
Las vacunas son incluso más importantes para los ancianos y las personas con
diabetes, asma, enfisema, VIH, cáncer, personas con trasplantes de órganos u
otras afecciones crónicas.

6 PIE DIABÉTICO
Definición
La diabetes es una enfermedad de carácter crónico que afecta a un 4% de la
población española. Produce un aumento importante de los niveles de glucosa
(azúcar) en la sangre. Esto ocurre al producirse escasez o ausencia de secreción
de insulina. La insulina, es una hormona segregada por el páncreas que ayuda a
que la glucosa provinente de los alimentos, entre en las células para suministrarles
energía. Sino hay suficiente insulina la glucosa permanece en la sangre,
provocando con el tiempo graves problemas de salud.
Se denomina pie diabético a una alteración clínica de origen neuropático
(afectación en los nervios) e inducida por la hiperglucemia (azúcar alto), en la que
con o sin coexistencia de isquemia (falta de riego sanguíneo), y previo
desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.
El pie del diabético debe considerarse un pie de riesgo, ya que es más susceptible
de padecer determinados tipos de lesiones ya sean intrínsecas o extrínsecas. En
un número importante de diabéticos crónicos aparecen en sus pies lesiones
caracterizadas por trastornos tróficos de la piel y de la arquitectura osteo-articular
plantar Se estima que la mitad de las amputaciones de miembros inferiores en el
mundo se produce en diabéticos, siendo la diabetes la primera causa de
amputaciones no traumáticas en los países desarrollados. El 15% de los pacientes
con diabetes desarrollaran una úlcera a lo largo de su vida.

Causas
La Diabetes Mellitus se clasifica en dos tipos, tipo 1 y tipo 2, aunque existen otras
formas como la diabetes gestacional.
1. La diabetes tipo 1 se produce por la destrucción de las células productoras
de insulina, lo que conduce a la necesidad de un tratamiento con insulina.
Su etiología es, en la mayor parte de los casos, de origen inmunitario.
2. La diabetes tipo 2 se produce tanto por una disminución de la sensibilidad a
la acción de la insulina en diferentes tejidos, como por la insuficiente
secreción de insulina por parte de las células pancreáticas productoras de
dicha hormona.
La presencia de hiperglucemias mantenidas a lo largo del tiempo produce
complicaciones crónicas en el organismo, las cuales podemos dividir en dos
grandes categorías: Micoangiopáticas y Macroangiopaticas.
Entre las complicaciones Micoangiopáticas, se distinguen 3, en función de si está
afectado el riñón (nefropatía diabética), la retina (retinopatía diabética) o el nervio
periférico (neuropatía diabética)
Entre las complicaciones Macroangiopáticas se distinguen tres terrenos afectados
por la arterioesclerosis que puede complicar la diabetes. Estos tres terrenos son el
cerebro (enfermedad vascular cerebral), el miocardio (cardiopatía isquémica) y las
extremidades inferiores (enfermedad arterial periférica o vascular periférica).
Por lo tanto, en cuanto al pie diabético se refiere, hay que destacar que existen
dos complicaciones: una microangiopática y otra macroangiopática. De modo que
un paciente diabético que reúna estas condiciones presenta un pie de riesgo.

Síntomas
Los signos y síntomas de un paciente con Pie Diabético varían en función de las
complicaciones que presenten.
La Neuropatía Diabética afecta a diferentes tipos de fibras nerviosas (sensitiva,
motora y autónoma). Los principales síntomas son:
 Pérdida de la percepción ante estímulos dolorosos, presiones excesivas,
cambios de temperatura y propiocepción del pie.
 Atrofia y debilidad de la musculatura de la extremidad inferior. Lo que
produce deformidades de los pies y aumento de las presiones en
determinadas zonas del pie.
 Sequedad de los pies, dejando la piel más frágil y con tendencia a
agrietarse.
 Edemas y distensiones vasculares.
La enfermedad vascular periférica produce alteraciones del trofismo del pie, que
hacen que la piel sea más sensible al estrés biomecánico, dificultando la
cicatrización y alterando los mecanismos de defensa inmunitarios. Esta
enfermedad macrovascular produce como principal complicación la isquemia
crónica del miembro inferior, la cual supone una disminución progresiva del aporte
sanguíneo y consecuentemente la disminución de oxígeno a los tejidos del
miembro inferior. Entre los principales síntomas destacan:
 Claudicación intermitente. Es la llamada “enfermedad del escaparate”,
produciendo dolor con la deambulación y obligando al paciente a pararse,
llegando incluso a ser invalidante.
 Dolor en reposo, es típicamente nocturno, que requiere de dosis superiores
de analgésicos a lo habitual y que suele preceder a la aparición de lesiones
tróficas.
 Lesiones tróficas. Son lesiones en zonas acras o de presión, localizadas en
los dedos y en el talón del pie y que van ligadas a signos inflamatorios por
infecciones asociadas.
 Cambios en la coloración de la piel del pie.
 Trofismo de la piel. Piel seca, fina, con ausencia de vello, uñas engrosadas
y atrofia de la grasa plantar del pie.

Prevención
Calzado:
 Los zapatos deben de llevarse con calcetines, ya que evitan que el pie se
deslice y lo protegen de roces.
 Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin
costuras y que no aprieten.
 Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas
y deben llevarse con las costuras hacia fuera.
 La mejor hora para comprarse un zapato es el final del día, ya que el pie
está más dilatado.
 A la hora de comprar un calzado, este no debe apretar ni estar muy suelto.
  La anchura interna del calzado debe ser igual a ancho del pie, sin que
comprima los dedos.
 El calzado debe ser de piel flexible y suela gruesa que no permita un
movimiento excesivo y que aísle el pie del suelo. Evitar calzado tipo “24
horas”.
 Es recomendable que se adapte con cordones o velcro y que no tenga
costuras en el interior.
 Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de
ponérselo para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su
piel.
Hábitos higiénicos:
 Asegúrese de que la temperatura del agua no es excesiva.
 Utilizar jabón neutro para no dañar la piel.
 Secar cuidadosamente el pie, incluyendo entre los dedos.
 Utilizar cremas hidratantes diariamente únicamente por la noche y sin
aplicarlo entre los dedos.
 No usar callicidas, están hechos con ácidos que queman la piel y producen
heridas.
 No utilizar cuchillas ni objetos cortantes para quitarse las durezas. Esta
función la realiza el PODOLOGO.
 El corte de uñas debe ser recto y con alicates, en caso de dificultad acudir
al podólogo.
 Eliminar los picos de las uñas con una lima de cartón, nunca metálica.
 No andar descalzo en casa, en piscinas y en playas. Ya que ha riesgo de
dañarse el pie.

7 FRACTURAS
Definición
Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la
piel, se denomina fractura abierta o compuesta.
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o
lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y la osteoporosis,
que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar
fracturas por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los huesos.
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, este se partirá
o se romperá. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura. Si el hueso
fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).
Una fractura por estrés o sobrecarga es una ruptura en el hueso que se desarrolla
por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre este. La sobrecarga
repetitiva debilita al hueso hasta que este finalmente se rompe.

Causas
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
 Caída desde una altura
 Traumatismo
 Accidentes automovilísticos
 Golpe directo
 Maltrato infantil
 Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar
fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera
Síntomas
 Dolor intenso
 Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar
 Hinchazón, hematomas o dolor alrededor de la herida
 Problemas al mover la extremidad
Debe obtener ayuda médica de inmediato ante una fractura. Tal vez tenga que
usar un yeso o una férula. Algunas veces es necesario usar cirugía para
colocarles placas, clavos o tornillos y así mantener el hueso en su lugar.

Prevención
Siga los siguientes pasos para reducir el riesgo de una fractura en un hueso:
 Use indumentaria protectora apropiada al esquiar, montar en bicicleta,
patinar y participar en deportes de contacto. Esto incluye usar un casco de
seguridad, coderas, rodilleras, muñequeras y canilleras.
 Cree un ambiente seguro para los niños pequeños. Ponga puertas en las
escaleras y mantenga las ventanas cerradas.
 Enséñeles a los niños cómo estar seguros y cuidarse solos.
 Supervise a los niños cuidadosamente. Sin importar cuán seguro pueda
parecer el ambiente o la situación, no hay nada que reemplace una
supervisión adecuada.
  Prevenga caídas evitando pararse en sillas, mostradores u otros objetos
inestables. Retire alfombras pequeñas y cordones eléctricos de las
superficies de los pisos. Use barandas en las escaleras y esteras
antideslizantes en las tinas. Estas medidas son especialmente importantes
para las personas mayores.

8 QUEMADURAS
Definición
Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor,
corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden
provocar muerte celular, lo que puede requerir hospitalización y causar la muerte.
Hay tres niveles de quemaduras:
 Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel.
Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
 Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la
capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y
ampollas. También se llaman quemaduras de espesor parcial.
 Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel.
También se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina,
oscura o quemada. La piel puede estar adormecida. 
Las quemaduras se dividen en dos grupos.
Quemaduras menores:
 Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo
 Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5 a 7
centímetros) de ancho
 Quemaduras mayores que incluyen:
 Quemaduras de tercer grado
  Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a 7
centímetros) de ancho
 Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, los
glúteos o sobre una articulación importante
Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo. 
Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar
a prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones.
Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser
particularmente graves.

Causas
Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:
 Fuego/llama
 Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
 Contacto con objetos calientes
 Quemaduras eléctricas
 Quemaduras químicas
Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:
 Incendios industriales o incendios en el hogar
 Accidentes automovilísticos
 Juegos con fósforos (cerillas)
 Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
 Uso peligroso de petardos
  Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o
toca la estufa o el horno
Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.

Síntomas
Los síntomas de quemaduras pueden incluir:
 Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están
perdiendo fluido
 Dolor (el grado de este no está relacionado con la gravedad de la
quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
 Peladuras en la piel
 Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda,
debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
 Inflamación
 Piel blanca, roja o carbonizada
Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
 Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la
nariz 
 Boca y labios quemados
 Tos
 Dificultad para respirar
 Moco oscuro, con manchas negras
  Cambios en la voz
 Sibilancias

Prevención
Para ayudar a prevenir las quemaduras:
 Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías
regularmente.
 Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de
incendio y los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.
 Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como
planchas y puertas de los hornos.
 Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal
manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas
accidentalmente.
 Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo
y la escuela.
 Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.
 Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el
trabajo y en la escuela.
 Gradúe la temperatura del calentador de agua a 120º F (48.8° C) o menos.
 9 ROTA VIRUS
Definición
El rotavirus es una enfermedad infecciosa que causa en los afectados
gastroenteritis o infección intestinal. Fue descubierto por la viróloga australiana
Ruth Bishop en 1873. Pertenece a la familia de los reoviridiae, una familia de virus
de vertebrados que pueden afectar al sistema gastrointestinal y a las vías
respiratorias del huésped.
Aunque también puede afectar a personas adultas, los más propensos a
contagiarse de este virus son los niños, especialmente los lactantes. Se
caracteriza por ser extremadamente contagioso y resistente. Esta infección es
considerada como un problema de salud pública, sobre todo en los países en vías
de desarrollo.
Existen varias especies de rotavirus, que pueden afectar tanto a personas como a
animales y que se manifiestan en diferentes épocas del año. Los rotavirus de los
grupos A, B y C son los que afectan a los humanos; en concreto, los del grupo A
son los mayores desencadenantes de gastroenteritis aguda en niños menores de
cinco años a nivel mundial, según el estudio Rotavirus, norovirus, adenovirus y
otros virus del tracto digestivo, de la Universidad Nacional Autónoma de México.

Causas
Esta infección se transmite al entrar en contacto con las heces del infectado de
forma oral, ya que el virus puede sobrevivir durante varias horas en las manos y
durante días en superficies sólidas, como pañales, ropa, sábanas, etcétera.
Además, también puede transmitirse a través del consumo de alimentos o agua
infectados con el virus.
Síntomas
Los principales síntomas del rotavirus son diarrea, fiebre y vómitos. Es muy
importante controlar la hidratación de los infectados por esta enfermedad, ya que
las diarreas que provoca suelen ser severas. La deshidratación en el caso del
rotavirus es más común que en otras infecciones y en casos extremos puede
provocar la muerte, especialmente en bebés y niños pequeños. El dolor
abdominal, junto con los otros síntomas, también puede ser un indicio de infección
por rotavirus.
El virus tiene un periodo de incubación de dos días, aproximadamente, antes de
que se manifiesten los síntomas. La diarrea suele durar entre cinco y diez días y la
fiebre suele ser leve. Aunque la infección por rotavirus puede causar la muerte por
deshidratación, la mortalidad en los países desarrollados es muy baja; esto es
debido a la accesibilidad que hay a tratamientos de rehidratación. A pesar de ello,
el contagio de esta enfermedad es una causa muy común de ingreso hospitalario.
Un niño puede contagiarse por rotavirus en más de una ocasión, sin embargo,
debido a la activación y al refuerzo del sistema inmunológico, el primer contagio
también suele ser el más grave.
La gravedad de los síntomas y su evolución en el tiempo dependen de muchos
factores, como la edad o las condiciones previas de salud del infectado, por lo que
no existen grupos de riesgo.

Prevención
En la actualidad existen vacunas contra esta infección, que se administran, de
forma oral, a partir de las seis semanas de vida.
El rotavirus es muy contagioso, por lo que, una vez confirmada la infección, se
debe proteger al infectado en todo momento y se debe procurar mantener el
menor contacto posible. Las aulas, guarderías y los lugares públicos pueden ser el
escenario de brotes epidémicos.
A pesar de que lavarse las manos no garantiza evitar contagiarse por el virus, una
buena higiene reduce las posibilidades de contraer la enfermedad.